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相似文献
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1.
目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40 mg溶于4 mL生理盐水中,分别于气腹开始前静脉注射。三组患者均于气管导管拨除后静脉接电子微量镇痛泵,A组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg,B组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.075 mg,C组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.05 mg。于术后4、8、12、24、48 h随访患者,以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组术后4、8、12 h的VAS疼痛评分低于A、C组(P<0.05);B、C组恶心、呕吐以及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论气腹前应用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛能有效缓解腹腔镜子宫切除术患者术后的切口疼痛和非切口疼痛,能减少舒芬太尼术后镇痛的用量且不增加舒芬太尼相关不良反应,能安全有效地用于此类患者的术后镇痛。  相似文献   

2.
目的:观察帕瑞昔布钠联合小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼PCIA的影响。方法:选择90例ASAⅠ-Ⅱ级,无心肌缺血史,择期行腹部手术的患者,每组30例,随机分为A组、B组、C组。A组:术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注;B组:术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注同时术毕30min前给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg静脉推注;C组:为对照组,不使用帕瑞昔布钠及小剂量氯胺酮。三组术后均使用舒芬太尼PCIA自控镇痛,配方为舒芬太尼150ug+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水至150mL。观察各组术后4h、8h、12h、24h、48h的疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分),并记录舒芬太尼用药总量、PCA按压次数及不良反应发生情况。结果:观察各组术后时间点VAS评分A组、B组〉C组(p〈0.05),且4h、8h、12h时间点A组A组、B组,A组、B组无统计学差异;术后眩晕、恶心呕吐等不良反应C组〉A组、B组,A组、B组无统计学差异。结论:手术前30min给予帕瑞昔布钠40mg超前镇痛能明显减少舒芬太尼的使用总量,从而不良反应减少,联合小剂量氯胺酮在4~12h术后镇痛满意度更佳,且并不增加术后眩晕、恶心呕吐等不良反应率。  相似文献   

3.
熊先锋 《医学综述》2012,18(6):939-941
目的探讨帕瑞昔布钠应用于上腹部手术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择80例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行上腹部手术患者,分为A组帕瑞昔布钠组,B组生理盐水组。于术毕前半小时A组静脉推注帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释成2 mL),B组静脉推注生理盐水2mL,术毕即开始进行舒芬太尼PCIA。用视觉模拟评分法(VAS)观察两组患者术后2 d内各时点的镇痛效果;同时记录48 h舒芬总用量以及需哌替啶镇痛患者例数;平均自控镇痛(PCA)总按压次数和有效次数;记录患者满意度;两组患者术后不良反应的发生率。结果 A组患者术后1、2、4、8、12 h VAS评分低于B组;舒芬太尼用量以及PCA总按压次数及有效按压次数A组均少于B组,需哌替啶镇痛的患者数A组亦少于B组;B组恶心、呕吐发生率高于A组。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于上腹部手术的术后镇痛安全、有效,值得在临床推广应用。  相似文献   

4.
目的观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼对于妇科术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法选择全麻下行妇科手术的患者60例,随机分为帕瑞昔布纳组(A组)和生理盐水组(B组),A组手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组静脉注生理盐水2mL。术毕拔管后接PCIA,记录48h舒芬太尼总用量、PcIA总次数和有效次数,采用VAS评估术后6h(T1)、12h(T2)、24h(L)、48h(L)2组患者疼痛程度,并记录患者术后生命体征、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化及恶心呕吐、皮肤瘙庠、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果与B组比较,A组舒芬太尼用量及PCIA总次数和有效次数均减少(P〈0.01),A组术后各时点VAS评分降低(pl〈O.01),2组生命体征和不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛效果优于单用舒芬太尼,在一定程度上可以增加舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,是一种安全有效的术后镇痛方法。  相似文献   

5.
目的 观察帕瑞昔布钠不同时段给药对腰椎管手术术后镇痛及血流动力学的影响.方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行下腰椎手术的患者随机分为A,B,C,D 4组,A组全麻诱导前静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);B组术中静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);C组术后静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);D组为对照组.4组患者于缝皮时开启静脉自控镇痛(PCIA)泵(100ml溶液含舒芬太尼100μg).记录苏醒后即刻(T1)、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的VAS评分,记录术后4h 及24h内PCIA泵按压次数,术后24h舒芬太尼用量以及围手术期48h的血流动力学变化,观察头晕、恶心呕吐发生率.结果 T1~T4时A,B,C组的VAS评分均显著低于D组;T1,T2时A,B组VAS评分显著低于C组.A,B,C组术后24h PCIA泵按压次数、舒芬太尼用量及术后恶心呕吐发生率显著低于D组.静注帕瑞昔布钠对患者术中、术后的血压无影响.结论 腰椎管全麻手术中使用帕瑞昔布钠有良好镇痛作用及超前应用时能明显降低舒芬太尼的用量,而且对血流动力学无影响,安全可靠.  相似文献   

