非小细胞肺癌化疗现状

肺癌是世界范围内肿瘤相关性死亡的主要原因 ,占全部肿瘤死亡人数的 1/ 3。由于癌细胞的生物学特征不同 ,肺癌分为小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)与非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ)。非小细胞肺癌约占全部肺癌的80 % ,为肺癌最常见类型。由于肺癌的早期诊断方法至今没有突破性进展 ,确诊肺癌后仅 2 0 %的患者尚具备手术切除条件。即使这些可手术的患者 ,其大部分也需要进行手术前辅助化疗及术后巩固性化疗。由此可见 ,化疗在整个综合治疗中占有相当重要的位置。1　概述非小细胞肺癌的恶性程度较低 ,局部发展慢 ,但存在微转移灶的可能 ,而这是治疗成败的焦点…     

肺癌基因治疗研究进展

肺癌是最常见和最难治的恶性肿瘤之一 ,其发病率逐年升高 ,死亡率很高 ,５年生存率仅为１３ % ,其中５０%～６０ %的患者不能手术。肺癌依其生物学特性分为二类 ,一是非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,占７５ % ,另一类是小细胞肺癌 ,占２５ %。绝大部分ＮＳＣＬＣ患者对放疗和化疗不敏感 ,成为临床治疗中的一大难题。因此人们积极寻找手术、放疗、化疗以外的治疗肿瘤的新疗法。基因治疗开辟了肺癌治疗的新领域 ,取得了许多重要的进展 ,并已有研究获准进入临床试验。本文对肺癌基因治疗研究的进展作简要综述。１ .抑癌基因治疗抑癌基因是防止正常…     

肺癌uPAR、nm23蛋白表达的临床意义初探

尿激酶样纤维蛋白溶酶原激活物受体 (ｕＰＡＲ)在恶性肿瘤的外侵及转移过程中起重要作用 ,且发现ｕＰＡＲ在人类非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)中高表达 ;ｎｍ 2 3基因也涉及肿瘤的转移过程 ,但目前的研究结果不一。本文对 6 0例肺癌病人进行分析和研究 ,探讨ｕＰＡＲ、ｎｍ2 3蛋白表达的临床意义。材料和方法随机收集本院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月肺癌手术切除病例 6 0例 ,其中男性 5 1例 ,女性 9例 ,年龄 4 0～ 75岁。 6 0例肺癌病人中 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 5例 ;ＮＳＣＬＣ 5 3例 (ⅢＡ2 3例 ,ⅢＢ6例 ,ⅡＢ2 2例 ,ⅠＢ2例 ) ,其中鳞…     

X线立体定向分次放射治疗颅外体部肿瘤的临床研究

恶性肿瘤是严重危害人类生命与健康的疾病。在我国大城市癌症发病和死亡率的统计中体部肿瘤肺癌占第一位 ,而非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占 80 %～ 85 % ,病死率达 80 %～90 %。首次就诊的肺癌病人约 5 0 %出现胸腔转移 ,约 2 0 %左右的病人属于晚期肿瘤 ,这些病人均失去手术机会 ,仅有2 0 %的病人可以接受手术 ,但术后复发和转移率高达 5 0 %以上。所以 ,放射治疗已成为治疗非小细胞肺癌的主要手段之一[1] 。但临床研究表明 ,局部控制为 13%～ 70 %。用支气管镜活检的方法进行随诊 ,局部控制率为 15 %～ 17%。根据Ｆｌｅｔｃｈｅｒ的基础放…     

原发性和复发性膀胱移行细胞癌P53和BCL-2表达的差异性

采用Ｓ－Ｐ免疫组化技术检测３８例原发和复发膀胱移行细胞癌病人的５７块石蜡包埋组织块（其中复发二次以上病人２４例，５年以上未复发者９例，有转移或死亡者５例）的突变型Ｐ５３和ＢＣＬ－２两种基因的表达。结果为突变型Ｐ５３在原发和复发性膀胱癌中阳性表达率相近为２８．０７％（１６／５７）但在同一个体中７３％的病人原发和复发肿瘤中表达不相同。ＢＣＬ－２阳性表达率为８．８％（５／５７）。提示Ｐ５３阳性是膀胱肿瘤晚期或预后不良的一种现象，有效的手术可改善其预后。ＢＣＬ－２主要在复发肿瘤且应用化疗药物后病人中表达。可能与肿瘤对化疗药物产生耐药有关。     

非小细胞肺癌CD44v6和nm23基因蛋白的表达及其临床意义

目的：研究ＣＤ４４ｖ６、ｎｍ２３基因蛋白在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的表达及其与病理类型、淋巴结转移、肿瘤大小及病理分期之间的关系。方法：应用链霉菌抗生物素蛋白－过氧化物产（ＳＰ）法染色技术测定６５例ＮＳＣＬＣ组织标本的ＣＤ４４ｖ６、ｎｍ２３基因蛋白的表达水平。结果ＣＤ４４ｖ６和ｎｍ２３在ＮＳＣＬＣ组织中的阳性表达率显高于癌旁组织（Ｐ〈０．０１）;ＣＤ４４ｖ６高表达与ＮＳＣＬＣ的淋巴结转移及病理     

