射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发原因分析

目的：分析阵发性室上性心动过速患者行射频消融术（RFCA）后复发的原因，探讨降低RFCA复发的方法。方法：128例阵发性室上性心动过速患者，行RFCA治疗，术后每3－6个月随访1次，随访4－70个月。结果：128例患者中，复发10例，总复发率7．81％，其中房室结折返性心运过速复发率为7．89％，左侧房室旁路介导心运过速复发率5．56％，右侧旁路介导心动过速复发率16．67％。行射频消融术前70例患者中复发率11．43％，后58例复发率3．45％。结论：精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及消融方式的正确运用是降低RFCA复发率的关键。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

本文总结了 6 4例阵发性室上性心动过速的射频消融治疗 ,其中房室折返性心动过速 (AVRT) 4 4例 ,包括左前侧壁旁路 13例 ,左侧游离壁旁路 15例 ,左后侧壁旁路 2例 ,左后间隔旁路 8例。右后间隔旁路 4例 ,右后壁旁路 2例 ;房室结折返性心动过速 (AVNRT) 2 0例 ;既有旁路 ,又有双径路 1例 ;两条旁路 1例。以导管射频消融阻断旁路及改良房室结构 ,成功率98 4% ,1例出现Ⅲ°房室传导阻滞 ,1例复发 ,再次射频消融后治愈。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速262例分析

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）２６２例,探讨ＲＦＣＡ治疗ＰＳＶＴ的安全性及疗效。方法：房室结双径路改良采用下位法;左侧旁道采用冠状窦电极粗标,大头电极在心室国标。右侧旁道采用左前斜４５度。大头电极在心房侧三尖瓣环处细标;房扑时标测心房激动顺序,用隐匿必拖法确定折返环部位,在心房内行线性消融方法治疗。结果：２６２例中慢－快型房室结折生心动过速（ＡＶＮＲＴ）７８例。,房室折返性心动     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

目的 观察导管射频消融对阵发性室上性心动过速的治疗效果。方法 对５２例病人进行电生理检查和射频消融术。结果 房室结折返性心动过速１７例,房室折返性心动过速３５例（右侧旁路８例,左侧旁路２７例,其中１例合并房室结析返性心动过速）,射频消融术总成功率９８％,复发率２％,无一例发生严重并发症,结论 射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的安全有效方法。     

导管射频消融治疗老年人阵发性室上性心动过速

To study the effects and characteristics of radiofrequency current catheter ablation (RFCA) in treatment of elderly patients with supraventricular tachycardia (PSVT), fifty-three elderly patients and fifty non-elderly patients with PSVT were included in this study. RFCA were performed in both groups. The group of elderly patients included 26 patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia and 27 patients with atrioventricular reentrant tachycardia due to 29 atrioventricular accessory pathways (Aps). Twenty-one patients were accompanied with hypertension and coronary heart diseases and 5 sick sinus syndrome cases in the elderly group. All patients in both groups were treated successfully with RFCA. The procedure time of ablation of slow pathway in elderly group was shorter than that of the non-elderly group (P < 0.01). A mild symptom of arterial thrombosis was found in 2 cases of the elderly group after treatment and was cured with aspirin. These results suggest that PFCA is very effective and safe in the treatment of elderly patients with PSVT, especially for patients accompanied with sick sinus syndrome.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速34例报告

我院自1996年2月开展射频消融术治疗阵发性室上心动过速，至1998年1月，共治疗34例，现报告如下：临床资料男16例，女18例，最大年龄70岁，最小年龄23岁，平均年龄476岁，心动过速发作病史最长40余年，最短1周，经食管心房调搏检查，均诱发出室上性心动过速，本组病人均无冠心病、风心病等器质性心脏疾病。方法采用常规方法，放入标测电极，行心腔内电生理检查、确定劳路，左侧分道则行股动脉穿刺．逆行放入消融电极至二尖瓣环上，右侧旁路则经静脉放入消融电极在三尖瓣环，房室结双径路则行静脉房室结慢径消融法．消融部位在希氏束下方与冠…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速32例临床分析

