老年人肺癌骨转移的特点

应用９９ｍＴｃ－ＭＤＰ对６９例老年肺癌患者进行了全身骨显像。结果显示，骨转移的发生率为６５．２％，阳性者平均病灶数为４．５个。不同病理类型的肺癌患者中，骨转移的发生率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。老年人肺癌骨转移发生的部位以胸部为最多（８２．２％），其次为脊柱、骨盆。全身骨显像对老年人肺癌骨转移的诊断价值明显优于Ｘ线和ＣＴ。全身骨显像对肺癌患者的分期、治疗方案选择、预后判断均有实际意义，有条件者可作为常规检查。     

核素骨显像诊断老年性肺癌骨转移的临床价值

目的 评价核素骨显像在诊断老年性肺癌骨转移中的临床价值。方法 用ＳＰＥＣＴ核素全身骨显像探测及分析骨转移灶。结果 核素骨显像检出骨转移灶为１００．０％,明显高于Ｘ－ＣＴ（３０．０％）及Ｘ线平片（２５．０％）,且发现肺磷癌和肺腺癌发生骨转移率最高。结论 核素骨显像对老年性肺癌骨转移诊断有重要价值。     

老年肺癌患者发生骨转移的临床特征及早期筛查策略

目的探讨老年肺癌骨转移患者的临床特征及危险因素。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机抽样的方法纳入2015年1月至2020年12月于河北医科大学第三医院初诊的老年肺癌患者205例, 分为骨转移组111例, 未转移组94例, 比较2组的基础资料、血生化和肿瘤标志物, 记录骨转移组骨折部位, 比较不同病理类型肺癌组骨相关事件的发生率。采用多因素logistic回归分析影响肺癌患者骨转移的危险因素。结果 205例老年肺癌患者中骨转移111例, 其中腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及其他病理类型分别占68.47%(76/111)、13.51%(15/111)、15.32%(17/111)、2.70%(3/111)。最常见的转移部位依次是脊柱、肋骨、骨盆、四肢长骨、肩胛骨、胸骨、颅骨。单发骨转移灶占22.52%(25/111), 2个骨转移灶36.04%(40/111), 多个(≥3个)骨转移灶占41.44%(46/111)。发生骨相关事件58例(52.25%)。骨转移组与未转移组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、凝血酶原活动度、碱性磷酸酶(ALP)、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素logistic回归分析结果显示ALP、NSF、CEA、FDP是影响肺癌患者骨转移的独立危险因素。结论脊柱是最常见骨转移部位。ALP、NSE、CEA、FDP是影响肺癌骨转移的独立危险因素。     

肺癌患者骨显像97例分析

本文报告了９７例经痰癌细胞和／或病理学证实的肺癌患者骨显像的结果。对不同病理类型肺癌骨转移的特点和规律。骨转移区域分布以及肺癌患者发生骨痛情况进行了分析。结果表明：肺癌骨转移发生率为６６％，单发骨转移１８例，多发骨转移４６例，平均转移病灶数２．９，不同病理类型肺癌骨转移区域分别为胸部４９．４％，肖柱３８９％，肢体２５．７％，骨盆１７．５％，颅骨９．３％。     

1 329例中老年肺癌患者放射性核素全身骨显像结果分析

骨骼是肺癌最易发生转移的部位之一,全身骨显像是发现肺癌骨转移的首选方法[1].本研究分析我科2005年4月至2008年10月行全身骨显像检查的1 329例中老年肺癌患者的全身骨显像结果,从中发现中老年肺癌患者放射性核素全身骨显像规律.     

肺癌骨转移发生及诊疗情况的临床研究

目的分析肺癌骨转移的发生及诊疗情况。方法分析2006年1月～2010年5月我科收治的99例肺癌骨转移患者的临床资料。结果肺癌骨转移的病理类型,腺癌37例（37.37%）,鳞癌28例（28.28%）,小细胞肺癌10例（10.10%）。最常见的转移部位是脊柱（32.34%）和肋骨（21.56%）、骨盆（19.16%）;骨转移主要临床症状疼痛68例;活动能力下降40例;病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件共87例次。通过综合治疗骨痛患者疼痛基本控制,75%的患者活动能力得到改善。结论肺癌中以腺癌发生骨转移居多,且多发骨转移多见,综合治疗可以控制症状。     

