欧乃派克和泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的 比较非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应.方法 共200例各种原因行CT增强扫描的患者,其中100例使用非离子型造影剂欧乃派克,另100例使用离子型造影剂泛影葡胺,对两组扫描后的副反应进行对比.结果 欧乃派克组副反应发生率明显低于泛影葡胺组(P＜0.01).结论 在CT增强扫描中尽量用非离子型造影剂.     

离子型与非离子型造影剂在CT增强检查中的比较

我院自1986年11月开始CT检查至今,曾有多例使用离子型造影剂泛影葡胺而发生副反应的病例。其中2例为严重休克反应,经抢救未造成死亡。放自1992年后,基本不使用离子型造影剂作CT增强检查、现将非离子型造影剂（化维显、欧乃派克）及离子型造影剂（复方泛影葡胺）在CT增强的应用情况作一介绍。1临床资料复方泛影葡胺在快速注射前自静脉注入lml作过敏试验,观察15min,若出现任何不适,即改用非离子型造影剂或终止增强检查。非离子型造影剂原则上不作过敏试验。本组对复方泛影葡胺（100例）、化维显（IOO例）、欧乃派克（100例）三种造…     

泛影葡胺与欧乃派克在不孕症子宫输卵管造影检查中的应用价值

目的:对比泛影葡胺和欧乃派克在子宫输卵管检查中的优缺点,探讨泛影葡胺和欧乃派克在不孕症子宫输卵管造影(HSG)检查中的推广应用价值。方法:随机选取欲行子宫输卵管造影的患者,分别用76%泛影葡胺(对照组)及300 mg/ml欧乃派克(研究组)行子宫输卵管造影各150例,术中、术后进行观察与随访,对泛影葡胺与欧乃派克在HSG中的造影效果与安全性进行对比分析。结果:研究组的造影图像优良率为96.7%,对照组优良率为83.3%,两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的造影腹痛、恶心、呕吐、头晕等不良反应总体发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症子宫输卵管造影检查选用欧乃派克造影剂可降低不良反应的发生率,提高了子宫输卵管造影图像质量,应优先选用,有推广使用价值。     

CT增强扫描中泛影葡胺与欧乃派克副反应的对比观察

目的探讨CT增强扫描过程中离子型与非离子型造影剂的选择和造影剂毒副反应的防治。方法将CT增强扫描的1568例患者分为离子型造影剂组(76%泛影葡胺)925例和非离子型造影剂组(欧乃派克)643例,观察给药后毒副反应发生率及其程度。结果离子型造影剂组毒副反应发生率10.7%,非离子型造影剂组为1.1%(χ2=57.923,P=0.000)。离子型造影剂组2例出现重度毒副反应,经抢救获得成功。非离子型造影剂组仅1例出现中度毒副反应。结论非离子型造影剂的毒副反应发生率显著低于离子型造影剂,高危病例应选择非离子型造影剂进行CT增强扫描检查。应用造影剂过程中应严密观察有无毒副反应的发生,并及时做出相应处理。     

X线造影剂碘过敏反应的预防及治疗

人体有些组织吸收X线的能力近似，缺乏天然对比，透视或平片检查不易辨认，必须利用人工的方法将造影剂引入体内，形成内脏及组织与周围的密度不同，从而显示其形态和功能。利用造影剂造成的密度改变称人工对比，此种检查方法为人工对比法或造影检查。用作造影检查的物质称造影剂或对比剂。目前临床常用x线造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺、泛影钠等，非离子型造影剂如碘海醇，欧乃派克、优维显等。     

碘海醇在不孕症子宫输卵管造影中的应用价值

在不孕症子宫输卵管造影检查术中,通常采用40％碘化油、76％泛影葡胺作造影剂,但对碘过敏试验阳性患者,难以采用相对低廉的碘化油及泛影葡胺,需采用更为安全的造影剂。作者就近年来我院采用碘海醇注射液(商品名：欧乃派克)行不孕症子宫输卵管造影的30例患者进行探讨,现报告如下：     

CT增强扫描中减轻和预防造影剂副反应的初步探讨

CT增强扫描由于要从患者血管内快速注射大剂量造影剂,故检查中常有副反应的发生。为减少患者在CT增强扫描中的副反应发生率。保证CT检查的顺利进行,笔者根据本院1996年4月至1998年5月所完成的1000例CT增强扫描的实践,就以上问题作初步探讨。材料与方法本组患者1000例,男618例,女382例,年龄4～85岁,平均41岁。头颈部242例,胸腹体部758例。采用离子型造影剂(60％泛影葡胺)增强扫描者872例,使用非离子型造影剂(优维显或欧乃派克)增强扫描者128例,其中包括泛影葡胺碘过敏试验阳     

冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

非离子型造影剂用于子宫输卵管造影术283例临床观察

子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)传统造影剂采用碘化油或水溶性造影剂泛影葡胺[1].非离子型造影剂目前在其他系统检查中得到了广泛应用,为了探索非离子型造影剂在HSG中的优缺点及适用性,我们自2002年10月～2003年2月,用非离子型造影剂欧乃派克作为对比剂进行HSG检查共283例,并与前期采用碘化油作为对比剂的HSG132例对照.对两组病例的影像质量、输卵管的显影情况、造影后的妊娠率及安全性等方面进行分析,现报道如下.     

