自膨式补片在腹股沟疝修补术中的应用妹

目的评价自膨胀式补片(Kugel补片)在腹股沟疝修补术中的作用.方法回顾性分析28例腹股沟疝,腹股沟斜疝22例,直疝6例.根据中华外科学会和腹壁外科学组,腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)分型Ⅱ型18例,Ⅲ型10例.全部病例均使用美国巴德Kugel补片修补.结果28例Kugel补片修补术后结果满意,短期随访效果良好.结论Kugel补片术是安全和微创的无张力疝修补术,熟悉腹膜前间隙的解剖是手术的关键.     

自膨式补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的：评价自膨胀式补片(Kugel补片)在腹股沟疝修补术中的作用。方法：回顾性分析28例腹股沟疝，腹股沟斜疝22例，直疝6例。根据中华外科学会和腹壁外科学组，腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)分型：Ⅱ型18例，Ⅲ型10例。全部病例均使用美国巴德Kugel补片修补。结果：28例Kugel补片修补术后结果满意，短期随访效果良好。结论：Kugel补片术是安全和微创的无张力疝修补术，熟悉腹膜前间隙的解剖是手术的关键。     

微创无张力腹膜前间隙衬入Kugel补片在疝修补术中的应用

目的：探讨Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法：采用美国Bard公司生产的Kugel补片行无张力修补42例腹股沟疝，其中腹股沟斜疝30例，直疝12例，其中双侧腹股沟斜疝2例。结果：42例手术患者无切口感染，术后疼痛轻，恢复快。经1～24个月随访，均无复发。结论：微创无张力腹膜前间隙衬入Kugel补片疝修补术是微创、无张力、全腹股沟疝修补术，且其易学习掌握，值得临床推广。     

Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟疝180例

目的探讨Kugel补片无张力修补术在临床的应用。方法 2005年6月至2009年3月应用Kugel补片无张力修补术治疗180例腹股沟疝患者。结果手术时间平均37 min,术后疼痛13例,阴囊水肿46例,切口感染3例,复发3例。结论 Kugel补片无张力修补术适合于老年腹股沟疝特别是复发疝的治疗。     

经内环入路放置Kugel补片治疗腹股沟疝

目的介绍一种新的手术入路放置Kugel补片治疗腹股沟疝。方法将原始术式经内环上方腹横筋膜切口进入腹膜前间隙进行疝囊处理和放置补片的手术入路，改成经内环口进入腹膜前间隙进行疝囊处理和放置Kugel补片治疗腹股沟疝。结果103例病例术后无复发，亦未见明显并发症。结论Kugel修补术治疗腹股沟疝集中了开放手术和腔镜手术的优点，经内环入路放置Kugel补片使操作更为安全和简便，值得推广。     

局部麻醉下Kugel补片腹膜前间隙修补腹股沟疝的体会

目的 探讨局部麻醉下Kugel补片腹膜前间隙修补腹股沟疝的疗效.方法 对30例腹股沟疝患者在局部麻醉下行Kugel补片腹膜前间隙修补术.结果 30例患者均手术顺利,麻醉效果满意,手术时间为(45±12)min,术后均未使用镇痛剂,住院时间4～7 d,均痊愈出院.术后随访9～12个月无复发,无明显异物感及术后慢性疼痛.结论 局部麻醉下Kugel补片腹膜前间隙修补腹股沟疝为患者提供性价比高、微创、无张力的疝修补方式,但由于手术开展时间和病例数限制,远期疗效还需要进一步随访观察.     

应用改良Kugel补片治疗成人马鞍疝的体会

目的:探讨改良Kugel补片治疗成人马鞍疝的技术操作要点,并评价其疗效.方法:回顾性分析我科应用改良Kugel补片修补45例成人马鞍疝的临床资料.结果:45例患者术后恢复顺利,除3例出现阴囊浆液肿外,其余42例均并发症,随访1 ～ 30个月,无腹股沟疝复发,效果满意.结论:应用改良Kugel补片治疗成人腹股沟马鞍疝安全有效,术后恢复快,疗效满意.     

