染色体、ADA、CEA联合检测鉴别良恶性胸水

胸腔积液是常见的临床征象，病因复杂，近年文献报道恶性胸腔积液比例增高，约占42％～72％。因此，临床上对胸腔积液的良恶性鉴别非常重要。脱落细胞学检查作为鉴别良恶性胸水的手段因其临床效果肯定、诊断率高，广为应用，但有时因条件的限制而给诊断带来困难。奉文探讨胸水染色体、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗愿（CEA）联合检测鉴别良恶性胸水的价值。     

75例恶性胸水临床分析

７５例恶性胸水临床分析范素莲，卫风谦，高建彬我院从１９８９～１９９３年共收治单纯性胸一腔积液４７例，经胸膜活检、脱落细胞学、纤支一镜、ＣＴ检查发现恶性胸水万例，现分析如下。１临床资料７５例恶性胸水中男４３例，女３２例，年龄最／Ｊ＇１３ａ，最大８０ａ。...     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义(附35例报告)

胸腔积液是临床上常见的症状，过去大都采用胸水的检查进行病因诊断。但仍有许多病例不能确诊。而胸膜活检却能使胸水的诊断率大大提高。现将我院自1986年2月至1994年8月收治的35例经过胸膜活检的胸腔积液患者。报告如下。临床资料一、一般资料：本组35例，男21例，女14例，年龄ZO－72岁。6O岁以上16例，占45．7％。大多为单侧胸腔积液，少数为双侧胸腔积液。其中血性胸水25例；草黄色胸水10例。二、病例选择1．临床疑为恶性胸水，但经纤史镜活俭，刷检或胸水淡细胞学检直均为阴性，一时不能确诊者。2．临床虽无明显肺部或胸膜恶性病变的…     

流式细胞仪在恶性胸水诊断中的初步应用

恶性胸水确诊的金标准是在胸水中找到肿瘤细胞。然而在临床上 ,常有多种其它检测方法提示为恶性胸腔积液 ,但未能找到肿瘤细胞 ,或者找到的细胞介于良恶性之间 ,从而影响到诊断的最终判断。笔者于２０００年７月～２００２年１月对我院收治的４４例胸腔积液患者 ,通过对胸水细胞ＤＮＡ含量测定和细胞周期分析判断胸水性质 ,为临床恶性胸水的诊断提供了一种检测指标 ,现报道如下。１．１一般资料根据癌性胸水及结核性胸水分为肿瘤组和结核组。肿瘤组２０例 ,其中男性１３例 ,女性７例 ;年龄３４～６８岁 ,平均 (５１．５５±１０．５５)岁 ;…     

胸水内癌胚抗原测定在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

胸腔积液是较为常见的病症,其诊断多不困难。但有部分病例,虽经各种检查仍不易确定诊断。尤其在40岁以上的患者,肿瘤的发生率较高,迅速鉴别胸水的良恶性质更为必要。据文献报道:胸水中癌胚抗原(简称CEA)测定可提高恶性胸水的检出率。本文拟就82例胸水的CEA测定结果,探讨这一指标在良恶性胸水鉴别诊断上的价值。材料与方法一、临床资料:82例患者中,男性51例,女性31例,年龄16～76岁。其中恶性肿瘤     

癌胚抗原测定鉴别良恶性胸水的临床意义

据文献报道胸水中癌胚抗原（m川测定可以提高恶性胸水的诊断率。作者从1994年5月～1996年11月通过对41例患者血清和胸水CEA的测定，探讨这一指标在鉴别良恶性胸水诊断上的价值；现将结果报告如下。1资料与方法各种原因引起的阳水41例，男性36例女性5例，年龄18～对岁分为二组：①恶性胸水组23例，男性21例，女性2例年龄33～71岁。其中肺癌20例，肝癌等肺转移3例、②良性病变组18例男性15例，女性3例，年龄在对～6O岁。其中结核15例，肝硬化胸腹水3例。恶性脑水者均有细胞学和组织学证实。41例患者在测定胸水CEA的当天采空腹静脉血同时测…     

