提高处方质量的管理模式

处方是医生为患者治病、防病所用药品开具的书面条文，也是药房配方、发药的文字依据；处方是医疗文件的重要内容之一，医疗文件属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。处方作为医院质量管理考核的内容之一，达标要求合格率应为98％，药剂科处方合格率应为100％。然而，处方书写质量往往不被医生所重视，书写不规范、合格率不达标较为普遍，所以，应该引起医院管理者的高度重视，加强处方书写质量的管理。     

加强临床医生病案管理教育提高病案质量

病案是临床医生在诊疗工作中对患者诊疗的一份全面记录和总结．是确定诊断、制定预防和治疗措施的依据,是总结医疗经验、充实教学内容、进行科学研究的重要资料,是处理医疗纠纷的法律依据。病案书写质量的高低,既体现了医院正规化、规范化计理以及医疗质量的整体水平,也是衡量医务人员基木素质的重要标志。目前,病案书写质量已成为医院分级管理与评审的重要内容。我院自1992年起开展了病案书写质度控制评审工作,在病案评审工作中,我们发现影响病案质塔的主要问题在于：（1）病案首页填写有道掘、不准确或格式不规范;（2）诊断名称不…     

书写门诊处方常见问题分析及对策

处方书写质量在一定程度上反映了医生诊断、用药水平及对处方书写规范的掌握程度;同时处方书写作为医疗文书书写的一部分,多年来一直纳入医院综合质量考核的重要内容.近几年来,尤其是<处方管理办法>实施以来,特别是现在各级各类医院创建等级医院的时候,医院把门诊处方(包括医嘱)书写质量当作日常工作来抓,在抓环节质量的同时注重终末质量的督查,目的是要保证处方书写质量达标.     

加强医院处方质量管理的体会

医院处方管理科学化、正规化是考核医院医疗质量及管理的重要指标之一。根据医院达标管理的要求,处方合格率应为100％。我院近两年来狠抓了处方书写规范化管理,取得了一定的成绩,处方合格率由原来的51％提高到90％。具体做法如下:     

医院处方质量评价

医院处方质量评价盐城市煤炭职工医院武玉莲处方是医院医疗用药配制的依据，负有技术、经济和法律三方面的职能。所以，处方书写质量是医疗质量中的一项主要指标，它直接受药政管理的控制一处方书写规范对处方调配正确、保障病员用药安全和疗效的提高有着密切的联系。然而...     

409张门诊处方调查分析

处方是治疗疾病和药剂调配的重要书面文件,作为医院管理考核内容之一,处方的书写质量,即反映医生的工作态度和业务水平,也体现医疗单位的管理水平和医疗质量.同时, 也是对医院临床药学水平高低的检验.所以定期分析研究医疗处方,不断改进和规范处方的书写质量,方能确保临床用药安全、有效.笔者就我院去年以来的409张门诊处方进行调查 .现将结果报告如下:     

如何加强医院计量管理

医学计量管理的中心是医疗器具的准确性,是医院分级管理工作中的一个重要组成部分,本文讨论了计量的发展及重要性,医学计量管理对医疗质量的影响及如何加强医院计量工作的规范化管理.     

常见不合格处方分析

处方是由医生为患者开具的作为药师发药凭证的医疗文书，是医院质量管理的重要组成部分。它除能反映医生的墓本素质医疗水平外，也反映了医院的医疗质量和管理水平，同时也紧系着医院的医疗安全。     

广西壮族自治区人民医院在全区率先推广电子处方

该院运用计算机设计了处方模板，采用结构化、标准化和系统化录人格式，使处方书写变得更规范。医生通过编辑处方模板，极大提高了处方的书写效率，缩短了诊疗过程，同时有效避免了因医生字迹潦草、难辨认造成的处方错误，使医疗档案质量进一步提高，提高了医院医疗的管理水平。     

专科医院病案管理探讨

<正> 病案管理是专科医院质量管理的重要内容,同时亦反映了医院的医疗质量和管理水平,是医疗科研工作的重要依据。近几年随着各项医疗制度的规范化,我们以医院制定的“医疗工作管理试行条例”为依据,以“病案书写要求”和山西省“二级传染病医院分级管理”为标准,狠抓病案质量管理,取得显著成效,使病案合格率逐年提高,从每年400份病案抽样检查来看,甲级病案率1991年为80％,到1993年上升为96％。     

病案书写质量存在的问题及控制

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,病案书写是临床医生必须做好的重要工作,也是医疗质量管理中的热点和难点工作,故病案书写质量控制是医院质量管理中必须长抓不懈的工作。现将我院1994年至1998年在病案书写质量控制中存在的问题及控制对策小结如下:     

