针药并用对抑郁症患者HAMD量表因子的影响

目的 观察督脉经导气法结合SSRIs类药物治疗方案与单纯SSRIs类药物治疗对HAMD量表各因子分值的影响差异及时效关系。方法 45例患者随机分为两组,观察组25例,采用督脉导气法加SSRIs类药物治疗;对照组20例,单纯给予SSRIs类药物治疗。分别观察两组治疗前和治疗后1、2、4、6星期HAMD量表总评分和各因子分值变化情况。结果 观察组HAMD总评分和焦虑/躯体化、睡眠障碍、体重、阻滞因子,在治疗第1、2、4星期改善显著优于对照组,在第6星期时无差异。结论 督脉导气法结合SSRIs类药物的治疗方案与单纯药物治疗总体疗效相当,但督脉导气法与SSRIs类药物结合方案抗抑郁效应明显早于单纯使用SSRIs类药物。     

电针与传统针刺治疗抑郁症的临床对照研究

目的观察电针与传统针刺治疗抑郁症的临床疗效和分析各自疗效特点。方法将144例抑郁症患者随机分为药物组54例(单纯SSRIs药物治疗)、针刺组44例(针刺+SSRIs药物)、电针组46例(电针+SSRIs药物)。分别观察三组治疗前和治疗后1、2、4、6星期及随访4星期HAMD量表总评分以及各因子分的变化情况。结果针刺组、电针组治疗后总有效率和愈显率与药物组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。针刺组、电针组从治疗1星期起HAMD总分改善明显优于药物组(P<0.05,P<0.01),这种优势持续至治疗6星期后,到随访4星期时,电针组与药物组之间仍有差异(P<0.01)。HAMD因子分电针组与针刺组在焦虑/躯体化症状、睡眠障碍、认知和阻滞4个方面第1星期起与药物组即存在差异(P<0.05,P<0.01),其中针刺组与药物组在认知方面只在第1星期有差异(P<0.05),而电针组在第2星期认知方面比针刺组存在优势(P<0.05);随访4星期,电针组、针刺组在焦虑/躯体化症状因子方面与药物组比较仍有差异(P<0.01)。结论针药并用治疗抑郁症疗效优于单用药物治疗。与针刺组相比,电针在改善某些因子分、远期疗效方面存在一定优势,值得进一步研究。     

电针配合药物治疗抑郁症疗效观察

目的:评价针刺及电针结合药物治疗抑郁症的临床疗效.方法:75例抑郁症患者随机分为3组,对照组(30例)单纯口服5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRI)类药物治疗;观察1组(25例)采用针刺配合SSRI类药物治疗,针刺取百会、印堂、神庭、大椎、神道、至阳等,行导气针法;观察2组(20例)采用电针配合SSRI类药物治疗,取穴同观察1组,行常规针刺,百会、印堂等加电针.分别观察各组临床疗效和治疗1、2、4、6周后汉密尔顿(HAMD)量表总评分情况.结果:观察1组(25/25)、观察2组(20/20)有效率均为100.0％,均优于对照组的73.3％(22/30)(均P＜0.05).各组治疗后各时间点HAMD总分与治疗前比较,均呈下降趋势(P＜0.01,P＜0.05);其中观察1组、观察2组在治疗1、2、4周后HAMD总分改善明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.001),而在治疗6周后差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗1周后,HAMD总分观察2组低于观察1组(P＜0.05),治疗2、4、6周后,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:针刺及电针结合药物治疗抑郁症疗效好,优于单用药物治疗;而针刺及电针疗效比较无差异,但电针起效快.     

针刺疗法对选择性5－羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁效应的影响

目的 评价针刺疗法对选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物抗抑郁效应的影响。方法 将60例抑郁症患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组和治疗组均选用1种SSRIs类药物口服,治疗组在药物治疗的基础上加针刺疗法。连续治疗6周,采用汉密尔顿（HAMD）抑郁量表、抑郁自评量表（SDS）、艾森贝格（Asberg）抗抑郁剂不良反应量表进行疗效评价。结果 与对照组比较,治后6周末治疗组的愈显率提高了33.4%（P<0.05）;治疗组HAMD量表积分降低,焦虑/躯体化和睡眠障碍因子在治后1周末、治后6周末交互作用的趋势不同（P<0.05）;6周末治疗组SDS自评分降低,且减分率比提高了19.23%（P<0.05）;治后6周末治疗组Asberg积分平均下降3.77分,对照组平均下降0.07分（P<0.05）。结论 针刺疗法能提高SSRIs类药物抗抑郁效应,降低其不良反应。     

