大肠肿瘤和移行粘膜的免疫组化研究及其临床意义

大肠肿瘤和移行粘膜的免疫组化研究及其临床意义晏梅，梅其达，黄孝立，李淑云，赵阿红作者采用增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、细胞角蛋白１９（ＣＫ１９）和癌胚抗原（ＣＥＡ）对２８例大肠癌及６例腺瘤进行了免疫组化研究，以观察比较癌组织、移行粘膜及正常粘膜的变化，...     

大肠移行粘膜与大肠癌关系的研究及其临床意义

大肠癌在我国有明显增加的趋势，现已居恶性肿瘤第四位，但根治性切除术后总五年生存率，50年来并无显著提高，约为50%～55%。在西方许多国家，大肠癌为最常见的内脏恶性肿瘤，男性发病率次于肺癌，女性仅次于乳癌。因此，有关大肠癌问题的研究仍为国内外学者的一个热门课题。     

大肠腺瘤性息肉与大肠癌

大肠息肉是指高出于肠粘膜表面的突起性病变,为大肠发病率最高的良性肿瘤,既往将大肠息肉称为癌前病变。近年通过对息肉癌变规律的深入研究,发现与癌有关的息肉主要是腺瘤性息肉(Adenomatous Polyp,AP),即腺瘤-癌的发生与发展学说,本文就AP与癌关系的近年研究进展作一综述。 1 大肠腺瘤性息肉与大肠癌的流行病学     

大肠息肉与大肠癌相关性探讨

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,且近年来其发病率呈上升趋势,有研究认为,大肠癌多数系起源于结肠腺瘤。本文对我院1982年至1996年间结肠镜检查发现的大肠息肉和大肠癌进行临床病理分析,旨在对大肠癌与大肠息肉发病关系作一探讨。现报告如下。 临床资料 1982年至1996年的15年中,共行全结肠镜检查3561例,发现大肠息肉488例(564)枚,其中男性289例,女性199例,平均54岁(10～84岁);大肠癌331例(339个癌灶),其中男性170例,女性161例,平均61岁(23～86岁)。大肠癌临床症状主要表现为便血、腹痛、腹泻与便秘交替;大肠息肉主要症状是便血。本组资料中,大肠息肉和大肠癌肿发生部位均以乙状结肠和直肠最为常见,其次为降结肠或升结肠(见附表)。     

大肠癌组织及其癌旁粘膜PCNA和AgNORs的检测及其临床意义

目的　探讨大肠癌组织及癌旁粘膜中增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达和核仁区嗜银染色 (AgNORs)计数的临床意义。方法　采用免疫组织化学 (SP法 )和嗜银染色技术对 48例大肠癌组织及其癌旁粘膜和 1 0例正常大肠粘膜中PCNA和AgNORs进行检测。结果　大肠癌组织中PCNA标记指数 (PCNA LI)和AgNORs计数均显著高于癌旁 3cm和 6cm粘膜及正常粘膜 (P<0 .0 1 ) ,PCNA LI在DukesC期和D期显著高于DukesA期 (P<0 .0 5)。癌旁 3cm粘膜细胞AgNORs计数显著高于癌旁 6cm粘膜 (P<0 .0 1 )及正常粘膜细胞的AgNORs计数 (P<0 .0 5)。结论　大肠癌癌旁粘膜部分细胞增殖调节失控 ,提示癌旁粘膜是一种不稳定的癌前状态 ,可能与大肠癌术后复发有关     

MMP-3在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与临床意义

为探讨基质金属蛋白酶3（MMP-3）在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与临床病理参数间的相关性,应用免疫组织化学方法检测MMP-3在20例大肠腺瘤和60例大肠癌中的表达。结果显示,（1）MMP-3在20例大肠腺瘤及60例大肠癌中,阳性表达率分别为10％和41．7％（P=0．031）。（2）MMP-3的阳性表达与淋巴结转移（P=0．017）呈正相关,与预后呈负相关。结果表明,MMP-3的上调表达可能参与了大肠癌的发生、发展、浸润及转移,对临床上判断预后具有较大意义。     

