尊重病人的知情同意权,履行医师的权利和义务

近年来，医患纠纷日益增多，究其原因，不外乎社会的、医院与医务人员的、患者和家属的等多种因素所致。其表现形式，让医院扮演了纠纷的主体。就纠纷的主客观原因分析，其中医务人员不重视患者的知情同意权是重要的原因之一。因此正确理解知情同意权，并在医疗实践中贯彻实施，对预防和减少医疗纠纷极为有利。在新的《医疗事故处理条例》、《执业医师法》中也充分体现了尊重患者的知情同意权的重要性。     

生命权、知情同意权和特殊干预权的冲突及衡平

从权利的视角考察,李丽云案主要涉及生命权、知情同意权、特殊干预权。解读三种权利的概念,探讨知情同意权与生命权、知情同意权与特殊干预权相冲突的现象,进一步提出上述权利衡平的原则及法律保障的具体措施。     

安乐死与生命权的保护

安乐死的争议包括主动安乐死和生命自主性的关系，以及被动安乐死的理由。要解决这些问题，必须探究宪法生命权的涵义。生命权的本质是自由权，也就是个人自主安排自己生死的权利，这种权利可以授权医生协助其安乐死。对于非自愿的安乐死患者，仍然应该根据生命权的逻辑加以安排，将选择交给患者的家属。宪法学对安乐死问题的回答，解决的是国家的立场，并不排斥公民基于个人的良心做出自己的价值判断。     

论无偿献血者隐私权与知情权的交叉、冲突及其解决途径

献血者对知情权和隐私权均非常重视.知情权的根本目的是保障献血者"知"的权利,满足"知"的需要;隐私权的主要内容是献血者有权隐瞒、维护自己的私生活秘密,防止他人侵犯.在本质上,知情权是获得某种信息的权利,隐私权则是限制人们获得某种信息的权利.这两者在献血工作中存在交叉和冲突.笔者从明确边界、改进管理、完善制度3方面提出解决办法,希望有益于献血管理工作.     

论作为人权意蕴的获得救命药物治疗权

艾滋病的迅速蔓延使救命药物治疗的保障成为紧迫的问题,世界各国及国际组织日益倾向于将此视为人权的构成部分,将其解释为包含于国际人权公约所界定的人权,如生命权、健康权之中。这一权利属于社会权利,需要政府加以保障实施,我国有关立法应对此加以明确规定。     

医学生实习权利与保护患者隐私权之冲突解决机制研究

医学科学是一门实践性较强的应用科学,医务人员在诊断治疗过程中,除了依据现代医学诊断技术外,经验也是必备的能力。因此医学实习是高等医学教育过程中不可或缺的重要环节。然而在临床实践中,医学生实习却存在诸多不利因素,并常常因医学实习引发医疗纠纷。文章从提高医学生的法律意识,增强其法律知识等四个方面提出解决措施。     

右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏的临床观察

目的比较右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对心脏功能的影响。方法将安装埋藏式DDD心脏起搏器的患者随机分成右心室流出道起搏组和右心室心尖部起搏组,比较两组患者术后的QRS波宽度、术前和术后的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)。结果两组患者QRS波宽度间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及6个月时,LVEDD、LVEF、LA间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对患者LVEDD、LVEF和LA的影响无差别,但右心室流出道起搏者的QRS波宽度明显较窄。     

论患者安乐死的自决权

安乐死涉及患者的生命权益和人格尊严,从法理角度来看,患者在无法忍受极端痛苦时,依据生命自主原则,为维护其合法权益和人格尊严,应具有安乐死的自决权.     

抽搐右眼睑下垂右下肢无力

1病例简介患者,女,71岁,退休工人。因突发抽搐伴意识丧失20 min急诊入院。患者在吃早饭时,无明显诱因突然晕倒在地,意识丧失伴四肢轻度抽搐,家人发现其口吐白沫,当时无大小便失禁。约20 min后意识转清,急送医院,收入病房。     

Privacy and the Right to Information Act, 2005

Privacy is a key component of individual autonomy, and a voluminous literature has established both its practical value in healthcare contexts and its status as a fundamental, but not absolute ethical right. Because the Right to Information Act (2005) permits citizens to gain information under government control, it might be thought to threaten the privacy of patients and research subjects, especially those in government institutions. It is important for clinicians, administrators, information officers, patients, and research subjects to understand that the RTI Act generally does not require or permit disclosure of personal health information to third parties. Only under unusual circumstances when the larger public interest is properly certified to warrant it, would information shared or created within the fiduciary relationships of clinical care or research be required to be disclosed. Against this background concerning the right to privacy and the RTI Act, we consider a 2007 legal case that used the RTI Act to expose patient information of a public official and argue that the "public interest" claimed in this case did not justify disclosure of the official's private health information. We conclude that the provisions of the RTI Act, when properly interpreted, are compatible with the important value of safeguarding patient privacy.     

右心室间隔部与右心室心尖部起搏对心脏血流动力学的影响

目的探讨右心室间隔部(RVS)起搏和右心室心尖部(RVA)起搏对患者急性期及慢性期血流动力学的影响。方法将80例3度或高度房室传导阻滞患者随机分为两组(各40例),RVS组行RVS起搏,RVA组行RVA起搏。观察两组患者术中情况,监测术中血流动力学变化,比较两组术后随访起搏器心室起搏率、心电图QRS波宽度、心脏功能有无差异。结果两组患者手术时间、X线曝光时间以及术中电压阈值、阻抗、感知水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中急性期心搏出量、心指数、每搏量及平均肺动脉楔入压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时两组患者的左室射血分数、左室内径缩短分数、左房室瓣口E峰血流速度与左房室瓣口A峰血流速度的比值、QRS波宽度及6 m in步行距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RVS起搏是安全、有效的,具有更好的急性期血流动力学效应,长期起搏时对心脏功能的影响也较少,是一种更理想的起搏方式。     

针刺本于神的因时制宜

目的:明确针刺本于神时是否应该和如何做到因时制宜。方法:分析治疗时机和本于神的关系,探讨根据治疗时间而采用补泻和决定针刺的多少及次数,如何在诊疗过程中进行相应的调神。结果:本于神贯穿于针刺整个过程,在治疗时要选择合宜的治疗时机,或者根据不同的治疗时间(机)而选择相应的本于神方法。结论:针灸治疗过程中应根据不同时间或时机而进行相应的调神。     

右室心尖部起博与右室流出道间隔部起博对右房压力及肺毛细血管平均压的影响

目的探讨右室心尖部（RVA）起搏和右室流出道间隔部（RVS）起搏对右房压力及肺毛细血管平均压的影响。方法选择2009年1月-2011年8月阵发性室上速射频消融术后,临床检查显示无器质性心脏病患者36例;术后分别持续行5 min、10 min心房感知心室起搏（VAT）模式的RVA、RVS起搏,同时记录右房压力及肺毛细血管平均压,采用统计学方法进行对比。结果 VAT模式下,持续5 min、10 min RVA起搏的右房a波、V波及肺毛细血管平均压均高于RVS起搏,两者对比差异有统计学意义,P〈0.05,且RVA持续10 min起搏的右房压力及肺毛细血管平均压较持续5min的压力有增加的趋势,而RVS起搏则无明显变化。结论 RVS起搏较RVA起搏对右房压力及肺毛细血管平均压的影响小,RVS起搏优于RVA起搏。