针灸配合药物治疗抑郁症临床观察

目的观察针灸配合药物治疗抑郁症的临床疗效。方法 80例抑郁症患者随机分为药物组30例,采用单纯SSRI类药物治疗;针药组25例,采用针刺配合SSRI类药物治疗;灸药组25例,采用针刺加艾灸配合SSRI类药物治疗。分别观察三组治疗前和治疗后1、2、4、6星期HAMD量表总评分情况,采用HAMD量表评定疗效。结果灸药组、针药组总有效率均为100.0%,与药物组总有效率（83.3%）比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。灸药组和针药组在治疗1、2、4、6星期HAMD总分改善明显优于药物组（P〈0.01）。灸药组在第2星期起HAMD减分率大于针药组和药物组,减分率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺加艾灸配合SSRI类药物治疗抑郁症疗效优于单用SSRI类抗抑郁药,且起效速度快。针刺配合SSRI类药物的治疗也有类似的疗效,但针刺加艾灸配合药物治疗对改善患者抑郁情绪、减少HAMD量表积分具有一定的优越性。     

回医烙灸督脉联合针刺治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:观察烙灸督脉联合针刺与单纯运用烙灸、单纯运用针刺治疗血管性痴呆的临床疗效差异。方法:将120例血管性痴呆患者按就诊顺序随机分为烙灸针刺组、督脉烙灸组和常规针刺组,每组40例(各脱落2例,每组38例)。督脉烙灸组采用烙灸治疗,腧穴分为A、B两组,A组:百会、大椎、身柱、至阳、脊中、命门、腰阳关,B组:风府、陶道、神道、筋缩、悬枢、长强,每周一烙灸A组穴位,每周五烙灸B组穴位。常规针刺组采用针刺治疗,主穴取百会、四神聪、内关、足三里、太溪、悬钟,并辨证配穴,每天1次,每次30 min,每周连续治疗5次。烙灸针刺组采用与上述督脉烙灸组的烙灸及常规针刺组的针刺联合治疗。每组均治疗4周。于治疗前后对3组患者进行血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)评分,评定临床疗效及安全性。结果:治疗后烙灸针刺组总有效率为89.5%(34/38)、督脉烙灸组为65.8%(25/38)、常规针刺组为63.2%(24/38),组间差异有统计学意义(P0.05),烙灸针刺组疗效优于督脉烙灸组和常规针刺组(均P0.05),督脉烙灸组和常规针刺组疗效差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各组患者SDSVD评分均低于治疗前,MMSE及ADL评分均高于治疗前(均P0.01),且烙灸针刺组SDSVD、MMSE、ADL评分均优于其他两组(P0.05,P0.01),督脉烙灸组与常规针刺组各项评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。各组治疗均具有安全性,差异无统计学意义(P0.05)。结论:回医烙灸督脉联合针刺治疗血管性痴呆在总体疗效方面优于单纯督脉烙灸和单纯常规针刺治疗,且在改善患者的中医证候积分、认知功能,恢复日常活动能力方面优于其他两种治疗方法的单纯治疗。     

针刺督脉背段压痛点联合西药治疗抑郁症合并胃肠道症状60例临床观察

目的观察针刺督脉背部段压痛点联合西药对抑郁症合并胃肠道症状的临床疗效。方法 60例伴有胃肠道症状的抑郁症患者随机分为针药组和药物组各30例。两组患者都口服西酞普兰40 mg,每日1次。针药组另给予针刺督脉背段压痛点,隔日1次,每周3次。两组均治疗2周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和胃肠疾病中医证候评分表评分变化。结果两组治疗1、2周HAMD各因子评分及总分、胃肠疾病中医证候评分均显著降低(P0.05或P0.01);与本组治疗1周比较,两组治疗2周HAMD各因子评分及总分、胃肠疾病中医证候评分均显著降低(P0.05或P0.01)。针药组治疗1周焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化和睡眠障碍因子分及总分均较药物组降低,针药组治疗2周焦虑/躯体化、日夜变化因子分也较药物组降低,针药组治疗1、2周胃肠疾病中医证候评分均低于药物组(P0.05或P0.01)。结论针刺督脉背段压痛点联合西药治疗抑郁症合并胃肠道症状临床疗效确切,且对部分症状改善效果优于西药。     

