茵陈五苓散合柴胡疏肝散加减治疗黄疸型肝炎的临床体会

<正>黄疸型肝炎属于祖国医学"黄疸病"范畴。中医认为黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主症,尤以目睛黄染为其特征。其发病是由各种致病因素使湿邪蕴结于中焦,脾胃升降失常,脾气不升,则肝气郁结不能疏泄,胃气不降,胆汁输送排泄失常,胆汁外溢,则形成黄疸。病位在脾胃,涉及肝胆。故笔者采用茵陈五苓散合     

黄疸诊疗指南

黄疸是以身黄、目黄、尿黄为主要表现的常见肝胆系统病证,其中以目睛黄染为重要特征。主要病因病机是外感湿热疫毒,内为饮食所伤,体内瘀血或沙石阻络,导致肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢。湿邪与瘀血是主要病理因素,病变脏腑主要涉及脾胃肝胆。本病证包括阳黄、     

大黄在黄疸型肝炎中的应用体会

黄疸型肝炎在中医学属“黄疸”范畴,中医认为黄疸是以目黄,身黄,小便黄,为主症的一种病证,其病因有外感和内伤两个方面,病理机制核心是湿邪为患,蕴结于肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢,上泛于目,外溢肌肤,下注膀胱而发为黄疸。或从热化,发为阳黄,身目黄色鲜明;湿热蕴结化毒,疫毒炽盛,甚至发为急黄,其黄色如金;或从寒化,发为阴黄,黄色晦暗。     

《金匮要略》湿热黄疸三方证分析

《金匮要略》第15篇曰:“脾色必黄,淤热以行”“黄家所得,从湿得之”。指出了黄疸的病机主要责之脾病、血淤、湿、热等。就黄疸的临床表现看,除身黄、目黄、小便黄的特征外,大多数病人以纳差、呕恶、脘腹胀满、便溏或便秘等为主证,苔腻或白或黄,反映了黄疸确与脾胃及湿邪关系密切。曾有前人概曰:黄证皆以中土之湿毒为本(《本草述钩元》)。若机体阳气偏盛,湿邪易化热而成湿热阳黄;若机体阴     

黄疸病的中医护理

黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主证的常见病和多发病。是由于湿邪浸渍脾胃肝胆,使胆汁不循常道,侵入血液,溶于肌肤而致。祖国医学对黄疸病认识较早,在治疗上更有其独到之处。“茵陈蒿汤”自东汉迄今为治疗黄疸病的要方。然临床上往往只重视“医”而忽略了“护”,使疗效不能达到预期的目的。我们在临床上运用中医基础理论,护理黄疸病人,效果显著。现将点滴体会略陈于后,请同道指正。 (一)生活护理 1.黄疸病人应卧床休息,保证充分的睡眠,黄疸退后10天左右,症状明显好转,方可适当活动。     

黄疸的辩证施护

黄疸是由于湿热或寒热侵渍肝胆 ,使胆汁不循常道 ,溢于肌肤、眼目而致、以身黄、目黄及小便黄为主证的病证。1　病因病机1.1　疫毒外袭时邪疫毒 ,由口而入 ,内阻中焦 ,交蒸于肝胆 ,以致肝失疏泄 ,湿热迫胆汁外溢 ,使面目、小便俱黄。1.2　饮食不节嗜食厚味 ,饥饱失常 ,或嗜酒过度 ,皆能损伤脾胃 ,湿浊内生 ,郁而化热 ,熬汁煎液 ,凝结为石 ,阻于肝胆 ,胆汁逆溢而发黄。1.3　内伤不足脾胃虚寒或病后脾阳受伤 ,湿从寒化 ,寒湿郁滞中焦 ,胆液被阻 ,溢于肌肤而发黄 ;或因脾虚血亏 ,血不华色而色败发黄。1.4　瘀血内阻黄疸日久 ,湿邪蕴结不散 ,由…     

黄疸的辨证施护

黄疸大多是由于肝胆疏泄失常,胆汁不循常道而外溢所致。常见主症是目黄、身黄、尿黄,尤以目黄为主要依据。     

黄疸的辨证施护

黄疸是由于湿热或寒热侵渍肝胆,使胆汁不循常道,溢于肌肤、眼目而致、以身黄、目黄及小便黄为主证的病证. 1 病因病机 1.1 疫毒外袭时邪疫毒,由口而入,内阻中焦,交蒸于肝胆,以致肝失疏泄,湿热迫胆汁外溢,使面目、小便俱黄. 1.2 饮食不节嗜食厚味,饥饱失常,或嗜酒过度,皆能损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熬汁煎液,凝结为石,阻于肝胆,胆汁逆溢而发黄. 1.3 内伤不足脾胃虚寒或病后脾阳受伤,湿从寒化,寒湿郁滞中焦,胆液被阻,溢于肌肤而发黄;或因脾虚血亏,血不华色而色败发黄. 1.4 瘀血内阻黄疸日久,湿邪蕴结不散,由气分而入血分;或因积聚不消,瘀血阻滞胆道,胆汁外溢,均可导致瘀血发黄.     

