老年急性冠脉综合征与脂蛋白(a)及血浆纤维蛋白原的关系

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]、血浆纤维蛋白原(FG)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择临床确诊老年ACS患者70例作为ACS组,选择除外老年ACS者70例作为对照组。结果:与对照组比较ACS患者LP(a)、FG均增高(P≤0.05),差异有显著性。结论:LP(a)、FG在ACS的发生和发展中起重要作用。     

脂蛋白(a)、纤维蛋白原在腔隙性脑梗死中的价值研究

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]在腔隙性脑梗死(LI)发生中的作用;血清LP(a)水平在腔隙性脑梗死患者合并高血压或糖尿病时的变化;LP(a)和纤维蛋白原(FIB)在腔隙性脑梗死发生发展中的相关性及临床意义。方法选择90例腔隙性脑硬死患者分为三组单纯腔隙性脑梗死组、合并高血压组、合并糖尿病组,23例健康者作为正常对照,探讨LP(a)水平的变化;选择40例腔隙性脑梗死患者,分析LP(a)与纤维蛋白原的相关性。结果LP(a)水平在腔隙性脑梗死患者与正常对照组间有显著差异性(P≤0.05);不同病例组间LP(a)水平无显著差异性;LP(a)和纤维蛋白原在腔隙性脑梗死患者的发病中无相关性。结论LP(a)是腔隙性脑梗死的危险因素,与高血压、糖尿病无关;在腔隙性脑梗死的发生发展中,LP(a)与纤维蛋白原有各自的主要参与机制。     

冠心病、糖尿病患者血清脂蛋白(a)检测的临床分析

血清脂蛋白 (a) (L p(a) )是导致冠心病的独立危险因素。本文就冠心病、糖尿病等不同疾病患者血清 L p(a)进行检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　患者组 110例 ,其中冠心病 5 0例 ,糖尿病 6 0例 ,均为我院门诊、住院患者 ;对照组 110例 ,为体检及健康人 ,均排除     

检测血清脂蛋白（a）、纤维蛋白原和D-二聚体在冠心病中的临床意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)水平与冠心病的关系.方法:将193例冠心病患者(冠心病组)分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,并与104例非冠心病者(对照组)进行比较,测定血清Lp(a)、Fg、DD水平.结果:血清Lp(a)、DD水平在4组间差异均有统计学意义(P<0.05),Fg水平在4组间差异有统计学意义(P<0.01).其中,Lp(a)水平在UAP组和AMI组均高于对照组(P<0.05);FS水平在AMI组显著高于对照组、SAP组、UAP和SAP组(P<0.01);DD水平在AMI组显著高于对照组(P<0.01),并且高于UAP和SAP组(P<0.05). Logistic回归分析表明Lp(a)、DD、HDL与冠心病发病密切相关.结论:血清Lp(a)、Fg、DD水平与冠心病密切相关,可为临床工作中冠心病的预测和评估病情提供一定的依据.     

冠心病患者脂蛋白（a）测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白（a）的变化在冠心病患者冠状动脉病变中的临床意义。方法分别测定72例冠心病患者和33例正常者的血清脂蛋白（a）的浓度并进行比较分析。结果冠心病组血清脂蛋白（a）的浓度显著高于正常组,且随着冠状动脉粥样硬化病变程度的增加血清脂蛋白（a）浓度随之升高。结论冠状动脉病变的程度与血清脂蛋白（a）的浓度水平成正相关,是冠心病的独立危险因素。     

60岁以下男性心肌梗死患者脂蛋白(a)水平与载脂蛋白(a)表型的关系

目的比较60岁以下男性心肌梗死患者和健康对照的脂蛋白[Lp(a)]含量与载脂蛋白(a)[Apo(a)]表型频数分布的关系。方法采用酶法和免疫比浊法测定实验组和对照组的血清脂质,十二烷基硫酸钠-多丙烯酰胺冻胶电泳(SDS-PAGE)法和免疫印迹技术分析Apo(a)表型频数分布。结果两组的Lp(a)含量和Apo(a)表型频数分布差异有统计学意义;心肌梗死组中Apo(a)F、B、S1、S2、S1S2区带出现频率多于对照组,S3、S4和测不到表型者少于对照组;对照组的B、S1、S2表型较其他高相对分子质量Apo(a)表型者具有更高的Lp(a)含量。结论60岁以下男性心肌梗死患者具有更高的Lp(a)含量和更高比例的相对小分子质量Apo(a)表型;可以根据Lp(a)含量和Apo(a)表型预测心血管疾病的发生。     

纤维蛋白原在冠心病中的作用和临床意义

目的:探讨纤维蛋白原在冠心病中的作用,及纤维蛋白原与冠心病传统危险因素之间的关系.方法:将行冠状动脉造影的患者220例根据冠状动脉造影结果分为冠心病组120例和正常对照组100例,比较两组间纤维蛋白原水平,并进行多因素分析.结果:纤维蛋白原在冠心病患者中(3.64±0.76)g/L明显高于对照组(2.89±0.62)g/L,P＜0.05,对冠心病的相对危险为3.34(P＜0.05).结论:纤维蛋白原在冠心病的发病过程中有促进作用,可作为预测冠心病风险的一个指标.     

