改良椎旁阻滞与硬膜外阻滞治疗腰腿痛疗效比较

目的：评价改良椎旁神经阻滞法（ＩＰＢ）治疗腰椎间盘突出症（ＰＬＤ）所致腰腿 痛。方法：将１２０例ＰＬＤ病人的随机分成Ａ、Ｂ两组，Ａ组（ｎ＝７０）采用ＩＰＢ，Ｂ组（ｎ＝５０）采用硬膜外阻滞（ＥＤＢ），两组用药相同，结果：Ａ、Ｂ两组治疗效果相似（Ｐ〉０．０５），但Ａ组治疗后即时的行走不便和血压波动的发生率将较Ｂ组明显为低（Ｐ〈０．００１），结论：ＩＰＢ可作为临床上治疗各种原因引起的腰腿痛的首选方法。     

中西医结合“冬病夏治”方法治疗支气管哮喘64例疗效观察

目的：探讨中西医结合“冬病夏治”方法治疗支气管哮喘的临床疗效和作用机制。方法：１２４例支气管哮喘患者随机分为３组,中药外敷组（Ａ组）３０例,西药注射组（Ｂ组）３０例,中西医结合组（Ｃ组）６４例。Ａ组用自拟白芥子涂敷散背部穴位外敷;Ｂ组在双侧定喘穴穴位注射丙种球蛋白各２ｍｌ,腋窝皮下注射转移因子２ｍｌ,肌肉注射核酪注射液２ｍｌ;Ｃ组同时采用上述２种治疗方法。以上３种方法均于每年三伏天各治疗１次,３年为１个疗程。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ３组的显效率分别为３０．０％、１０．０％和４３．８％,总有效率分别为７３．３％、６０．０％和９５．３％。Ｃ组的总有效率均明显高于Ａ组和Ｂ组,显效率明显高于Ｂ组,经统计学处理均具有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。说明Ｃ组的疗效优于Ａ组和Ｂ组。Ａ、Ｃ２组还能降低全血比粘度（Ｐ均＜０．０１）,Ｃ组能使血浆比粘度明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合“冬病夏治”方法治疗支气管哮喘的临床疗效优于单纯中医外敷治疗和西药注射治疗。     

联用天保宁与消心痛治疗心绞痛临床疗效观察

目的：探讨联用天保宁与消心痛治疗心绞痛的疗效。方法：将１５５例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛患者随机分为３组，天保宁组５０例（Ａ组），消心痛组５０例（Ｂ组），联用天保宁与消心痛组５５例（Ｃ组）。Ａ组口服天保宁２片，每日３次；Ｂ组口服消心痛１０ｍｇ，每日３次；Ｃ组口服天保宁２片，消心痛１０ｍｇ，每日各３次，服药３周为１个疗程。结果：治疗１个疗程后Ａ、Ｂ、Ｃ３组临床症状改善的总有效率依次为７２．０％、７０．０％和９０．９％（Ｐ＜０．０２５和Ｐ＜０．０１）。心电图总有效率依次为６８．０％，７０．０％和９０．９％（Ｐ均＜０．０１）。结论：联用天保宁与消心痛治疗冠心病心绞痛患者的心绞痛症状改善及心电图心肌缺血改善均明显优于单独用天保宁组或单独用消心痛组。     

神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹的临床观察

目的：观察神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹的效果。方法：３０例急性带状疱疹病人随机分为２组，Ⅰ组为对照组，接受传统的口服药物和理疗综合治疗措施；Ⅱ组为治疗组，采用神经阻滞疗法（根据带状疱疹发生部位选用相应的神经阻滞），药物为０．５％利多卡因，０．１５％布比卡因，聚肌胞２～４ｍｇ，地塞米松５ｍｇ，维生素Ｂ１１００ｍｇ。采用视觉模拟评分法评定疼痛缓解程度。结果：Ⅰ组止痛优良率为２７％，Ⅱ组为９３％，两者比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），另外，Ⅱ组病人的病程也较Ⅰ组明显缩短。结论：神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹具有起效快、止痛效果好、利于病人早期康复的优点     