6.
《陕西医学杂志》2015,(10):1411-1412
目的:观察帕瑞昔布钠对老年患者股骨头置换术后舒芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法:择期行股骨头置换术患者60例,随机分帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组患者肌注帕瑞昔布钠0.6mg/kg,C组患者注射生理盐水2 ml。术毕均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后6h,12h,24h,48h的(VAS)镇痛评分和舒芬太尼用药量及不良反应。结果:术后P组6、12、24、48h评分低于C组,舒芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);P组和C组不良反应发生率无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠可以有效的应用于老年患者股骨头置换术后,且增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,提高安全性。  相似文献   

7.
钱玉芳 《中国现代医生》2011,49(35):82-83,85
目的探讨舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法将70例胸外科手术患者随机分为两组,实验组(联合组)和对照组(单纯舒芬太尼组)各35例。手术结束后两组分别使用舒芬太尼自控静脉镇痛,实验组术后静脉注射40mg帕瑞昔布钠,12h后再注射40mg帕瑞昔布钠;对照组术后静脉注射10mL生理盐水,12h后再注射10mL生理盐水。分别于术后6、24、48h观察病人VAS动态评分、舒芬太尼用量、心率、呼吸及血氧饱和度变化情况。记录24h后PCA的次数、药物不良反应发生率及患者对镇痛效果的满意度。结果两组患者药物不良反应及生命体征变化无显著差异(P〉0.05)。与对照组比较,实验组VAS动态评分、舒芬太尼用量及PCA次数明显下降,患者对镇痛效果的满意度提高(P〈0.05)。结论舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后PCIA效果确切,优于单纯舒芬太尼组,能够在临床上推广使用。  相似文献   

8.
目的观察帕瑞昔布钠对无痛人工流产术后子宫收缩痛的镇痛效果及不良反应。方法80例自愿接受无痛人工流产术的早孕妇女随机分成帕瑞昔布钠组(帕瑞昔布钠+舒芬太尼+异丙酚)及舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚),常规监测生命体征并记录各指标值,记录麻醉起效时间、患者苏醒时间、定向力恢复时间、手术时间及异丙酚总用药量,并记录患者苏醒即刻、定向力恢复即刻、定向力恢复后30 min及离院时的子宫收缩痛VAS评分。结果帕瑞昔布钠组与舒芬太尼组比较,苏醒时间缩短,异丙酚总用量下降(P<0.05)。患者术后各时点子宫收缩痛VAS评分帕瑞昔布钠组低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论无痛人工流产术前20 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠能减少异丙酚的用药量,对术后子宫收缩痛起到良好的镇痛效应。  相似文献   

9.
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腰椎手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法:择期行腰椎减压融合内固定手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组诱导前不注射任何药物。2组术后均采用舒芬太尼复合喷他佐辛静脉PCIA。记录术后6、12、24、36、48 h患者疼痛强度评分(VAS)和舒适度评分(BCS),48 h内患者PCIA按压总次数和有效按压次数,舒芬太尼的累积用量以及术后镇痛期间相关不良反应的发生情况。结果:P组患者术后各观察点VAS分值均明显低于C组,BCS分值均明显高于C组(P0.01),48 h内PCIA按压总次数和有效按压次数均显著少于C组(P0.01),舒芬太尼的累积用量显著少于C组(P0.01),镇痛期间相关不良反应的发生少于C组(P0.05)。结论:麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可增强腰椎手术后舒芬太尼复合喷他佐辛静脉PCIA的效果,减少舒芬太尼的累积用量及其不良反应。  相似文献   

10.
华敬  王伟   《中国医学工程》2013,(4):55-55
目的比较评价帕瑞昔布超前镇痛对食管癌根治术后的效果。方法选择择期食管癌根治术患者80例,年龄50~75岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ。随机分配为2组。A组:超前注射帕瑞昔布钠镇痛组;B组:注射生理盐水对照组。术毕常规行自控静脉镇痛,(地佐辛60 mg,舒芬太尼150 mg,格拉司琼6 mg,稀释为100 mL,2 mL/h,PAC量0.5 mL,锁定时间15 min),记录术后24 h患者疼痛情况及术后恶心呕吐不良反应发生率。结果 A组和B组均镇痛效果优良,但A组效果明显优于B组,且呕吐恶心发生率低(P〈0.05)。结论帕瑞昔布纳超前镇痛用于食管癌根治术,具有镇痛效果好,不良反应低的作用。  相似文献   