不同年龄段冠心病患者血清脂蛋白a水平分析

目的 探讨健康人群与冠心病患者之间以及不同年龄阶段冠心病患者之间血清脂蛋白(a)[LP(a)]有无明显差异.方法 本文对100例健康正常人及115例不同年龄组冠心病患者血清LP(a)测定,并分组进行比较.结果 不同年龄组冠心病患者血清LP(a)均高于正常组(P＜0.01),不同年龄组冠心病患者之间均值不同,但差异无显著性(P＞0.05).结论 血清LP(a)浓度与患冠心病危险性呈正相关,可作为动脉粥样硬化的病因学及冠心病的独立危险因素.     

冠心病患者血清D-二聚体和纤维蛋白原检测的意义

目的 探讨冠心病患者血清D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fg)检测的意义.方法 150例冠心病患者随机分为不稳定型心绞痛组(UA组)、稳定型心绞痛组(SA组)和急性心肌梗死组(AMI组)各50例,采用ELASA双抗夹心法检测D-D水平,CLAUSE法检测Fg水平.结果 SA组D-D水平与UA组、AMI组差异均有统计学意义(t=9.340、18.334,均P＜0.01);UA组D-D水平与AMI组差异有统计学意义(t=10.240,P＜0.01).SA组Fg水平与UA组、AMI组差异均有统计学意义(t=11.376、11.730,均P＜0.01);UA组Fg水平与AMI组差异有统计学意义(t=3.121,P＜0.01).D-D水平:单支病变组与双支病变组、三支病变组差异均有统计学意义(t=7.017、15.603,均P＜0.01);双支病变组与三支病变组差异有统计学意义(t =8.662,P＜0.01).Fg水平:单支病变组与双支病变组、三支病变组差异均有统计学意义(t=8.687、11.855,均P＜0.01);双支病变组与三支病变组差异有统计学意义(t=4.379,P＜0.01).结论 不同类型冠心病患者血清D-D、Fg水平有较大差异,且冠状动脉病变越严重,D-D和Fg水平越高.     

女性冠心病患者脂蛋白（a）检测的临床意义

目的：探讨女性血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」水平与冠心病之间的关系。方法：３８例女性冠心病患者和３４例正常对照者，按常规方法测Ｌｐ（ａ），和其它血脂指标水平。结果：冠心病组血清ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ、Ｌｐ（ａ）等均高于对照组，绝经期后患者Ｌｐ（ａ）明显高于对照组；绝经前后两组间比较Ｌｐ（ａ）水平差别则我统计学意义。结论：Ｌｐ（ａ）水平的升高是女性冠心病患者的危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a水平与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围之间的关系。方法:163例经冠状动脉造影(CAG)证实为CAD的2型DM患者按冠脉狭窄程度分中度(n=19)和重度(n=144)狭窄组,按病变范围分为单支(31例)、双支(48例)和多支(84例)病变组,54例无冠心病患者作为对照组,分别测量和比较各组Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-(IApoA-I)及载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:中、重度狭窄组的Lp(a)水平高于对照组,中度狭窄组与重度狭窄组之间的Lp(a)水平差异无统计学意义。单支、双支、多支病变组Lp(a)水平高于对照组,多支病变组的Lp(a)水平高于单支、双支病变组,各组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-I、ApoB水平差异均无统计学意义。多元回归分析显示Lp(a)水平为冠脉狭窄程度和范围的危险因素。结论:Lp(a)水平可作为2型DM合并CAD患者冠脉病变严重性的评价指标之一。     

纤维蛋白原水平对冠心病的诊断价值及与冠状动脉狭窄的关系

目的:研究血浆纤维蛋白原浓度与冠心病（CHD）之间的关系。方法:选择610例行冠状动脉造影者,测定血浆纤维蛋白原（FIB）水平,观察冠心病患者冠状动脉狭窄程度与FIB水平变化的直线相关性。结果:（1）350例CHD患者FIB水平明显高于260例冠状动脉正常者[（3.86±0.87）g/Lvs（2.76±0.72）g/L,P<0.01];FIB随狭窄支数增加有增高趋势,但亚组之间差异无显著性。（2）FIB水平与冠脉狭窄程度间呈轻度直线性相关（r=0.225,P<0.01）。（3）FIB水平对CHD的预测价值以FIB≥3.5g/L为界,其敏感性为53.7％,特异性为80.8％。结论:冠心病患者血浆纤维蛋白原浓度增高是冠状动脉血栓形成的主要原因之一,但未发现其与冠状动脉狭窄程度明显相关。     

