采用FEV1.0对MVV估计值的推导

本文报告用上消化道癌患者肺功能中的用力呼气第一秒量（ＦＥＶ１．０）与最大通气量（ＭＶＶ）建立由ＦＥＶ１．０去推导ＭＶＶ的直线回归方程。ＦＥＶ１．０与ＭＶＶ的频数分布呈近似正态分布，相关系数（ｒ）为０．７１２６（Ｐ＜０．０１），直线回归方程为ＭＶＶ（１／ｍｉｎ）＝２５．３０９５＋２１．３７×ＦＥＶ１．０（１）。并应用该方程于几种疾病患者对ＭＶＶ估计值的推导，结果显示ＭＶＶ的实测值与推导值之间存在高度正相关性（Ｐ＜０．０１），认为应用该方程于临床测定是可信的。     

病毒感染与气道高反应性

目的：气道高反应性是哮喘的重要特征。病毒感染致气道高反应性进而发生哮喘的机制并不十分清楚。目前认为呼吸道病毒感染通过病毒本身直接引起细胞病变，或通过继发性炎症反应导致气道上皮损伤或功率紊乱；促进细胞因子及炎症递质的产生和释放；使气道壁神经暴露、对刺激物敏感性增加以及病毒感染诱导病毒特性IgE抗体产生等多途径引起气道反应性增高，诱使及加重哮喘发作。     

不伴有气道高反应性的过敏性气道炎症

目的　探讨在SD大鼠过敏性气道炎症情况下气道阻力及气道对乙酰胆碱的反应性变化情况。方法　用卵清蛋白(OA)免疫和激发SD大鼠。以气道阻力较基线值升高 2 0 0 %时所需乙酰胆碱的负对数浓度 (-LogPC2 0 0 )为标准检测气道反应性。结果　①哮喘组气道阻力基线值较对照组明显升高 (从 2 2 82± 0 12 8到 3 193± 0 2 39,P <0 0 1)。②反复OA激发后气道对乙酰胆碱的反应性明显降低 (-LogPC2 0 0 从 4 0 0 6± 0 5 5 4到 2 0 5 9± 0 2 6 2 ,P <0 0 1)。支气管肺泡灌洗液 (BALF)和肺组织病理切片均证实过敏性气道炎症存在。结论　本研究证实反复过敏原激发后支气管收缩反应和气道高反应性不存在相关性 ,同时提示反复OA激发后虽然出现过敏性气道炎症 ,但气道反应性降低伴持续支气管收缩反应。     

氧自由基与小儿哮喘气道高反应性的关系

采用放免法和荧光法检测６４例哮喘作期和缓解期患儿血中超氧化物歧化酶及脂质过氧化物含量，并与３４例健康儿童作对照。然后选取其中２８例患儿作支气管组织胺激发试验。结果：与对照组对比较，患儿哮喘发作期中ＳＯＤ明显下降，（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ高（Ｐ＜．００１）；缓解期ＳＯＤ逐步回升，且有超出对照组水平的趋势，但无统计学意义（Ｐ＞０．０１），ＬＰＯ基本恢复正常（Ｐ＞０．０５）。哮喘患儿无论是发作期抑制或是     

气道高反应性的测定方法及临床意义

<正>气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是哮喘最典型的病理生理特点,测定气道反应性,对哮喘的机制研究和临床诊断均有重要意义。     

中医治疗气道高反应性的思路和途径

中医治疗ＢＨＲ可以从补虚泻实两方面着手，补虚包括益肾、补肺气、健脾３个方面，泻实包括化饮祛痰和活血化瘀。针对ＢＨＲ的某一个机制，筛选出有效中药可提高疗效，结合西医的某些化验指标可帮助确立中医证型。但ＢＨＲ是一个多因素的结果，要多途径、多环节设计综合治疗方案。     

