新疆维吾尔族、汉族前列腺增生症患者血清PSA、PSAD及前列腺体积比较

目的探讨新疆维、汉民族不同年龄段前列腺增生症患者血清PSA、PSAD及前列腺体积的差异及它们之间的相关性。方法总结5年来前列腺增生症住院患者,其中汉族150例,维吾尔族114例,在检查治疗前行放免法检测血清PSA,经腹超声测量前列腺体积,并分别计算患者的PSAD,按照不同年龄段进行血清PSA、PSAD及前列腺体积的比较。结果维、汉民族各年龄段血清PSA及PSAD差异无显著性(P＜0．05)。血清PSA及前列腺体积均随年龄增长而增高,且它们之间关系呈正相关。两民族前列腺体积在60岁组和80岁组差异显著(P＜0．05),维吾尔族明显高于汉族。结论两民族前列腺增生症患者间血清PSA、PSAD差异无显著性,且与前列腺体积一样随年龄增长而增高。PSAD是更可靠的诊断指标。     

血清PSA与良性前列腺增生临床病理的相关性研究

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)与良性前列腺增生(BPH)临床病理的相关性。方法回顾性分析561例有下尿路梗阻症状经手术治疗后病理诊断为BPH的患者资料。年龄(68.3±6.3)岁,术前国际前列腺症状评分(IPSS)21.1±7.4,生活质量评分(QoL)4.5±0.8,尿流率(7.3±3.3)ml/s,前列腺体积(69.8±36.8)ml,剩余尿(81.9±105.8)ml,血清PSA值＜4 ng/ml者247例(44.0%),4～10 ng/ml者223例(39.8%)、＞10 ng/ml者91例(16.2%)。结果血清PSA水平与患者年龄、IPSS、QoL、最大尿流率、剩余尿量无明显相关性(r=0.08、0.03、0.06、0.04、0.09,P＞0.05),而与前列腺体积呈显著正相关(r=0.42,p＜0.01)；血清PSA水平升高与前列腺体积(F=93.45,P＜0.05)及尿潴留发生率(x~2=59.1,P＜0.01)间有统计学意义。BPH组织标本中以腺体增生为主(x~2=16.14,P＜0.01)或伴有梗死病灶(x~2=36.06,P＜0.01)患者的血清PSA水平明显升高。结论50%以上接受手术治疗的BPH患者血清PSA水平升高,前列腺体积增大、尿潴留以及表现为腺体增生为主或伴有梗死灶的BPH是血清PSA水平升高的主要原因。     

血清PSA、IPSS评分及前列腺体积与勃起功能障碍的关系

目的 探讨老年前列腺增生患者血清PSA、IPSS症状评分和前列腺体积与勃起功能障碍之间的关系.方法 应用IIEF-5国际勃起功能指数问卷表对入选的BPH患者进行阴茎勃起功能障碍评估,以13分为临床诊断分界线,分为A组(≤12分的为性功能较差的BPH组)和B组(≥13分的为性功能较好的BPH组);两组病例均分别进行IPSS评分、经直肠B超前列腺体积和血清PSA值测定.结果 本研究共收集病例108例,年龄59～89岁,平均年龄(73.67±5.41),BPH伴发ED的发生率为49.07%.A、B两组之间IPSS评分值分别为(23.23±6.05)、(19.98±7.16),两组比较,差异有统计学意义P<0.05,同时对两组IPSS评分和IIEF评分之间行相关分析得出r=0.115,有一定的相关性.A、B两组前列腺体积测定值分别为(63.19±35.38)ml、(58.91±34.99)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组PSA值分别为(5.25±4.48)ng/dl、(4.48±4.46)ng/dl,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);同时对IPSS评分与IIEF-5评分行相关分析,r=0.24,显示一定的相关性.结论 BPH患者有很高的ED发生率.血清PSA与前列腺体积测定值和IPSS评分值有明显的相关性,下尿路症状明显的患者ED发生的风险率更高.     