老年胸腔积液54例临床分析

与恶性胸水组比较Ｐ＜０．０１对３例锁骨上及颈淋巴结肿大者行针刺活检，其中２例为转移性腺癌，１例为转移性鳞癌，有１９例进行纤维支气管镜检查，其中１０例诊为支气管肺癌。胸片右侧胸水２５例，左侧１９例，双侧１０例；第２前肋以上大量胸水者２２例，２～５前肋中量者２２例，少量者１０例。３５例进行胸部ＣＴ扫描检查，除有不同程度胸水外，发现肺内团块状阴影１６例，纵隔淋巴结肿大１３例，心包积液３例，肺不张４例，肺内炎性病灶９例。５４例Ｂ超检查，均有胸水表现，最终诊断，恶性胸水２０例（３７．０％），其中肺癌１６例，未发现原发灶４例；良性胸水３４例，其中结核性１７例（３１．５％，合并肺结核８例）；肺炎胸水４例（７．４％），心功能不全所致７例（１３．０％），低蛋白血症合并胸水６例（１１．１％），其中肝硬化２例，糖尿病肾病４例。３４例非恶性胸水经治疗原发病，胸水吸收均为良性经过；２例恶性胸水，胸腔内注射白细胞介素Ⅱ，５０万Ｕ／次，５ｄ１次，１个月后胸水吸收好转。２讨论老年胸水有上升趋势，本组老年患者占同期因胸水住院者的１／２。老年患者常有多系统疾病，给诊断造成困难，约有２０％病例的性质和病因不能确定［１］。我们体会老年胸水有以下特?     

71例胸腔积液临床分析

本文收集我院1991年初～1994年末71例胸腔积液患者，分析如下：1临床资料男性40例，女性31例，年龄16～71岁，平均36岁；其中16～40岁48例占68％，41～71岁23例占32,4％。69例有程度不等发热（其中高热5例，中等度热62例，低热2例），胞癌（少量胸水多为税痛，中等量至大量胸水多为胀痛），气短、咳嗽以干咳为主，4例可闻及胸膜摩擦音。71例均行购水化验，符合渗出性购水62例，漏出性胸水2例，介于二者之间7例。X线检查：71例X线检查呈不同程度胸水征。大量胸水5例，中等量购水64例，少量胸水2例；石侧胸水53例，左侧购水14例，双侧胸水4例…     

B型超声鉴别胸水性质的价值

鉴别胸水性质是临床上经常要求解决的问题,关系到处理方法和对患者预后的估计.常规X线检查对胸腔少量积液、胸部大片模糊影等往往难以准确诊断,更难鉴别胸水性质.超声是诊断胸水最敏感的方法,也是鉴别胸水性质的一种手段.为明确B型超声鉴别胸水性质的价值,我院观察分析了68例不同性质胸水者的声像图特征,现将结果报道如下.     

C-反应蛋白在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的应用

目的 探讨胸水C-反应蛋白 (CRP)测定对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床意义.方法 回顾性分析2004年6月～2006年11月检测CRP的57例胸腔积液患者(结核性胸水34例,恶性胸水23例).结果 结核性胸液CRP浓度明显高于恶性胸液,差异有统计学意义[分别为(38.24±15.57)mg/L,(8.17±5.06)mg/L,P＜0.05].结论 CRP浓度测定是临床上常用的快速、实用、经济的检测方法 ,对鉴别结核性和恶性胸腔积液有明显临床价值.     

恶性胸水226例临床分析

由于胸膜本身的恶性肿瘤或其它部位恶性肿瘤的胸膜转移所致的胸水,称恶性胸水。据文献统计,恶性胸水约占整个胸腔积液的25％左右,尤其是高龄患者的发病率更高。但因为此类胸水无论在外观或常规检查中均无特异性表现,所以,易与常见的结核性胸膜炎相混淆。本文通过226例恶性胸水病例的诊断和治疗,就其临床特点、鉴别诊断和检查结果进行报道和讨论。     

恶性胸水的临床特点及诊断探讨

分析我院近10年收治的恶性胸水101例。重点探讨临床特点及某些既安全可靠、经济实用,又能在广大基层普遍开展应用的检查项目对恶性胸水的诊断有较大价值。1　临床资料　　1985年1月～1994年12月我院共收治恶性胸水101例,占同期各种原因所致胸水的21.3%(101/474)。全部病例均经痰、胸水细胞学,胸膜、淋巴结活检或纤支镜检查组织学证实。男78例,女23例。年龄14～79岁,平均54.8岁。>40岁83例(82.1%)。临床主要表现:不规则低热34例(33.6%),高热4例(3.9%)、无热63例(62.3%)。胸痛89例(88.1%),其中63例(71%)呈持续胸痛,进行性加剧,胸水愈多胸痛愈…     

嗜酸细胞增多性胸腔积液病因初探

嗜酸细胞增多性胸腔积液(Eosinophilicpleureal effusions,EPE)在临床上较为少见。我院在近五年来发现了18例 EPE,本文旨在根据其临床特点,初步探讨其病因和临床意义。1 临床资料与结果在18例病人中,男性14例,女性4例;左侧胸水7例,右侧11例;病因:结核性8例(呈血性者3例,反复胸穿后出现者5例),液气胸5例,肺癌术后1例,恶性胸水3例,药物过敏引起胸水1例;其中血性渗出性胸水     

