乙胺丁醇加三联抗痨药治疗结脑的疗效观察

乙胺丁醇加三联抗痨药治疗结脑的疗效观察顾静娴，亓晓晶（长春市二院内科１３００６２）自１９９４年１月～１９９６年２月，我们对５例较顽固反复发作结脑患者采用乙胺丁醇与三联抗痨药物（利福平、雷米封、链霉素）及肾上腺皮质激素治疗，获得满意疗效。现报告如下：１...     

乙胺丁醇致药物热1例

患者，男，52岁。因咳嗽、咳痰、乏力2周于2005年11月至我院就诊。近半年体重下降7kg，无发热，于当地医院诊为右上肺浸润型肺结核伴空洞，2型糖尿病，给予雷米封0．6g，利福平0．9g，吡嗪酰胺1．25g、乙胺丁醇1．5g隔日1次顿服及消渴丸10粒，每日3次口服。5d后突然发热，体温达39．2℃，伴头痛、乏力加剧，无皮疹及瘙痒，次日体温自行降至正常，再次服用抗结核药物后又发热如前，加用青霉素800万U／d静滴1周，仍发热同前。人院体检：体温36．8℃，消瘦，皮肤无黄染及皮疹，右上肺偶可闻及少许细湿啰音，余无异常。化验：血：白细胞（WBC）：6．8×10^9／L，中性粒细胞（N）：0．62，淋巴细胞（L）：0．38，血糖：6．2mmol／L，大、小便常规及肝、肾功能检查均正常，痰涂片检查未见抗酸杆菌，胸片提示右上肺浸润型肺结核伴空洞。因抗结核药物中雷米封、利福平、吡嗪酰胺常可致药物热，糖尿病病人禁用乙胺丁醇，故停用利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，单以雷米封观察治疗5d未见发热，又先后加用利福平和吡嗪酰胺各5d，仍无发热，即以雷米封、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗未再发热，2周后于当地医院复诊，再次加用乙胺丁醇，又出现隔日发势，即停用乙胺丁醇，未再发热，现仍口服雷米封、利福平巩固治疗。     

160例肺结核痰结核菌耐药情况分析

目的　探讨当前耐药结核菌的耐药特点。方法　采用BACTECMGIT快速培养方法做痰结核菌培养及药敏试验 ,对其耐药情况进行分析。结果　本组病人痰结核菌耐药的顺序依次为雷米封、链霉素、乙胺丁醇、利福平 ,初治耐药率 36 .6 % ,复治耐药率 6 1.8%。结论　结核菌耐药情况测定对指导临床治疗有重要意义     

雷米封致室性早搏一例

雷米封致室性早搏一例董杰，贾玉杰（内蒙古大兴安岭林业中心医院）患者，女，３５岁，诊断为结核性干性胸膜炎。给予口服利福平０．４５／天，乙胺丁醇０．７５／天，同时静点雷米封０．６天，于静点雷米封第７天时，病人突然出现胸闷，气短。查体：心率１２０次／分，可...     

耐药性肺结核形成的原因分析与治疗

目的总结分析造成耐药性肺结核形成的原因和治疗方法。方法对1999年1月至2004年1月期间收治的资料完整的36例耐药性肺结核病例进行分析。结果36例耐药性肺结核惠者均为继发性肺结核，其中对异烟肼耐药5例。单纯对利福平耐药2例，同时对利福平、链毒素耐药1例，对异烟肼、利福平同时耐药8例，对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇耐药2例，对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素耐药6例，同时对异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药3例，对异熠肼、利福平、链霉素耐药9例。结论耐药性肺结核的形成与医生、患者、药物3方面的因素有关，耐药性肺结核的治疗需要合理治疗方案和良好的患者依从性。     

晚间顿服RHE治疗难治性肺结核的近期疗效观察

采用晚间顿服RHE(利福平、雷米封、乙胺丁醇)代替传统的清晨给药法治疗难治性肺结核103例,痰菌转阴率3个月内66.0％,6个月内83.5％,显著优于传统清晨服药组的46.2％及67.3％(P<0.05)。文中对该疗法的理论根据、安全性和优点进行了讨论。     

新疆喀什地区肺结核耐药状况分析

目的：对新疆喀什地区结核分支杆菌耐药现状进行分析.方法 分析2010年6月1日-2010年12月31日间分离培养出并进行菌型鉴定确认的136株结核分枝杆菌药物敏感试验结果,包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星.对8种药物采用比例法进行药物敏感性检测.结果 136株结核分离株中109例（80.15％）为人结核分枝杆菌,26例（19.12％）为牛结核分支杆菌.患者总耐药率为32.35％,初始耐药率28.57％,获得性耐药率为35.00％.8种耐任一抗结核药物的耐药率占前四位的分别为：异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇.结论 新疆喀什地区结核耐药现状严峻,分型以人结核分支杆菌为王.     