肺癌骨转移的诊断和临床特征分析

目的总结分析肺癌骨转移的临床特点并探讨其诊断方法。方法临床资料回顾性分析60例肺癌骨转移患者的临床特征和最佳检查方法。结果肺癌骨转移的早期阶段患者临床主要表现为不同程度的疼痛,亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌35例（58.3%）,鳞癌16例（26.7%）,小细胞肺癌7例（11.7%）,混合癌2例（3.3%）。骨转移部位有胸部70.0%,脊柱65.0%,骨盆53.3%,四肢45.0%,头颅38.3%。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌及小细胞癌。通过放射性核素显像（ECT）、X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）能协助肺癌骨转移的诊断。 %@ 1674-6902     

50例肺癌骨转移的诊断及放疗止痛

目的：分析肺癌骨转移诊断方法、骨转移分布部位及放射治疗止痛效果。方法：总结分析广州军区武汉总医院50例肺癌骨转移病例。结果：全部患者采用核素骨显像检查，对骨显像中呈单发者进一步采用MRI、CT及X平片证实。转移灶分布于脊柱（53％），胸部骨（19％），骨盆（13％），四肢骨（9％）及颅骨（6％）。全部患者接受了放射治疗，45例疼痛者放疗后疼痛得到不同程度缓解。结论：肺癌骨转移发生率高，对可疑患者应常规行骨显像检查，放射治疗止痛效果好，对提高患者生活质量有一定作用。     

血清骨钙素水平与肺癌骨转移相关性的临床研究

目的探讨血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法采用放射免疫分析法（R IA）分别对原发性肺癌和正常人血清骨钙素水平进行检测,然后再通过核素全身骨显像扫描方法将肺癌患者分为骨转移患者和非骨转移患者。结果肺癌骨转移组血清钙素水平显著高于肺癌无骨转移组和正常组（P〈0.05）,并且血清钙素水平与肺癌骨转移病灶数目呈正相关;不同细胞类型肺癌血清骨钙素水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺癌发生骨转移时,伴随着血清钙素水平的提高,因此血清钙素水平的检测,可用于肺癌骨转移的诊断。     

癌胚抗原、CA15-3、酒石酸酸性磷酸酶结合全身骨显像对老年乳腺癌骨转移的诊断价值

目的研究癌胚抗原(CEA)、CA15-3、酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)结合全身骨显像对老年乳腺癌骨转移的诊断价值。方法选取我院2014年7月到2016年4月收治的老年乳腺癌病人106例为研究对象,对所有病人进行SPECT全身骨显像检查,并检测CEA、CA15-3及TRACP等指标,同时分析各指标诊断的准确度。结果共67例(63.21%)病人发生骨转移。随着Soloway分级增加,乳腺癌病人各血清肿瘤标志物水平均明显升高(F=66.28,54.29,42.84;P均0.05)。3种肿瘤标志物联合诊断的准确度均高于单独诊断(P0.05),SPECT骨显像联合3种标志物诊断的准确度高于3种肿瘤标志物联合诊断(P0.05)。结论 SPECT全身骨显像联合各肿瘤标志物水平检查可明显提高老年乳腺癌骨转移的诊断准确度。     

肺癌骨转移120例临床分析

随着肺癌发病率的逐年增加 ,晚期肺癌发生肺外转移的病例数亦随之增加 ,而骨是肺癌转移的常见部位 ,其发生率约为2 2 %～ 81.8% [1 ,2 ] 。我院自 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月共有资料完整的肺癌骨转移患者 12 0例。现将其骨转移部位与病理类型的关系以及临床特点分析如下。材料和方法1.一般资料12 0例患者中 ,男 70例 ,女 5 0例 ,男女之比为 1.4∶ 1;年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 7岁。 12 0例肺癌均经病理证实 ,其中腺癌 70例 ,鳞癌 31例 ,小细胞未分化癌 14例 ,混合癌 5例。首次住院按 UICC的 TNM分期 (1997年 ) : 期 1例 , 期 3例 ,…     

