甲型肝炎病毒感染者抗-HAVIgM与类风湿因子检测及探讨

检测病人血清中HAV—IgM抗体这是目前诊断甲型肝炎最可靠最灵敏的方法,患者于发病后1～4周血清中即可检出抗-HAV,该特异性抗体主要有两种,即lgM型和IgM型的抗-HAV,抗HAV-IgM在急     

用反向间接血凝抑制试验鉴定抗甲型肝炎病毒IgM与IgG抗体

本文报道以反向间接血凝抑制试验检测抗甲型肝炎病毒(HAV)IgM与IgG抗体结果。此法较免疫粘连血凝试验(IAHA)简单,且敏感性及特异性较高,为区别早、晚期HAV感染的有效血清学方法。作者用前述两种方法对163份甲型肝炎流行区人群血清进行抗HAVIgG抗体检测,结果RPHAI法阳性率为92.6％,IAHA法为64.4％;其次对47例甲型肝炎     

血友病患者中的急性甲型肝炎

意大利血友病患者中发生急性甲型肝炎流行,流行因素可能与血友病患者使用甲型肝炎病毒(HAV)污染的Ⅷ因子制品有关,但对于HAV的来源尚未明确。为此,作者对使用蒸馏水溶解的Ⅷ因子制品和其他制品的病人做了HAV感染调查。调查对象分为两组,第一组为46例(平均年龄为21岁)在波恩血友病治疗中心接受治疗的HAV感染者;第二组为23例接受其他凝血因子治疗的HAV易感者。1988～1992年,第一组病人有13例发生急性HAV感染;第二组仅1例发生HAV感染,而且该病人之兄在数周前接受Ⅷ因子制品治疗时发生甲型肝炎。对13例HAV感染者用EIA法做血清学检测显示,11例病人IgM抗-HAV呈强阳性,而另2例病人IgM抗-HAV呈弱阳性。同时,13例病人中有10例丙氨酸氨基转移酶(ALT)>100IU/L,其中7例病人在HAV感染很久以前抗-HCV也为阳性,抗-HCV阳性者ALT仅轻微升高,     

传染病学、职业病学试题答案与题解

试题1 答案:E【题解】急性甲型肝炎病人于潜伏期末和急性期早期可随粪便排出 HAV,用固相放射免疫试验检测,于发病一周内收集的粪便标本仅45%HAV 阳性;于发病第二周,仅12%粪便标本可检测到 HAV。粪便HAV 阳性可确诊为急性甲型肝炎,但阴性者不能否定诊断。急性甲型肝炎病人肝组织中可检测到 HAV,但本法技术较复杂,且不易被病人所接受。虽然急性甲型肝炎病人粪便抗-HAV lgA 可以阳性,但检出率较低,仪18.5%阳性。有人曾提出:检测急性期和恢复期双份血清,如抗-HAV 滴度升高4倍以上者,则可诊断为急性甲型肝炎。但是,肝炎病人一般     

甲型肝炎早期血清学诊断的探讨

26例甲型肝炎患者血清以二巯基乙醇处理,比较处理前后的补体结合反应滴度,以检测甲型肝炎IgM抗体。处理后滴度下降4倍或4倍以上者14例,阳性率为53％。9例双(三)份血清中有2例甲型肝炎IgM抗体可持续存在一年左右。对上述14例血清作酶联免疫吸附测定,结果不论急性期或恢复期血清甲型肝炎IgM和IgG抗体均为阳性,未能达到鉴别早期病人的目的。本文对其原因作了讨论。     

病毒性肝炎的临床病毒血清学诊断

近年来病毒血清学技术的发展,RIA与ELISA技术日益广泛应用,肝炎病毒血清学知识不断丰富,现在已可能从单份血清的多项目检测,对肝炎类型的确定,病期与传染性的估计,预后的判断,作出较为合理、准确的判断。由于甲型肝炎在临床起病后,粪便中排出病毒迅速减少至停止;病毒血症期十分短暂、滴度低;没有慢性携带病毒状态,这几种原因使病毒不易被检出。检测甲型肝炎病毒作为临床诊断的手段,不是切实可行的。特异性甲型肝炎抗体(抗-HAV)在急性感染早期,滴度已相当高,恢复期后仍然长期存在。因此,血清中检出抗-HAV不一定就是急性感染。必须通过双份血清的检测,证明抗-HAV滴度有4倍或以上的增长,才能认为是急性感染。可是,要达到这个诊断条件,双份血清常须相隔4周以上,对甲型肝炎早期临床诊断的帮助不太大。然而,甲型肝炎正如许多病毒性疾病一样,在临床起病时,血清中首先出现的是IgM     

