腹部隐痛,全身皮肤瘀点瘀斑7天腹痛突然加重,多汗半小时

1996年11月10日直房纪要──主治医师请住院医师报告病历。住院医师男患，10岁，因腹部除痛，全身皮肤瘀点、瘀斑7天于1996年11月9日入院。患儿于入院前7天起，诱因不清的感到全身乏力、低热、食欲减退，并感到腹痛，以隐痛为主，有时腹痛稍政加重，但无剧烈腹痛，同时发现全县出现大小不等的瘀点，先是在双下肢出现，以后被及全身，有的瘀点渐融合成瘀麻，稍痒。半小时前突然腹痛加重，如刀割状剧痛难忍。查体；体温37℃脉搏92次／分，呼吸用次／分，血压12．0／7．4kPa患儿痛苦呻吟状，皮肤多汗，全县皮肤多数征点，以双下肢伸们为多，有…     

东莨菪硷抢救安茶硷中毒1例

患儿男，3个月，因惊厥5次，呼吸节律不齐10小时急诊入院。入院前10小时，因患儿咳嗽口服安茶硷半片（50mg）。随后又到诊所肌注安茶硷1／2支（每支250mg）。肌注后患儿出现哭闹，烦燥，阵发性惊厥5次，每次持续时间2－10分钟。2小时后患儿出现呼吸节律不齐，开始增快80次／分左右，后减慢14－24次／分。查体：体温40℃，脉博198次／分，呼吸14－24次／分，体重65公斤。神至不清，燥动不安，颜面发育，乏氧征明显，全身皮肤花斑，呼吸节律浅表不齐，呈叹息样或下颌呼吸，双目凝视，时而颤动，瞳孔缩小等大同圆，反射迟纯，鼻翼煽动，口唇发…     

局灶性结节性肝增生1例

患儿，男，7个月，因右上腹进行性膨胀伴发热半月于1997年11月10日入院。半月来，患儿母亲发现小儿右上腹膨胀，进行性加重，偶伴发热，无异常哭闹、黄疽、黑便等症状。入院查：T36．8℃，P130次／分，R24次／分，发育正常，皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰，心率130次／分。右上腹膨隆，无肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下6．（）cm、质软、无压病、表面光滑、边稍钝、无血管杂音，脾未及，无移动性浊音，肠鸣正常。化验：WhC10．OXI炉／！。，NO．…     

小儿氯氮平中毒1例报告及文献复习

患儿，女，5岁3个月，以“嗜睡、流涎9小时”入院。9小时前家人发现患儿处于睡眠中，叫不醒，同时伴有流涎。发现后曾到当地县医院就诊，没有明确诊断。追问病史，患儿母亲患有精神病，患儿在家与小朋友玩耍时误服氯氮平4片（每片25mg）。入院查体：T36．7℃，P112次／min，R26次／min，BP100／55mmHg。睡眠状，     

中耳炎合并硬膜外脓肿1例

患者女性，12岁，主固高热头痛6天，呕吐1次入院，体温38℃，脉搏80次／分，血压16／10KPa，呼吸21次／分，嗜睡。双瞳孔正大等圆，颈部稍有抵抗，双乳突无红肿及压痛。心肺腹部无异常。巴氏征、克氏征均阴性、四肢肌力肌张力正常：患儿6岁时左耳疼痛．诊为“中耳炎”，后间断发作．但无流脓史。     

卡托普利致过敏性休克1例

患者李某，男，54岁，工人，因头晕、心悸、血压升高1周入院。入院体检：体温36．5℃，呼吸20次／分，脉搏78次／分，血压160／90mmHg，神清，体型稍胖，口唇无发绀，颈静脉无怒张，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率78次／分，律齐，心音无亢进，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。入院诊断：高血压病1级。处理：完善血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查，并给予卡托普利片25mg，每日2次。患者在服用卡托普利片25mg 10分钟之后，即感头晕，全身大量斑丘疹，同时感心悸、胸闷、呼吸困难、全身出汗、     

氢溴酸高乌甲素片中毒引起严重心律紊乱一例

氢溴酸高乌甲素片中毒引起严重心律紊乱一例苏怡凡甘肃省人民医院鲍菁儿科学教研室患儿，男，２岁。於入院前３小时许患儿误服高乌甲素片若干（用量不详），服药后半小时发现患儿精神萎靡，面发青，急送附近医院洗胃后转来。体重：Ｔ３６℃，Ｒ３２次／分，心率７０次／分...     