如何做好病案管理工作

一、领导重视病案质量管理工作。随着我国卫生改革的不断深入,医院要实行分级管理,而病案管理显得尤为重要。因为病案质量的好坏直接反应一个医院的医疗质量和医务人员的医疗技术水平,更是医院达标上等的必要软件。院领导充分认识到这一点,并多次召开会议研究讨论病案工作,积极解决所遇到的问题。在保障临床工作情况下,后勤部门也给予了大力支持。 二、抓病案书写质量,从源头把好质量关。我院制定了《住院病案质量标准》和《病案书写规范》下发各科室。对新毕业的住院医帅及来院进修、聘用人员、实习医师加强岗前培训,学习规范化病案书     

加强病历管理 提高医疗质量

<正> 病例管理是医疗质量管理的核心。病历是医院医疗文件的主要组成部分,是临床重要的医疗记录。它不仅给科研、教学提供可靠的资料而且反映医院的医疗水平与管理水平,反映出医生医疗作风和科学态度。提高病历质量必须抓好病历管理制度。它包括:病历书写制度,病历讨论制度,病理检查制度及病历总结制度。一、病历书写制度:(一)制定病例书写质量标准。总的要求是,应用医学术语,文字通顺,完整简练,字迹清楚,钢笔书写,签全名。(二)住院病例在24小时内完     

通过处方点评对辽源市妇婴医院2010年4～6月处方完整性分析

处方具有法律、技术和经济多方面的意义,是医疗活动中最常见的一种文书,直接关系到患者治疗效果的好坏,在医疗活动中占有重要地位,在对发生药源性疾病事件的研究中发现,那些可以防止的差错事件中的49%是发生于处方书写阶段[1],因此加强处方书写过程的质量控制十分重要.本文通过对实施<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>后的处方进行检查,提示医生在处方书写中应注意改正不良的书写习惯,提醒药师加强处方的审核工作,减少那些原来可以避免的药物治疗差错和药源性损害,让患者得到安全、有效的治疗.     

浅谈病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用

目的探讨病案信息在医院管理工作特别是在提高医疗质量与持续改进中所起到的重要作用。方法通过病案质量在医疗质量监控中的循证作用;病历书写规范化及依法管理是衡量医院依法治院的标准;病案首页信息数据对医疗质量的评估与持续发展的调整作用来说明病案信息管理利用的重要性。结论病案管理在医院管理工作中的重要地位是不以人们的重视程度与否而客观存在。     

加强门诊处方管理 提高门诊药师水平

处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对。并作为发药凭证的医疗用药的医疗文件。处方是治疗疾病和药剂调配的重要书面文件，作为医院管理考核内容之一，处方的书写质量，既反映医生的工作态度和业务水平，也体现医疗单位的管理水平和医疗质量。同时，处方是临床医疗工作中重要文件之一，是治疗疾病的用药依据，     

门诊处方管理的几点体会

<正> 病人得到一张门诊处方是其求治的目的,开出一张门诊处方是医师诊治的最后结果,配发一张门诊处方是医院两个效益体现。所以,医院对门诊处方书写质量的监控是提高医疗质量的一个重要方面。我院自1993年开始成立专门机构,严格监控门诊处方的书写质量,收益颇丰,主要体会有以下几点:1.完善监控机构责任 我们按照山西省卫生厅“等级医院标准”要求,门诊部负责对处方书写质量进行管理和监督,每周进行一次,处方书写质量检查,并不定时抽查。记录结果,月终统计报医务科作为医疗质量评定的内容之一,对于门诊处方书写中出现的缺陷,每月进行分析后,反馈给有关科室,责令改正,由于责任明确,监控得力,使门诊处方质量不断提高。     

浅析门诊处方规范化管理中的问题与对策

处方是医师、药师,病人之间传递信息的文件,是医院临床服务的重要组成部分.处方质量不仅反映出医师医疗技术水平,而且反映了医院的医疗质量和管理水平.本文对我院门诊处方管理中存在的问题进行了分析,对门诊处方规范化管理提出了一些建议.     

处方质量管理是医院质量管理的重要组成部分

医疗质量是卫生院的核心问题，处方质量是医疗质量的重要组成部分。椐本院前三年的统计资料分析，处方合格率只有65％左右，其主要原因是：（1）管理人员重视不够，（2）处方医生的质量意识差，书写水平低；（3）管理制度和管理措施不力。不合格处方主要表现为：书写不规范、不规格、错别字、漏字、不规范的简化字、药品缺全称、涂改处方、医生漏签名、药物配伍不合理、滥用抗生素等。由于处方质量差带来了许多不良后果。处方上一字之差误人性命的事在我们医务界时有发生，医疗事故、医疗纠纷的发生很大一部分是由于处方书写潦草或错字、漏…     

浅谈医院处方点评制度

完整的处方包含患者的基本信息、医生的诊断、治疗方案、给药途径及本次医疗活动中所产生的医疗费用等。处方点评是根据相关的法律法规,对所开药物的适宜性和处方书写的规范性进行评价,实施干预并制定改进措施,促进医生合理使用药物的过程。是医院连续改进医疗质量的重要组成部分。因此不断完善处方的点评制度也是迫在眉睫的事情[2]。