组织学前列腺炎对良性前列腺增生、前列腺癌患者临床特点的影响

目的:探讨组织学前列腺炎(HP)对良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌(PCa)患者临床特点的影响及其临床意义。方法:对2009年1月至2012年8月513例BPH和PCa患者的资料进行回顾性分析。所收集临床资料包括年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、最大尿流率(MFR)及是否出现急性尿潴留。结果:273例BPH患者中,合并HP 186例(68.13%);240例PCa患者中,合并HP 45例(18.75%);两组HP的发生率相比,差异具有统计学意义(P0.05)。与单纯BPH组相比,BPH合并HP组患者tPSA、PSAD和前列腺体积显著增大(P均0.05),最大尿流率减小(P0.05),发生急性尿潴留的概率增高(P0.05)。但是,两组年龄之间差异无统计学意义(P0.05)。与单纯PCa组相比,PCa合并HP组患者tPSA和PSAD显著增大(P均0.05);其他各指标均无明显差异(P0.05)。结论:HP可能在BPH和PCa的发生发展中起着一定的作用,但是HP与BPH的的关联更为密切。     

BPH合并前列腺炎患者IPSS与IL-8、COX-2水平相关性研究

目的:观察良性前列腺增生(BPH)合并前列腺炎患者国际前列腺症状评分(IPSS)与前列腺按摩液(EPS)和前列腺组织中炎症因子白介素-8(IL-8)、环氧化酶-2(COX-2)水平的相关性。方法:将80例拟行经尿道前列腺电切术(TURP)BPH患者,根据术后病理学诊断分为单纯性增生组(30例)和增生伴炎症组(50例),两组均于术前行IPSS评分、EPS中IL-8、COX-2含量测定,术后前列腺组织中IL-8、COX-2的水平测定,进行统计学分析。结果:增生伴炎症组EPS中IL-8和COX-2水平显著高于单纯性增生组[IL-8:(15.31±1.22)ng/ml vs(5.89±0.91)ng/ml,COX-2:(371.09±14.99)ng/ml vs(156.96±29.47)ng/ml,P均<0.01],前列腺组织中两组IL-8和COX-2水平差异也显著(0.15±0.00 vs 0.05±0.02,0.13±0.01 vs 0.07±0.01,P均<0.01),IPSS两组差异也有显著性[(25.60±5.03)分vs(18.47±4.97)分,P<0.01];单纯增生组中IPSS与EPS和组织中IL-8及COX-2的表达呈中度相关(r=0.712、0.699、0.623、0.731,P均<0.05);增生伴炎症组中IPSS与IL-8、COX-2的表达呈高度相关(r=0.819、0.879、0.798、0.855,P均<0.05)。结论:EPS中IL-8、COX-2水平能间接反映前列腺组织中IL-8、COX-2水平,通过检测患者EPS中IL-8、COX-2水平并结合临床症状可以初步判定BPH患者是否合并前列腺组织学炎症。     

BPH并前列腺炎对血清PSA的影响

目的：探讨BPH并前列腺炎对患者血清PSA的影响。方法：收集2006年9～12月期间在四川大学华西医院行经尿道前列腺电切术的BPH患者52例,术前行经直肠前列腺B超柃查,检测血清PSA,记录年龄和是否存在急性尿潴留;术中切取前列腺组织用于细菌16SrDNA Real—time PCR检测和病理检查,诊断有无前列腺炎、炎症程度和炎症类型。采用Logistic多元回归方法,纳入尿潴留、前列腺感染、前列腺体积和年龄等因素的同时分析前列腺腺周炎症、前列腺腺体炎症是否与血清PSA浓度有关。结果：前列腺腺周炎症、前列腺体积和血清PSA升高有关（P=0．027和0．001）。结论：除了前列腺体积外,前列腺腺周炎症是BPH患者血清PSA升高的危险因素。     