11.
目的比较芬太尼PCIA与帕瑞昔布+芬太尼PCIA应用于下腹部手术后镇痛的效果及部分不良反应发生情况.斤法28例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行盆、腹部手术的患者,分为A组单纯芬太尼组,B组帕瑞昔布+芬太尼组,每组14例.两组于气管导管拨除后芬太尼静脉PCA镇痛(100mL溶液内含芬太尼1mg,B组缝皮前静注帕瑞西布40mg(生理盐水4mL稀释).记录术后24h芬太尼用量、PCA的次数(实际次数及有效次数),于术后4h,24h随访病人,进行VSA评分,询问恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果B组24hPCA次数及芬太尼用量低于A组,VAS评分术后4h两组相比,B组VAS评分低于A组:术后24h两组相比差异无统计学意义(P〉0.05).B组恶心呕吐及皮肤搔痒的实际发生频数低于A组.结论芬太尼PCIA+帕瑞昔布联合用于下腹部手术的术后镇痛安全、有效,值得在临床推广应用.  相似文献   

12.
万成福  王延伟  宋涛 《当代医师》2013,(12):1593-1596
目的观察帕瑞昔布复合舒芬太尼在椎管内肿瘤患者术后患者自控镇痛(PCA)中的效果。方法择期椎管内肿瘤切除术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18—60周岁,性别不限,按随机数字表法分为3组,每组30例,A组:PCA成分为舒芬太尼200μg+生理盐水共100ml;B组:术前30min静注帕瑞昔布40mg,术后每12小时静注帕瑞昔布40mg至术后第3天,PCA成分为舒芬太尼200μg+生理盐水共100ml;C组:帕瑞昔布应用同B组,调整PCA成分为舒芬太尼100μg+生理盐水共100ml。镇痛泵参数设定:负荷量为2ml,持续量为1.2ml/h,PCA量为1.5ml/h,锁定时间30min。记录3组患者术后3、24、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS),恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况及术后48h引流量,并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能。结果术后3、24、48h,A组患者VAS评分显著高于B、C两组(P〈0.05),但B、C两组间YAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。C组术后恶心、呕吐及头晕的发生率虽稍低于A、B两组,但差异无统计学意义(P〉0.05),三组均未发生呼吸抑制。三组镇痛治疗前后凝血功能变化比较差异无统计学意义(P〉0.05),三组术后48h引流量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布复合舒芬太尼用于椎管内肿瘤患者术后镇痛效果更佳,明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生,对凝血功能无影响。  相似文献   

13.
王启明 《西部医学》2013,25(5):706-707,710
目的探讨舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)中的可行性。方法90例择期腹腔镜全子宫切除术患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分3组各30例,A组:芬太尼20μg/kg;B组:舒芬太尼2μg/kg;C组:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼60μg/kg,所用药物用生理盐水稀释至100ml。观察患者术后4、8、12、24和48h的VAS评分、恶心呕吐发生率等不良反应。结果 3组患者均有良好的镇痛效果,但A组PCA次数多于B、C组(P<0.05);C组恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论芬太尼、舒芬太尼均能减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,但舒芬太尼镇痛效果更佳;联合格拉司琼能有效减少腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的发生率。  相似文献   

14.
目的对比观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单独应用舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法妇科肿瘤手术后患者40例,随机均分为2组:舒芬太尼组,应用舒芬太尼0.03μg·kg^-1·h^-1;舒芬太尼复合氟比洛芬酯组,应用舒芬太尼0.015μg·kg^-1·h^-1与氟比洛芬酯0.075 mg·kg^-1·h^-1。记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分;术后48 h内两组患者的PCA有效按压次数及是否补充镇痛药物;观察记录术后的副作用与患者对PCIA治疗的满意度。结果舒芬太尼组与舒芬太尼复合氟比洛芬酯组的VAS评分在术后48 h内各时间点无统计学差异,复合组在术后2、4 h的镇静评分明显小于舒芬太尼组(P〈0.05);两组的PCA有效按压次数无统计学差异;复合组的恶心、呕吐的发生率明显少于舒芬太尼组(P〈0.05);两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留。结论与舒芬太尼相比较,氟比洛芬酯复合较小剂量的舒芬太尼能够安全有效地用于妇科肿瘤手术后患者自控镇痛,且副作用少。  相似文献   

15.
目的:探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛效果。方法:选取我院2011年1月~2012年12月ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科脊柱手术患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组各60例。3组患者手术结束后即行患者静脉自控镇痛PCIA。 A组术后镇痛用舒芬太尼2g/kg+生理盐水至100mL。B组舒芬太尼2g/kg+氟比洛芬酯150mg+生理盐水至100mL。 C组舒芬太尼4g/kg+生理盐水至100mL。3组PCIA泵参数设置:背景剂量2ml,单次负荷剂量2ml ,锁定时间15分钟。观察3组患者术后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时的静息镇痛评分及PCIA期间恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制不良反应发生情况。结果:术后各时间点VAS评分,A组评分高于B组和C组(P<0.05), B组和C组镇痛效果良好,B、C 2组VAS评分无统计学意义(P>0.05))。 PCIA期间不良反应观察中,A、B 2组恶心呕吐,头晕嗜睡的患者均少于C组,并且C组中有2例呼吸抑制,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛的效果好,各种不良反应发生率低。  相似文献   