一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法

目的应用呼吸曲线Penh值评估哮喘模型大鼠的气道高反应性，以探讨一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法。方法采用卵清白蛋白腹腔内注射致敏和雾化吸入激发的方法制备大鼠哮喘模型，用整体容积描记箱（体描箱）无创性记录呼吸曲线，推算Penh值并观察乙酰甲胆碱（Mch）刺激后的变化，然后用传统有创性气管插管的方法测定气道反应性，行肺组织病理切片染色。结果哮喘模型大鼠表现出气道高反应性，Mch刺激后呼吸频率和Penh值明显增加，根据Penh值的变化计算出的Mch负对数浓度和传统方法测定的气道反应性的定量指标呈明显正相关。结论体描箱呼吸曲线能够反应哮喘大鼠气道反应性的变化，可成为一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法。     

以PD20—PEF和PD20—FEV1作为气道反应性判定批标的比较分析

为探讨以PD20－PEF替代PD20－FEV1作为气道反应判定指标的可行性，对64例有呼吸系统症状者和62例无症状者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验，同步记录PEF和FEV1，计算PD20－PEF和PD20－FEV1，虽然PD20－PEF和PD20－FEV1之间有强的直线相关关系（P＜0．001），但两者之间有显著差异（P＜0．005），若以PD20－FEV1作为金标准，在有症状组中以PD20－PEDF作为气道反应性判定指标的敏感性（72．7％），特异性（73．8％），阳性符合率（59．3％），阳性符合率（83．8％），均不甚高，在无症状组中敏感性（66．7％）和阳性符合率（40．0％）仍低，而特异性（89．2％）和阳性符合率（96．2％）较高，认为PD20－PEF作为无症状群体的流行病学筛选指标以除外气道反应性正常者可能具有一定价值，但替代PD20－FEV1作为气道反应指用于临床工作则欠妥当。     

不同咳喘患者气道高反应性测定的探讨

目的　评价支气管哮喘、吸烟、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)及过敏性鼻炎患者气道高反应的特点。方法　测定基础肺通气功能后按钟氏法以二磷酸组织胺 (HA)吸入做支气管激发试验。结果　吸烟组、哮喘组、COPD组、上呼吸道感染组及过敏性鼻炎组的BHR阳性率分别为 2 7. 6 %、1 0 0 %、4 0 . 5 %、4 5 . 0 %及 6 9. 2 %。吸烟组、上呼吸道感染组及COPD组与哮喘组、过敏性鼻炎组比较均有显著性差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,哮喘组与过敏性鼻炎组比较无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。哮喘组支气管激发试验前后 5 0 %及 2 5 %用力肺活量时呼气流速 (V50 、V2 5)比较有显著性差异 ;哮喘组PD2 0 FEV1 His与PEF5 0 %及PEF5 0 % 75 %的降低程度存在显著负相关。结论　哮喘患者均有气道反应性增高 ,但有气道高反应性者并非均为哮喘。     

气道高反应性在哮喘发病中的地位

气道高反应性 (Ｂｒｏｎｃｈｉａｌｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ,ＢＨＲ)是哮喘的特征。测定ＢＨＲ对不典型哮喘的临床诊断日益重要。以往 ,组胺和乙酰胆碱激发试验广泛地应用于ＢＨＲ的测定。但对大量人群调查显示 ,组胺激发试验特异性低 ,出现假阳性和假阴性的机会高[1] 。现将近几年研究ＢＨＲ的发生机制和测定方法做一个综述。1　基因调控ＢＨＲ是哮喘发生和发展的一个重要因素。动物模型及人群调查研究均强烈提示其具有遗传性[2 ] 。有学者对双生子研究证实 ,在ＢＨＲ形成因素中 ,遗传成分约占 60 %。由此可见 ,ＢＨＲ不仅…     

豚鼠哮喘模型的气道反应性测定

豚鼠哮喘模型的气道反应性测定Ａｇｕｉｎｅａｐｉｇｍｏｄｅｌｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅａｉｒｗａｙｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓｉｎａｓｔｈｍａ王长征，郭先健，王顺朝（第三军医大学新桥医院）６３００３７气道高反应性（ＢＨＲ）是仍罹患哮喘症状的支气管哮喘患者的...     

