囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道畸形 ,手术方式有多种 ,主要目的是改变胆胰反流关系 ,切除多余扩张的胆道 ,胆道再造 ,防止术后食物反流 [1]。我院1991—2001年用囊肿切除肝总管空肠Roux -Y吻合术治疗50例 ,效果满意 ,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例中男31例 ,女19例 ,年龄6个月～14岁 ,平均4.87岁。术前均有阵发性腹痛。黄疸35例 ,腹部可触及肿块者38例。腹部B超及CT检查示先天性胆总管囊肿 ,囊肿样扩张的胆总管直径2～18cm ,囊内抽出胆汁细菌培养阳性21例。31例患儿腹痛发作时总胆红素>3420μmol/L,碱性磷酸酶100…     

先天性胆总管囊肿的诊疗

目的 通过对24例病例的诊治结果分析，探讨先天性胆总管囊肿的术式；方法 本组病例6例行囊肿十二指肠吻合，2例行囊肿空肠吻合术，16例行囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合术；结果 内引流术后并发症有胆道感染，胆道结石囊肿癌变，吻合口狭窄，需二次手术；囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合术效果较好。结论 先天性胆总管囊肿以切除囊肿，Roux-Y吻合术及胆肠重建为宜。     

胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术的临床诊治体会

目的：探讨胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术的可行性并总结经验。方法2003年1月～2012年12月间收治Todani I型胆总管囊肿患儿25例,均行胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术,对该25例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果25例手术均成功,术后无明显并发症发生。术后随访1～7年未发现并发症的发生。结论胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术能根本性地切除囊肿病变本身,降低后期再次手术的几率,避免并发症的发生,提高手术的成功率。     

腹腔镜下囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿的临床效果和安全性分析

目的 探讨腹腔镜下囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿的临床效果和安全性。方法 回顾性分析2017年4月—2020年4月收治的胆总管囊肿患儿62例的临床资料。根据治疗方法分为对照组30例和观察组32例。对照组采用传统开腹囊肿切除术,观察组采用腹腔镜下囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。比较2组临床疗效、围术期相关指标、肝功能指标变化情况及术后并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标水平均低于治疗前(P<0.01)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间、肛门排气时间及腹腔引流时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿临床效果较好,出血量少,可促进术后恢复,安全性高。     

囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y端侧吻合术治疗小儿胆总管囊肿64例

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆管发育畸形,多年来囊肿切除,胆道重建的术式有多种,囊肿切除、肝总管、空肠端端吻合已成为本病的首选术式[1],但术后吻合口瘘、吻合口狭窄、胆道结石是较常见的问题[2-3].我院外科自2002年10月-2009年6月采用囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y端侧吻合术治疗小儿胆总管囊肿64例,效果良好,现报告如下.     

胆总管囊肿根治术运用短Roux-Y空肠肝支的效果研究

目的分析胆总管囊肿根治术运用短Roux-Y空肠肝支的临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月小儿胆总管囊肿根治术66例,根据胆管重建中Roux-limb长度分为观察组(短Roux-limb)和对照组(长Roux-limb组),每组33例。观察两组的临床效果。结果两组的胆肠吻合术顺利。观察组的Roux-limb长度为(17.4±1.8)cm,显著短于对照组的Roux-limb长度(39.2±1.8)cm。观察组的胆肠吻合时间(16.6±5.6)min与对照组(15.5±3.8)min比较差异无统计学意义(t=1.347,P=0.189);观察组的排气时间(24.8±6.8)h与对照组的排气时间(25.9±5.9)h比较差异无统计学意义(t=-1.058,P=0.291);观察组的术后住院时间(7.5±2.3)d与对照组(8.2±2.7)d比较差异无统计学意义(t=-1.854,P=0.067)。观察组的胆漏发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000);两组无胆肠吻合口狭窄。观察组随访(35.85±17.8)个月与对照组(39.25±21.8)个月比较差异无统计学意义(t=-1.096,P=0.276)。术后3个月,两组胆汁引流良好(总胆红素、直接胆红素正常,B超肝内胆管无扩张);观察组胆管炎发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000);观察组肠梗阻发生率与对照组差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论在胆总管囊肿根治术中采用短Roux-1imb进行胆肠吻合安全、可行,与长Roux-limb效果相同,短Roux-limb具有保留有效肠管,利于患儿生长发育的优点。     

成人胆总管囊肿的外科治疗体会

胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,多数病人在成年前即出现症状,但在成年后才被确诊和治疗的报道也不少。兹将我院1991年11月至2002年12月收治的15例成人胆总管囊肿资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例中男性3例,女性12例;年龄最小15岁,最大62岁,平均35岁。1.2 临床表现与诊断 本组15例均有不同程度上腹痛或右上腹疼痛史,5例曾有发热,7例有黄疸史,均未扪及腹部肿块。无一例有典型“三联征”表现。发病时间最短1个月,最长20年,平均7.5年。全组病例均经B超检查,4例作CT或ERCP明确诊断,无一例误诊。术中证实FlaniganⅠ型13例,Ⅱ     

先天性胆总管囊肿外科治疗41例分析

目的 总结先天性胆总管囊肿的治疗体会.方法 对我院1998～2010年实施手术治疗的41例胆总管囊肿的临床资料进行回顾分析.结果本组无死亡病例,术后胆漏1例,均痊愈.随访1～12年,无胆管狭窄及胆管癌表现.结论胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁和胆道重建,胆道重建首选胆管空肠Roux-Y吻合.     