香港理大将设立中医肾病服务中心

黄疸大多是由于肝胆疏泄失常,胆汁不循常道而外溢所致。常见主症是目黄、身黄、尿黄,尤以目黄为主要依据。     

中医内科病证诊断疗效标准(六)

18 黄疸的诊断依据、证候分类、疗效评定 黄疸系感受湿热病邪,阻滞肝胆,气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致。以目黄、身黄、溲黄为主要临床表现的病症。多见于肝胆系统疾病。18.1 诊断依据18.1.1 目黄、肤黄、尿黄,以目黄为主。18.1.2 初起有恶寒发热,纳呆厌油,恶心呕吐,神疲乏力,或大便颜色变淡。黄疸严重者皮肤瘙痒。     

重度黄疸辩证论治浅谈

重度黄疸系指血清总胆红素≥171mmol（1）,证见身目皆黄、尿若浓茶,临床常见于重型肝炎。重度黄疸为重型肝炎之首要表现,祖国医学认为其病因为湿热毒盛,弥漫三焦,侵犯脾胃,损伤肝胆,致胆汁排泄不循常道,浸渍于肌肤而发黄。《诸病源候论》称之为”急黄”（2）。     

活血化瘀药治疗黄疸两则

黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪，导致湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。辨证包括阳黄、阴黄与急黄。治疗主要是泻下、解表、清化、温化、逐瘀、利尿。现将笔者应用活血化瘀药治疗黄疸两则报告如下。     

黄疸病从瘀论治初探

黄疸是指因肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色,引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病证。基本病机有人认为是病在脾胃,脾不健运,胃失和降而致,治疗应重在健脾和胃化湿利小便;也有人认为是病在肝胆,肝胆疏泄功能失调而致,治疗重在清肝利胆,调畅气机。     

黄疸的辨证论治一得

黄殖是临床较为常见的证候．主要病变在脾胃和肝胆,以目黄、身黄、小便色黄为主证。一般先以两目先黄,继则遍及全身,或黄如橘色而明,或黄如烟熏而暗。中医临床根据黄恒的色泽和征候表现,分阳黄、明黄、急费三种,其中以阳黄为多见,而急费为危重证候。由于外感湿热病邪,内侵脾胃肝胆,以致湿热郁而不达;或因酒食不节,脾胃损伤,运化无权,以致湿浊内生,郁而化热,湿热交蒸,肝失疏泄,阻塞胆汁,外溢肌肤,故出现黄殖。黄疽的发病离不开湿,为湿阻中焦,脾胃运化升降失常,肝胆疏泄不利,以致胆汁不循常道而外泄。本病多由脾胃湿热…     

辨证治疗黄疸浅识

黄疸可出现在多种疾病之中,病因有外感和内伤两个方面,其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血。卢秉久教授认为,黄疸病机的关键在于湿邪为患,由于湿邪困遏脾胃,壅塞肝脾,疏泄失常而发生黄疸。该文论述的是卢教授在治疗黄疸方面的经验及总结。     

黄疸病机探讨

黄疸以身黄、目黄、小便黄而命名。急性黄疸诊治精当，可迅速消退，否则易转为慢性，反复发作，缠绵维愈。笔者根据黄疽发病过程，将其病机试分为早、中、晚三个阶段进行讨论。早期（湿热熏蒸，胆液外泄）1．瘟疫和时邪侵犯人体直中肝胆，致肝失疏泄木不流土，脾失运化，水湿停滞，体内湿热盛结，熏蒸肝胆，致胆道失畅，胆汁外泄而发黄。2．肝气郁结，日久化热化火。肝与胆相表里，与脾经相连，关系密切。故肝郁则胆受其害，脾受其逆，运化失常，湿热盛蒸，胆汁外泄而发黄。3．劳倦过度，损伤中气，运化失常，致湿邪内停，日久溢而化热。或…     

黄疸证治体会

黄疸是以目黄、身黄、小便黄赤为主要症状的一种疾病。黄疽的分类《金匾要略》有黄疽、谷黄、酒疽、女劳疽、黑疽5种。其后又有二十八候九疽三十六黄等分类法，名称十分复杂。《卫生宝鉴》根据本证的性质分为阳证和阴证两大类，临床指导意义很大。1病因病机黄植多由于感受时邪，或饮食不节，湿热或者寒湿内阻中焦，迫使胆汁不循常道而发病。湿热外袭，郁而不达，内阻中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸，不得泄越，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍于肌肤，而使目黄，小便俱黄。或饮食不洁，饥饱无常，或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，以致运化功能…     

黄疸的中医治疗与护理

1 分型论证治 黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证.本病包括阳黄、阴黄.     

中西医结合治疗黄疸54例概要

黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。中医属病名范畴，西医则为一组症候群，如肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸、溶血性黄疸，急慢性病毒性肝炎出现的黄疸，酒精性或药物性肝硬化出现的黄疸，胆石症胆囊炎诱发的黄疸等，近一年，笔者悉心于黄疸病的治疗，采取中西医结合的方法，并跟踪随访，取得了满意的临床疗效，现将其结果报道如下。     

对1例持续高黄疸患者的思考

黄疸是指以身黄、目黄、小便黄为主要临床表现的病证.西医将黄疸归因于胆红素代谢障碍,即不仅包括肝细胞受损对胆红素的摄取、结合能力下降,又包括胆汁流的减慢或停滞(系由肝细胞对胆红素排泄障碍或肝内、外胆道梗阻所致).