氨茶碱对气道高反应性哮喘的治疗作用分析

目的 探讨药物氨茶碱对气道反高应性哮喘患者的治疗作用.方法 对64例哮喘患者给予氨茶碱药物规范疗程,疗程30 d,比较治疗前后患者气道高反应的改善情况.结果 治疗后患者Dmin、FEV1及PEFR均较治疗前明显升高(P均<0.05).结论 氨茶碱能显著降低哮喘患者的气道高反应性,值得临床推广应用.     

中药对降低气道高反应性作用的临床研究

支气管哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,炎症导致气道高反应性.哮喘非急性发作期治疗的核心在于抑制气道炎症、降低气道反应性.为探讨中药平哮定喘汤抑制气道炎症、降低气道高反应性的作用,我们自1998年8月至1999年8月对哮喘非急性发作期中度患者用平哮定喘汤治疗,同时设对照组与之比较,评价其治疗作用.     

气道高反应性的研究进展

气道高反应性 (BronchialhyperresponsivenessBHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应〔1〕。它是支气管哮喘的重要特征之一 ,它对不典型哮喘的临床诊断提供重要依据 ,组胺和乙酰胆碱的激发试验广泛地应用于BHR的测定 ,但特异性不高 ,易出现假阳性和假阴性。现将近几年研究BHR的发生机制和测定方法 ,作一综述。1　基因调控BHR是哮喘的重要特征之一 ,具有家族倾向 ,受遗传因素影响 ,经过双胎研究证实 ,在BHR的形成因素中 ,遗传成分占 6 0 %左右 ,提出BHR不仅仅是常染色体单位点调控 ,…     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘患者气道高反应性的比较

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘患者气道高反应性的比较辛建保向敏陶晓南彭毅张瑞祥我们观察了咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）与典型哮喘患者气道反应性的变化及组织胺激发致喘后血作者单位：４３００２２武汉，同济医科大学附属协和医院呼吸内科中血小板活化因子（ＰＡＦ）的改变。...     

学龄前儿童呼出一氧化氮及气道高反应性与哮喘控制的相关性研究

目的 探讨学龄前哮喘儿童不同控制阶段气道高反应性指标(脉冲震荡肺功能检测指标)、呼出一氧化氮(FeNO)与哮喘控制的相关性.方法 选取2015年4月至2017年2月该院儿科门诊确诊的哮喘儿童74例,体检检查肺功能及FeNO的儿童25例作为对照,年龄3～5岁,根据2016年版儿童支气管哮喘防治指南标准分为3组:控制组(n=26)、非控制组(n=48)及对照组(n=25),收集所有入组患儿FeNO及脉冲震荡肺功能检测指标呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-20)、电抗面积(AX)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres)等数据,分析3组间FeNO、脉冲震荡肺功能检测值及其相关性.结果 (1)非控制组FeNO检测值(34.00±18.17)明显高于控制组(20.23±11.07)及对照组(28.00±17.30)(P＜0.05).非控制组AX检测值(37.29±15.27)明显高于控制组(30.17±9.50)(P＜0.05).(2)控制组R20与FeNO呈弱负相关(P＜0.05),非控制组、对照组R20与FeNO无相关性(P＞0.05).非控制组、控制组及对照组FeNO与R5、R5-20、AX、X5、Fres均无明显相关性(P＞0.05).结论 学龄前哮喘儿童FeNO可反映气道嗜酸性粒细胞炎症控制,不能反映气道高反应性;FeNO与脉冲振荡肺功能指标(气道高反应性指标AX等)联合使用更能精确判断哮喘是否控制.     

吸入γ—干扰素对哮喘患者气道高反应性的影响

的目：探讨人重组γ－干扰素（ｈｒＩＦＮγ）经雾化吸入后对哮喘患者气道高反应性（ＢＨＲ）的影响，试图寻找治疗哮喘的新途径。方法：选择１４例过敏性哮哮患者，每天吸入ｈｒＩＦＮγ１．０×１０＾６单位，并以吸入安慰剂（生理盐水）的１０例患者做对照，分别于吸入前、吸入后第７天和第１４天测定其气道反应性和肺功能。结果：ｈｒＩＦＮ－γ吸入组于治疗后第７天及第１４天其ＰＣ２０－ＦＥＶ１值均较治疗前有明显有明显提高     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。