血清PSA、游离PSA与良性前列腺增生临床的相关性研究

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)及游离前列腺特异性抗原(fPSA)与良性前列腺增生(BPH)临床的相关性。方法应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)对BPH患者血清PSA、fPSA进行检测。结果入选的40例患者病理均为BPH。PSA>4ng/ml者,术后随访1～3个月,平均2.5个月,PSA值均降至0.02ng/ml以下,可除外前列腺癌(PCa)病例。PSA<4ng/ml者16例(40%),4～10ng/ml者14例(35%),>10ng/ml者10例(25%);fPSA>0.934ng/ml者22例(55%)。血清PSA、fPSA水平与前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、年龄及国际前列腺症状评分(IPSS)呈正相关。结论本组血清fPSA与PV、TZV、年龄、IPSS评分有更强相关性。BPH患者血清PSA、fPSA水平升高的相关因素与前列腺总体积及移行区增大、高龄及高IPSS评分有关。     

前列腺增生症患者合并前列腺炎对血清PSA的影响

目的前列腺增生患者合并前列腺炎症对血清前列腺特异性抗原的影响。方法研究对象为在本院就诊,行经尿道前列腺电切术的前列腺增生71例患者,术前均经B超或CT、MRI诊断为前列腺增生,术后病理确诊为前列腺增生合并炎症。术前评估项目包括：年龄、前列腺体积、血清PSA、残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分、尿中白细胞数、肌酐及术后病理诊断。纳入前列腺体积和年龄等因素的同时,分析前列腺腺周炎症、前列腺腺体炎症及基质炎症是否影响血清PSA浓度。结果前列腺体积（t=5.10）、基质炎症（χ2=10.35）、尿路感染（χ2=10.00）与血清PSA升高有关。结论血清PSA值与前列腺增生患者年龄及前列腺体积有关,前列腺炎的基质炎症与尿路感染也是前列腺增生患者血清PSA升高的危险因素。     

前列腺炎患者前列腺液成分与血清PSA含量的关系

目的 :探讨前列腺炎患者前列腺按摩液 (EPS)中卵磷脂小体及白细胞 (WBC)含量与血清前列腺特异性抗原(PSA)升高之间的关系 ,以及细菌性与非细菌性前列腺炎对血清PSA浓度的影响。　方法 :ELISA法测定 6 2例慢性前列腺炎患者及 2 2例正常人的血清PSA含量。分析EPS中卵磷脂小体及WBC含量与血清PSA升高的相关性 ,并比较细菌性与非细菌性前列腺炎患者平均血清PSA间的差异。　结果 :前列腺炎患者血清PSA含量为 (1.79± 0 .6 8)μg/L ,明显高于对照组的 (0 .6 3± 0 .2 9) μg/L (P <0 .0 0 1)。EPS镜检白细胞含量低的 (+～ ++)与含量高的 (+++～ ++++)两组患者的血清PSA含量比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。卵磷脂小体含量低的 (-～ ++) 35例与含量高的 (+++～ ++++) 2 7例患者的血清PSA含量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。细菌性与非细菌性炎性前列腺炎患者血清PSA含量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :前列腺炎可以导致血清PSA升高 ,这种升高与EPS中WBC的含量呈正相关 ,与卵磷脂小体的含量无关 ,与前列腺炎类型 (细菌性或非细菌性 )无关。     

良性前列腺增生与前列腺癌患者血清总PSA水平与游离PSA比值的比较

目的　探讨血清总前列腺特异性抗原 (T PSA)水平及游离PSA比值 (F/T)在良性前列腺增生 (BPH)与前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。　方法　对 10 3例PCa患者及 810例BPH患者T PSA及F/T值的差异进行分析比较。　结果　BPH患者血清T PSA <4、4～及 >10ng/ml者分别占 71.7%、2 2 .1%、6 .2 % ,PCa患者分别为 10 .7%、17.5 %和 71.8% ,两组间差别有极显著性意义 (P<0 .0 0 5 )。当F/T值 <0 .16时 ,两组患者血清T PSA <4及 4～ 10ng/ml的例数差别有极显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ;但T PSA >10ng/ml的患者 ,两组间差别无显著性意义 (0 .1