栓体舒、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓）。结果：２组冠状动脉（冠脉）血管总再通率为６０．０％。Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ＞０．０５。继发内脏出血发生率分别为０和１４．３％，Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。溶栓再通患者病死率（０）明显低于未溶通者（２１．９％），Ｐ＜０．０１。溶栓开始的时间越早越好，发病６小时以内溶栓的患者血管再通率为７８．３％，明显高于６小时～２４小时溶栓者（３５．３％），Ｐ＜０．０１。结论：ｒｔＰＡ用于ＡＭＩ紧急溶栓的临床疗效明显优于ＵＫ，且副作用少。     

不同神经阻滞治疗肩周炎的疗效比较

为探讨肩周炎有效的治疗方法，分别采用四种步同神经阻滞进行比较性研究。１０６例疼前门诊病人随机分成四组，Ⅰ组２４例，颈部硬膜外阻滞（ＣＥＢ０；Ⅱ组２７例，星状神经节阻滞（ＳＧＢ）；Ⅲ组２６例，肩胛上神经阻滞（ＮＳＢ）；Ⅳ组２９例，臂丛神经阻滞＋肩周局部神经阻滞（ＢＰＢ＋ＬＮＢ）。药物配方：利多卡因５０ｍｇ，维生素Ｂ１２ ５００μｇ，地塞米松５ｍｇ，加生理盐水稀释至１０ｍｌ（ＣＥＢ稀释至２０ｍｌ）。结     

加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗血液透析患者心力衰竭32例疗效观察

目的：观察加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗维持性血液透析（ＨＤ）患者慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法：将６２例并发ＣＨＦ的终末期肾病行维持性ＨＤ患者随机分为Ａ、Ｂ２组。Ａ组３０例采用包括休息、吸氧、使用血管扩张剂及洋地黄制剂等常规抗心力衰竭（心衰）治疗；Ｂ组３２例在Ａ组治疗的基础上（但不用洋地黄制剂），加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗，治疗１０日后比较２组的临床疗效。并用二维超声诊断仪比较２组治疗前后左心室收缩功能和左心室容积的变化。结果：Ａ组总有效率为６３．３％，Ｂ组为８７．５％，２组疗效比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组治疗后射血分数、左室短轴缩短率的改善程度以及左室收缩和舒张末期容量降低值均较Ａ组显著（Ｐ均＜０．０５）。Ａ组洋地黄毒性反应发生率达２３．３％，Ｂ组末见明显副作用。结论：加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗ＨＤ的ＣＨＦ患者疗效肯定，安全可靠，无毒副作用     

神经阻滞加手法松解后肩关节腔注射玻璃酸钠治疗粘连性肩关节炎的临床观察

本文报道了神经阻滞加手法松解后肩关节腔注射玻璃酸钠（SH）注射液治疗粘连性肩关节炎的疗效。１对象与方法１．１对象本组患者２７例，男１２例，女１５例，年龄４０～７３岁，病程０．５～４年。临床表现：肩痛；肩关节活动受限：前屈、外展、上举、背伸均低于正常３５％以上；经反复封闭，外周神经阻滞治疗效果不佳者。病情评定：轻度：轻度疼痛，活动后加重，关节活动范围减少３０％３例；中度：明显疼痛，关节活动范围减少３０％～５０％１０例；重度：较重疼痛，关节活动范围减少５０％以上１４例。１．２方法（１）神经阻滞治疗：…     

