血液透析对尿毒症患者中性粒细胞粘附分子表达的影响

目的 探讨血液透析对尿毒症患者外周血中性粒细胞表面粘附分子ＣＤ１１ｂ、ＣＤ６２Ｌ表达的影响。方法 采用单克隆技术及流式细胞分析技术检测血透过程中尿毒症患者中性粒细胞表面ＣＤ１１ｂ、ＣＤ６２Ｌ的表达水平,观察不同透析膜对其的影响。结果 尿毒症患者单次透析前中性粒细胞ＣＤ１１ｂ的表达密度增高,ＣＤ６２Ｌ的表达密度降低;血透开始后,中性粒细胞表达ＣＤ１１的表达迅速上升,ＣＤ６２Ｌ的表达则明显下降,铜仿膜     

IL-8与透析膜的生物相容性

血液透析 (ＨＤ)是治疗终末期肾脏病的主要方法之一。随着血液净化技术的发展和透析器膜材料的改进 ,提高透析质量 ,减少透析过程中不良反应的发生 ,日益受到人们的关注[1 ] 。ＨＤ是一种非生理过程 ,血液中的单核细胞 (ＰＢＭＣ)可以由血膜的直接接触[2 ] 、补体激活以及细菌内毒素及其片段而被激活 ,产生多种细胞因子。这些细胞因子中白介素 (ＩＬ 1、2、6)以及肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α) ,已被证实与透析过程中的发热、头痛、恶心、肌肉酸痛、低血压以及长期透析出现的营养不良相关[3] 。近来又有多篇文献报道白细胞介素 8(ＩＬ 8)也与透…     

血液透析对尿毒症患者急性炎症反应的影响

目的 观察血液透析对尿毒症患者炎性反应的影响。方法 30例MHD患者通过自身对照,检测透析前、后血清CRP、CER、AAG和SAA水平。结果 透析后血清CRP、CER和SAA显著升高(P<0.001)和(P<0.005)、AAG水平降低,但(P>0.05)。结论 透析过程血液与人工透析膜接触可导致患者炎症反应,四种急性时相反应蛋白(APP)在评价透析对患者炎症刺激中,同样敏感和迅速。     

血浆白细胞介素8水平对透析膜生物相容性的评价

目的　以IL 8为指标评价血透病人透析膜生物相容性及尿毒症病人体内的炎症反应。方法　尿毒症维持血液透析 4 0例 ,先后用醋酸纤维素膜 (CA组 )和聚砜膜 (PS组 )透析器透析。Non HD组为尿毒症非透析患者 2 0例。对照组为健康成人 10例。结果　血透后CA组血浆IL 8水平较血透前显著升高 (P <0 .0 1) ;PS组较血透前升高 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;两组间血透后血浆IL 8水平有显著性差异 (P <0 .0 1)。CA组、PS组和Non HD组与正常对照组相比血浆IL 8水平均明显升高 (P <0 .0 1)。结论　血透可引起血浆IL 8水平升高 ,主要与透析膜生物相容性有关 ;醋酸纤维素膜生物相容性较聚砜膜差 ;尿毒症病人血浆IL 8水平高于正常人     

血液透析对尿毒症患者的一般影响

目的:探讨糖尿病应用各种血液透析对于患者的一般影响,并对其机制进行讨论。方法:统计我院l19例接受血液透析的尿毒症患者,应用彩色多普勒超声心动图和实验室检查,捡测治疗前后患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、计算左室射血分数(EF)、和舒张期始末血流速度比值E/A,及β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(SCr)。结果:各组舒张E/A略微增加,EF可见明显下降。LVEDD、LVESD可见增厚,无论治疗前后较对照组均增加。IVST、LVPWT呈现增加表现。Β2-MG可见明显降低,Hb计数升高,Scr、BUN明显较正常值高。结论:各种血液透析导致心肌肥厚加剧,但是改善了患者生存质量。     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数,其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）以及肺弥散功能指标（DLco）均明显低于正常人,差异有显著性。透析治疗后尿毒症组患者气道功能指标FEV1、PEF、MMEF、V25和肺弥散功能指标DLco明显改善;但肺通气量指标FVC、MBC无明显改善。结论尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,血液透析可明显改善尿毒症患者的肺功能。贫血是影响肺弥散功能的原因之一,及时的血液透析治疗并重视纠正贫血状况,有利于改善尿毒症患者的肺功能。     

血液透析对早期尿毒症患者肾功能的影响

目的研究血液透析对早期尿毒症患者肾功能的影响。方法对52例早期尿毒症患者随机分为两组,28例药物治疗组,24例行血液透析治疗。结果透析对早期尿毒症患者肾功能改善更明显,能更有效地延缓病程进入尿毒症期。结论透析对早期尿毒症患者肾功能改善和稳定起到一定作用,能有并行延缓病程进入尿毒症期。     

