多层螺旋重建技术在肋软骨骨折中的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT重建技术对肋软骨骨折的诊断价值。方法:找出45例外伤后胸部症状较重并行胸部X线片及CT螺旋容积扫描的病例,将原始数据进行薄层重建后进行MPR、3D重建。结果:45例患者经CT后处理技术重建后,发现肋骨骨折共20例,其中肋软骨骨折12例,表现为肋软骨条状影或钙化影中断或不连续,断端错位伴有局部软组织肿胀。结论:多层螺旋CT后处理技术对诊断肋软骨骨折有着重要应用价值。     

高频超声诊断肋软骨骨折

目的　探讨超声诊断肋软骨骨折的价值。方法　回顾性分析 3 4例经高频超声诊断的肋软骨骨折 ,并对 3 0例健康者进行了对照观察 ,所有肋软骨骨折病例均经X线拍片检查。结果　 3 4例肋软骨骨折患者共查出骨折 47处。骨折断端有明显的错位、重叠或成角。X线拍片仅显示 1处肋软骨骨折。结论　高频超声能够清晰显示肋软骨骨折的部位、形态 ,并能动态观察骨折愈合的过程 ,是诊断肋软骨骨折的首选检查方法。     

多排螺旋CT在肋骨和肋软骨骨折诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析30例55处肋骨及10处肋软骨骨折病例,采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照。结果在64排螺旋CT重建后发现的55处肋骨及10处肋软骨骨折中,X线平片发现肋骨骨折38/55处(69.1%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折45/55处(81.8%),肋软骨骨折3/10处(30%);64排螺旋CT重建技术显示肋骨及肋软骨骨折与常规轴位CT和X线胸片间有明显统计学意义(P<0.01)。结论64排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是一种较好的诊断方法。     

肋软骨骨折的64层螺旋CT诊断价值分析

目的探讨64层螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的价值,提高诊断水平。方法回顾性分析28例肋软骨骨折患者的64层螺旋CT三维重组图像,并与X线平片CT直接扫描横断位图像对照。结果28例患者中64层螺旋CT三维重组图像发现肋软骨骨折33处,23例X线平片、9例CT直接横断位图像未显示。结论64层螺旋CT对肋软骨骨折的显示优于普通X线平片及常规CT胸部横断位图像,可望成为检测肋软骨骨折的最佳影像学检查手段。     

超声在诊断肋骨与肋软骨骨折中的应用价值

在胸部外伤中,肋骨骨折最为常见[1],X线平片是诊断、观察骨折,并指导临床治疗的最简便有效的方法[2],但对于断端对位对线良好的肋骨及肋软骨骨折,特别是前胸部及两侧下胸部腋中线处骨折X线易漏诊.本文回顾性分析98例有胸部外伤史,临床疑诊肋骨、肋软骨骨折的患者,探讨高分辨率超声检查在肋骨、肋软骨骨折中的临床应用价值.     

肋软骨骨折的多排螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法对21例共31处肋软骨骨折，应用多排螺旋CT扫描，图像拆薄后进行三维重建，在横断位、MPR、VR图像上对肋软骨骨折的CT征象进行分析。结果31处肋软骨骨折，CT表现有，线样骨折：本组19处；错位型骨折：有7处；青枝样骨折：有成角型和凹陷型，本组共5处。结论多排螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值。     

高频率超声诊断轻微错位肋骨骨折的探讨

目的 :探讨高频率超声诊断轻微错位肋骨骨折的价值。方法 :对 X线拍片未见肋骨骨折 ,根据临床表现仍疑有肋骨骨折的 5 0例患者进行高频率超声检查 ,并随机抽取 15例进行 CT检查作为对照。结果 :从 5 0例患者中超声检出 39例 5 6处肋骨骨折。骨折断端错位 0 .6～ 4.0 mm,平均 (1.45± 0 .81) mm。 CT检查结果与超声检查结果相同。结论 :高频率超声能检出 X线拍片不能显示骨折线的轻微错位肋骨骨折 ,可作为诊断轻微错位肋骨骨折的主要检查方法。     