人附睾蛋白4等肿瘤标志物联合全身骨显像对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值

目的研究人附睾蛋白4(HE4)等血清肿瘤标志物联合全身骨显像对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值, 分析NSCLC骨转移的骨骼分布特点。方法本研究为队列研究, 采取非随机抽样的方法, 收集2021年7月至2022年6月于湖北医药学院附属随州医院接受血清肿瘤标志物检测和99mTc-MDP发射型计算机断层成像全身骨显像的NSCLC患者83例为研究对象, 根据有无发生骨转移分为骨转移阳性组32例和骨转移阴性组51例。比较2组基础资料(性别、年龄)和血清肿瘤标志物水平[HE4、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)], 采用多因素logistic回归分析NSCLC患者发生骨转移的危险因素, 绘制受试者工作特征曲线分析血清肿瘤标志物水平对NSCLC患者发生骨转移的诊断价值。结果骨转移阳性组HE4、CEA、CYFRA21-1水平均高于骨转移阴性组, 分别为HE4[198.60(141.37, 357.99)]μg/L比[94.43(64.36, 116.72)] μg/L;CEA[5.17(2.44, 47.88)]μg/...     

单光子发射断层成像与磁共振成像诊断不同病理类型肺癌骨转移的价值

目的研究单光子发射断层成像(SPECT)与磁共振成像(MRI)对不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的不同类型肺癌骨转移患者80例,均给予SPECT与MRI两种检测方法,根据病理结果,分析所有患者的骨转移情况,并比较SPECT与MRI的诊断价值。结果腺癌、鳞癌和其他类型肺癌共有骨转移61处、63处、20处,骨转移部位有骨盆、脊柱、四肢、胸廓以及颅骨。SPECT和MRI对腺癌骨转移的检出率、磷癌检出率比较差异显著(P0.05);SPECT与MRI对其他类型检出率差异无统计学意义(P0.05);SPECT和MRI对腺癌骨转移和鳞癌敏感度和特异度比较差异显著(P0.05);对其他类型骨转移的敏感度和特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论SPECT检测腺癌与鳞癌骨转移显著优于MRI,其他类型肺癌骨转移SPECT与MRI无显著差异。     

老年人骨转移瘤82例分析

目的 了解骨扫描对老年人骨转移癌的临床价值。方法 总结１９９２年１０月至１９９９年９月我院收珠老年人骨转移瘤的临床资料，核素骨显像的检查。结果 １．男性发病率明显高于女性，男女比例为４．９：１。各种肿瘤的临床伴随症状以贫血，低热、骨痛明显。３．笏部位以累及肋骨的转移瘤最多见（１９．６％），其以腰骶椎（１８．２％），肺癌以肋骨国我见，旬腺癌以腰骶椎转移多见。结论素骨显像简便、安全和灵敏，对骨转移瘤诊     

恶性肿瘤骨转移灶核素骨显像与磁共振成像对比分析

恶性肿瘤常有骨转移 ,统计表明 ,进行放射性核素骨显像的肿瘤患者中约有 5 0 %已有骨转移。检测恶性肿瘤患者有无骨转移 ,对肿瘤分期、选择治疗方案及判断预后都很重要。本文对 88例同时进行骨显像与磁共振成像 (MRI)的恶性肿瘤患者的影像资料进行了对比分析 ,现报告如下。临床资料 :恶性肿瘤患者 88例 ,男 70例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2 .9± 12 .8(2 8～ 86岁 ) ,均为评价有无骨转移而行核素骨显像及 MRI检查 ,所有患者均经病史、临床表现、活检和手术病理检查确诊。研究方法 :核素骨显像采用美国 GE公司生产的Millennium MG型双探头 …     

89SrCl2对老年人前列腺癌转移性骨痛的疗效观察

目的　评价89SrCl2 对老年人前列腺癌转移性骨痛的临床疗效。　方法　对 2 9例老年前列腺癌骨转移伴骨痛患者静脉注射放射性核素89SrCl2 ,每次 1 4 8～ 2 2 2MBq kg ,重复使用在首次用药后 3～ 6个月 ,治疗 2个疗程 ,观察其疗效。　结果　治疗后骨痛减轻或消失 2 4例 ,总有效率为82 8% ;骨痛缓解可维持 3～ 6个月。治疗后 3个月做骨显像有 16例 (5 5 2 % )骨转移灶代谢减低 ,对治疗前、后骨显像感兴趣区 (ROI)比值 (治疗前为 5 4 0± 3 2 3,治疗后为 3 0 6± 1 79)进行比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗前 17例 (5 8 6 % )前列腺特异抗原 (PSA)≥ 2 0 μg L ,治疗后 3个月复查仅有 4例 (13 8% )≥ 2 0 μg L ,PSA在异常范围的患者所占百分率明显下降。治疗后有 6例(2 0 7% )出现Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性反应 ,但对肝肾功能无影响。　结论　89SrCl2 对缓解老年前列腺癌患者骨转移癌疼痛有较好的疗效 ,副作用小 ,可以重复使用。     