应用Kugel补片行腹腔镜巨大腹股沟疝修补术的效果

腹股沟疝无张力修补术自1996年进入国内以来,得到了广泛应用,修补方式呈多样化且逐步在改进。随着腹腔镜技术的发展和微创外科理念的深入,腹腔镜逐渐应用到腹股沟疝修补方面。经腹膜外路径的修补（TEP）已成为欧洲疝指南中首推的术式[1]。本院对2011年10月-2013年10月收治的23例巨大腹股沟疝患者采用Kugel补片行腹腔镜疝修补术,效果满意,现报告如下。     

改良Kugel圆片在腹壁疝修补术中的应用

目的:探讨改良Kugel圆片在腹壁疝修补术中的应用效果。方法:选取我院2016年10月～2018年10月收治的152例腹壁疝患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各76例。对照组行疝气补片修补术,观察组行改良Kugel圆片修补术。比较两组手术相关指标、术后疼痛程度、复发率及并发症发生情况。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05);观察组术后疼痛程度低于对照组(P0.05);观察组复发率及并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:改良Kugel圆片在腹壁疝修补术中的应用效果显著,可有效缩短手术时间及住院时间,减少住院费用,减轻患者疼痛,降低复发率及术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

不同腹股沟疝修补术的临床疗效比较

目的:对比观察不同修补材料的无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:对我院自1998年1月至2003年6月收治并随访的152例18～65岁成年腹股沟疝修补术病人的临床资料进行回顾性分析,其中传统腹股沟疝修补术96例(传统术式组),采用国产涤纶外科修补材料的无张力疝修补术15例(国产补片组),采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术41例(Bard补片组)。结果:两种无张力疝修补术的平均手术时间、术后下床、住院、肠功能恢复时间均优于传统术式组(P<0.01),术后并发症Bard补片组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均随访2年以上,传统术式组5例复发,国产补片组1例复发,Bard补片组无复发。结论:应根据患者病情、经济状况、疝的类型及术者经验综合考虑,采用个体化治疗方案。采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术,不仅创伤小、手术时间短、恢复快,而且术后并发症少、复发率低,是治疗成人腹股沟疝的优选术式。     

改良Kugel补片开放式腹膜前入路治疗腹股沟疝的手术配合

腹股沟疝是外科的常见疾病,无张力修补已经成为疝手术的主流。目前,腹膜前修补方法包括腹腔镜入路和开放式入路。我院2009年5月～2009年12月施行形状记忆环（改良Kugel补片）开放式腹膜前入路治疗腹股沟疝58例,随访1～8月,     

腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS无张力疝修补术的对比研究

目的研究比较腹腔镜腹股沟疝修补术与应用轻量型超普疝装置(UHS)补片无张力疝修补术的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年1月年腹腔镜腹股沟疝修补术87例,应用轻量型UHS补片无张力疝修补术53例的临床资料,分析比较手术时间、住院天数、并发症发生率、恢复正常生活和工作时间、术后短期复发率等指标。结果手术时间、术后住院天数、并发症发生率、恢复正常生活和工作时间、术后短期复发率等指标两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS补片无张力疝修补术两种无张力修补方法治疗腹股沟疝均可取得满意疗效。     

3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术(附55例报告)

目的:总结3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会和经验.方法:2007年7月～2009年6月暨南大学附属华侨医院微创外科应用3DMax补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术.结果:全部手术均获成功,经腹腹膜前补片植入术(TAPP)21例,腹腔镜全腹膜外补片植入术(TEP)34例.单侧疝手术时间20～105min,双侧疝手术时间35～90min.术后3～5d出院.术后发生阴囊血清肿1例,2例有轻度疼痛.随访3～26个月,无复发病例.结论:3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术效果安全可靠,操作更为简便易行,并发症发生率低.     