血液透析对尿毒症患者腺苷脱氨酶的影响

目的：研究血液透析对尿毒症患者血清腺苷脱氨酶（ADA）的影响。方法：采用次氯酸钠测氨法进行血清ADA的活力测定。结果：血液透析后血中ADA活性明显增强（P＜0．01）。结论：血液透析使得ADA活性改善，有利于细胞免疫功能恢复。     

甲氨蝶呤对寻常型银屑病患者外周血IL-8表达的影响

目的探讨甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）对寻常型银屑病患者外周血中自细胞介素8（Interleukin 8,IL-8）表达调控作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测19例寻常型银屑病外周血治疗前,MTX治疗8周后及19例正常对照者外周血IL-8的表达。结果IL-8在寻常型银屑病外周血中治疗前的表达水平为76．84±31．05pg／ml,经过MTX治疗8周后的表达水平为43．25±31．64pg／ml,正常对照者的表达水平为34．79±15．75pg／ml。IL-8在寻常型银屑病外周血治疗前的表达水平明显高于治疗后及正常对照者的表达水平（P〈0．01）,治疗后的表达水平与正常对照者的表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MTX能抑制寻常型银屑病患者外周血IL-8的表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。     

血液透析对尿毒症患者钙磷代写的影响

目的:探讨不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法:将80例尿毒症患者随机分为常规血液透析组、血液透析滤过组,每组40例,治疗时间为12个月,对透析后患者钙、磷变化进行记录。结果:两组尿毒症患者经不同的血液透析治疗后,钙、磷差异显著。结论:血液透析滤过组的尿毒症患者低钙血症改善明显,血清磷下降显著,能高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。     

血液透析对尿毒症患者血清锌铜铁铝变化的影响

对2例长期血液透折的尿毒症患者的血清锌、铜、铁、铝浓度变化进行了观察,结果表明,尿毒症患者长期血液透析,血清铁、锌浓度可降低,铝有升高趋势,铜无明显变化;单次血液透析,血清锌、铁浓度无明显变化,而铝、铜有所增高。为避免透析液对体内微量元素的影响,作者认为进行软化水的离子交换和反渗处理是必要的。     

尿毒症患者的性激素变化及其临床意义探讨

目的 :探讨女性尿毒症患者卵巢功能障碍的发病情况及其临床意义。方法 :应用酶免疫法 (EIA)测定了2 3例更年期前女性尿毒症非透析患者、15例透析患者及 2 9例健康献血者中促卵泡素 (FSH)、泌乳素 (PRL)、促黄体素 (LH)、雌二醇 (E2 )及孕酮 (P)的水平。结果 :尿毒症女患者PRL、FSH及LH均较健康对照组升高 ,而孕酮值显著降低 ,对此均有显著差异 ;且尿毒症女患者PRL升高、孕酮值降低与肾小球滤过率 (GFR)呈明显相关。透析患者较非透析患者PRL升高更为明显 ,孕酮值亦较非透析患者有所升高 ,但无显著意义。结论 :尿毒症女患者的排卵障碍及月经紊乱等都与尿毒症的严重程度相平行。透析并不能改善尿毒症女患者的卵巢功能障碍 ,只有纠正与改善肾功能 ,才能使尿毒症女患者的卵巢功能得以改善     

维持性血液透析患者von Willebrand因子及可溶性E-选择素水平的变化

目的 :研究尿毒症维持性血液透析 (MHD)患者血浆vonWillebrand因子 (vWF) ,血清可溶性E -选择素(sE -selectin)水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法 :应用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 60例MHD患者和 2 0例健康对照组vWF ,sE -selectin水平 ,同时作颈动脉超声检测患者动脉粥样硬化情况。结果 :MHD组vWF ,sE -selectin水平显著高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,MHD中有颈动脉粥样硬化组vWF ,sE -selectin水平显著高于无颈动脉粥样硬化组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。MHD组vWF ,sE -selectin水平之间呈正相关 (r=0 .964 8,P <0 .0 1)。MHD组vWF含量与甘油三酯水平呈正相关 (r =0 .45 3 1,P <0 .0 5 )。结论 :MHD患者存在明显的血管内皮功能损害 ,vWF ,sE -selectin可作为反映MHD患者血管内皮功能损害的生化标志物     

益比奥在血液透析中的51例应用分析

目的 :观察益比奥在维持性血透 (MHD)患者中的疗效及副作用 ,为临床更合理地治疗肾性贫血提供依据。方法 :5 1例维持性血透患者分别在治疗前、治疗后 3个月空腹抽血检测血红蛋白 (Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞计数 (RBC)及血清白蛋白 (Alb) ,并观察生活质量及益比奥的副作用。结果 :5 1例MHD患者治疗后的Hb ,RBC ,Hct均显著升高 ,生活质量明显改善。 2 2例出现基因重组人红细胞生成素 (EPO)相关性高血压 ,3例出现高钾血症 ,2例动静脉内瘘栓塞形成。结论 :益比奥治疗肾性贫血十分有效 ,有助于提高维持性血透患者的生命及生活质量 (QOL)。     