甲型肝炎和戊型肝炎共同感染6例报告

甲型肝炎和戊型肝炎共同感染。文献报道甚少。我院于1994年4月至10月间,肝炎病区共收治甲型肝炎和戊型肝炎共同感染6例,占同期肝炎住院人数的3.45％,现将收治6例的临床资料报道如下。 诊断标准 6例均符合急性病毒型肝炎的诊断。血清IgM抗HAV与IgM抗HEV阳性。血清HBV标志,抗HCV和抗CMV抗体均呈阴性。     

组织培养抗原和粪便抗原检测甲型肝炎IgM抗体的比较

1979年Duermeyer等首先应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲型肝炎(下称甲肝)患者血清中特异性IgM抗体,并提出这一方法可用于早期诊断。尔后,国内外许多学者相继报道这方面的工作。但到目前为止,检测甲肝IgM抗体所用的抗原大多是从感染甲肝病毒(HAV)的狨猴肝或患者粪便中提取而得。狨猴肝来源极其困难,价格昂贵,难以推广。患者粪便抗原虽可使用,但阳性     

固相酶标记双夹心法检测甲型肝炎IgM抗体

血清学方法用于传染病诊断,往往需要检测双份血清。后期抗体滴度比前期有4倍以上升高时,判为阳性。此法繁复,又不能用于早期诊断。IgM 抗体出现于新感染的早期,检测早期血清中的特异性 IgM 抗体,应可避免上述缺点。Duermeyer 等首先用固相酶标记双夹心法检测甲型肝炎(下称甲肝)IgM 抗体,以后又陆续有所报道。本文目的在于简化其检测技术,并对应用价值作出评价。     

急性甲型肝炎病人粪便排毒和病毒血症分析

目的 探讨急性甲型肝炎患者通过粪便排毒与病毒血症的关系,排毒方式与产生抗体的关系以及临床生化指标与排毒的关系.方法 收集42例10～20岁在象山甲型肝炎大流行期间的急性甲型肝炎病人入院第2天的血清和粪便,ELISA法检测HAV-IgM抗体、血生化指标,RT-PCR法检测血清中和粪便中的HAV RNA.结果 所有的病例HAV-IgM抗体为阳性,其OD值为2.0～4.2.所有病例出现了总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的升高.在粪便样品中共检测到阳性样品18份,占42.85%;在血清样品中共检测到阳性样品6份,占14.28%;在血清中HAV RNA阳性的病例其粪便HAV RNA也为阳性.结论 在14.28%病例的血清中能检测到HAV RNA,说明这些患者的血液中仍存在感染性.病人是否排毒以及通过什么样的方式排毒,可能与病情的轻重无关.有病毒血症的病例都同时通过粪便排毒,通过粪便排毒的病例可以不产生病毒血症.     

甲型肝炎早期实验诊断的研究

以人胚肺二倍体细胞分离出的甲型肝炎病毒作抗原,以马抗人IgM经纯化后的抗体为捕捉抗体,以纯化甲型肝炎恢复血清为特异性抗体,过碘酸钠法标记酶,以OPD为底物制成抗-HAV IgM诊断试剂盒,建立了ELISA捕捉法检测抗-HAV IgM,结果:甲型肝炎暴发点84例均为阳性,流行性出血热及健康成人各30例均为阴性。322例急性黄疸型肝炎住院患者中192例阳性(占59.6%)。12例第一病日患者11例阳性(占91.6%),证明该方法对甲型肝炎早期诊断有重要价值。     

类风湿性关节炎患者抗角质蛋白抗体和类风湿因子相关性的探讨

目的:对类风湿性关节炎(RA)患者血清抗角质蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)进行检测,并对这些抗体间相关性进行探讨.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)检测AKA;乳胶凝集法检测RF;采用卡方检验对结果进行统计学比较.结果:RA患者血清中AKA(1∶20)阳性率为30.6 %(19/62),RF(1∶20)阳性率为64.5%(40/62),P>0.05;AKA+RF平均滴度为1∶160,AKA-RF平均滴度为1∶30,P<0.01.结论:RA患者血清可出现上述二种抗体,两者间无相关性;但AKA阳性与RF滴度有明显相关性.     

甲型肝炎病原学研究概况(综述)

甲型肝炎病毒(HAV)是甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)的病原体。一般以MS—1株作为甲型肝炎病毒的代表株。MS—1(Mir Seruml)是指曾患两次急性肝炎的患者Mir,在第一次患病出现黄疸前所采集的血清。接种这种血清可引起甲型肝炎。接种了MS-1株甲型肝炎病毒(MS—1株HAV)后发生肝炎的患者,血清中乙型肝炎表面抗原阴性,对乙型肝炎无交叉免疫性。 HAV在体外仍未能分离培养。近年来已发现与HAV有密切关系的甲型肝炎抗原(HAAg)颗粒,而且检测对甲型肝炎病毒的抗体(抗-HAV)也取得成功。甲型肝炎病原学研究前进了一大步。     

