多发性骨髓瘤的影像学诊断

多发性骨髓瘤是原发于骨髓的恶性肿瘤,表现为浆细胞在骨髓中异常增殖性改变。病理学及影像学上以多发性溶骨性破坏为主。本文综述了多发性骨髓瘤的常规X线、CT、MRI的影像学特点及PET/CT的诊断价值。     

多发性骨髓瘤头颅DR成像早期诊断

多发性骨髓瘤是发生于骨髓中比较常见的恶性肿瘤，好发于成年人，有74％发病年龄在40岁以上。笔者总结本院10年来资料完整患者27例，着重探讨DR成像的头颅特点。     

脊柱多发性骨髓瘤影像学诊断的临床意义

多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)是骨髓内浆细胞异常增生所致的脊柱最常见的原发性恶性肿瘤[1].笔者回顾性分析本院34例脊柱MM患者影像学检查资料,通过比较探讨其对诊断MM的价值,现报道如下.     

X线对颅骨多发性骨髓瘤的诊断价值

多发性骨髓瘤是一种较常见的恶性肿瘤，肿瘤起自骨髓，主要破坏骨髓结构，绝大多数为多发，偶有单发。X线平片可直接显示颅骨穿凿样骨破坏或骨质疏松样改变，病变大小不等。由于骨髓瘤多无明显特征性，早期诊断常较困难，X线平片作为常规检查手段，对该病的诊断具有较高的价值。1995年-2002年我们收集了17例显示为多发颅骨破坏的平片，经骨髓穿刺证实为多发骨髓瘤的患者，现讨论如下：     

全身弥散成像对多发性骨髓瘤的诊断价值初探

目的:探讨磁共振全弥散成像技术在多发性骨髓瘤病人中的初步应用情况.方法:对17例临床确诊及疑似的多发性骨髓瘤病人行全身弥散检查,总结其全身弥散图像特点,探讨ADC值与其骨穿结果的相关性(骨髓增生情况、浆细胞比例).结果:全身弥散成像对多发性骨髓瘤病人的检出敏感性较高(12/13).髂骨骨髓病灶的ADC值大小与骨髓增生情况(骨穿结果)存在相关性,且不同增生情况组间的ADC值差异具统计学意义,但ADC值与骨髓浆细胞比例无线性相关性.结论:磁共振全身弥散成像一次可完成全身显像,无需引入外源性造影剂,无电离辐射,其敏感性高,且ADC值的减低程度可反映骨髓的增生情况,故磁共振全身弥散成像对多发性骨髓瘤病人的辅助诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值.     

多发性骨髓瘤的CT及MR诊断

多发性骨髓瘤（MM）是血液系统中较常见的一种恶性肿瘤,浆细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨质破坏;血清中出现克隆免疫球蛋白,尿中出现本周蛋白,最后导致贫血,肾功能受损。而CT和MR可以敏感地发现骨质破坏,在临床诊断MM中起着重要的作用。     

多发性骨髓瘤和双源CT:虚拟非钙化技术检测脊柱和骨盆骨髓浸润的诊断准确性

正摘要目的确定双源CT采用虚拟非钙化(VNCa)技术检测多发性骨髓瘤病人骨髓(BM)浸润的诊断效能。材料与方法在这项前瞻性研究中,对连续的34例多发性骨髓瘤或     

多发性骨髓瘤的影像诊断

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中最常见的一种类型，是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤，发病率约占血液系统肿瘤的10％，多见于中老年人，平均发病年龄68岁，男性多于女性。近年来发病率有增多趋势，并且发病年龄提前。本病起病缓慢，早期多无症状，临床表现复杂，早期诊断困难，漏、误诊断率高。我们搜集2002年1月至2007年12月底资料完整并经过骨髓穿刺证实的骨髓瘤20例，分析其X线和CT表现特点，以提高对本病的认识。     

全身MRI诊断单克隆丙种球蛋白病／多发性骨髓瘤分级和制定治疗计划

目的：通过与常规X线比较，研究全身MRI在疑有多发性骨髓瘤患者的诊断和分级中的价值。并讨论MRI表现对治疗指征的影响。方法：对新近确证的单克隆丙种球蛋白病／多发性骨髓瘤同时进行传统X线摄影和全身MRI扫描。放射检查结果经2位资深放射专家一致同意分为弥漫性骨髓浸润和局灶性骨髓浸润。     

多发性骨髓瘤的影像学表现分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为骨髓内浆细胞异常增生所致的一种复杂而特殊的恶性肿瘤.其发病率很高,为常见的骨恶性肿瘤,但临床诊断率低,而漏、误诊率很高[1].影像学在MM诊断方面起到了举足轻重的作用,特别是随着核素及标记物分子代谢影像学的发展,SPECT、PET/CT为多发性骨髓瘤的诊断又提供了更好的方法[2].本研究就我院2年来具有完整资料的17例MM进行回顾性分析、总结,以提高诊断的准确率.     

多发性骨髓瘤的治疗现状

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种起源于B淋巴细胞的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,该浆细胞可产生单克隆免疫球蛋白和(或)其轻链,正常的多株免疫球蛋白合成受抑.骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,主要表现为:骨骼疼痛;反复感染;肾脏疾病;神经病变;出血和血栓形成;高钙血症等.     

