呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床分析

目的探讨呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻(AAD)的临床特征。方法回顾性分析45例AAD患者的临床资料,按照1:1比例选择无AAD45例患者作为对照组,比较两组影响AAD因素的差异。结果 AAD腹泻多为稀水样、草绿色或棕黄色;粪常规细菌培养及真菌培养均为阴性;应用抗生素共5类17个品种。影响ADD发生相关因素:年龄大、病情重、禁食、抗生素种类多、抗生素应用时间长、实施干预措施;43例治疗症状消失,2例因原发病死亡。结论呼吸内科住院患者常存在AAD,对预后有不良影响,应合理选用抗生素、减少侵袭性操作、早期肠内营养或进食以预防AAD发生。     

呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的探讨呼吸内科住院患者表现出的抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特征.方法：选取住院AAD患者128例（观察组）,对其临床资料与未出现AAD 的2 364 名患者（对照组）资料比较进行系统分析.结果：患者常规剂量抗生素治疗后所出现相关性腹泻及程度与抗生素使用未呈现任何关联性.结论：常规剂量抗生素与腹泻及程度并无直接关联性.     

73例抗生素相关性腹泻的临床分析

目的分析抗生素相关性腹泻（antibiotic associated-diarrhea,AAD）的发病机制、临床表现、辅助检查及治疗方法。方法对我院2006年10月至2007年10月收治的73例AAD患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均出现腹泻,每日3～20次,以水样便、糊状便为主。单纯腹泻型所占比例最高（69.86%）,结肠炎型次之（19.81）。β-内酰胺类药物腹泻发生率最高,占60.15%,喹诺酮类次之,占16.56%。结论使用抗生素中出现的腹泻要考虑到AAD的可能,需进行粪涂片、粪培养等检查,应停用相关的抗生素,尽早处理。     

抗生素相关性腹泻79例临床分析

目的探讨抗生素相关性腹泻（AAD）临床特点,提高临床医生对AAD的认识。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月1316例住院应用抗生素患者的临床资料,统计AAD发生率。把其中发生AAD的79例患者作为观察组,其余未发生AAD的1237例患者作为对照组,统计分析79例AAD的临床症状、实验室指标、抗生素应用等治疗情况及结果,探讨影响因素。结果AAD发生率6．00％;其中表现为单纯性腹泻65例（82．28％）;大便常规、大便普通细菌培养、真菌培养多为阴性;多类抗生素均能引起AAD。79例中,77例患者治愈（97．47％）,2例（2．53％）死亡。年龄大、抗生素应用种类多、时间长及应用抗酸剂、运用侵入性医疗干预措施、病重等是AAD发生的可能影响因素（P均〈0．01）。结论AAD的发生率较高,与多种因素有关,应合理使用抗生素及抗酸剂,减少侵入性操作。     

呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床特征及危险因素分析

目的分析呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床特征及其危险因素。方法选择浙江省医疗健康集团杭州医院呼吸内科2018年1月至2019年12月应用抗生素治疗的1980例患者的临床资料,根据抗生素应用后是否出现抗生素相关性腹泻（AAD）分为AAD组和非AAD组,分析AAD的临床特征,并采用单因素和多因素logistic回归分析AAD的危险因素。结果1980例应用抗生素患者发生AAD者71例,发生率为3.59%。71例引起AAD的抗生素使用频率依次为：β-内酰胺类与酶抑制剂的复合制剂、第三代头孢、碳青霉烯类、第二代头孢。AAD临床表现主要为大便次数增多、大便性状改变。经单因素及多因素logistic回归分析,结果显示年龄、病重、住院时间、抗生素联合使用及使用时间是呼吸内科住院患者发生AAD的独立危险因素（均P＜0.01）。结论缩短住院时间,合理选用抗生素,减少多种类型抗生素联合使用及避免长时间使用抗生素是减少AAD发生的重要预防措施。     

抗生素相关性腹泻50例临床分析

目的:分析婴幼儿腹泻患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea AAD)的临床关联性及发病率,探讨抗生素应用对腹泻病程的影响,提出预防措施.方法:采用回顾性调查方法,围绕抗生素应用与腹泻的时间关系,对近2年来收治的50例AAD患儿进行临床分析.结果:抗生素使用时间≥5天,腹泻发生率明显增加,使用抗生素时间越长,腹泻病程越长;联合使用抗生素种类越多,腹泻发生率越高.结论:合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防和控制AAD的关键.     