督脉导气法治疗抑郁症睡眠障碍临床观察

目的：观察用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效，寻找治疗抑郁症睡眠障碍的有效方法。方法：将45例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组，治疗组23例用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗，取神庭、百会、大椎、神道、至阳为主穴，同时内服抗抑郁药物；对照组22例采用单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组汉密尔顿（HAMD）量表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表治疗前后的变化情况。结果：HAMD量表分值在两组治疗前后差异均有非常显著性意义（P〈0．01），但PSQI量表分值仅在治疗组治疗前后差异有非常显著性意义（P〈0．01），而对照组治疗前后差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组与对照组相比，HAMD和PSQI量表分值差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗可显著改善抑郁症睡眠障碍。     

针灸治疗脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

目的:评价针灸调肝固本法治疗脑卒中后抑郁症的有效性、安全性.方法:遵循随机对照试验原则,将123例患者随机分为针灸组(42例)、药物组(40例)、针药组(41例).针灸组给予针灸调肝固本法治疗,针刺穴取合谷、太冲、百会、印堂等,并于中脘、下脘、关元、气海穴行麦粒灸,每天1次,周末休息;药物组口服盐酸帕罗西汀片,每天20 mg,于早餐后顿服;针药组采用针灸组与药物组的治疗方法.3组均于治疗2周末、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为主要疗效评价指标、以日常生活能力量表(Barthel指数)为次要疗效评价指标进行疗效评定;采用中医脾胃证候量表进行中医证候疗效评定;采用副反应量表(TESS)进行安全性评价.结果:治疗4周末,针灸组、药物组、针药组愈显率分别为69.0％(29/42)、65.0％(26/40)、70.7％(29/41),组间抗抑郁疗效相当(均P＞0.05);治疗2周末时,针灸组、针药组HAMD评分与治疗前及药物组比较均显著改善(P＜0.05,P＜0.01);针灸组与针药组在提高Barthel指数、减少中医脾胃证候评分、减少TESS副反应评分方面均优于药物组(P＜0.05,P＜0.01).结论:针灸调肝固本法抗抑郁疗效肯定,并具有较高的安全性.     

温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的疗效观察

目的:观察温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为灸法针刺组(温阳灸法结合针刺)和针刺组,每组30例。灸法针刺组采用温和灸关元、大椎、命门、肾俞,针刺大椎、膈俞、夹脊穴、阿是穴。对照组采用单纯针刺治疗,取穴、操作、疗程同灸法针刺组中的针刺治疗方法。观察两组患者的疗效、疼痛及体征评分。结果:灸法针刺组显愈率为83.3%(25/30),明显优于针刺组的53.3%(16/30)(P<0.01)。灸法针刺组和针刺组疼痛及体征评分治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.01),且灸法针刺组优于针刺组(P<0.05)。结论:温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的疗效较好。     

盛燮荪临床运用督脉四要穴经验

盛燮荪对督脉百会、大椎、灵台、命门4穴的定位和针刺灸治方法均有独特的经验，特别对百会和大椎的定位有自己独特的方法。百会穴点定位正确以后，则前后左右诸穴均可依分寸而定；大椎穴则先取准两肩上巨骨穴，然后在两穴之间的水平线上的椎棘突下取之。施针用透穴针法和针芒导气法。善于运用灸法治疗疑难疾病和脏腑杂病。临床运用均有明显的疗效。     

铺灸为主治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探寻治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效疗法。方法:将56例RA患者随机分为铺灸组(31例)和针刺组(25例)。铺灸组取督脉(大椎至腰俞)及双侧相应华佗夹脊,将药粉(羌活、独活、牛膝等组成)和鲜姜泥铺其上,上置艾炷行灸;针刺组取大椎、身柱等穴,单纯针刺。治疗时间均为50天。结果:铺灸组有效率为100.0%,针刺组为84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铺灸治疗类风湿关节炎疗效显著。     

