A型肉毒素治疗面肌痉挛15例报告

面肌痉挛是一侧面肌不自主的间断性强直性抽搐 ,是神经科常见的一种慢性进行性神经肌肉疾病。我院使用国产Ａ型肉毒杆菌毒素治疗本病 15例 ,取得较好临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 5 0 .5岁 ;病程 3月～ 2 5年 ,所有病例均为口服药物、针炙、局部封闭、手术等治疗无效者。1 2　痉挛程度级别判定　 0级 :无痉挛 ;Ⅰ级 :外部刺激如精神紧张和强光等引起瞬目增多 ;Ⅱ级 :轻度痉挛 ,无外部刺激时 ,眼睑和面肌也有轻微颤动 ,但无功能障碍 ;Ⅲ级 :中度痉挛 ,眼睑和面肌痉挛明显 ,有轻…     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛的临床疗效

我们从 1997年 5月～ 2 0 0 0年 7月采用Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌及眼睑痉挛 180例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 76例 ,女 10 4例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 4± 14岁。病程 3个月～ 12年。面肌痉挛 16 8例 ,眼睑痉挛12例。右侧 80例 ,左侧 84例 ,双侧 16例 ;痉挛强度分级 :Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 116例 ,Ⅳ级 5 6例。均为药物、手术及针灸等治疗无效者 ,并至少随访 6个月 (6～ 16个月 )。1.2　治疗方法　Ａ型肉毒毒素行眼轮匝肌及面肌多点注射 ,每点注射量为 0 .1～ 0 .2ｍｌ(2 .5～ 5 .0Ｕ) ,总剂量为各注射点剂量之和 ,有残存…     

A型肉毒毒素治疗半面痉挛及眼睑痉挛的疗效观察

半面痉挛及眼睑痉挛是一种病因未明的慢性进行性神经肌肉性疾患，多发生于中老年人。患者常因眼睑及面部肌肉的频繁和不自主痉挛性收缩，使睁眼困难，影响视功能及面部美观，既往采用药物、针灸、局部封闭及手术等疗法，但效果并不理想。自Ｓｃｏｔｔ［１］１９８０年报道将Ａ型肉毒毒素（ＢＴＡ）引入眼科治疗斜视，也为眼睑及面肌痉挛等疾病提供了新的治疗方法，并取得了良好的治疗效果［２］［３］。１材料与方法１．１临床资料１２例中均为半面痉挛。其中男女各６例；年龄３２－６８岁，平均４９．７岁；病程１个月～２６年，平均５年。…     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床分析

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效，探讨眼睑及面肌痉挛的病因。方法应用A型肉毒毒素对105例眼睑及偏侧面肌痉挛患者行面部肌肉局部多点注射，对治疗前后的病情分级进行对比，分析治疗效果。结果71例面肌痉挛者完全缓解35例（49．3％），明显缓解34例（47．8％），无效2例（2．8％）。34例眼睑痉挛者，22例完全缓解，12例明显缓解，总有效率达98％。起效时间数小时至7d，缓解时间3～8个月，局部不良反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应，其中2例引起面肌萎缩。4例MRA中3例检出有椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉变异，并造成对面神经的压迫。结论A型肉毒毒素局部肌肉多点小剂量注射，可有效控制眼睑痉挛及偏侧面肌痉挛，部分眼睑及面肌痉挛的病因为血管压迫。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床分析

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效,探讨眼睑及面肌痉挛的病因。方法应用A型肉毒毒素对105例眼睑及偏侧面肌痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,对治疗前后的病情分级进行对比,分析治疗效果。结果71例面肌痉挛者完全缓解35例(49.3%),明显缓解34例(47.8%),无效2例(2.8%)。34例眼睑痉挛者,22例完全缓解,12例明显缓解,总有效率达98%。起效时间数小时至7d,缓解时间3～8个月,局部不良反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应,其中2例引起面肌萎缩。4例MRA中3例检出有椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉变异,并造成对面神经的压迫。结论A型肉毒毒素局部肌肉多点小剂量注射,可有效控制眼睑痉挛及偏侧面肌痉挛,部分眼睑及面肌痉挛的病因为血管压迫。     

茎乳孔注射治疗面肌痉挛88例观察

近年来 ,我们应用茎乳孔注射治疗面肌痉挛 (ＦＳ) 88例 ,分析如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　ＦＳ患者 88例。男 2 7例 ,女 6 1例 ;年龄 30～ 5 8岁 ,平均 46岁 ;病程 1 5～ 18年 ,平均 5 1年 ;均无明显诱因。治疗前按眼睑及面肌痉挛程度分级 ;Ⅳ级 73例 ,Ⅲ级 15例。其中18例发作时伴耳鸣。来院前 ,Ａ型内毒毒素治疗 8例 (均在治疗后 3～ 6个月内复发 ) ,茎乳孔酒精注射治疗 6例 (缓解 4个月～ 2年 ) ,服卡马西平 5例 ,针灸治疗 7例。本组病例随访 0 5～4年 ,平均 2 5年。1 2　神经电生理检查　 88例中随机抽取 2 0例 (男 6例 ,女 1…     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛58例报告