纤维内镜下切除大肠息肉与早期大肠癌的临床应用附576例临床报告

为了探讨内境下切除大肠息肉后病理检查在早期大肠癌诊断和治疗中价值，总结分析了本院近十余年来内境诊断和切除的大肠息肉576例，其中癌变37例。37例中腺瘤性息肉癌变者共36例(16．3％)．其中绒毛状腺瘤癌变10例(31．3％)，管状腺瘤癌变4例(9．3％)．混夸性腺瘤癌变22例(15．1％)。更性息肉癌变者1例(0．3％)。病变分布以直肠和乙状结肠多见，共29例(占78．4％)。息肉大于2．0cm者。癌变率选31．4％。无蒂息肉癌变达57，1％。因此，畸大肠腺瘤性惠肉，尤其是较大、无蒂的息肉应早期内镜下切除及病理检查，以便早期发现和处理早期大肠癌，提高治愈率。     

抗人型H抗原单克隆抗体在大肠癌大肠息肉中表达

大肠癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一 ,其早期诊断是大肠癌防治研究的重要课题 ,本文采用免疫组织化学染色方法分析了H抗原单克隆抗体在人体大肠癌和大肠息肉组织中表达 ,现将结果报告如下。材料与方法1 .H抗原单克隆抗体制备及来源 :由武汉生物制品研究所免疫室提供。2 .免疫组化标本来源 :4 6例大肠癌石蜡标本中 ,37例由中国人民解放军 1 6 1医院病理科提供 ,9例由中南医院肿瘤科提供。按病理学分类 :高中分化腺癌 2 1例 ,低、未分化腺癌 1 0例 ,粘液样腺癌 8例 ,腺瘤癌变 7例。按病变部位分 :直肠 1 9例 ,乙状结肠 1 8例 ,横结肠 5例 …     

大肠癌中p21、p27及c-Met的表达

我们对50例大肠癌采用免疫组织化学方法，检测p21、p27、c-Met的表达变化并与临床病理进行对比研究，探讨它们在大肠癌组织中表达的意义。     

C-met蛋白在大肠癌组织中的表达与肿瘤肝转移的关系

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近50%的患者在2年内出现同时性或异时性肝脏转移.C-met蛋白是一种由C-met原癌基因编码的蛋白产物,目前认为与多种癌的发生和转移密切相关.为探讨C-met蛋白与大肠癌发生、发展和转移的关系,我们检测了大肠腺瘤、大肠癌、大肠癌肝脏转移病灶标本中C-met蛋白的表达情况,现报道如下.     

腓肠肌细胞病理形态学改变与DVI病变进展关系研究

目的：探讨腓肠肌细胞细胞病理形态学与原发性深静脉瓣膜功能不全（DVI）关系。方法：DVI病人按照病情分成三组，每组9人，行腓肠肌及缝匠肌HE染色及HTP酶特殊组织化学染色细胞形态学定量检测。结果：DVI疾病的轻、中度组腓肠肌及缝匠肌各组间细胞形态学检测差异无显著性，DVI疾病的重度组腓肠肌与轻、中度组及缝匠肌组对照，腓肠肌细胞形态退行性病变明显。结论：随DVI病变进展，腓肠肌细胞 形态明显退行性改变，它可能是腓肠肌泵功能衰退和临床症状加重的病理基础。     

β-链接素与基质金属蛋白酶-7在大肠腺瘤及其癌变组织表达的意义

目的探讨β链接素(β-catenin,β-cat)和基质金属蛋白酶-7(matrixmetalloproteinase7,MMP-7)表达与大肠腺瘤癌变的关系。方法应用组织芯片和免疫组化技术检测β-cat和MMP-7在25例大肠正常黏膜及135例腺瘤及腺瘤癌变组织的表达。结果(1)腺瘤癌变组织β-cat胞质、胞核表达率分别为68.4%、40.4%,显著高于腺瘤(40.0%、16.0%)及正常粘膜(4.0%、0.0%,均为P<0.01)。(2)高级别与低级别上皮内肿瘤相比β-cat胞质、胞核表达率显著升高(均为P<0.05),而胞膜表达率无显著性差异(P>0.05)。(3)正常黏膜、腺瘤、腺瘤癌变组织MMP-7阳性表达率依次增高,腺瘤癌变组织MMP-7阳性表达率(45.6%)显著高于正常黏膜(16.0%,P<0.05)。(4)大肠腺瘤及其癌变组织中β-cat胞质、胞核表达与MMP-7阳性表达均呈正相关关系(均为P<0.001)。结论β-cat胞质/胞核表达及MMP-7阳性表达与大肠腺瘤癌变的发生有关;β-cat与MMP-7的协同表达可能在腺瘤恶性转化过程中发挥着重要的作用。     