类风湿因子检测在抗-HEV-IgG的干扰和排除方法

我们在试验中发现类风湿因子(RF)在抗-HEV-IgG测定中引起假阳性反应，对84例RF阳性标本进行抗-HEV-IgG检测，结果阳性率为39．3％，阳性率与RF滴度之间无相关性，评价三种去除RF干扰的方法，用羊抗人IgM抗体、混合正常人血清、RF胶乳试剂分别中和RF，结果羊抗人IgM抗体，RF胶乳试剂中和法中的1:10中和组效果良好，中和率分别为93．9％、97．0％。提示：ELISA方法检测抗-HEV-IgG应考虑RF引起的干扰，对判断结果的正确性十分必要。     

类风湿因子浓度对慢性乙肝患者IgM抗体的影响

目的探讨类风湿因子及其浓度对慢性乙肝患者IgM抗体检测结果的影响。方法对HBsAg—IgM抗体及RF均为阳性的慢性乙肝患者标本，中和血清后重测HBsAg-IgM抗体。比较RF浓度高低及其与假阳性出现的关系。结果90％的HBsAg-IgM抗体阳性慢性乙肝患者RF阳性者，18（25％）例中和血清后转为阴性。RF高低浓度组间假阳性率差异无统计学意义（χ2=0．3，P=0．584）。HBsAg—IgM抗体阳性与假阳性患者间RF浓度差异无显著性意义（612±222IU／mLvs583±264IU／mL，t=0．42，P=-0．331）。结论RF会导致慢性乙肝患者IgM抗体假阳性，且与RF浓度无关。     

甲型肝炎病人血清干扰素的研究

机体在病毒感染的恢复过程中,干扰素(IFN)系统起着极其重要的作用,但机体在甲型肝炎(下称甲肝)病毒(HAV)感染后,外周血循环中是否存在干扰素活性则说法不一。本文报道108例急性甲肝的结果,表明绝大多数甲肝病人的外周血循环中无干扰素活性。材料和方法 108例急性甲肝(血清抗-HAV IgM阳性)于临     

类风湿性关节炎患者抗角质蛋白抗体和类风湿因子相关性的探讨

目的 :对类风湿性关节炎 (RA)患者血清抗角质蛋白抗体 (AKA)和类风湿因子 (RF)进行检测 ,并对这些抗体间相关性进行探讨。方法 :采用间接免疫荧光法 (IIF)检测 AKA;乳胶凝集法检测 RF;采用卡方检验对结果进行统计学比较。结果 :RA患者血清中 AKA(1∶ 2 0 )阳性率为 30 .6 % (19/ 6 2 ) ,RF(1∶ 2 0 )阳性率为 6 4 .5 % (4 0 / 6 2 ) ,P>0 .0 5 ;AKA+ RF平均滴度为 1∶ 16 0 ,AKA- RF平均滴度为 1∶ 30 ,P<0 .0 1。结论 :RA患者血清可出现上述二种抗体 ,两者间无相关性 ;但 AKA阳性与 RF滴度有明显相关性     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测

目的通过对308例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体（mp）特异性抗体IgM及冷凝集试验（CAT）的检测，协助临床早期诊断mp感染及早治疗，缩短病程。方法对308例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及用ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。结果308例受检样品中抗mp—IgM阳性检测结果42例（占13．64％）。在42例临床诊断为mp的病例中，血清抗-mp—IgM和CAT均阳性18例；抗-mp—IgM阳性36例，CAT阳性23例。抗-mp—IgM的敏感性为85．7％，冷凝集试验的敏感性为54．8％，抗mp—IgM的敏感性较冷凝集试验高（P〈0.05）。结论临床上同时检测抗-mp—IgM和冷凝集试验可提高mp感染的早期诊断率。     

IgM抗—HAV的检测及其临床意义

IgM 型抗体在急性传染病的早期出现,因此常用于早期诊断。我科使用酶联免疫吸附试验对100例急性病毒性肝炎进行了 IgM抗—HAV 的检测,同时对每个病例还检测了乙肝血清病毒标志物 HBsAg,HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 现将结果报导于后。     

高敏感性及特异性的甲型肝炎IgM抗体诊断药盒

应用来自组织培养的纯化甲肝抗原、羊抗人IgM(μ链特异)抗体、甲肝高滴度IgG 抗体标记物,建立了第二代甲肝IgM 抗体诊断药盒。检测健康成人血清110份,健康儿童79份,HBsAg 阴性的新生儿脐血清78份,红斑性狼疮患者血清22份以及HBsAg 阳性血清101份,结果皆为阴性;检测类风湿因子(RF)阳性血清100份,结果阴性者99份,阳性1份,后者经2ME 处理证实有甲肝IgM 抗体;甲肝急性期血清109份皆阳性。本药盒与HAVAB-M-EIA(AbboTT 公司)酶联免疫药盒对比检测血清76份,阳性45份,阴性31份,符合率100%。