我们自1997年9月以来用A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛和面肌痉挛58例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女42例,年龄24～70岁。病程5个月～16a。眼睑痉挛7例,面肌痉挛51例。均为药物、针灸、颈乳孔封闭及血管成型减压术等未控制者,全部做头颅CT或MRT检查,未发现大脑、脑干有明显异常。     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛的疗效观察

自 2O0 2年 6月份以来我们用A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛和面肌痉挛 5 8例 ,获得显著疗效 ,现报道如下。1资料和方法1 1　一般资料　本组患者 5 8例 ,男 2 8例 ,女 30例 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 49 6岁 ;偏侧面肌痉挛 36例 ,眼睑痉挛 2 2例 ,其中单侧下眼睑痉挛 5例 ,病程 2个月～ 15年不等 ,平均 ( 6 0± 4 9)年。1.2　治疗方法　采用兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素 (衡力 ,每支 10 0U ,用生理盐水将药物溶解稀释成 2 5U/ml,用1ml注射器 ,4 5号针头多点注射 ,注射位点、剂量应根据部位、痉挛程度及年龄来确定 ,本组半侧面肌痉…     

Meige综合征15例临床分析

Meige综合征是成年人发病的局限性肌张力障碍。由于Meige综合征临床少见 ,易误诊 ,治疗效果差。现将我院 1990 0 1～ 2 0 0 2 0 1收治 15例病例分析如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 10例 ,年龄 42～ 60岁 ,平均5 7 5岁 ,病程 3个月～ 4a。1 2　临床表现　阵发性双眼睑痉挛 11例 ,其中 6例由单眼开始 ,表现为双眼紧闭与不自主眨眼 ,眼裂变小 ,瞬目增多 ,畏光 ,双眉紧皱。痉挛发作 5～ 2 0次 /min ,持续 3～ 12s。睡眠、放松、讲话、转移注意力时减轻 ;精神紧张、疲劳、注意力集中时加重 ,有时看人需用手将双侧眼睑…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛的疗效。方法采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛51例、眼睑痉挛8例,并使用Cohen和Albert量表对疗效进行评估。结果31例(52.5%)症状完全缓解,22例(37.2%)明显改善,6例(10.1%)部分改善,疗效平均持续约9～33周,复发者重复注射仍有效。不良反应可出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂等共18例,均在4周内恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效的治疗面肌、眼睑痉挛的方法。     

肉毒毒素A治疗面肌痉挛的疗效分析

近年文献报道肉毒毒素能有效地治疗局限性肌张力障碍,我们自1999年9月～2000年9月,以肉毒毒素A(BTX-A)注射治疗面肌痉挛,取得满意疗效。现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组病例全部为神经科门诊自愿接受BTX-A注射治疗患者30例,其中偏侧面肌痉挛16例,眼睑痉挛14例。男18例,女12例,平均发病年龄47岁,平均病程4年,均为药物、针灸治疗未控制者。均排除其他疾病继发的面肌痉挛。     

Tourette综合征58例临床观察

Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征是发生于儿童的神经精神疾病之一 ,多发生于儿童时期 ,临床特征为慢性、波动性、多动性的运动肌快速抽动伴有不自主的发声和言语障碍为主的综合征。我院 1997～2 0 0 1年门诊治疗观察 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患儿中男 46例 ,女 12例 ,男女比例 3 83∶1。年龄在 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 11例 ,5～ 14岁 47例。本组病例均符合ＤＳＭ～Ⅱ诊断标准〔1〕。1 2　临床表现　频繁快速眨眼 43例 ,扭鼻噘嘴 3 7例 ,鸡鸣音18例 ,颈部抽动 12例 ,耸肩 3 2例 ,7例出现秽语 ,同时均有注意力涣散 ,动…     

微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛长期随访

目的　评价微血管减压术 (microvasculardecompression ,MVD)治疗三叉神经痛及面肌痉挛的长期随访结果。方法　 1984～ 1994年完成并随访 5年以上的MVD手术 16 5 2例 ,共分 2组。A组为早期手术组 (1984～1989年 ) ,797例 ,其中三叉神经痛 5 87例 ,面肌痉挛 2 10例 ,随访 10 .2～ 15 .8年 ,平均 13.2± 2 .4年。B组为近期手术组 (1990～ 1994年 ) ,85 5例 ,其中三叉神经痛 6 4 9例 ,面肌痉挛 2 0 6例 ,随访 5 .3～ 10 .1年 ,平均 7.6± 2 .1年。结果　病人对MVD手术满意率 :三叉神经痛A组为 86 .7% ,B组为 91.5 % ;面肌痉挛A组为 81.9% ,B组为88.3%。治愈率 :三叉神经痛A组为 97.1% ,B组为 98.5 % ;面肌痉挛A组为 78.1% ,B组为 85 .9%。复发率 :三叉神经痛A组为 3.4 % ,B组为 2 .2 % ;面肌痉挛A组为 11.9% ,B组为 8.7%。并发症发生率 :三叉神经痛A组为9% ,B组为 2 % ;面肌痉挛A组为 14 .7% ,B组为 8.2 %。结论　提高手术熟练程度 ,改善操作技巧 ,彻底分离神经血管周围的蛛网膜 ,充分地减压是获得长期满意手术效果的重要因素。     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛156例临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗面肌，眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法 采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛102例。眼睑痉挛41例及Meige综合征13例。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 症状完全缓解占51.3%。明显改善占37.8%。部分改善占10.9%。疗效平均持续约3-6个月。复发者重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全，面肌无力，眼睑下垂共58例，均恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效。简便易行的治疗面肌。眼睑痉挛及Meige综合征的方法。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛临床研究