10ng/ml时 ,F/T值则无明显鉴别意义     

Relationship between serum prostate specific antigen and histological prostatitis in patients with benign prostatic hyperplasia

The relationship between the serum values of prostate specific antigen (PSA) and the extent of histological prostatitis was investigated in 42 patients undergoing transurethral resection of the prostate for benign hyperplasia (BPH) without clinical evidence of prostatitis. Histological prostatitis was divided into three groups: acute, chronic-active, and chronic-inactive inflammation. The extent of histological prostatitis was expressed as the number of prostatic acinar and ductal glands with inflammatory infiltrate per total number of glands (%). The serum PSA values significantly correlated with the extent of acute and chronic-active prostatitis (correlation coefficient r = 0.765 and 0.656, P < 0.01). A relationship between PSA values and the extent of chronic-inactive prostatitis was not found. In the immunohistochemical study, prostatic epithelial cells with acute and chronic-active inflammation showed negative staining for PSA antigen. These results indicate that histological acute and chronic-active prostatitis is considered an important factor for inducing the high increase in serum PSA values via the leak phenomenon. © 1994 Wiley-Liss, Inc.     

合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者TURP手术对下尿路症状的影响

目的:探讨合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)对下尿路症状的影响。方法:对2009年5月至2011年5月行TURP术后病理诊断证实为BPH的432例患者进行研究。剔除术前和术后合并有影响下尿路症状因素的病例,参照国际前列腺炎组织学分类诊断标准,分为A组:单纯BPH组(30例)、B组:合并轻度炎症组(55例)、C组:合并中度炎症组(31例)、D组:合并重度炎症组(28例)。采取国际前列腺症状评分(IPSS)评估各组术前及术后1个月的下尿路症状,将得分进行统计学分析。结果:合并组织学前列腺炎患者399例,检出率为92.4%。其中轻度炎症组269例(67.4%)、中度炎症组86例(21.6%)、重度炎症组44例(11.0%)。术前各组IPSS评分为:A组(21.43±6.09)分、B组(21.75±5.97)分、C组(27.84±4.18)分、D组(31.00±2.92)分,仅A组和B组差异无统计学意义(P=1.000),其余各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后各组IPSS评分为:A组(5.60±2.16)分、B组(7.36±2.77)分、C组(11.55±3.39)分、D组(16.89±3.37)分,各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。手术治疗后各组IPSS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P值均<0.01)。合并炎症的BPH患者的病理切片中浸润的炎性细胞几乎均为淋巴细胞。结论:BPH大都合并有组织学慢性前列腺炎。合并组织学炎症的BPH患者手术前和手术后的下尿路症状严重程度要高于无炎症的BPH患者,且与炎症分级程度呈正相关。对合并中、重度炎症患者,术后仍需积极运用药物控制下尿路症状。     

Differential research of inflammatory and related mediators in BPH,histological prostatitis and PCa

Prostate cancer (PCa) is one of the most common male malignancies in the world. It was aimed to investigate differential expression of inflammatory and related factors in benign prostatic hyperplasia (BPH), prostate cancer (PCa), histological prostatitis (HP) and explore the role of Inducible nitric oxide synthase (iNOS), (VEGF) Vascular endothelial growth factor, androgen receptor (AR) and IL‐2, IL‐8 and TNF‐α in the occurrence and development of prostate cancer. RT‐PCR was used to detect the mRNA expression level of iNOS, VEGF, AR and IL‐2, IL‐8 and TNF‐α in BPH, PCa and BPH+HP. Western blotting and immunohistochemical staining were used to detect the protein levels of various proteins in three diseases. The results showed the mRNA and protein levels of iNOS, VEGF and IL‐2, IL‐8 and TNF‐α were significantly increased in PCa and BPH+HP groups compared with BPH group (p < .05), while the AR was significantly lower than those in PCa and BPH+HP groups (p < .05). There was no significant difference in the mRNA and protein levels of iNOS, VEGF, AR and IL‐2, IL‐8 and TNF‐α between PCa and BPH+HP groups (p > .05). iNOS, VEGF, AR and IL‐2, IL‐8 and TNF‐α are involved in the malignant transformation of prostate tissue and play an important role in the development and progression of Prostate cancer (PCa).     

