早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）是一种非常凶险的急腹症，其发展迅速，病情复杂，并发症多，病死率高达20％～30％。SAP患者会出现明显的代谢紊乱，消化吸收功能严重障碍，营养素摄入和吸收不足，高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50％。及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期，     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎（sever acute pcmcreatitis，SAP）病情重笃，常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步，营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用，机体分解代谢异常增强，SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50％。长期的完全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）有并发症的发生，且医疗费用大。肠内营养（enteral nutrition，EN）则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用，及时由TPN向EN转换意义非常重要。[第一段]     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的护理进展

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，sAP）占胰腺炎发病率的20％～30％，可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症，病程冗长，病情笃重，常伴有严重的代谢功能紊乱。SAP患者处于高代谢、高消耗状态，蛋白质分解率高，营养储备迅速消耗，机体免疫功能下降。营养支持是目前公认的治疗SAP的重要手段。长期的完全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）医疗费用大，且有并发症的发生。肠内营养（enteralnutrition，EN）则可改善肠黏膜屏障，减低细菌和毒素移位、     

早期肠内营养与肠外、肠内阶段性营养对重症急性胰腺炎的影响

重症急性胰腺炎（SAP）约占所有急性胰腺炎的10％～20％,因病情复杂而严重,常合并严重感染和多器官功能衰竭。近年来,随着治疗水平的提高,SAP死亡率由以往的40％～70％降至12％左右。因SAP患者分解代谢高、负氮平衡、胰岛素水平下降及胰腺需要功能上的休息等,需给予营养支持。有研究表明,尽早开展肠内营养可使SAP患者受益。本研究对58例未进行手术治疗的SAP患者实施早期肠内营养,并与肠外、肠内阶段性营养作对比,以期为此类患者寻求最佳的营养给予方式,现报告如下。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20％-30％。SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50％^[1]。因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要^[2]。过去一直采用肠外营养（PN）使胰腺“休息”。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养预防胃肠功能衰竭

重症急性胰腺炎（SAP）是基于高分解代谢基础的一种严重疾病，激活胰酶可使胰腺及胰腺周边组织进行自身消化。该病发展迅速，病情险恶，常发生多脏器衰竭（MOF），病死率达30％～40％，预后较差，是一种临床较为普遍的危重急腹症。由于该病病情复杂且变化快，治疗极为棘手。胃肠功能衰竭是SAP所有并发症中最为常见的，多在其他脏器衰竭前发生，是一种MOF的局部表现，亦是治疗SAP的难点和重点。     

肠内、完全胃肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效对比研究

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的急腹症,病情发展迅速,病程复杂,可累及胰腺及全身其他器官,病死率较高,可达20%～40%[1].SAP时处于高代谢、高分解代谢状态,消化道运动和吸收功能障碍,营养物质摄入不足,使机体伴有不同程度的营养不良和免疫功能下降,营养支持势在必行.     

基层医院重症急性胰腺炎诊治分析

重症急性胰腺炎(SAP)临床上病情凶险，受多因素诱发，常致多脏器功能衰竭，并发症发生率和死亡率高。由于近10年来诊疗技术的进步，死亡率已由40％-70％降至12％左右。基层医院受条件限制，对SAP的诊断，特别是早期识别不易，死亡率亦较高。现将2001年至2002年6月我院收治的4例SAP的诊治情况报告分析如下。     

早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 观察早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）疗效。方法 61例SAP患者分为治疗组（31例）和对照组（30例）。均给予禁食、补液、胃肠减压和生长抑素、抗生素、质子泵抑制剂及对症治疗，治疗组入院72h后、肠麻痹解除即给予空肠内营养辅助治疗。结果 对照组和治疗组治愈率分别为73．3％和83．9％，继发感染率分别为70．0％和32．3％，住院平均天数35d和24d，经统计学分析差异均有显著性（P〈0．01）。结论 早期空肠内营养可显著提高SAP的治愈率，减少并发症，缩短住院天数。     

急性重症胰腺炎病人经鼻空肠营养管行肠内营养的循证护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病,机体处于高动力、高分解代谢状态,早期肠内营养(enteralnutrition,EN)支持疗法能改善病人的预后[1],维护肠道黏膜屏障功能,已成为治疗SAP重要手段[2]。我科从2010年10月开始运用循证护理(evidence-based nursing,EBN)方法对86例经鼻空肠营养管行肠内营养的急性重症胰腺炎病人进行护理,取     