应用Ａ型肉毒杆菌毒素局部注射治疗眼睑痉挛９例及面肌痉挛３３，例完全缓解者分别为６例及３１例，明显缓解者分别为３例及２例，所有病例均有效，总有效期分别为４～２０周（平均１４周）及１６～３４周（平均２２周）。局部副反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应，且操作简单。认为Ａ型肉毒杆菌毒素是一种安全有效的生物制剂，该方法可作为治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的新方法．     

茎突孔内注射安定治疗面肌痉挛32例临床观察

近4年来笔者采用茎突孔内注射安定治疗面肌痉挛共32例,现报道如下。1资料与方法11临床资料本组患者共32例,男10例,女22例,年龄21-55岁,病程1个月至10年,其中1年8例,5年21例,5年以上3例。本组32例有30例曾接受口服药物、针灸、膏药、电刺激、普鲁卡因封闭等方法治疗,效果不佳来诊,2例为本方法治疗后1年复发病例。12方法全部病例在治疗前均曾进行头颅CT、脑电图、肌电图检查排除了继发性面肌痉挛。治疗后全部进行随访观察疗效。药物剂量依治疗当时的疗效及是否出现口角偏斜而定。一般耳后皮肤常规局部消毒后,选snil7号针头注射器…     

显微血管减压术治疗复发性面肌痉挛与再手术分析

目的探讨面肌痉挛显微血管减压(MVD)术后复发的原因及预防措施。方法回顾性分析9例经MVD治疗的复发性面肌痉挛病人的临床资料,均再次行MVD手术。术中发现遗漏责任血管3例,减压棉片插入位置不当和(或)大小不适5例,不明原因1例。结果术后面肌痉挛消失8例,减轻1例。所有病人随访1.3～4.0年,平均2.5年,无复发。结论对MVD术后复发的面肌痉挛病人,再次手术探查应列为首选。准确判断责任血管、面神经根出脑干区充分减压以及垫棉的大小和位置等是影响手术疗效的重要因素。     

立体定向外科手术治疗抽动秽语综合征一例报道

患者，男，24岁，因“眼睑及面部不自主抽动19年，伴发生说脏话6年”而入院。诊断为抽动秽语综合征。患者于5岁时渐出现眼睑及面部不自主抽动，诊断为儿童多动症，服用氟哌啶醇4到6毫克／天，病情略有好转。16岁时又出现前臂不自主抽动，服用氟哌啶醇最大剂量16毫克／天，10余天后因副反应严重而自行减量至8毫克／天。18岁时又出现前臂不自主抽动伴发声、说脏话，诊断为抽动秽语综合征，服用氟哌啶醇最大剂量12毫克／天，泰必利0.4克／天，病情略有好转，10个月后，因出现白细胞升高而自行停药。此后患者又多次到医院就诊，均诊断为抽动秽语综合征，先后服用氟哌啶醇12至20毫克／天以及不知名的中药治疗（20天左右），疗效不佳。     

电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是以一侧面部不自主阵发性抽动为主要临床症状的疾病。该病起病缓慢,进行性发展,通常药物治疗无效。微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是目前公认治疗面肌痉挛的最有效方法,并已成为面肌痉挛的首选治疗方法[1～5]。临床实践证明电生理监测在提高面肌痉挛MVD术的治疗效果,减少手术并发症方面有十分重要的作用[6,7],在临床上常用监测指标包括异常肌反应(abnormal muscle response,AMR),F波等。很多临床医疗中心已将其作为MVD术中常规监测指标。本文就电生理监测在面肌痉挛MVD术中的应用作一综述。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的 探讨A型肉毒杆菌毒素(BTXA)治疗眼睑及面肌痉挛的疗效.方法 选择眼睑及面肌痉挛患者36例,根据病情用2.5U/0.1ml的A型肉毒杆菌毒素做痉挛局部皮下或肌内注射,一次剂量不超过55U, 有残存痉挛者可追加注射.结果 一次注射痉挛完全缓解26例,明显缓解6例,部分缓解4例,10例重复2～3次注射均完全缓解.结论 BTXA治疗眼睑、面部肌痉挛安全、有效.