感冒通致急性溶血性贫血1例报告

患儿男，2岁．因面色苍黄，浓茶色尿3天伴发热1天人院，患儿发病前12小时曾因行喷嚏而自服感冒通1片，既往无贫血史．体查：T38℃，P140次／分，R40次／分，BPll／7kPa，体重10．skg，神志清，精神倦怠，呼吸稍急促，面色苍黄，巩股轻度黄染，结膜苍白，心率140次／分，心音有力，未闻及杂音，腹平软，肝右助下约Icm，质较，无触痛，脾未触及，四肢肢端稍凉，甲床苍白。实验室检查：血WBC及BPC正常，RBCI．69x1川杜月四gg几刀CTo．K＊＊＊83兄又动0．21，血片示大部分RBC中央浅染区扩大，大小不等和异形明显．尿胆红素十，尿胆元8…     

先天性食道闭锁及食管气管瘘1例

临床资料 患儿，女，生后10小时，第1胎第1产，孕37周于我院妇产科经产道正常分娩，羊水多，体重2．0kg，因口吐白沫、溢奶、口周发绀为进一步治疗转入我科。其父母均为本地人，身体健康。入院查体：T35．7℃，P130次／分，R46次／分。一般情况欠佳，口角时有黄白色黏液流处，口周发绀，呼吸稍促，双肺心脏均无异常，腹稍胀，新生儿原始反射正常引出。     

炎琥宁致过敏性休克1例的临床启示

1病例介绍 患儿4岁，因发热、咳嗽2d于2006年6月18日入住本院，查体：T39％，P140次／分，R40次／分，BP90／60mmHg，呈热性面容，咽充血，血常规：WBC9．96×10^9／L，L82％，N10％。胸片示：双肺纹理粗多，未见片影，心影不大，双膈正常，印象心肺膈未见病变，ECG：窦性心动过速，无ST—T改变，入院后诊断：急性上呼吸道感染，给予5％葡萄糖100mL炎琥宁80mg，1次／日，静点，2min后，患儿即出现烦躁哭闹，继而呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，脉搏细数，查体：R50次／分，P160次／分，BP60／40mmHg，     

静脉输液泵输液致局部坏死一例分析及护理体会

患儿，女，3岁，因中毒性痢疾合并病毒性脑炎住院．体温39．8℃，脉搏140次／分，呼吸50次／分，血压7．9／4．3kPa，寒战、面色发组、四肢厥冷．入院后即行静脉穿刺输液，使用输液泵24小时维持波量。遵医嘱在输液中先后分批加入抗生素、多巴核、酚妥拉明、50％葡萄糖、10％葡萄糖汉钙及安定等药物．用输液泵维持每小时进入10ml。担社过程中患儿处于安回睡眼状态．12小时后，发现右侧下肢（群脉穿刺肢）肿胀，足背皮肤苍白水肿，穿刺部位周围红肿，直径约5～scm，进针必皮肤破损渗液，出现大小不等水泡3～5个，立即停止输液．急请外科会诊…     

静脉注射维生素K_1致小儿呼吸心跳骤停1例

静脉注射维生素Ｋ１致小儿呼吸心跳骤停１例宁夏同心县医院儿科（７５１３００）邹淑琴１患儿，男，６个月，因咳嗽、气喘、气促１周入院。入院查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１６０次／分，Ｒ６０次／分，Ｗ６ｋｇ。发育营养佳，神志清，精神弱。鼻扇明显，口唇稍发绀，咽部充血...     

流行性腮腺炎并发脑炎、胰腺炎、肺炎一例

患儿　男，４岁，因剧烈头痛、腹痛、呕吐、高热、双腮腺肿大１天入院，患儿无流行性腮腺炎接触史。入院查体：体温３９．８℃，呼吸２８次／分，血压１４／９Ｋｐａ，脉搏 １１０次／分，营养差，精神萎靡，意识不清，双侧腮腺以耳垂为中心向前、后、下发展，腮腺管开口处红肿，颈部稍有抵抗，心脏（－），双肺呼吸音粗糙，两肺底部闻及较多细小湿罗音，中上腹肌紧张，触痛明显，双侧膝反射活跃。入院后脑脊液化验：压力２０００ｐａ，细胞数 １０ × １０－６／Ｌ，中性：０．３５，淋巴：０．６５，蛋白 ０．３８／Ｌ，氯化物１１８ｍｍ…     

从脑脊液中检出新形隐球菌一例报告

患者，女性，20岁，农民。患者三周前因感冒在当地卫生院治疗，服中药一周无好转，既而出现头痛、烦燥，以夜间为甚，于1996年3月用日下午入院。入院检查：T37．2℃，P：82次／分，R：20次／分，BP14／11KPa．喉检发现扁桃体化脓性病灶。化验室检查：白细胞：15．5×109／L．血小板：12×109／L．红细胞：5．23×1012／L，中性白细胞：86％，淋巴细胞：14％，血红蛋白：14．3g／L，肝功八项、大、小便常规检查均正常。CT检查无异常发现。给予青霉素、先锋霉素抗炎治疗。次日病人头痛加剧，无恶心、呕吐．无意识障碍．饭燥不安，预稍抵…     