非小细胞肺癌的放射治疗进展

随着工业化进程及人口日益老龄化 ,肺癌的发病率及病死率呈逐年上升趋势 ,已成为对人类健康威胁最大的恶性肿瘤之一。长期以来 ,肺癌的治愈率一直在低水平徘徊 ,在全部肺癌患者中 ,约 70 %～ 80 %为非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,因此 ,ＮＳＣＬＣ的诊断和治疗水平的提高 ,直接影响着肺癌的诊断和治疗水平的提高。本文就近年来国内外文献对ＮＳＣＬＣ的放射治疗及与放疗相关的治疗技术进展做一综述。1　ＮＳＣＬＣ的单纯放射治疗肺癌单纯放疗适用于晚期肺癌 (Ⅲ、Ⅳ期 ) ,不能手术又无远处转移的患者 ,或早期患者但病人拒绝手术或不适于手术者…     

肺癌患者外周血细胞凋亡、增殖活性与化疗关系的初步研究

1997年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用流式细胞术单参数分析方法 ,对 2 4例肺癌患者化疗前后外周血细胞的凋亡(Ａｐｏ)、Ｓ期细胞比率 (ＳＰＦ)和增殖指数 (ＰＩ)进行了对比研究 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :2 4例患者均经病理和 /或细胞学确诊为中晚期肺癌 ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 1例 (Ⅱ期 2例、Ⅲ期 4例、Ⅳ期 15例 ) ,小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 3例 (均为广泛期 ) ;2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。主要化疗方案 :ＮＳＣＬＣ为ＭＶＰ、ＥＰ、ＮＰ等方案 ;ＳＣＬＣ为ＣＡＰ、ＥＰ等方案…     

检测细胞角蛋白19片段和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水的鉴别价值

现有肺癌肿瘤标记物在早期诊断、评估疗效、监测复发和推测预后等方面均不十分令人满意 ,1993年Ｓｔｉｅｂｅｒ[1]报道了检测肺癌患者血清ＣＲＦＲＡ2 1-1及腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)活性对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。1　对象和方法1 1　检测对象　①结核性胸膜炎组 (下简称结核组 ) :4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均为进展期住院患者 ,胸水中找到肮酸杆菌或胸水ＰＣＲ检查显示结核分枝杆菌ＤＮＡ阳性 ,且经抗结核治疗有效。②肺癌并胸膜转移组 :4 5例 ,其中非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ) 35例 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 10例 ,男 30例…     

国产异环磷酰胺治疗晚期复治性非小细胞肺癌23例

肺癌已占我国男性恶性肿瘤的首位。异环磷酰胺（ＩＦＯ）是目前治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）有效的药物之一。我科自１９９４年１２月至１９９６年１１月,用国产ＩＦＯ为主的联合化疗方案治疗２３例晚期复治性ＮＳＣＬＣ患者,结果如下。１材料与方法１１病例选择２３例均为用丝裂霉素（ＭＭＣ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）、阿霉素（ＡＤＭ）、顺铂（ＰＤＤ）、足叶乙甙（Ｖｐ＿１６）、长春新碱（ＶＣＲ）等药组成的ＭＥＰ方案、ＥＰ方案、ＣＡＰ方案及ＣＯＡ方案治疗未能缓解或缓解后又复发的ＮＳＣＬＣ患者。无严重器质性疾病,有可测量病灶,…     

中枢庇护治疗预防小细胞肺癌脑转移的效果

1992 -0 2～ 1 999-0 1我们共收治肺癌患者 52 4例 ,其中小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 1 0 4例 ,占 1 9 8%。ＳＣＬＣ患者易发生脑转移 ,并因此而影响其预后。为了提高ＳＣＬＣ患者的预后质量 ,减少ＳＣＬＣ的脑转移率 ,我们对 1 0 4例ＳＣＬＣ患者在常规化疗的基础上 ,予以分组进行中枢庇护治疗。现将庇护治疗的方法及结果总结报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料　共 1 0 4例。男 81例 ,女 2 3例。年龄2 7～ 74岁。全部患者均经组织病理学检查明确诊断 ,行中枢庇护治疗时均无脑转移依据。分为全颅照射组3 1例 ,口服或静脉化疗组 4 1例 ,鞘内…     

奥沙利铂治疗晚期肺癌临床观察

我院于２０００年８月以来 ,采用奥沙利铂联合依托铂甙治疗晚期原发性支气管肺癌 ,取得较满意的近期疗效 ,报道如下 :１资料和方法１ １病例选择 :入选３４例 ,均经病理组织学证实为原发性支气管肺癌 ,其中男２６例 ,女８例 ,年龄３５～７０岁 ,平均５２ ６岁。治疗前Ｋｐｓ评分为６０～９０分 ,病理学分型 :鳞癌１２例 ,腺癌１６例 ,小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)６例 ,占１７ ６４ % ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占８２ ３５ % ,ＴＮＭ分期为Ⅲ及Ⅳ期 ,ＳＣＬＣ分期均为ＥＤ期。所有病例治疗前后均作血常规、肝肾功能、心电图、胸片、ＣＴ、Ｂ…     