脂蛋白（a）浓度变化预测冠状动脉疾病的意义

报告５７例选择性冠状动脉（冠状）造影患者血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］检测，其中有冠脉病变者３０例，冠脉正常者２７例。前者Ｌｐ（ａ）浓度明显高于后者（Ｐ〈０．００１），且冠脉狭窄２支以上，随病变程度逐渐加重血清ＬＰ（ａ）浓度也渐增高，Ｌｐ（ａ）水平与冠脉狭窄积分呈正相关（ｒ’ｓ＝０．７２１，Ｐ〈０．００１）。血清Ｌｐ（ａ）水平增高对冠心病的诊断具有一定的预测价值，其准确度为７１．９％，优于其它血脂     

不同类型冠心病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量的变化

目的 :探讨D -二聚体、纤维蛋白原 (Fg)水平以评估不同类型冠心病患者凝血、纤溶活性的临床意义。方法 :采用定量酶联免疫吸附法和全自动血凝分析仪检测冠心病患者126例 ,其中急性心肌梗死 (AMI)42例 ,不稳定型心绞痛 (UA)36例 ,稳定型心绞痛 (SA)48例和30例正常对照组的D -二聚体及纤维蛋白原水平。结果 :D -二聚体和Fg的阳性发生率及含量,UA和AMI患者组明显高于SA组及对照组(P<0.01) ;SA组患者的D -二聚体和Fg与对照组比较差别无统计学意义 (P>0.05) ;UA组D -二聚体阴性组的Fg水平小于阳性组 (P<0.05) ,而AMI这两组Fg水平差别无统计学意义 (P>0.05)。结论 :冠心病患者D -二聚体及Fg 含量越高 ,越易发生AMI ,UA组D -二聚体、Fg增高者可有血栓形成。D -二聚体和Fg含量测定可作为冠心病患者发生新鲜血栓形成的指标     

2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)检测的临床意义

目的 :探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与2型糖尿病的关系。方法:400例受试者分为4组 :正常对照组(A组 ) ;2型糖尿病无冠心病组 (B组 ) ;冠心病组 (C组 ) ;2型糖尿病合并冠心病组 (D组 )。测定血脂水平。结果:B、C组和D组血浆Lp(a)水平显著高于A组(P<0.05) ;B组与C组血浆Lp(a)水平无显著性差异(P>0.05) ;D组血浆Lp(a)水平显著高于B组和C组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血浆Lp(a)水平显著升高 ,当合并冠心病时Lp(a)进一步升高 ,提示高Lp(a)血症与DM合并冠心病的发生有关     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与血脂水平的关系

探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度及血脂水平的关系。方法应用高压液相色谱法测定174例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及128例无冠脉病变的对照者的血浆Hcy,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a[Lp(a)]。根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支、2支和3支组,观察冠脉病变程度与Hcy的关系。结果冠心病组血浆Hcy和血脂水平明显高于对照组(P＜0.05),且Hcy及血脂(HDL降低)水平随冠脉病变程度的加重而升高(P＜0.01),Hcy与冠脉病变程度呈正相关(r=0.5165,P＜0.01),而与血脂无明显相关性(P＞0.05)。结论Hcy是引起冠状动脉疾病的一个新的重要危险因素,与血脂水平无明显相关性。     

老年冠心病患者载脂蛋白(a)多态性与血清脂蛋白(a)水平的关系

目的方法:应用SDS-聚丙酰胺凝胶电泳和免疫印迹分析,检测了68例健康老人和104例老年冠心病(CHD)患者的载脂蛋白(a)[Apo(a)]异构体多态性表型,同时也检测了血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及血脂水平。结果:CHD组Lp(a)和血脂水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。检出11种不同Apo(a)表型,其检出率冠心病组为82.7％,对照组为75％。含有B,S_1和S_2带的Apo(a)低分子量表型CHD组明显高于对照组(29.8％比16.2％,P<0.05)。回归分析显示Apo(a)表型的分子量与Lp(a)水平呈显著负相关(CHD)组r=-0.9091,对照组r=-0.9479,P<0.05)。结论:Apo(a)表型是血清Lp(a)水平的主要决定因素,其低分子量表型可作为老年CHD的独立的危险因子。     

老年冠心病患者肌酐清除率和总胆红素水平临床分析

目的：探讨肌酐清除率和总胆红素水平对于老年冠心病人的临床意义。方法：选择784例65岁以上老年患者,根据冠脉造影结果进行分组,比较肌酐清除率（Ccr）和总胆红素（TBIL）水平。结果：随冠脉病变的逐渐加重Ccr水平明显下降,TBIL水平明显升高（P<0.05）。多元Logistic逐步回归分析表明Ccr和TBIL是冠心病的独立危险因素。结论：Ccr和TBIL对于老年冠心病的发生及严重程度具有一定的临床预测价值,治疗老年冠心病时需关注患者的肝肾功能。