Functional Feature of ＂Five Yang Acupoints＂ in Governor Vessel

督脉为奇经八脉之一，又称“阳脉之海”，与任脉经共同主司人身之阴阳调节，督脉经穴临床应用十分广泛。本文选取最能反映督脉特性的腰阳关、命门、至阳、大椎、百会五穴，阐述其功用特点，供临床应用参考。     

隔药灸加药物治疗纤维肌痛综合征疗效观察

目的:观察隔药灸法配合药物治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为灸+药组和药物组,每组30例.灸+药组采用阿米替林药物口服配合隔药灸法,穴取百会、大椎、至阳、命门、肾俞、关元、神阙,百会用直接灸法,其余穴位采用隔药灸;药物组采用阿米替林药物口服.治疗1个月后,观察两组临床疗效、疼痛点数量及直观模拟标尺评分(VAS)和汉密尔顿(HAMD)抑郁指数的变化.结果:灸+药组总有效率为93.3%,药物组总有效率为56.7%,灸+药组优于药物组(P＜0.01).灸+药组VAS、HAMD评分和痛点数量治疗后均明显优于治疗前,经统计学处理均P＜0.01;药物组HAMD评分和痛点数量治疗后均明显优于治疗前,经统计学处理均P＜0.01,VAS评分治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较,治疗后灸+药组HAMD评分及痛点数量明显优于药物组(均P＜0.01);VAS评分治疗后药物组和灸+药组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:隔药灸配合药物治疗是一种治疗纤维肌痛综合征的有效疗法.     

通调督脉治疗椎动脉型颈椎病

目的:探寻治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法。方法:将98例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。对照组取C3～C7夹脊穴、风池;治疗组在此基础上加风府、大椎、百会等督脉穴。观察两组患者眩晕症状的缓解情况。结果:治疗组治愈率56.0%,总有效率98.0%;对照组治愈率33.3%,总有效率79.1%;两组治愈率比较差异有显著意义(P<0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:通调督脉法治疗椎动脉型颈椎病眩晕的疗效优于常规夹脊穴为主的针刺方法。     

督脉、膀胱经头部三线排刺对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的:验证督脉、膀胱经头部三线排刺法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:采用随机法将60例血管性痴呆患者分为头针排刺组和常规针刺组,每组30例。头针排刺组从前发际至枕骨粗隆之间的督脉、膀胱经三线行排刺法,常规针刺组穴取印堂、风池、四神聪透百会、神庭透上星,两组均每日治疗1次,每周5次,治疗8周。采用简易精神状态检查量表(MMSE)于治疗前后进行评分,并比较两组疗效。结果:对于患者认知功能的改善,头针排刺组总有效率为76.7%(23/30),优于常规针刺组的43.3%(13/30,P<0.05);两组治疗后MMSE评分较治疗前提高(均P<0.01),且对MMSE评分的改善程度头针排刺组优于常规针刺组(P<0.01)。结论:督脉、膀胱经头部三线排刺法能明显改善血管性痴呆患者的认知功能,且疗效优于常规针刺。     

艾灸治疗失眠的临床应用规律分析＊

目的 回顾1959年至2018年发表的灸法治疗失眠的临床文献，总结归纳灸法治疗失眠的临床应用规律。方法 检索《中国针灸信息库》、中国期刊全文数据库（清华同方）、万方数字化期刊（万方）、中文科技期刊全文数据库（维普），按照纳入和排除标准筛选灸法治疗失眠的临床研究文献，进行计量分析、聚类分析和关联性分析。结果 艾灸治疗失眠应用频次较高的穴位依次为百会、三阴交、神门、足三里；足太阳膀胱经穴应用频次最高，其次是督脉穴和肾经穴。下肢部的腧穴使用频次最高，其次为头面部、背部。关联性较高的穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交，关联性较高的治疗方法为艾条灸配合针刺。灸法配合中药的总有效率最高，其次为灸法配合针刺，疗效均优于单纯灸法（均P < 0.05）。对比灸法、灸药并用、灸刺并用疗法治疗前后的PSQI评分，灸法与灸药并用疗法比较差异有统计学意义（P < 0.05），与灸刺并用比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 灸法治疗失眠的组方中主要穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交。配合疗法中灸刺结合的使用频率最高，但灸法配合中药疗法的有效率最高，对于PSQI评分的改善程度亦最大。