目的:分析射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速PSVT的效果。方法:采用RFCA治疗32例阵发性室上性心动过速患者。结果:32例患者行RFCA,消融成功率94.4%,2例复发后再次消融成功。结论:射频消融术治疗阵发性室上性心动过速安全、有效。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的分析射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床效果及安全性。方法选择我院50例经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者,全部予以心内电生理检查明确阵发性室上性心动过速类型及消融的靶点后行射频消融术。结果所有患者中房室结折返性心动过速23例,占46.0%;房室折返性心动过速27例,占54.0%,消融成功48例,成功率为96.0%。1例出现局部血肿。结论射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速安全有效,成功率高,并发症少。     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗的护理

目的 总结射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床护理.方法 回顾性分析5例阵发性室上性心动过速患者射频消融术的治疗及护理的资料.结果 本组5例患者经术后随访1-6个月消融成功率100%.结论 做好射频消融术的护理对手术的成功,减少并症及患者康复具有重要意义.     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

（１）目的为了探讨不同病变部位阵发性室上性心动速（ＰＳＶＴ）的射频消融治疗方法及治疗效果。（２）方法应用射频消融治疗４３例ＰＳＶＴ病人，其中房室结双径路１１你，房室旁道３２例（左侧旁道２３例，右侧旁道９例）。（３）结果１１例房室结双径路病人采用下位法消融均获成功，３２例房旁道病人中，３１例消融成功（９６．９％），另１例因旁道位于心外膜以心内膜消融失败，手术并发症发生率２．３％，随访２８ｄ～３．５年     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速310例体会

目的探讨射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法310例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和射频消融治疗。结果射频消融治疗成功率为97.74%。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。术前充分准备,术中精细标测,严格控制射频能量及时间是提高安全性和成功率的关键因素。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效及体会

目的了解导管射频消融(RFCA)对阵发性室上性心动过速的治疗效果,并试图总结实用有效的常规消融方法。方法采用RFCA治疗36例阵发性室上性心动过速的患者。结果36例患者行RFCA,SVT消融成功率94.4%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径消融的成功率(75%VS100%及92.3%;P均<0.05),随访(26.5±23.8)个月,2例复发再次消融成功。全组仅有2例并发症。结论提示导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是有效的安全的,严格掌握适应症及操作技能,努力减少并发症是消融治疗的关键。     

射频消融治疗室上性心动过速(附31例临床分析)

目的　探讨射频消融术对室上性心动过速的疗效。方法　对本组病例分别采用房室结双径路和房室旁路设定放电功率与时间 ,进行消融术。结果　 13例AVNRT消融成功 ,放电能量 (2 0± 10 )W ,总放电时间 (16 0± 30 )s ,11例出现房室交界性心律。 17例AVNRT通过旁路消融成功 ,放电能量为 4 0～ 5 0W ,总放电时间为 80 0s。结论　射频消融术治疗室上性心动过速疗效确切、安全、并发症少。     

射频消融治疗室上性心动过速10例报告

作者报告了１０例室上性心动过速，共１１条径路的射频消融的成功经验。介绍了左侧显性旁路、隐匿性旁路及房室结双径路射频导管改良的基本方法以及定位标准。     

阵发性室上性心动过速时晕厥原因的多因素分析

目的　了解阵发性室上性心动过速时发生晕厥的影响因素。方法　 3 10例反复发作的阵发性室上性心动过速患者 ,女性 13 3例 (4 3 % ) ,平均年龄 43± 16岁 ;其中阵发性房室结折返性心动过速 63例 ,隐匿性房室折返性心动过速 166例 ,预激综合征 81例 ,所有患者均有两次以上自然发生的心动过速心电图记录。器质性心脑血管疾病、预激综合征伴心房颤动及其他心律失常所致晕厥不包括在本研究内。患者心动过速种类的诊断由心内电生理检查及成功导管射频消融术所确定。多因素分析其性别、年龄、心动过速时心率 (bpm)、心动过速病史 (年 )和类型等与室上性心动过速时发生晕厥的关系。结果　 3 10例患者中 42例既往在心动过速时有晕厥发作 ,2 68例无晕厥发作病史 ,所有晕厥均发生于直立位心动过速时 ,晕厥的发生率为 14 %。同一患者不同次自然发生的心动过速心率具有很好的相关性 (r=0 .89,P <0 .0 0 0 1)。在晕厥组患者中女性的百分比 (2 6,62 % )显著多于非晕厥组患者 (10 7,40 % ,P =0 .0 2 ) ,患者的平均年龄两组之间差异无显著性 (4 6± 16VS 41± 17) ,心动过速时的平均心率两组之间差异无显著性 (177± 3 0VS 184± 2 5 ) ,心动过速病史两组之间差异亦无显著性 (10± 9VS 10± 9) ,但晕厥组患者中房室结折     