老年肺癌患者99mTc-亚甲基二磷酸盐全身骨扫描的临床应用

目的:探讨99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)全身骨扫描在老年肺癌患者中的临床应用。方法:回顾性分析90例75岁以上老年肺癌患者99mTc-MDP全身骨扫描的资料。结果:99mTc-MDP全身骨扫描提示肿瘤骨转移44例(48.89%),阴性结果28例(31.11%),退行性变18例(20.00%);肿瘤转移、阴性结果与退行性变3组患者之间的年龄差异有统计学意义(P     

糖类抗原15-3检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨糖类抗原15-3(CA15-3)在评价乳腺癌骨转移的价值。方法纳入在我院接受手术经病理学确诊的86例乳腺癌患者。采用99mTc-MDP核素骨显像检查并进一步病理学确认患者是否发生骨转移,记录发生骨转移的部位和数目。根据是否发生骨转移将患者分为2组。采用化学发光法检测所有患者血清CA15-3水平,比较2组患者CA15-3水平,分析CA15-3水平与骨转移累及部位数目的相关性;采用ROC曲线分析CA15-3水平对乳腺癌骨转移的诊断价值。结果乳腺癌骨转移组血清CA15-3水平高于无骨转移组(P<0.01)。骨转移累及部位数目与CA15-3水平的Spearman相关性分析结果显示两者并无相关性(r=-0.056,P=0.768)。ROC曲线分析结果显示CA15-3血清水平用于判断乳腺癌骨转移有显著意义(P=0.000)。当选CA15-3 24.675 U/mL为诊断界点,灵敏度为91.7%,特异度为93.8%。结论 CA15-3水平可以作为乳腺癌骨转移诊断的初步筛选指标。     

细胞因子与骨吸收及肺癌骨转移的相关性研究

为证实细胞因子与骨吸收及肺癌骨转移的相关性,得用新生鼠头骨建立体外骨吸收实验,验证白细胞介素－1（IL－1）、白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF）在体外对骨吸收的影响,并对部分肺癌骨转移阳性、阴性患者及正常人外周血核细胞培养上清（PBMCs)的骨吸收活笥（BRA）进行检测;同时测定了30例肺癌骨转移患者血清IL－1、IL－6、TNF水平,其中20例为多发骨转移（＞3处）。结果表明：①IL－1、IL－6、TNF均可促进体外骨吸收,IL－1作用最强;②肺癌骨转移患者PBMCs诱发的BRA明显增强,与对照组及正常人相比有显著差异;③肺癌多发骨转移患者血清IL－6水平明显高于对照组（P＜0.05）。上述结果验证了IL－1、IL－6、TNF的体外骨吸收活性,并提示细胞因子可能在肺癌骨转移产生骨破坏机制中占重要地位,而血清IL－6水平可以作为反映肺癌骨转移骨破坏程度的一个有意义的指标。     

磁共振全身弥散加权成像在骨转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MRI)全身弥散加权成像(WB-DWI)在骨转移瘤早期诊断中的应用价值。方法对经病理检查证实的41例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查,对可疑病变部位行常规MRI或CT检查,将WB-DWI与常规MRI/CT检查结果进行比较,再结合活检病理检查、诊断性治疗及随访观察结果,评价WB-DWI显示骨转移瘤的准确性。结果 WB-DWI共诊断67处骨转移瘤,漏诊6处,其中颅骨2处、肩胛骨1处、胸骨1处、腰骶椎成骨型转移2处;误诊2处,均为椎体血管瘤;发现2例肋骨转移,常规CT和MRI漏诊。常规MRI/CT共诊断69处骨转移瘤,其中63处病灶与WB-DWI所见吻合。结论 WB-DWI在骨转移瘤早期诊断中具有较大的应用价值。