老年患者发生抗生素相关性腹泻的易感因素分析

目的 了解院内感染老年患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)的易感因素.方法 选取2012年2月至2016年2月在该科诊断院内感染患者共192例,年龄均大于或等于60岁,其中发生AAD患者44例.记录两组年龄、性别、抗生素使用时间、清蛋白、是否糖尿病、抗生素应用种类、质子泵抑制剂(PPI)使用情况等,进行二元Logistic回归分析.结果 两组年龄、抗生素使用时间、清蛋白、抗生素应用种类、使用PPI情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,年龄、抗生素使用时间、PPI使用是AAD发生的独立危险因素.结论 对于发生院内感染的老年患者,年龄越大、抗生素使用时间越长、应用PPI,越容易发生AAD.     

老年患者抗生素相关性结肠炎75例临床分析

目的 探讨老年患者抗生素相关性结肠炎(antibiotic-asociated diarrhea,AAD)的临床特点及防治措施.加强老年患者抗生素的合理应用.方法 对合并老年AAD的75例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)多数患者应用抗生素5～10 d出现症状;(2)应用二代头孢菌素者AAD的出现时间[(10.5±2.8)d]与应用三代头孢菌素加β-内酰胺酶抑制剂复方制剂者[(5.7±1.6)d]比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 合理使用抗生素,及时诊断和干预,是治疗老年AAD的重要措施.     

抗生素相关性腹泻296例流行病学及临床分析

目的了解住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的罹患率、危险因素、潜伏期、临床特点及预后。方法对我院普通病区及老年病区1234例抗生素应用者,自抗生素应用之日起,进行为期30 d的前瞻性追踪观察。结果抗生素应用者的AAD罹患率为24.00%(296/1234例);老年病区为29.46%,明显高于普通病区的17.30%(P<0.01);老年患者为27.97%,明显高于中青年患者的11.03%(P<0.01)。AAD主要危险因素是广谱抗生素、高龄和危重症。AAD的潜伏期为0.5~28.0 d,平均为(8.49±5.36)d(中位数7.0 d),中青年患者平均为(10.25±5.19)d(中位数8.5 d),明显长于老年患者的(8.28±5.34)d(中位数7.0 d,P<0.05)。大多数患者病情较轻,预后良好;重症病例较少见,均为老年病例,病情凶险,死亡率高。296例AAD患者经停用或换用抗生素,应用微生态剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈178例(60.14%),好转72例(24.32%),无效40例(13.51%),死亡6例(2.03%)。结论AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,在老年病区和老年患者中发病率较高,绝大多数患者经适当处理预后良好;重症病例较少见,但死亡率高。     

老年患者抗生素相关性腹泻的危险因素

目的 了解老年患者发生抗生素相关性腹泻(AAD))的危险因素.方法 从2008年1月～2009年1月入我科181例老年患者,年龄>60岁、抗生素应用超过1周,记录年龄、性别、合并症、血浆白蛋白、肌酐、质子泵抑制荆(PPI)、抗生素、腹泻等,进行回归分析.结果 ①AAD组(n=39)年龄明显高于非AAD组,(80.7±7.34)岁vs(77.8±7.62)岁.②单用一种抗生素致AAD发生率依次为三代头孢茵素/碳青霉烯28.8%、广谱青霉素18.2%、氟喹诺酮8.7%、头霉素8.3%.≥两种抗生素致AAD发生率明显高于单药组.③白蛋白低、肌酐高、联合抗生素和应用PPI是AAD发生的独立危险因素,OR值分别为0.879、1.006、3.994和8.732.结论 关注老年患者自身因素(白蛋白和肌酐水平)、是否联用抗生素以及合用PPI,对于早期识别高危AAD患者非常重要.