PSA预测BPH发生急性尿潴留的临床研究

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)预测BPH发生急性尿潴留(AUR)的临床意义。方法:回顾性分析2005年1月~2013年9月收住我院确诊为BPH的患者临床资料,共386例,将其分为尿潴留组与非尿潴留组,应用统计学方法比较两组间之间血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)是否存在差异,寻找能够准确预测尿潴留的临床指标;应用Sperman's相关分析,了解变量之间的关系;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定相关指标预测AUR的分界值。结果:尿潴留组中tPSA、PV、PSAD均明显高于非尿潴留组,上述指标在两组患者中存在显著差异;随着tPSA、PV、PSAD的增高,尿潴留的发生率逐渐增加;tPSA、tPSA/年龄、PSAD的ROC曲线下面积大致相同。结论:tPSA、tPSA/年龄、PV、PSAD可作为前列腺增生发生AUR的预测因素,从而对是否对疾病尽早进行有效干预及疾病的预后起着重要的作用。     

合并组织学炎症的前列腺增生组织中IL-6、TNF-α表达的研究

目的:通过检测TNF-α、IL-6在单纯BPH与合并组织学炎症的BPH组织中表达的差异及两组BPH患者在临床指标上的异同,探讨炎症与BPH的发生发展的关系。方法:收集TURP术的90份BPH患者标本,用HE染色法将90份标本染色后分单纯组(A组)35份与合并炎症组(B组)55份。采用免疫组织化学方法检测TNF-α、IL-6在各标本中的表达情况,记录90例患者临床指标PSA、体积、年龄、尿流率等数据结果。全部患者均病理检查回报为BPH。结果:B组55例均为慢性炎症,构成比为0.61。与A组相比,B组患者前列腺体积较大,PSA水平也较高,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者在年龄和尿流率比较上无统计学意义(P!0.05)。与A组比较,B组TNF-α与IL-6的表达显著增高(P0.05)。IL-6和TNF-α表达结果相关性分析:前列腺体积与患者年龄有相关性,差异有统计学意义(r=0.430,P0.001),前列腺体积与炎症程度也有相关性,差异有统计学意义(r=0.610和r=0.609,P0.001);患者的PSA水平与炎症程度有相关性,差异有统计学意义(r=0.572r=0.487,P0.01),而患者PSA水平与年龄无相关性,差异无统计学意义(r=0.065,P!0.1);通过偏倚相关分析控制年龄因素的影响后,炎症严重水平与BPH体积仍有明显相关性。结论:大部分BPH患者合并有前列腺炎症,并且以慢性炎症为主。合并炎症的BPH患者PSA水平相对较高,前列腺体积相对较大,但是在尿流率和年龄上的差异无统计学意义。IL-6、TNF-α两种促炎性因子可能对BPH和PSA的分泌起着促进作用。     

单纯良性前列腺增生与合并慢性前列腺炎患者临床特点分析

目的:探讨单纯良性前列腺增生(BPH)与合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点及其意义。方法:回顾性分析2011年10月~2013年06月我院泌尿外科行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)治疗BPH的患者236例,按照病理诊断分为单纯BPH(35例)和合并CP(201例)两组,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,比较两组患者在年龄、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)(术前及术后3个月)、生活质量评分(QOL)、是否发生急性尿潴留(AUR)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)等指标上是否存在差异。结果:合并CP组患者在前列腺体积、RUV、IPSS、QOL、AUR发生率等方面指标高于单纯BPH组患者,Qmax低于单纯BPH组,差异有统计学意义。而在年龄及PSA、PSAD等方面指标差异无统计学意义。手术治疗后3个月两组IPSS评分均较术前明显降低,且合并CP组较单纯组评分高,差异均有统计学意义。结论:CP可能是BPH临床进展的重要因素之一,同时也可能是导致BPH患者下尿路症状(LUTS)的重要原因之一。     