短ROUX-Y空肠肝支胆总管囊肿根治术23例

我院1990年7月～2010年9月收治23例胆总管囊肿患者,采用短ROUX-Y空肠肝支胆总管囊肿根治手术。效果良好,现报告如下。资料与方法23例胆总管囊肿患者,其中男性5例,女性18例。患者最小年龄8个月,最大     

手术切除胆总管囊肿20例报告

目的：观察胆管囊肿切除术的疗效。方法：对18年间完成的20例胆管囊肿切除进行回顾性分析。无手术史及曾行外引流的15例，施行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合；曾行囊肿肠管吻合的5例病例，首先拆除吻合，再行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合。结果：全组无手术死亡，近期并发症率为20％，远期并发症为15％。结论：胆管囊肿切除是治疗胆管囊肿的一种安全有效的方法，值得临床应用。     

腹腔镜辅助治疗先天性胆总管囊肿25例体会

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道发育畸形,发病主要与胆胰管合流异常有关.文献报道其癌变率是正常人群的5～35倍[1],随患儿年龄增长,癌变发生率亦有增加,因此应尽早手术治疗.囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是其最佳的治疗方法,因开腹手术创伤较大,腹腔镜辅助下手术治疗已成为最佳的手术方式[2],2008年8月至2011年10月,我院对25例先天性胆总管囊肿患者经腹腔镜辅助下行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,取得了较好的治疗效果,现报道如下.     

手术治疗先天性胆总管囊肿14例分析

先天性胆总管囊肿为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。治疗关键是手术重建胆汁引流通道。笔者对1992年-1995年期间，分别施行囊肿切除、胆囊切除、间置空肠加做矩形瓣、胆管十二指肠吻合术及囊肿切除、胆囊切除、肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术2种术式治疗的14例先天性胆总管囊肿患者进行了随访并分析比较，现报告如下。     

外科治疗先天性胆道闭锁12例

我院自 1 985年至 2 0 0 2年 1 0月间共收治先天性胆道闭锁患儿 1 2例 ,现将其临床资料进行总结 ,并结合国内外有关文献进行分析、讨论。1　资料与方法本组 1 2例中 ,男 5例、女 7例 ,男女比例为 1∶1 4。其中 1～ 2月 9例 ,2～ 3月 2例 ,4月 1例。 1 2例患儿均以进行性黄疸加深而就诊 ,首诊外科者 2例 ,首诊儿科者 9例 ,首诊传染科者 1例。入院时患儿黄疸指数在 30～ 70 μ7例、70～ 1 1 0 μ3例、1 1 0～1 5 0 μ2例 ;3例患儿已有肝脾肿大 ,血白蛋白降低 ,血清γ -谷氨酰转移酶明显增高等肝硬化表现。两例首诊出现误诊 ,1例误诊为生理性…     

先天性胆总管囊肿诊治体会

先天性胆总管囊肿手术治疗有各种方式，目前国内外均逐渐由单纯内引流术向囊肿切除内引流手术过渡。我院自1985年12月至1987年11月收治6例先天性胆总管囊肿病人，共做手术7例次，现结合文献就术式的选择谈谈我们的点滴体会。     

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结1990年1月-2001年6月成人先天性胆总管囊肿35例的外科诊断和治疗方法。结果 成人先天性胆总管囊肿的临床表现均不典型，上腹痛最为多见，B超为首选的检查方法，确诊率较高，有极高的临床价值。本组男8例，女27例，以女性多见，年龄18—65岁。所有病例均行囊肿切除 肝管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。结论 B超为诊断先天性胆总管囊肿的首选方法，囊肿切除 肝管空肠Roux-en-Y吻合术为本病的苜选术式。     

先天性胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿(以下简称囊肿)又称胆管扩张症,过去认为是一种比数少见的发育异常,随着近年诊断方法的进步,有关该病的报道日益增多。有人在1980年报道国内外累积总例数已逾1,596例。又如北京儿童医院31年共收治198例。我区所见该病例数极少,本人仅见两例,其主要原因可能与对本病的认识不足有关。现将国内有关学术会议及部分文献中对本病病因、病理分型及诊治的论述简报如下:     

先天性胆总管囊肿148例临床分析

<正>先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,它有利于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆管继发扩张,是一种较少见的胆道疾病。该病多发于亚洲,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加。我院于1984—2012年共收治148例先天性胆总管囊肿患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组148例中男性30例,女性118例,男     

套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性总胆管囊肿

采用套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿11例。方法为于距胆管空肠吻合口10cm处间置肠段做一长约2cm顺行套叠。解决了临床症状，消除了复发因素，避免了返流，上行感染并发症。