促血管生成素家族在大肠腺癌中的表达及与微血管密度和临床病理特征的关系

目的 探讨促血管生成素-1（Ang-1）、促血管生成素-2（Ang-2）、促血管生成素受体（Tie-2）及血管内皮生长因子（VEGF）在大肠腺癌及癌旁正常组织中的表达，及与微血管密度（MVD）和临床病理特征的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测Ang-1、Ang-2、Tie-2及VEGF在45例大肠腺癌及10例癌旁正常组织中的表达。结果 大肠腺癌组织中的Ang-2蛋白及VEGF蛋白明显高于癌旁正常组织（P〈0．01），腺癌的分化程度越低，Ang-2及VEGF蛋白的表达率越高（P〈0．05），Ang-2与VEGF蛋白的表达存在明显正相关性（r=0．997，P〈0．01）；大肠腺癌组织中的Ang-1蛋白明显低于癌旁正常组织（P〈0．01），腺癌的分化程度越高，Ang-1蛋白的表达率越高（P〈0．05）；Tie-2蛋白在大肠腺癌和癌旁正常组织中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。大肠腺癌的分化程度越低，MVD越高（P〈0．05），腺癌组织中Ang-1蛋白阳性表达组MVD明显低于阴性表达组（P〈0．01），Ang-2蛋白阳性表达组MVD明显高于阴性表达组（P〈0．01）。≥5cm及有淋巴结转移的大肠腺癌组织中，Ang-2蛋白的表达明显增加（x^2=8．889，P〈0．01；x^2=10．020，P〈0．01）。结论 在大肠腺癌组织中，相对Ang-1占优势的Ang-2的过度表达，可能在肿瘤的血管生成和进展过程中起着重要作用。     

血管内皮生长因子-C在大肠癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在大肠癌中的表达,探讨其与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学染色法检测94例大肠癌组织标本中VEGF-C的表达,同时应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测其mRNA在4株大肠癌细胞株中的表达。结果VEGF-C在53.2%的大肠癌患者中呈阳性表达;VEGF-C在淋巴结转移阳性组中的表达,与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01);VEGF-C的表达与淋巴管浸润和Dukes分期密切相关(P<0.01),但与年龄、性别、肿瘤的位置、浸润深度和血管浸润均无明显相关。VEGF-CmRNA表达于大肠癌LoVo及LoVo-5-Fu耐药细胞株。结论VEGF-C的表达可能参与肿瘤淋巴管生成,与大肠癌淋巴结转移密切相关。     

大肠腺癌中辅助蛋白同源的磷脂酶基因和缺氧诱导因子-1α的表达及与血管内皮生长因子的关系

目的研究大肠腺瘤和腺癌组织中与张力蛋白和辅助蛋白同源的磷脂酶mRNA(PTENmRNA)、缺氧诱导因子-1αmRNA(HIF-1αmRNA)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及其临床意义。方法PTENmRNA、HIF-1αmRNA检测采用原位杂交技术,应用免疫组织化学方法检测VEGF蛋白的表达。结果HIF-1αmRNA阳性表达为棕黄色杂交颗粒,主要定位于肿瘤组织坏死边缘区域的肿瘤细胞胞浆中。62例大肠腺癌标本中,PTENmRNA、HIF-1mRNA、VEGF蛋白阳性表达率分别为51.6%、67.7%、59.7%。18例大肠腺瘤标本中,PTENmRNA、HIF-1mR-NA、VEGF蛋白阳性表达率分别为77.8%、44.4%、33.3%。大肠腺癌VEGF蛋白阳性表达率显著高于大肠腺瘤(P<0.05),而PTENmRNA则相反。有局部复发、淋巴结转移、肝转移、Dukes分期高的大肠腺癌组织中HIF-1mRNA阳性表达率显著增高,而PTENmRNA表达则相反。HIF-1α与VEGF呈显著正相关(χ2=4.751,P<0.05);HIF-1αmRNA表达与PTENmRNA呈显著负相关(χ2=21.84,P<0.01);HIF-1αmRNA与VEGF无相关性(χ2=2.597,P>0.05)。结论抑癌基因PTEN的低表达或突变缺失诱导HIF-1α及其靶基因VEGF的过度表达在大肠腺瘤-腺癌发展过程中起重要作用。     

Survivin和血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

我们采用免疫组织化学方法检测survivin、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在肝细胞癌(HCC)、癌旁组织以及正常肝组织中的表达，探讨survivin、VEGF的表达与HCC的临床病理特征、新生血管形成的关系。