多层螺旋重建技术在肋骨骨折诊断价值

目的探讨螺旋CT应用多层螺旋重建技术在肋骨骨折诊断价值。方法2007年10月至2009年2月我科应用多层螺旋三维重建后处理技术诊断的264例肋骨骨折患者全部患者均行常规摄正位、斜位X线肋骨片,并进行比较。结果264例肋骨骨折经多层螺旋CT检查发现肋骨骨折321处,单根肋骨骨折180例,多发肋骨骨折57例。肋软骨骨折27例。264例肋骨骨折X线检查共发现明确肋骨骨折219例229处骨折,可疑骨折3例5处,肋软骨骨折0处,其余未见明显骨折。结论通过本组数据显示普通X线肋骨片检出率82．95％,漏诊率17．05％;螺旋CT应用多层螺旋三维重建后处理技术检出率100％,漏诊率0。说明多层螺旋三维重建后处理技术可从不同方位显示各复杂部位的骨折,详细了解骨折形态、累及范围和周围结构受累情况,提高检出率降低漏诊率。     

多排螺旋CT后处理技术在脊柱创伤诊断中的应用

目的:探讨多排螺旋CT多维重建后处理技术在诊断脊柱创伤中的应用价值。方法:对2005年5月至2007年5月间69例脊柱创伤患者行16排螺旋CT扫描,并进行多维重建后处理分析,将重建后的二维及三维图像与X线片进行对比分析。结果:21例患者的X线平片未见明确异常。48例的X线平片发现异常,其中发现骨折35处,可疑骨折19处。经螺旋CT多维重建后处理分析,69例患者均被证实有骨折,共发现102处骨折。结论:多排螺旋CT多维重建图像能够直观清晰地展示骨折处,明确骨折线的部位、形态、断端移位情况及空间关系,为临床治疗提供重要依据。     

多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值

目的:总结分析多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤诊断中的应用价值。材料与方法:选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的80例胸部外伤患者为研究对象,均给予多层螺旋CT扫描检查,并将原始扫描数据传输至工作站进行VR(容积再现)、MIP(最大密度影)、SSD(表面遮盖显示)等三维重建,观察肋骨及肋软骨损伤情况及周边组织解剖结构关系,统计多层螺旋CT对肋骨及肋软骨损伤的诊断准确性。结果:80例患者中螺旋CT诊断共210处肋骨或肋软骨损伤,其中肋软骨损伤患者25例,不完全骨折85根,完全骨折125根。结论:合理的应用多层螺旋CT三维重建技术能直观、立体的观察患者肋骨及肋软骨受损情况,对隐匿性肋骨骨折的诊断价值更高,为临床治疗提供可靠依据,值得推广使用。     

256层螺旋CT诊断肋软骨骨折:窗宽、窗位优化分析

目的 应用ROC曲线分析法探讨256层螺旋CT诊断肋软骨骨折的最佳窗宽、窗位.方法 对30例患者行胸部256层螺旋CT扫描.由3位影像医师分别测量所有病例肋软骨CT值,并采用"双盲法"在PACS网上软拷贝阅读每例患者甲(1120 HU窗宽,-100 HU窗位)、乙(1120 HU窗宽,100 HU窗位)、丙(1120 HU窗宽,300 HU窗位)3种窗宽、窗位的图像,并在①肯定正常,②可疑正常,③不能肯定,④可疑骨折,⑤肯定骨折中做出选择.采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理,对诊断结果进行ROC曲线分析,以ROC曲线下的面积(Az)大小表示3位医师3种窗宽、窗位下的诊断准确率.结果 256层螺旋CT诊断结合临床随访确诊8例共12处肋软骨骨折.30例患者肋软骨的平均CT值为(98.78±32.86)HU.3位医师1120 HU窗宽、100 HU窗位下Az值均大于其他两种窗宽、窗位(P=0.045,P=0.002,P均＜0.05),表明该窗宽、窗位的诊断效能更为优越.K检验表明所有诊断结果3位医师组间一致性较高.结论 256层螺旋CT能够有效诊断肋软骨损伤,优化最佳窗宽、窗位有助于影像诊断.     

螺旋CT扫描对未钙化牛肋软骨创伤骨折的实验研究

目的:探讨螺旋CT扫描、最大密度投影(MIP)及三维重建成像(3D-SSD)对未钙化牛肋软骨创伤骨折的临床价值。方法:首先建立牛未钙化肋软骨模型。应用螺旋CT扫描、MIP及3D-SSD对10根未钙化牛肋软骨模型进行检查。然后对33例临床病例进行研究。结果:螺旋CT诊断人未钙化肋软骨骨折的敏感性为93.54%,准确率为93.93%,阳性预测值93.54%,假阳性率3%,假阴性率3%。结论:应用螺旋CT扫描、MIP及3D-SSD对未钙化肋软骨骨折的诊断有着重要临床价值。     