回生膏治结核有神效

山西省运城市中医结核病院焦起周、武栏兰二位大夫用回生膏治疗各种难治性结核病680例,疗效高达96.7%。这些病例中,多数是经该医院 X 线片确诊的。都是经用链霉素、雷米封、利福平、乙胺丁醇等抗痨药物久治不愈的病人,有的对抗痨药产生了耐药性,有的对抗痨药产生中毒反应,有的合并复杂的并发症呈现治疗矛盾。最后经过外     

复治肺结核患者痰培养与耐药性测定的结果分析

184例集菌阳性复治肺结核患者,经培养生长96例,集阳培阴率为47.8％。生长的96例,分别做五种抗结核药物的耐药测定,其中链霉素耐药最高为93.8％,卡那霉素最低为43.8％,其它药物依次为利福平87.5％,异烟肼83.3％,乙胺丁醇69.8％。对复治肺结核的耐药率则随服药时间的延长,而有不同程度的上升,其中链霉素为最快,乙胺丁醇最慢,其余为利福平,异烟肼,卡那霉素     

肺结核强化治疗中的矛盾反应

<正> 在临床工作中,不时地会遇到一些初治肺结核患者,在强化治疗2—3个月时,虽然自觉症状好转,但X线胸片上显示病灶阴影增多、增大或出现新的病灶及淋巴结肿大、胸膜炎等。出现这一过性的病灶恶化,称为“肺结核强化治疗的矛盾反应。”往往除多见于短程化疗中服用雷米封、利福平外,还见于链霉素,对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福定等。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘44例临床观察

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将87例患者随机分为两组,对照组43例,采用口服舒喘灵、酮替酚及吸入糖皮质激素等治疗;治疗组44例,在对照组用药的基础上,加服自拟中药止咳定喘汤治疗。结果治疗组临床控制34例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率97.73%,无明显毒副作用;对照组临床控制26例,显效10例,有效2例,无效5例,总有效率88.37%。两组疗效比较,具有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗上尿路结石60例观察

目的观察中西医结合治疗上尿路结石的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,治疗组60例,对照组40例。治疗组给予西药加中药治疗,对照组单用西药治疗。结果治疗组治愈48例,有效10例,无效2例,总有效率96.7%,治愈率为80.0%。对照组治愈24例,有效13例,无效3例,总有效率92.5%,而治愈率为60.0%。两组比较,治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗上尿路结石疗效显著、确切。     

OKT单克隆抗体检测单纯疱疹性角膜炎中药治疗前后外周血T细胞亚群的研究

为探讨单纯疱疹性角膜炎中药治疗前后外周血Ｔ细胞亚群变化。用ＯＫＴ单克隆抗体检测了１１２例单纯疱疹性角膜炎，随机分为中药治疗组６０例，西药对照组５２例。结果表明：中药治疗组治愈率８６６％，总有效率９８３３％；西药对照组治愈率７１１５％，总有效率９０３８％；两组差异有显著性意义（Ｐ＜００５）。外周血Ｔ细胞亚群：治疗前两组患者辅助性Ｔ细胞的比例明显低于抑制性Ｔ细胞（Ｐ＜００１）；中药治疗组辅助性Ｔ细胞治疗后较治疗前明显提高（Ｐ＞００５），而西药对照组治疗后辅助性Ｔ细胞较治疗前虽有提高，但无显著性差异（Ｐ＞０１）。认为单纯疱疹性角膜炎患者服中药后，机体内辅助性Ｔ细胞比值增加，细胞免疫功能增强。     

中西医结合加磁热治疗结核性胸膜炎

目的:探讨中西医结合加磁热治疗结核性胸膜炎的疗效和病理机制。方法:将116例结核性胸膜炎住院患者按照信封法随机分为治疗组60例和对照组56例。治疗组采用抗结核(2HRZS/7HR)加患侧中药外敷并磁疗;对照组采用抗结核(2HRZS/7HR)加激素常规治疗。治疗后1、6个月评价两组症状缓解率、胸水吸收率和各组毒副反应发生率。结果:治疗组和对照组的症状缓解总有效率,治疗后1个月分别为88.3%和85.7%(P>0.05),治疗6个月分别为90.0%和82.1%(P<0.05)。对照组有18.3%出现不同程度的皮质醇增多症,治疗组无明显副作用。结论:磁疗加抗结核方案优于常规方案,可作为常规方案治疗失败病例的治疗方法。     

温肾补脾法合推拿治疗老年性骨质疏松症

目的:观察温肾补脾汤配合轻手法推拿治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:对150例符合诊断标准的老年骨质疏松症分治疗组90例,用温肾健脾汤合轻手法推拿治疗;对照组60例,用钙尔奇D片和维生素AD丸治疗,观察6个月.检测治疗前后跟骨BMD值变化、腰背痛程度、腰背痛改善率.结果:治疗组跟骨BMD平均上升3.33%,与治疗前比较,差异有显著性意义,对照组差异无统计学意义;两组跟骨BMD改善率比较,治疗组87.77%,对照组41.67%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).腰背痛改善率,治疗组83.33%,对照组45.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).疗程中,对照组骨痛改善分值下降,治疗组提高.结论:老年性骨质疏松症证属阴阳俱虚,以阳虚为主.温肾健脾汤配合轻手法推拿治疗能有效缓解骨质疏松症的临床症状,提高骨密度值.     