静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的观察静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法静脉注射维拉帕米治疗35例78例次PSVT,并与普罗帕酮治疗31例59例次PSw对比观察.结果维拉帕米组总例次终止率为89.7%,普罗帕酮组总例次终止率为88.7%.两组疗效、终止PSVT发作的心电图形式等无显著性差异(P＞0.05).普罗帕酮组2例较长时间窦性停搏,1例致Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),3例中2例死亡.结论房室结折返性心动过速(AVNRT)应用维拉帕米复律优于普罗帕酮(P＜0.05).普罗帕酮副作用较大.     

阵发性室上性心动过速急诊治疗的临床疗效

目的对不同急诊手段治疗阵发性室上性心动过速的临床效果进行研究和分析。方法 2011—2013年间该院共收治80例阵发性室上性心动过速患者,随机分组,将其分为4组,各20例,编号为A、B、C、D,分别给予普罗帕酮、胺碘酮、心律平、异搏定进行治疗,对4组的不良反应、复律率以及复律时间的情况进行分析比较。结果 4组患者的复律成功率均较高,按顺序分别为：90.0%,95.0%,90.0%,85.0%。不良反应率均较低,分别为0%,5%,5%和5%。组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论需按照患者的具体疾病情况以及自身状况筛选急诊时所需治疗药物。     

射频消融根治室上性心动过速47例临床体会

目的探讨射频消融对室上性心动过速的根治效果。方法选择47例经临床诊断的室上性心动过速患者,将Z—S—Z型10极冠窭电极于左侧锁骨下静脉窭内,将3根6F的4极标测电极从股静脉分别置于高位右房、心尖部和希氏束,记录体表ECG,然后经电生理刺激仪分别作右房、右室的S1S1递增起搏或S1S2、S1S2S3程控刺激。结果42例Q室上速转象,心率均〈100次／min。另5例仍〉100次／min。根治率为89．3％。结论射频消融对室上速的根治效果确切。     

三磷腺苷终止阵发性室上性心动过速安全剂量的探讨

目的 探讨三磷腺苷(ATP)终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的安全剂量.方法 采用个体化给药原则,自肘静脉快速静脉推注ATP,以0.050 mg/kg为初始剂量,0.025 mg/kg为递增量,直至终止PSVT或因副作用较严重而不能忍受,每次用药至少间隔3 min.结果 120例PSVT患者应用ATP治疗后PSVT全部终止,ATP终止PSVT最小有效剂量是0.05 mg/kg,最大剂量0.20 mg/kg,应用ATP的剂量与PSVT终止率间有正相关关系(rs=0.89,P＜0.01),所有患者均无晕厥,阿斯综合征等严重副作用发生.结论 采用个体给药原则,与传统应用ATP终止PSVT的方法 比较剂量最小、最安全.     

房室结折返性心动过速的电生理特征和射频消融

目的　观察房室结折返性心动过速 (AVNRT)的电生理特性 ,探讨AVNRT的消融方法学及疗效判断终点。方法　对 42例AVNRT患者进行射频消融治疗 ,测量术前快经路前传有效不应期 (FERP -B)、术后快经路前传有效不应期 (FERP -A)、术前和术后房室结前传文氏周期 (Wen -AVN)、心房程序刺激最长A2 H2 间期 (AHmax)、心动过速时A2 H2 间期 (AHsvT)及心动过速周长 (CL)。结果　 42例AVNRT患者中 ,慢—快型 40例 ,慢—慢型 1例 ,快—慢型 1例。所有患者消融慢径路后均未诱发AVNRT ,成功率为 10 0 %。消融前后房室结前传文氏周期分别为3 2 9.14± 5 2 .3 4ms和 3 18.47± 46.2 5ms,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。消融FERP -B和FERP -A分别为 :3 12 .14± 5 1.3 6ms和 2 67.62± 48.80ms,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　彻底阻断慢径传导 ,可改善房室结传导功能 ,是RF CA治疗AVNRT安全、有效、理想的消融终点。