缺血预处理对急性心肌梗塞患者晚期溶栓治疗效果的影响

目的：探讨缺血预处理对急性心肌梗塞患者晚期溶栓治疗效果的影响。方法：９２例患者按梗塞前心绞痛病史不同分为远期预处理组（Ａ组，３３例）、近期预处理组（Ｂ组，３０例）和无预处理组（Ｃ组，２９例），均于胸痛后６～１２小时内行静脉溶栓治疗。观察冠脉再通率、心肌梗塞范围、心律失常发生率及病死率。结果：Ｂ组冠脉再通率（５６．７％）大于Ａ组（３０．３％）和Ｃ组（１３．８％），Ｐ均＜０．０５；Ｂ组和Ａ组晚期再灌注可减少心肌梗塞范围（Ｐ均＜０．０５）；Ｂ组心律失常发生率（１３．３％）也小于Ａ组（４５．５％）和Ｃ组（４８．３％），Ｐ均＜０．０５；Ｃ组冠脉再通者病死率（５０．０％）显著增高（Ｐ均＜０．０５）。结论：缺血预处理对急性心肌梗塞患者晚期再灌注能减少心肌梗塞范围；只有近期预处理能提高冠脉再通率和减少心律失常；无预处理者晚期再灌注甚至可增加病死率。     

硬膜外自控镇痛时3组药物的临床观察

目的：采用硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术,对３组不同配伍药液进行研究。方法：对１５０例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ组）手术患者随机分成３组。ＭＦ组（ｎ＝６０）;用０．００５％吗啡＋０．００４％芬太尼＋０．１５％布比卡因;ＭＤ组（ｎ＝６０）：用０．００５％吗啡＋０．０１％氟哌啶＋０．１５％布比卡因;ＢＢ组（ｎ＝３０）：用０．００１２％丁丙喏啡＋０．１５％布比卡因。采用双盲法对比观察。结果：给负荷剂量后,患者初次按     

维生素B12局部封闭治疗肛周湿疹的疗效观察

为了解维生素B12局部封闭治疗肛周湿疹的疗效，将1999年1月－2002年1月来我科就诊病人86例随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用维生素B12肛周封闭3次，同时配合心理护理。结果：治疗组湿疹消退率为88．37％，对照组为58．14％，两组总有效率比较有统计学意义（P＜0．01）。提示：维生素B12行局部封闭可提高疗效。     

头部低温启始时间对大面积脑梗死预后的影响

目的　观察头部低温启始时间对大面积脑梗死 (L CI)患者预后的影响 ,探讨头部低温最佳启始时间窗。方法　 92例患者中脑梗死后≤ 6 h头部低温治疗者为 A组 (31例 ) ;脑梗死后 7～ 10 h治疗者为 B组(31例 ) ;脑梗死后 11～ 14 h治疗者为 C组 (30例 )。以病死率、梗死灶体积、神经功能缺损程度评分 (NDS)、生存者预后日常生活质量 (ADL)等为观察指标。结果　头部低温治疗后梗死灶体积 A、B两组均较 C组明显缩小 (P均 <0 .0 1)。以 C组病死率为高 (2 6 .6 7%比 A组 3.2 3%、B组 6 .4 5 % ,P均 <0 .0 5 ) ;C组高热生存者病死率最高 (75 .0 0 %比 A组 0、B组 11.11% ,P均 <0 .0 5 )。生存者预后 NDS与 ADL A、B两组较 C组也明显减少或降低 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1) ;C组高热生存者与 A、B两组高热生存者预后 NDS和 ADL比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论　以 L CI发病 10 h内进行头部低温治疗效果最佳 ,11h后效果不显著。     