复方甘草酸苷在HBsAg阳性结核患者发生药物性肝损害中的防治作用

目的：探讨复方甘草酸苷在HBsAg阳性结核患者发生药物性肝损害中的防治作用。方法：56例HBsAg阳性结核患者分为治疗组[在抗结核病药物的基础上加用复方甘草酸苷注射液60～80mL，静滴1次/d]和对照组[在抗结核药物的基础上加用肝泰乐注射液4 mL，静滴1次/d]。对两组发生肝损害的情况进行比较。结果：治疗组药物性肝损害5例（17．9％），对照组15例（53．6％）；治疗组肝损害程度低于对照组（P〈0．01）。结论：复方甘草酸苷可显著降低药物性肝损害的发生。     

中药治疗高血压伴焦虑症临床研究

目的:通过中药治疗原发性高血压合并的焦虑症,达到达标降压的目的,并与对照组比较,探讨焦虑症对高血压的影响。方法:将符合高血压病合并焦虑症诊断标准的门诊、住院患者123例分为两组。治疗组在常规中西医治疗高血压的基础上,加用中药抗焦虑治疗。记录中药治疗前、用药第21天、住院患者出院时、门诊患者迟后焦虑症转归及血压变化,并与对照组比较分析。结果:与对照组比较,中药治疗第21天,焦虑症显著改善(P<0.05～0.01);治疗组高血压治疗有效率88%,对照组76%,但两组比较,P>0.05。两组住院患者出院时和门诊患者迟后血压值及焦虑症转归情况与上述相近。结论:中药治疗高血压合并的焦虑症疗效肯定,对达标降压有益。但降压效果与对照组比较无统计学意义,可能与对照组一般的心理疏导和某些主要用于降压的药物也有抗焦虑作用有关。部分患者焦虑症可能是高血压或症状长期持续存在的结果,抗焦虑治疗后只有焦虑症状减轻或消失,而血压的降低和维持效果则不显著。     

中西医结合治疗喘息型支气管炎急性发作期

目的:观察中西医结合治疗喘息型支气管炎急性期的临床疗效。方法:采用半随机单盲法将73例患者分为两组,治疗组37例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加味治疗;对照组36例给予西医常规治疗。结果:治疗组37例中临床控制19例,显效13例,有效3例,无效2例,总有效率88.89%;对照组36例中临床控制10例,显效10例,有效9例,无效7例,总有效率55.56%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在改善患者肺通气功能及提高动脉血氧水平上明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗喘息型支气管炎急性期疗效显著。     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿临床观察

目的：观察抗生素、厌氧治疗、局部穿刺引流合用中药“银鱼角消脓汤”治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法：对临床诊断细菌性肝脓肿患者66例随机分为两组。治疗组44例用中西医结合治疗，对照组22例用单纯西医治疗。观察两组总有效率及体温复常、疼痛消失、血象复常、脓肿消失、住院时间五项临床指标。结果：治疗组总有效率95．5％，明显高于对照组的77．3％（P〈0．05），临床五项指标治疗组均优于对照组。结论：中西医结合治疗细菌性肝脓肿比单纯西医治疗更有效。     

初治培阳肺结核患者起始耐药情况分析

目的了解肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药情况,制定科学的防治对策。方法采用世界卫生组织制定的结核分枝杆菌耐药监测方案进行结核分枝杆菌耐药监测。使用绝对浓度法对山东省胸科医院住院的1184例培阳肺结核患者的耐药性进行测定。结果 1184例培阳肺结核患者中,全敏感834例(70.44%),耐药350例(29.56%)。其中起始耐药157例(44.86%),复治耐药193例(55.14%)。在起始耐药病例中,单耐药结核病(MonoDR-TB)53例(33.8%),其中耐链霉素的病例最多(38例,24.2%);多耐药结核病(PDR-TB)72例(45.9%);耐多药结核病(MDR-TB)20例(12.7%);广泛耐药结核病(XDR-TB)12例(7.6%);无全耐药结核病(TDR-TB)患者。结论山东省胸科医院住院肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药现状十分严重。实现抗结核防治方案的统一管理、全程督导化疗势在必行。