前列腺增生患者前列腺液白细胞数量与血清PSA含量的关系

目的探讨前列腺增生患者前列腺按摩液（EPS）中白细胞含量与血清前列腺特异性抗原（PSA）升高之间的关系。方法 ELISA法测定78例前列腺增生患者的血清PSA含量,术前通过前列腺按摩获取前列腺液,并行前列腺液中的白细胞计数。分析EPS中白细胞含量与血清PSA升高的相关性,并比较不同血清PSA水平间（〈4ng/mL、4~10ng/mL、≥10ng/mL）的EPS中白细胞含量差异。结果前列腺增生患者血清PSA与EPS中白细胞密度和总数呈正相关关系,血清PSA升高组EPS中白细胞含量明显高于血清PSA正常组。结论前列腺增生患者血清PSA与EPS中白细胞的含量呈正相关,前列腺增生患者的PSA值增高可能与前列腺液中的白细胞增高有关。     

Ⅳ型前列腺炎炎症分级和范围与前列腺特异性抗原之间的关系

目的:探讨Ⅳ型前列腺炎炎症组织病理学分级和范围与前列腺特异性抗原(PSA)的关系。方法:对120例临床可疑前列腺癌患者采用B超引导下经会阴前列腺穿刺病理活检,排除前列腺癌及不合并炎症的前列腺增生病例,仅BPH合并前列腺炎病例入选,采用NIH-Ⅳ型前列腺炎组织病理学分类方法对每例患者标本按炎症位置、范围和分级3方面分3级比较,评价炎症与血清PSA的关系。结果:120例患者中BPH合并前列腺炎症46例。①组织病理学炎症范围分级,1级35例,2级7例,3级4例,tPSA分别为(8.46±4.09)μg/L、(15.26±5.26)μg/L和(21.05±7.58)μg/L,fPSA分别为(1.75±0.93)μg/L、(2.54±0.72)μg/L和(3.19±1.13)μg/L,PSAD分别为0.15±0.11、0.26±0.07和0.42±0.19。三级之间比较tPSA(P=0.001)、fPSA(P=0.008)和PSAD(P<0.001)差异均具有显著性。②组织病理学炎症分级,1级32例,2级10例,3级4例。tPSA分别为(8.37±4.07)μg/L、(13.30±5.69)μg/L和(21.05±7.58)μg/L。fPSA分别为(1.76±0.93)μg/L、(3.27±2.21)μg/L和(3.19±1.13)μg/L。PSAD分别为0.14±0.11、0.25±0.06和0.42±0.19。三级之间比较tPSA(P=0.002)、fPSA(P=0.024)和PSAD(P<0.001)差异均有显著性。③组织病理学炎症位置分级,1级19例,2级17例,3级10例,三级之间tPSA、fPSA、%fPSA差异均无显著性(P>0.05)。④组织病理学炎症范围与tPSA(r=0.6,P<0.001)、fPSA(r=0.5,P=0.001)和PSAD(r=0.6,P<0.001)呈显著正相关关系。组织病理学炎症分级与tPSA(r=0.5,P<0.001)、fPSA(r=0.4,P=0.008)和PSAD(r=0.7,P<0.001)呈显著正相关关系,与%fPSA呈显著负相关关系(r=-0.4,P=0.013)。结论:无症状前列腺炎症患者组织病理学炎症的分级和范围与血PSA显著相关,病理医生应对前列腺穿刺标本进行炎症描述,其对高分级前列腺炎症患者可避免反复活检。