三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险，病死率高，可引起多器官功能衰竭。在SAP中，机体内发生蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强，出现超高代谢反应，使患者营养储备迅速耗竭，出现严重营养不良，导致机体防御免疫能力降低，感染率升高。同时，长期禁食使得肠道屏障功能受损，肠道细菌移位，肠源性感染率增加。目前多项研究指出，早期肠内营养是治疗重症急性胰腺炎的重要措施之一。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎(sever acute pcmcreatitis,SAP)病情重笃,常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要[1]。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用,机体分解代谢异常增强,SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50%[2]。长期的完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)有并发症的发生,且医疗费用大。肠内营养(enteral nu-trition,EN)则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用[3],及时由TPN向EN转换意义非常重要。1早期急性重症胰腺炎的临床特点…     

急性重症胰腺炎治疗中应用肠内营养的护理体会

急性重症胰腺炎（SAP）是指各种原因引起的胰酶异常激活，引起以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有全身其他系统和器官功能改变的疾病，是一种急性、全身消耗性的危重病症，而且病情复杂，并发症多，病死率高达20％～30％。既往采用全胃肠外营养对患者进行营养支持，在一定程度上改善了生存与预后，但是也显示了一些弊端，近年来，人们对肠道的功能有了进一步的认识，肠内营养在重症胰腺炎治疗中的作用越来越受到重视，     

重症急性胰腺炎营养支持及护理的研究进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,占胰腺炎发病率的20%-30%,其临床特点为起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高.SAP时机体处于高分解代谢状态,出现严重的代谢紊乱,进一步扰乱机体内环境,影响器官的能量代谢和功能,成为导致脏器功能损害的重要原因之一.     

心理干预对重症急性胰腺炎实施空肠内营养病人治疗依从性的影响

重症急性胰腺炎（SAP）是一种临床上全身消耗性危重病症，常可导致病人代谢紊乱、营养障碍，进一步病情恶化，可引发多脏器功能衰竭（MODS）[1]。有效的营养支持是纠正代谢紊乱、顺利渡过SAP急性期，维持机体重要脏器的结构和功能，改善机体健康的重要手段。     

重症胰腺炎患者的肠内营养及其护理现状

肠内营养(enteral nutrition，EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢所需要的营养基质及其它各种营养素的临床营养支持方法。关于有效EN的记载始于12世纪巾叶，近30年，EN经历了从缺少有效的实施方法到找到临床可以满意实施的方法的发展阶段，如今在临床上得到了广泛应用。重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是外科较常见的急腹症之一，它发病急，变化快，病情重，预后差。由于长期禁食，以及疾病本身的高分解、高代谢状态，使营养支持成为SAP治疗不可缺少的一部分。目前完全肠外营养(total parenteral nutrition．TPN)作为SAP的常规营养支持手段，在国内已得到广泛认同。     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养支持疗法的应用与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病，病人病死率高，住院时间长、医疗费高。病人处于高分解、高代谢的状态，极易导致营养不良，所以合理的营养支持是必需的。肠内营养（enteral nutrition，EN）更接近生理，在降低肠源性感染等并发症方面明显优于全胃肠外营养（TPN）。有研究表明，置管距幽门90cm以下时，     

重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎病人早期肠内营养。方法：对15例重症急性胰腺炎病人（SAP）行早期肠内营养（EN）进行回顾性分析。结果：及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期。结论：EN有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种十分凶险的外科急腹症，具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点。无论手术与否，此类病人往往需要长期的禁止经口饮食，且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态，其能量消耗往往高于1．5倍的静息状态下的能量消耗，极易导致病人营养的缺失，各脏器功能的减退，乃至引发多脏器功能障碍（MODS），因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分心。随着对肠道屏障功能的认识的深入，肠内营养（EN）越来越受到关注，它能有效改善病人的营养状态，促进肠道屏障功能恢复，且价格相对低廉，在临床上得以广泛应用。     

重症急性胰腺炎腹腔灌洗的护理

重症胰腺炎（severeactuepancreatitis，SAP）约占急性胰腺炎的10％～15％，是常见的消化系统急症之一，发病急、变化快、临床表现复杂、病情凶险，易合并器官功能障碍或局部并发症，死亡率达20％～50％。在SAP早期进行积极的非手术治疗，可纠正SAP引起的一系列早期急性生理紊乱，降低SAP死亡率，其中腹腔灌洗治疗为一种有效的治疗方法。我院自2002年2月～2006年12月以腹腔灌洗治疗SAP11例，取得了满意疗效，现将体会报道如下。