软骨骨折的超声诊断

目的探讨高频超声诊断软骨骨折的临床价值。方法使用频率为6～12MHz线阵探头对67例软骨骨折患者行高频超声、X线拍片及CT检查（41例）。结果高频超声检出软骨骨折67例（67/67,100.0%）,其中甲状软骨骨折5例,环状软骨骨折2例,剑突软骨骨折3例,肋软骨骨折57例;X线拍片仅检出1例肋软骨骨折（1/67,1.5%）;CT检出39例（39/41,95.1%）软骨骨折。在软骨骨折的检出上,高频超声检出率明显高于X线拍片（P〈0.01）,高频超声与CT检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高频超声能够较清晰显示软骨骨折并能动态观察其愈合过程,是一种较好的软骨骨折诊断方法。     

肋软骨骨折:高频超声与MSCT对照观察

目的评价高频超声和MSCT对于肋软骨骨折的临床应用价值。方法选取临床高度怀疑肋软骨骨折的患者21例,分别行高频超声及MSCT检查,MSCT重建包括VR、CPR、MPR及MIP、表面遮盖显示(SSD),获取肋软骨图像。结果 21例中,发现肋软骨骨折17例、共28处,包括第3肋软骨2处,第4肋软骨2处,第5肋软骨5处,第6肋软骨8处,第7肋软骨10处,第8肋1处。MSCT重建技术检出肋软骨骨折28处,高频超声检出肋软骨骨折26处,超声未检出第7、8肋软骨骨折各1处。MSCT和超声均发现25处骨折发生错位。结论高频超声和MSCT对肋软骨骨折均具有较高临床应用价值。对于无胸壁软组织积气患者,高频超声可作为检查肋软骨骨折的重要方法。     

多层螺旋CT重建技术对未骨化肋软骨骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描检查对未骨化肋软骨骨折的诊断价值。方法:对12例临床怀疑未骨化肋软骨骨折患者(其中肋骨骨折7例)进行螺旋CT容积扫描,将所有原始数据进行薄层重建后导入Vitrea工作站进行(MPR、MIP、SSD、VR)方法重建,并比较各种重建图像对未骨化肋软骨显示的能力。结果:12例受检者经螺旋CT扫描重建处理后发现未骨化肋软骨骨折3例。重建以MIP、VR技术显示效果为佳,其他技术相互补充。结论:螺旋CT重建图像能很好地显示未骨化肋软骨,是诊断其骨折的一种无创伤性最佳影像学技术。     

SAPHO综合征的影像表现

目的 探讨SAPHO综合征的影像学表现。方法 回顾性分析20例SAPHO综合征患者的影像学表现。结果 19例病变累及前上胸壁,X线、CT表现为骨及肋软骨硬化、肥厚,关节破坏、强直,胸骨柄、锁骨近端和第1肋软骨受累,其中双侧不对称受累8例,双侧对称性受累7例,单侧受累4例。10例柄胸联合受累,6例第2肋软骨受累。5例伴有脊柱病变,X线、CT表现为多发椎体终板侵蚀、硬化,椎旁骨化,椎间隙变窄,椎体楔形变;MRI表现为椎体不均匀长T1长T2信号。3例伴骶髂关节受累,X线和CT表现为关节破坏、强直。结论 前上胸壁病变是SAPHO综合征最具特征性的影像学表现。     

Les fractures du cartilage costal : un diagnostic souvent méconnu

Costal cartilage fracture is a rare misdiagnosed traumatic injury. Its clinical diagnosis is also underestimated. Clinically, it is difficult to differentiate costal cartilage fracture from osseous injuries or injuries of the soft tissues. Radiographs are insensitive for detecting cartilage injury. Sonography, CT, and MRI have been shown to be useful in distinguishing causes of chest wall pain. We report a case of costal cartilage fracture in a 25-year-old man practicing judoka.     

64层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的探讨64层螺旋cT对胸部创伤的诊断价值。方法回顾性分析我院近年来收治的124例胸部外伤患者经64层螺旋CT进行诊断的临床资料。结果本组124例胸部创伤患者经cT检查：肺损伤63倒,包括肺挫伤41例,肺撕裂伤15例,气管支气管损伤7例;肺外损伤61例,包括胸膜损伤26倒（血胸12例,气胸8例,血气胸6例）,纵隔损伤7例（纵隔积气5例,积血2例）,胸壁损伤28例（肋骨骨折22例,胸骨骨折6例）。结论64层螺旋cT作为胸部创伤诊断的主要手段,具有扫描速度快,敏感性高的特点,在急诊创伤的急救过程中必将发挥重要的作用。