血性胸水脱落细胞学检查结果42例分析

目的探讨脱落细胞学检查对血性胸水的诊断价值。方法收集2002年1月～2007年10月我院住院的血性胸水患者共42例，回顾性分析其临床特征及脱落细胞学检查结果。结果该组病例经临床多种检查及结合临床表现综合分析均诊断为恶性胸腔积液，经脱落细胞学检查到瘤细胞26例，占全部病例的61．9％。其中肺腺癌23例，占88．46％。结论脱落细胞学检查是确诊血性胸水的重要手段，在临床上易于应用，对血性胸水诊断有重要意义。     

胸水血清癌胚抗原测定在胸水鉴别诊断中的价值

目前胸水经临床全面检查尚有部分病例难于确诊,尤其40岁以上的恶性与结核性胸水鉴别较为困难。有报道CEA测定可提高恶性胸水的检出率。本文用放射免疫分析顺序饱和的     

胸腔内注射治疗老年恶性胸水患者近期疗效观察

恶性胸水的发生率约占整个胸腔积液的35%.大量恶性胸水反复抽液可导致蛋白质大量丢失,我们选用白介素-2、顺铂、康莱特、艾迪注射液进行胸腔内注射,治疗老年恶性胸水患者138例,并对其疗效、生活质量、毒副反应进行分析比较,现报道如下.     

胸水癌胚抗原与铁蛋白检测对恶性胸水诊断参考价值的探讨

血清癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(SF)用于恶性肿瘤辅助诊断及胸水CEA用于恶性胸水鉴别,均已有报道,但胸水铁蛋白(FP)用于恶性胸水检测未引起临床足够重视。笔者对120例良恶性胸水患者作血清CEA和SF放射免疫分析(RIA)的同时,发现恶性胸水中CEA和SF也有明显升高。 1.资料与方法 共检测120例,其中恶性胸水90例,良性胸水30例;所检病例均经临床和/或病理确诊。检验仪器为德国西门子公司ACS:180化学发光器。受检物离心沉淀取上清液(或血清)置-20℃待测,各组检验数据均经统计学处理。我院CEA的常参考值为0-12ug/L,血清SF男、女正常参考值分别为0-180ug/L和0-135ug/L。 2.结果 2.1良性组30例胸水CEA值为10.3±0.9ug/L,血清CEA值为9.3±0.8ug/L,两者之间差异无显著性(p＞0.05)。     

老年人胸腔积液60例临床分析

临床上胸腔积液是常见病症。老年人由于机体免疫功能低下，呼吸器官老化和功能减退，可直接影响肺的防御功能，加之长期吸烟、接触粉尘、反复细菌感染以及心、肾、胖的疾病，故老年人的胸腔积液也不少见.本文就我科近六年来收治的60例老年患者进行临床分析。1临床资料1.1一般资料60例中男性51例，女性9例，年龄60～82岁平均年龄67岁。全部病例均经X线胸片、胸部BM或CT检查证实有胸腔积液。大量胸水22例，中等量胸水29例，小量胸水9例，胸水位于左侧25例，位于右侧30例，双侧胸水5例。1.1.1病因诊断60例胸腔积液中，恶性胸水36例（其中胸膜…     

顺铂,氟脲嘧啶,丝裂霉素联合治疗恶性胸水30例疗效观察

顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素联合治疗恶性胸水３０例疗效观察广西肿瘤防治研究所陈闯陆永奎恶性胸水是中晚期癌症病人常见的并发症之一，其恶性程度高。近２年来，我科采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素联合治疗恶性胸水３０例，取得良好效果，现报告如下。１临床资料３０例恶性...     

胸腔化疗治疗恶性胸水32例护理体会

多种恶性肿瘤晚期能侵犯胸膜 ,引起恶性胸水 ,大量胸水压迫肺、纵隔 ,诱发呼吸困难及血流动力学紊乱 ,从而危及生命 ,减短生存期。我科自 1998年 2月起 ,采用胸腔注射丝裂霉素 (MMC)、顺铂 (DDP)治疗大量恶性胸水 3 2例 ,取得较满意效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料1.1　一般资料　 3 2例患者中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄最小3 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 6.3岁。原发肿瘤为肺癌 2 2例 ,卵巢癌 5例 ,乳房癌 3例 ,胃癌 1例 ,淋巴瘤 1例。单侧大量胸水3 1例 ,一侧大量胸水、一侧少量胸水者 1例。1.2　治疗方法　在营养支持下 ,行胸腔穿刺…