多发性骨髓瘤的18F-FDGPET/CT诊断

目的:多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,大约有80％的患者存在骨骼侵犯.本文探讨多发性骨髓瘤的18F-fluorodexoxyglucose(18F-FDG)PET/CT表现特点,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法:26例按2001年WHO诊断标准确诊为多发性骨髓瘤的患者,均在治疗前行18F-FDG PET/CT显像.所有患者均依赖骨髓穿刺或活检取得明确病理学诊断.结果:26名患者均出现不同程度的骨质疏松.25例患者出现多发性骨质破坏,占总数的96.2％;其中11例患者出现颅骨破坏,占42.3％;25例出现脊柱骨质破坏,占96.2％;15例出现胸骨骨质破坏,占57.7％;21例出现肋骨骨质破坏,占80.8％;21例出现骨盆骨质破坏,占80.8％.部分骨破坏病灶呈18F-FDG高代谢灶.结论:多发性骨髓瘤的18F-FDG PET/CT表现具有一定特征,结合临床、影像、实验室和病理学检查能提高本病的诊断率.     

多发性骨髓瘤的分子影像学研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种多见于老年人的骨髓浆细胞异常增殖的血液系统恶性肿瘤,起病隐匿。目前诊断方式主要依赖M蛋白的检测和有创性骨髓穿刺活组织检查,常规影像学检查的灵敏度和特异性较低,分子影像技术为MM的无创性诊断提供了新的选择和方法。全身MRI具有很好的软组织对比度和空间分辨率,可以显示骨髓浸润和血管情况; ...     

多发性骨髓瘤24例实验室诊断及分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤。现将1998~2005年我院收治的24例多发性骨髓瘤患者临床与实验室资料分析如下。1临床资料1.1一般资料24例患者中男13例,女11例。年龄47~84岁,中位年龄63岁,年龄分布41~50岁1例,51~60岁9例,61~70岁6例,大于71     

骨髓定量扩散加权成像——扩散MRI诊断多发性骨髓瘤的一种辅助工具

正摘要目的评估并确定多发性骨髓瘤(MM)病人的骨髓MR成像的表观扩散系数(ADC)及其高准确性鉴别弥漫型和正常型的ADC阈值。材料与方法本研究为前瞻性研究,获     

PET／CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤的PET／CT影像学特点,评价其在多发性骨髓瘤诊断中的价值。方法15例按2001年WHO诊断标准确诊为多发性骨髓瘤患者,均在治疗前行PET／CT显像。15例患者经骨髓穿刺和（或）手术病理检查测浆细胞,实验室检查显示有9例患者血清IgG明显升高（〉35g／L）,有8例24h尿本周蛋白增高（〉1g）,15例患者均有溶骨性病变。结果CT所示骨质破坏区域及PET示代谢变化骨髓瘤病灶137个。多发性骨髓瘤病变部位以颅骨37．2％（51／137）、肋骨26．3％（36／137）、椎体12．4％（17／137）为多发,其次为髂骨7．3％（10／137）、骶骨5．8％（8／137）、四肢骨4．4％（6／137）、锁骨3．6％（5／137）、肩胛骨2．9％（4／137）。在137个病灶中,有71个病灶PET显示放射性摄取增高,阳性率为51．8％;有66个病灶表现为放射性摄取稀疏及缺损。而CT主要表现为多发性穿凿样或虫蚀样骨质破坏。结论PET／CT显像对多发性骨髓瘤的临床诊断有较高的价值。     

骨髓瘤影像学诊断

目的：探讨骨髓瘤影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析23例经骨髓穿刺或手术病理证实的骨髓瘤影像表现。23例患者均行相应部位X线检查,19例行CT检查,9例行MRI检查。结果：2例单发性骨髓瘤股骨、骨盆各1例。21多发性骨髓瘤,主要侵犯头颅18例,胸椎17例,腰椎15例,肋骨3例,骨盆2例。在X线片上,1例正常,4例骨质疏松,18例骨质破坏;CT示100%均有骨破坏,12例伴软组织肿块;9例脊椎MRI均示病变呈长T1,长T2信号。结论：X线对骨髓瘤的检查有重要作用,椎体多骨多灶性破坏、长骨溶骨性破坏等对本病有重要诊断价值。CT对本病的骨质破坏、软组织侵犯等观察优于X线。MRI对骨髓瘤侵犯性破坏所致的早期骨质改变,以及发现骨髓的早期侵犯优于X线和CT。     

脊柱MRISE和扩散加权成像(DWI)对意义未明的单克隆免疫球蛋白病、郁结性骨髓瘤和多发性骨髓瘤的临床诊断价值

目的评价骨髓DWI对意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)、郁结性骨髓瘤(SMM)及多发性骨髓瘤(MM)的鉴别作用。方法回顾性研究包括64例MGUS病人、27例SMM病人、64例新发MM病人及12名正常对照。测定脊柱     

多发性骨髓瘤并发脊髓压迫症的外科处理一例报告

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)又名浆细胞肉瘤,浆细胞骨髓瘤和骨髓肉瘤等。这是一种造血系统浆细胞增生的恶性肿瘤。并发脊髓压迫症比较少见。现将我院收治的一例报告如下。 病例摘要 王某某,男,49岁,1982年元月开始感到胸部疼痛呈游走间歇性;院外检查仅见血沉增快,按风湿痛治疗无效;病情逐渐加重,发作频繁。1982年3月6日以“右季肋部疼痛待查”,“胆囊炎?”     

髓外骨髓瘤的影像学表现

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,是由产生单克隆免疫球蛋白的B淋巴细胞过度增殖所引起.