复发性腹股沟疝62例诊治分析

目的 探讨复发性腹股沟疝的诊断和外科手术治疗方法.方法 对2003-01-2011-12喀什地区第二人民医院普外科收治的62例复发性腹股沟疝再次手术的临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结.结果 斜疝41例,直疝19例,股疝2例.手术后2次复发6例,3次和4次复发各1例,其余均为1次复发.传统手术修补后复发49例(79％),无张力疝修补术后复发13例(21％).此次手术方式有Bassini修补术4例、平片修补8例(其中Kugel补片4例)、PHS补片修补7例和疝环充填式无张力修补43例.术后随访6～84个月,平均44个月,死亡1例,失访4例(6.5％),未发现复发病例.结论 复发性腹股沟疝多见于传统手术方法治疗的患者,再手术时,宜选用无张力疝修补手术方式,可根据病变选用不同的疝修补材料,但网塞疝环充填法是一种简单、有效的方法.     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在临床治疗腹股沟疝的价值。方法 回顾总结我院1999～2005年行无张力疝修补术的临床资料。结果 所有患者采用巴德公司生产的网塞或Kugel补片，28例获得随访，无伤口感染，未发现复发。结论 无张力疝修补术具有术后疼痛轻，复发率低的优点，是治疗腹股沟疝的理想术式。     

Composix—Kugel复合补片修补巨大腹壁切口疝的临床分析

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,其发生率约为2％～11％,手术是其唯一的治疗方法。切口疝单纯缝合修补术后复发率达到25％～55％。因此目前直接缝合修补仅适用于缺损直径〈3cm的小型切口疝,或者缺损直径〈5cm但直接缝合张力不高的病例,对巨大的腹壁切口疝多应用人工补片进行无张力修补。本次研究对18例巨大腹壁切口疝患者应用Composix—Kugel复合补片进行腹腔内补片置入修补,效果满意。现报道如下。     

腹腔镜下全腹膜外疝修补术的围术期护理

正腹股沟疝是普外科常见疾病,手术治疗分开放性无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术,目前临床上应用于成人腹外疝的腹腔镜手术方法主要有腹腔内补片平铺术(IPOM)、经腹腹膜前补片植入术(TAPP)、全腹膜外补片植入术(TEP)[1]。TEP手术由美国Mc Kernan于1992年首先报道,直接进入腹膜前间隙而不进入腹腔,是一种腹膜前修补方法,相当于开放式前入路的Kugel手术,在     

腹股沟疝分型无张力修补术52例临床分析

目的分析腹股沟疝分型分别采用无张力疝修补术的方法。方法对52例腹股沟疝进行术前和术中分型：Ⅰ型15例和Ⅱ型18例采用平片无张力修补术,Ⅲ型12例和Ⅳ型7例采用Kuge l修补术。结果术前Ⅱ型22例有4例确诊为Ⅲ型,手术时间30～60 m in,切口轻度痛,时间1～2 d,无一例术后使用止痛药,发生尿潴留3例,2例出现腹股沟异物感,阴囊积液1例,全部切口I期愈合,无补片排斥病例,随访3～24个月无切口并发症及复发病例。结论中华外科学会疝和腹壁外科学组的腹股沟疝分型适用,I型和II型可采用平片无张力修补,Ⅲ型和Ⅳ型适用于Kuge l修补术。     

无张力腹股沟疝修补术后复发因素分析及处理

目的:探讨2003年1月——2006年3月收治的27例无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因及再手术方法。方法:平片修补术后复发疝4例,疝环充填式无张力疝修补术后复发疝21例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝2例,再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果:手术后3例失访,其余24例随访时间10～25个月,平均15个月未见复发。结论:无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因是术中解剖不清、术中操作失误。     

经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的 探讨经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的应用价值.方法 采用经腹直肌入路开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿疝68例.其中手法复位5例,择期行无张力疝修补术.63例实施急诊手术,其中腹股沟斜疝55例,腹股沟直疝1例,股疝2例,腹股沟斜疝合并直疝5例.结果 本组病例手术时间为50～70 min,平均(55±10) min;住院时间7.0～10.0 d,平均(8.3±1.6)d.术后无补片感染及异物感等并发症发生.随访时间8个月～5年,失访2例,余无复发及补片排斥反应发生.结论 经腹直肌入路Kugel补片治疗老年腹股沟嵌顿疝较传统无张力疝修补手术,具有安全可靠、并发症少、复发率低等优点,符合损伤控制性外科理念,尤其适宜于腹横筋膜薄弱或缺损较重的患者,值得临床应用.