晚期非小细胞肺癌中LRP表达及其与NP方案化疗敏感性关系研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌组织中肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)表达水平与NP方案化疗耐药及预后的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测72例非小细胞肺癌组织中LRP的表达并分析其与顺铂化疗耐药及1a生存率的关系。结果:晚期非小细胞肺癌癌组织LRP表达水平与非小细胞肺癌患者性别及组织学类型无关,而与非小细胞肺癌患者以NP化疗的耐药性有关。LRP的表达阳性患者1a生存率为25.7%,低于阴性患者的51.4%,有统计学意义(P<0.05)。结论:LRP在非小细胞肺癌组织中的表达水平与NP方案化疗耐药有关,LRP的高表达往往提示预后不佳。     

肺癌免疫学检测及临床应用的研究

用标志物神经特异性烯醇化物，癌胚抗原，铁蛋白以及ＰＢＬ亚群技术对肺癌及胸部疾病患者进行测定，并对６０例肺癌患者进行治疗前后的对比观察。表明：１．血清ＮＳＥ水平：肺癌组与正常组和良好胸部疾患组，小细胞肺癌与非小细胞肺癌组比较；ＣＥＡ水平；ＬＣ组与ＮＣ组和ＢＤ组，ＳＣＬＣ组与ＮＳＣＬＣ组相比；Ｆｔ水平；ＬＣ组与ＮＣ组对比，差异均有显著性。     

培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌疗效

目的　观察培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效及安全性。方法　连     

治疗NSCLC的药物联用新疗法

据近期在法国尼斯召开的欧洲医疗肿瘤学会会议公布的研究资料显示 ,Ｌｉｌｌｙ公司的抗叶酸产品Ａｌｉｍｔａ(ｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄｄｉｓｏｄｉｕｍ)与其抗癌药Ｇｅｍｚａｒ(ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)联用可有效地“双向”治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。对60名未化疗过的晚期ＮＳＣＬＣ病人进行的Ⅱ期临床试验中 ,采用 5 0 0ｍｇ/ｍ2 Ａｌｉｍｔａ和 1 2 5 0ｍｇ/ｍ2 Ｇｅｍｚａｒ进行无铂的联合治疗 ,每 3周 1次 ,结果 ,病人的平均存活期达 1 1 3个月 ,平均恶化时间为 4 9个月 ;分别有 5 0 %和 44%的病人在注册参加该项试验后 1年病情稳…     

ⅢＡ 期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除效果

目的　探讨ⅢＡ 期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除治疗的疗效。方法　收集３０ 例ⅢＡ     

口服肺癌治疗药物开发

癌在美国为致死率最高的癌症，３２％的男性和２５％的女性癌症死亡者死于肺癌，其中８０％为非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）。最近始有资料表明，药物治疗对晚期患者能产生比单纯支持措施更好的疗效。对于相对较少的小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）患者，化疗为主要治疗手段。在过去的数年中，肺癌的细胞毒性药物治疗有多项进展，其中包括药物抗肿瘤有效率的提高、患者症状的减轻、不良反应的有效控制和生存期的延长。 调查显示癌症患者非常关心在诊所和医院静脉化疗给药的方案和治疗所需的时间。口服药物不仅为病人接受治疗提供了方便，而且使医疗支…     

肺癌患者治疗前后血清CEA、NSE和Ft的研究

目的 了解血清ＣＥＡ、ＮＳＥ及Ｆｔ变化对诊断肺癌的临床价值。方法 应用ＥＬＩＳＡ方法对１０７例肺癌患者进行血清ＣＥＡ、ＮＳＥ及Ｆｔ联合检测。结果 ＳＣＬＣ组化疗后血清ＮＳＥ水平低于疗前（Ｐ〈０．０１）。ＮＳＣＬＣ组化疗后ＮＳＥ和Ｆｔ水平均降低（Ｐ〈０．０１）。ＮＳＣＬＣ组肺癌切除术后血清ＣＥＡ和ＮＳＥ水平降低（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），且接近正常值。结论 ＮＳＥ是评估ＳＣＬＣ的特异性标志物，Ｃ     

肺癌P170的检测及其对化疗疗效的研究

目的 研究多药耐药基因（ＭＤＲ）的产物Ｐ１７０蛋白在肺癌中的表达情况与组织学类型、淋巴结转移、临床分期及其对化疗疗效与预后的相关性。方法 采用免疫组化Ｓ－Ｐ法对７０例肺癌进行检测。结果 肺癌细胞Ｐ１７０总阳性率为２７．１４％（１９／７０），其中腺癌占２９．６２％，鳞癌占２９．４１％，小细胞癌占２５．００％，小细胞癌占２０．００％，Ｐ１７０表达率与组织学类型，淋巴结转移用临床分期均无相关性（Ｐ〉０．