RHE溶血病1例

患儿，女，41／2h，因生后“面色苍白4h”入院。患儿母系高龄产妇(39岁)，继往有1次自然产史，2次死胎史，产前有宫内窘迫史，母孕后期有阴道流血史，生后Apgar评分1，5，10min分别为1，9，10分，羊水、胎盘、脐带均无异常。入院查体：T36．8℃，P136次／min，R62次／min。前囟平软，张力不高，呼吸促，见吸气三凹征，     

1例先天性脊柱裂误诊为小儿麻痹症报告

患者，男，5岁，于出生后3个月，其父母发现患儿左下肢不能伸屈，无力。左下肢瘫痪近5年，至今不能站立、走路。经外地医院诊断为“小儿麻痹症’讲建议第二年手术治疗。家族史中一叔父亦患瘸腿病。原因不明。家属因患儿诊断为“小儿麻痹症”，要求赔偿计免保偿经费而来院。入院查：体温37C，脉搏90次／分，R24次／分，血压10／6ua，左下肢肌力0级，肌张力减退，左下肢比右下肢缩短25cm，肌肉萎缩，感觉消失，站立时即跌跤，脊柱第五腰椎和能推处见有囊性脂肪垫凸出皮肤，约1．5XI．dem，局部压之有落空感。摄片示：腰椎I，1－5椎体排列欠…     

新生儿先天性膈疝1例诊治体会

患儿，男，因“生后呼吸不畅30min”入院。患儿系孕40们周，G2P1，剖宫产，出生体重3150g。母孕期无妊娠合并症，无宫内窘迫，无胎膜早破，羊水清，胎盘正常，孕期B超检查未发现异常。生后Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。生后渐出现面色发紫，呼吸不畅，于2006年8月31日22：50转入新生儿科。查体：T：36．2℃，R90次／min，HR：150次／min，BP：87／42mmHg，SpO230％，精神反应欠佳，呼吸促，口周及甲床稍青，面色较红润，前囟平软，[第一段]     

瑞氏综合征一例报告

患儿．女，4月．以“发热、呕吐5天．抽搐2次”为主诉人院。患儿5天前出现阵发性发热．伴食后呕吐及轻微咳嗽，在乡工生所诊断为“上呼吸道感染”，给予抗炎对症治疗而有所好转。1天前突然出现抽搐，表现双眼上翻、口唇发绀、口吐白沫、四肢强直．持续3～4分钟后自行缓解，无发热及大小便失禁，人院前1小时再次抽搐，急诊入院。自发病以来精神区应差、嗜睡、食乳少、无腹泻．小便正常。查体：T37．4CP166次／分．R40次／分，嗜睡状．精神萎靡，面色黄，前因平．张力偏高．双眼瞳孔等大等圆．对光反射存在，唇微钳，咽部充血，颈部稍抵抗．…     

纳洛酮救治杜冷丁中毒1例体会

患儿，男，2岁，因无自主呼吸10 分钟入院，患儿入院前因镇静而肌注杜冷丁50mg出现呼吸停止，呼之不应．人院抢救查体：T36．SC，RO次／分，P100次／分，呈浅昏迷状态，巩膜无责染，双侧瞳孔0．1cm对称，顿软，心界不大，心律齐，心音有力，四肢张力低，病理征（一），浅反射可引出。诊断为：杜冷丁中毒，入院后立即人工呼吸，气管插管，可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢，20％甘露醇脱水纠正脑水肿及对症入理，2小过后仍无自主呼吸，用盐酸纳洛酮0．01／kg／次，静注1次，约10分钟患儿烦燥并出现不规则自主呼吸，半小时后技管，呼吸恢复，第2…     

左侧输卵管嵌顿坏死1例

一般资料：患儿，女，6月。因发现左侧腹股沟区可复性包块广月不能回纳10小时急诊入院。体检：患儿营养发育一般，心肺无异常，腹部平坦无胃肠型，腹软，未们及肝脾及腹部包块，移法（－），肠鸣℃次／分。无气过水声及金属调，左侧腹股沟区可见一4cmX3cmX3cm大小包块，包块叩浊且触痛明显，包块表面无搏动感。余无特殊。实验室检查，白细胞8．0X10’／L，Hb120g／LN56％。腹部X线平片未见肠梗阻征。入院诊断：左侧胶股沟斜和嵌顿，大网膜炭顿？治疗；肌往安定Zing，阿托品0．ling，抬高患儿臀部仰卧30分钟，，患儿左腹股为区包块无明显…