16.
目的:观察昂丹司琼和甲氧氯普胺对面肌痉挛面神经微血管减压术成年患者舒芬太尼静脉自控镇痛恶心呕吐的防治作用。方法选择150例行面神经微血管减压术的成年患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35~65岁,随机分为3组。 A:昂丹司琼组,B:甲氧氯普胺组,C:昂丹司琼联合甲氧氯普胺组。术毕均连接病人静脉自控镇痛泵( PCIA)。分别于术后的6,12,24,48h记录患者镇痛评分、恶心、呕吐和其他相关并发症的发生情况。结果术后各时间点疼痛评分无统计学差异,镇痛效果相同。术后24h内A,C组恶心的发生率及程度均低于B组(P<0.01),A,C两组之间无统计学差异。术后6h和12h呕吐发生率和术后6h呕吐程度C组低于A, B两组(P<0.01),且A,B组之间无统计学差异。24h C组呕吐发生率及程度低于B组(P<0.01),而A,C之间与A,B之间均无统计学差异。术后48h 3组之间恶心呕吐发生率及严重程度均无统计学差异(P>0.05)。结论昂丹司琼对于舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐效果确切,联合甲氧氯普胺使用对呕吐的效果更佳。  相似文献   

17.
目的:观察右美托咪定对腔镜甲状腺手术患者术后静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及其对术后不良反应的影响。方法:选择腔镜甲状腺切除手术患者40例,随机均分为两组。A组手术结束前15 min静脉缓慢推注生理盐水作为负荷量,手术结束即刻行PCIA(枸橼酸舒芬太尼100μg+格拉斯琼6 mg);B组手术结束前15 min静脉缓慢推注右美托咪定0.8μg/kg作为负荷量,手术结束即刻行PCIA(右美托咪定200μg+格拉斯琼6 mg)。记录术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS镇痛、Ramsay镇静评分,观察患者术后恶心呕吐、心动过缓、低血压或高血压、呼吸抑制及低氧血症等不良反应发生的例数和比率。结果:B组患者VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分优于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);且B组术后恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定可为腔镜甲状腺切除手术患者提供良好的镇静、镇痛作用,且不良反应少,可以安全有效地用于腔镜甲状腺切除手术患者的术后镇痛。  相似文献   

18.
目的研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛(patient-controlledintravenous analgesia,PCIA)的临床效果及其安全性。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级的食管肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA。B组:布托啡诺0.15 mg/kg;S组:舒芬太尼2μg/kg;BS组(布托啡诺0.075 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg)。监测并记录术后4、12、24、48 h患者的镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果及副作用发生情况。结果3组镇痛效果均确切可靠。B组VAS评分显著高于S组和BS组(P〈0.05);S组和BS组之间差异无显著性(P〉0.05)。B组患者Ramsay评分显著高于S组和BS组(P〈0.05);S组和BS组之间差异无显著性(P〉0.05)。BS组不良反应发生例数显著低于其余两组(P〈0.05)。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤术后PCIA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式。  相似文献   

19.
目的:观察帕瑞昔布钠对全麻腹部肿瘤术后的镇痛效果.方法:行全麻腹部肿瘤手术45例,随机平均分为3组,Ⅰ组在手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅱ组在手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅲ组为对照组不给予帕瑞昔布镇痛,3组病人手术结束前45 min均给予负荷量地佐辛0.05 mg/kg,术后均予地佐辛自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)持续镇痛48 h,PCIA配方中地佐辛剂量为0.75 mg/kg;观察3组患者术后0.25 h、2h、4h、8h及24h的视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS),0.25h的Remedy镇静评分,术后PCIA总使用次数,观察术后48 h内恶心、呕吐、尿潴留、出血、皮肤瘙痒、发热等不良反应.结果:术后0.25 h、2h,Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h内各时点,Ⅲ组的VAS评分显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0.25 h,Ⅰ组和Ⅱ组的Remesay镇静评分显著高于Ⅲ组;术后48 hⅢ组的PCIA使用次数显著高于Ⅰ组和Ⅱ组;Ⅲ组患者术后恶心、呕吐、发热、尿潴留的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:帕瑞昔布钠用于全麻腹部肿瘤手术具有确切的术后镇痛效果,可显著减少地佐辛PCIA的按压次数,降低不良反应发生率.  相似文献   

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