经皮神经电刺激与电针刺激穴位治疗纤维肌痛综合征的疗效对比

背景纤维肌痛是一种非关节性风湿病,表现为身体多处疼痛与发僵,伴有睡眠障碍,疲乏无力等,常规治疗疗效不佳.目的通过经皮神经电刺激和电针刺激穴位治疗,并与常规用药治疗进行对比.探讨其对纤维肌痛综合征的疗效.设计以患者为观察对象的随机对照实验.单位新乡医学院第一附属医院,新乡医学院第三附属医院.对象选择1994-06/2001-05在新乡医学院第一附属医院康复中心门诊就诊的纤维肌痛综合症患者66例,均为随访病例.随机分为经皮神经电刺激组、电针组、药物组,每组22例.年龄42～55岁,病程7～13个月.方法①电刺激组采用FZ-1型程控低频脉冲治疗仪,将2对电极分别贴敷于压痛点最明显的邻近2对主穴上,另1对电极贴敷于1对配穴.通连续波,输出脉冲宽度为6～150 ms,高频100 Hz,刺激15 min,再转为低频2 Hz,刺激15 min,强度约(14±3)mA,1次/d,连续治疗20 d,为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息4 d.②电针组用28号毫针刺入应刺深度得气后,接G-6805电疗仪.取穴、操作、治疗时间均同电刺激组.③药物组口服谷维素和维生素B130 mg/片,3次/d;阿米替林片从每日10 mg开始,每10天增加10 mg至20～30 mg时止,睡前1次口服.共服药45 d.主要观察指标①各组患者镇痛疗效比较.②治疗后6,12,24个月痊愈显效者的随访结果比较.结果66例患者均进入结果分析.①镇痛的总有效率比较电刺激组和电针组明显高于药物组(100%,95.5%,68.2%;X2=18.03,17.27,P＜0.01).②复发率比较治疗后24个月电刺激组、电针组明显低于药物组(7.1%,6.1%,50.0%;X2=7.01,6.91;P＜0.05).结论经皮电刺激或电针刺激穴位治疗均有较强的镇痛作用,且复发率低.经皮神经电刺激穴位治疗纤维肌痛综合征是一种无创痛的方法.     

肝胆消石片治疗胆道结石随机对照、平行试验的临床研究

本文用肝胆消石片与爱活胆通胶囊进行随机对照、平行试验 ,共治疗胆道结石 90例 (胆囊结石 35例 ,肝内结石 2 5例 ) ,其中治疗组 (肝胆消石片 ) 6 0例 ,对照组 (爱活胆通 ) 30例。研究结果表明 :治疗组治愈 9例 ,(15 % ) ,显效 10例 (16 6 7% ) ,有效 39例 (6 5 0 0 % ) ,无效 2例 (3 33% ) ,总有效率 96 6 7% ,总显效率 31 6 7% ;对照组治愈 2例 (6 6 7% ) ,显效 4例 (13 33% ) ,有效 2 1例 (70 0 0 % ) ,无效 3例 (30 0 0 % ) ,总有效率 90 0 0 % ,总显效率 2 0 0 0 %。经统计学处理 ,P >0 0 5 ,说明两组疗效相当。肝胆消石片在改善中医证候方面优于爱活胆通 ,其治疗后中医证候记分较对照组有明显改善 (P <0 0 1)。提示肝胆消石片有较好的溶石消积 ,疏肝利胆 ,和胃止痛的作用。在用药过程中 ,未发现该药有明显的不良反应     

新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因与疗效观察

目的 分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的发病原因,探索其治疗的方法,分析肺表面活性剂的作用.方法 将所有的足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿62例分成A(50例)、B组(12例)2组,B组在A组的治疗途径上另加肺表面活性物质进行治疗,并对2组各指标进行分析比较.分析指标包括:pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HCO3.结果 新生儿窒息42例(68%);窒息合并吸入性肺炎36例(58%),剖宫产19例(31%),奶汁吸入性肺炎6例(10%),感染性肺炎3例(5%),ROC曲线显示曲线下面积分别为0.80、0.76、0.35、0.83、0.74,新生儿窒息,窒息合并吸入性肺炎,奶汁吸入性肺炎以及感染性肺炎和足月新生儿急性呼吸窘迫综合征具有相关性.A、B组的PaO2分别为(78.80±8.23)mm Hg和(87.20 ±8.30)mm Hg(t=4.56,P<0.05);SaO2分别为(89.50±5.40)%和(99.63±3.30)%(t=5.78,P<0.05);差异均有统计学意义.B组的治愈率为92%,A组的治愈率为80%(x2=3.5,P<0.05).结论 足月新生儿出现急性呼吸窘迫综合征的原因很多,指征宜放宽,并以临床严密观察和连续监测血氧饱和度为依据是行之有效的方法.肺表面活性剂对于治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效较好.     

胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的长期疗效

目的观察胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在Stanford B型主动脉夹层治疗中的应用效果及其长期疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月文山州人民医院收治的100例Stand ford B型主动脉夹层患者为观察对象,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组予以患者传统开放式手术治疗;治疗组给予患者实施TEVAR术治疗。观察对比2组院内治疗效果,总结2组的随访与术后生存情况。结果治疗组患者的院内病死率(8.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后的并发症总发生率(13.04%)明显低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后出院30 d的病死率(0)明显低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后随访0.5年、1年的生存率(97.83%,86.96%),与对照组(94.44%,86.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后随访2年的生存率(84.78%)明显高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEVAR术治疗Stanford B型主动脉夹层相较于传统开放式手术,治疗效果更好,远期生存率更高,并发症少进而提高安全性,该术式值得深入研究,能够为临床提供有价值的参考。     

按摩结合手术矫形治疗儿童重症痉挛型脑瘫

为探讨中医按摩结合手术矫形治疗儿童重症痉挛型脑瘫的方法。对８３例重症痉挛型脑瘫患儿随机分为Ａ组和Ｂ组。Ａ组采用术前下肢按摩、手术矫形和术后功能锻炼等;Ｂ组则单纯下肢手术矫形。结果：Ａ组治疗３￣６月后患儿双下肢内收肌、屈膝肌和小腿三头肌的肌力与治疗前比较,差异有显著性,Ｐ〈０．００１。Ａ组优,良,改善率分别为４０．０％,４８．０％,,１２．０％;Ｂ组分别为２２．４％、５３．５％、２４．１％。２组优良     

针灸和推拿综合治疗对脑瘫康复的作用

目的观察针炙和推拿等综合治疗对脑瘫康复的作用.方法采用头皮针、体针、水针、推拿及功能训练对42例(综合组)脑瘫患儿进行综合治疗,并设对照组25例进行疗效比较.结果经过4个月至＞1年的治疗后,采用西苑医院海淀神经伤残儿童医院研究的7项疗效评估标准评定,综合组显效率56.2%,对照组24.0%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论针灸和推拿等综合康复治疗较单纯应用康复治疗的方法能更能有效的提高脑瘫的治疗效果.     

卡介菌多糖核酸联合西替利嗪论著治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的 观察卡介菌多糖核酸联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法 将83例患者随机分为2组. 治疗组(42例),患者每日口服西替利嗪l片(10 mg),且肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液l次/2d,0.5 mg (1支)/次;对照组(41例),患者每日单独口服西替利嗪l片(10 mg).疗程均为6周.结果 治疗后治疗、对照组的总有效率分别为42.85﹪,21.95﹪(2周);69.05﹪,39.02﹪(4 周);83.33﹪,47.78﹪(6周).治疗组疗效与对照组比较,有显著性差异(P＜O.O5).两组均无明显不良反应.结论 卡介菌多糖核酸注射联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效好,其疗效随着治疗时间的延长而提高.     

椎动脉型颈椎病中西医结合疗效观察

目的观察针灸结合中频药物离子导入治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将60例患者随机分为针导组和针灸组,每组30例。针导组采用针灸结合中频药物离子导入治疗,针灸组采用单纯针灸治疗。结果治愈率及显效率针导组分别为70%和93%,针灸组分别为33.3%和90%,针导组疗效优于针灸组（P〈0.05）。结论针灸结合中频药物离子导入治疗椎动脉型颈椎病疗效明显。