血液透析滤过对维持性血液透析患者胰岛素抵抗的影响

目的观察不同透析方式对维持性血液透析(MHD)非糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨血液透析滤过(HDF)改善IR的机制。方法将50例MHD患者随机分为两组,常规血液透析组(HD组)和血液透析滤过组(HDF组)。HDF组在常规透析基础上,每隔2周加入血液透析滤过1次,每次4 h,治疗前及治疗6个月后各取血标本检测两组空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素、尿酸及hs-CRP;采用IR的体内稳态模型评估方法(HOMA-IR)评估IR;以HOMA-IR作为因变量,体重指数、脂联素、尿酸、hs-CRP作为自变量,分析6个月后胰岛素抵抗指数与各变量间的数量依存关系。结果透析6个月后,HDF组HOMA-IR、尿酸、hs-CRP水平明显低于HD组(P<0.05),脂联素水平明显高于HD组(P<0.05)。多元线性回归显示HOMA-IR与BMI、脂联素无数量依存关系(P>0.05),与尿酸、hs-CRP存在数量依存关系(P<0.05)。结论 HDF可以很好地改善胰岛素抵抗,可能是通过降低hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态这一途径来实现的。     

人内皮细胞衍生的重组白细胞介素8在大肠杆菌中表达成功

将质粒pMS-hIL-8中的内皮细胞衍生IL-8(EDhIL-8)cDNA片段连入本室构建的天然蛋白高效表达载体pKPL-3a中,在大肠杆菌中表达的EDhIL-8占菌体总蛋白的5％～10％。体外试验表明,表达的EDhIL-8非融合蛋白对小鼠外周血多形核细胞具有明显的趋化活性。     

一次透析对血液透析患者R－R间期频谱的影响

本文选取长期维持性血液透析非糖尿病所致的慢性肾功能衰竭患者１４例，对一次血液透析前后安静时的ＲＲ间期频谱进行观察，同时选取１２名正常人作对照。结果显示，患者心率总变异性，低频成分，高频成分均比对照组减低，有统计学差异；而透析后的上述指标均较透析前大。提示非糖尿病所致的慢性肾功能衰竭血透患者的心脏自主神经，包括交感神经及迷走神经功能受到抑制或／和损害，而一次透析对自主神经会产生有利的影响，机理有待进一步阐明。     

健康教育对行维持性血液透析患者生活质量的影响及效果评价

目的 探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 将50例维持性血液透析患者分为对照组和观察组.对照组给予常规维持性血液透析治疗和护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育,然后采用生活质量评定量表比较两组患者入组时、入组后6个月的生活质量.结果 观察组患者经6个月加强健康教育后,较对照组患者从躯体功能、心理功能及社会功能上都有了明显提高(P＜0.05).结论 通过对患者进行针对性个体化健康教育,可缓解和消除他们的不良情绪,树立战胜疾病的信心,增进护患合作和信任,有效提高了患者的生活质量.     

AIDS病人外周血T淋巴细胞亚群和IL-6、IL-8水平的变化

①目的　探讨获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)病人外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)水平的变化。②方法　采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)法和夹心酶联免疫吸附法检测 4例AIDS病人和 2 0例健康人T淋巴细胞亚群和IL 6、IL 8水平的变化。③结果　AIDS病人CD2、CD4、CD4 /CD8明显降低 ,而CD8和IL 6、IL 8则明显增高 ,与对照组比较差异均有极显著性 (t或t′=4 .37～ 17.19,P <0 .0 0 1)。④结论　T淋巴细胞亚群和IL 6、IL 8的检测可作为观察AIDS病人病情及监测治疗反应的一种手段     

血液灌流对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

目的观察血液灌流(HP)对慢性肾衰维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(Leptin)的影响。方法 56例患者随机分为常规血液净化组(HD+HDF)、观察组(HD+HDF+HP),另选健康体检者20例为正常对照组,观察组在常规血液净化治疗基础上每2周加做1次HP,测定HP治疗前后及对照组血清Leptin水平。结果 MHD患者观察组和常规治疗组比较HP治疗前血清Leptin水平差异无统计学意义,但均明显高于对照组;观察组经HP治疗2、4个月后均显著低于常规治疗组。观察组治疗2、4个月后均比治疗前明显下降,治疗4个月后和治疗2个月后相比,下降差异无统计学意义。结论 HP能有效清除MHD患者血液中的Leptin,对改善患者食欲和营养状态可能有益。