CT增强碘造影剂副反应的预防与处理

CT增强检查在CT检查中占重要的地位,使用碘造影剂过程中及结束后可发生副反应,这些副反应的产生原因各不相同,引起的症状轻重不一,严重者可危及病人生命。为了预防其发生,及时发现和处理并将其减少到最低限度,结合工作中的体会,本文讨论研增强碘造影剂副反应的预防和处理。l资料与方法1.l一般资料选自我院1997年6月至1999年5月间CT增强检查1500例,其中离子型造影剂（60％泛影葡胺）1350例,非离子型造影剂（欧乃派克或碘必乐,300仰外ml）15o例c男827例,女673例,年龄4-SO岁。1.2注射方法用9-12号针头穿刺静脉加压团注或推注,…     

膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂

目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。     

泛影葡胺在消化道造影中的应用价值

目的探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值。方法选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76%的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片。结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例：其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象。结论泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等。此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足。     

CLINICAL TRIAL OF IOHEXOL IN 60 CASES UNDERGOINGMYELOGRAPHY

Iohexol (omnipaque) has been used in clinicaltrials in 60 myelographs. The image quality wasgood to excellent. Manifestations of neurologicsigns and psychic symptoms were noted, but therewere no severe adverse effects. More common reac-tive symptoms in the series were mild headache(18%) and dizziness (15'/o). EEGs were taken iii20 cases before and after myelography. There wereno significant changes. The conclusions were:Iohexol is a new nonionic contrast medium in theaqueous state with low neurotoxicity and high pa-tient tolerance appropriate for intrathecal use.     

复方红豆杉胶囊联合GP方案治疗中晚期老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察复方红豆杉胶囊联合GP方案化疗对中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及对患者血清TSGF、Cyfra21-1、CA125及CEA含量的影响。 方法 采用随机数字表法将杭州市第一人民医院于2015年1月—2016年10月收治的84例老年NSCLC患者随机平均分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予GP方案化疗;观察组在对照组的基础上同时给予复方红豆杉胶囊。治疗后,对2组的临床疗效进行评价。治疗前后,分别检测2组患者血清中恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、糖类抗原-125(CA125)及癌胚抗原(CEA)的含量。治疗期间,对2组患者的不良反应进行观察。 结果 观察组治疗后总有效率为78.5%,明显高于对照组的61.9%(P<0.05)。观察组胃肠道反应、血小板降低、白细胞降低等不良反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TSGF、Cyfra21-1、CA125及CEA的含量分别为(49.76±4.39) U/ml、(0.36±0.03) ng/ml、(16.88±1.38) U/ml及(1.63±0.36)μg/L,均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 复方红豆杉胶囊联合化疗对中晚期老年NSCLC疗效较好,且能够有效降低患者血清TSGF、Cyfra21-1、CA125及CEA的含量,值得深入探讨。      

前列腺穿刺活检术中两种不同局麻方法的镇痛疗效比较

目的:比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2%利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法:160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例,在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1%利多卡因5 ml,B组患者76例,于活检前5 min直肠内灌注2%利多卡因凝胶10 ml。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果:两组患者在平均年龄、PSA水平和前列腺体积的差异无显著性(P>0.05),具有可比性。A组患者VAS评分0-3分者76例,4-5分者6例,6-10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为1.2分、2.6分,差异具有高度显著性意义(t=4.73,P<0.01)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论:经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2%利多卡因凝胶,值得临床推广应用。     

极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心衰的临床观察

目的：探讨极化镁液加环磷腺苷葡胺注射液治疗顽固性心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：将我院65例顽固性心衰患者随机分为治疗组32例、对照组33例。对照组给予常规抗心衰治疗并联合应用极化镁液辅助治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用环磷腺苷葡胺注射液治疗。观察并比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为69.7%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.45,P〈0.05）。治疗组治疗后心功能Ⅰ级22例,心功能Ⅱ级5例,共占84.4%,两组治疗后心功能分级分布比较,差异有统计学意义（Z=2.01,P〈0.05）。两组治疗期间均未见严重不良反应。结论：极化镁液与环磷酸腺苷葡胺联合治疗顽固性心衰临床治疗效果确切,患者心功能改善明显,值得进一步临床实践。     

非离子型与离子型造影剂不良反应的对比研究及预防

目的探讨非离子型与离子型造影剂的不良反应，为有效预防造影剂不良反应提供科学依据。方法选取介入中心1258例接受非离子型造影剂的患者为实验组，746例接受离子型造影剂的患者为对照组，观察不良反应发生率，并分别在造影前后检测患者肾功能，数据用Z检验和t检验。结果实验纽不良反应发生率为2．3％，对照组为4．6％，高于非离子型造影剂组（P〈0．05）。两组患者造影前BUN、SCr无明显差异（P〉0．05）；造影后2d实验组患者的BUN、SCr低于对照组（P〈0．05），CrCl高于对照组（P〈0．05）；造影后7d两组患者的BUN、SCr、CrCl均无明显差异（P〉0．05）。结论非离子型造影剂不良反应发生率低于离子型造影剂，且对肾脏损伤较小，可以广泛应用于临床，并为控制其不良反应及肾毒性采取了有效措施。     

非离子型造影剂在腹部CT增强扫描中的应用

选取１０６例应用非离子型造影剂进行腹部ＣＴ增强扫描，其中肝，胆，胰，脾病变６８例肾脏及肾上腺疾病３６例，后腹膜肿块２例，分析了造影结果和ＣＴ表现，并对ＣＴ增强检查中应用非离子型和离子型造影剂的安全性和副反应的发生情况进行了探讨。     

不同造影剂对兔肺组织的病理改变

比较５种Ｘ线造影剂在兔肺组织内所引起的病理变化。方法４６只家兔分７组：１组为对照组，６组分别滴注生理盐水及５种造影剂。所有家兔及其肺组织 进行Ｘ线观察及病理检查。结果碘油，钡胶浆，复方泛影葡胺，Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ，Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ都能使兔肺组织产和炎性反应。