外周血和支气管肺泡灌洗液CA50测定在肺癌诊断与监测中的价值

目的 探讨血清、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中糖链抗原５０（ＣＡ５０）测定在肺癌辅助诊断及监测中的价值。方法 采用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）测定７０例肺癌患者血清和３０例Ｉ￣Ⅱ期肺癌ＢＡＬＦ中ＣＡ５０水平。结果 肺癌组血清ＣＡ５０水平明显高于良性肺病组，并随肿瘤分期增高而升高（Ｐ〈０．０１）。以１７Ｕ／ｍｌ为界，诊断肺癌的敏感性为６８．６％，特异性为９０．６％。３０例肺癌ＢＡＬＦ中ＣＡ５０水平显著     

肺癌患者支气肺洗液和血清4种肿瘤相关物质检测临床价值探讨

检测３４例肺癌者ＢＡＬＦ中４种膈瘤相关物质，结果表明只有ＣＥＡ－一项明显增高，敏感性５２．９％，同时血ＣＥＡ敢显著增高，敏感性５８．８％。二项平行检测敏感性７３．５％，二项系列检测特生达１００％。认为在肺癌诊断中应在血清ＣＥＡ检测的基础上有选择地进行ＢＡＬＦ中ＣＥＡ等指标的检测。     

肺癌血清CA125研究

探索血清ＣＡ１２５在肺癌诊断中的价值。方法：检测了４１例肺癌、１８例良性肺疾病和１５例健康人的血清ＣＡ１２５。随访了１０例肺癌患者经治疗后血清ＣＡ１２５的变化。结果：肺癌组血清ＣＡ１２５高于良性肺疾病组和健康人组。以ＣＡ１２５＞３５Ｕ／ｍｌ为阳性界值，ＣＡ１２５对诊断肺癌的敏感性为５３．７％，若取１００Ｕ／ｍｌ为阳性界值，则敏感性降为３１．７％，而特异性上升为１００％。Ⅰ、Ⅱ期肺癌ＣＡ１２５与良性、健康对照组无显著差异，Ⅲ、Ⅳ期肺癌ＣＡ１２５显著高于对照组。血清ＣＡ１２５增高的１０例肺癌患者经治疗后，ＣＡ１２５浓度降至正常范围内者８例。结论：血清ＣＡ１２５对肺癌有较大的诊断价值。可作为肺癌分期和判断预后的参考指标     

检测支气管和肺泡灌洗液DNA和LCA对肺癌的诊断价值

目的：探讨支气管和肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）和肺癌相关抗原（ＬＣＡ）检测对肺癌的诊断价值。方法：对肺癌组（５７例）和对照组（２９例）患者的病变部位 支气管和肺泡灌洗,将回收的ＢＡＬＦ分别用流式细胞仪（ＦＣＭ）进行了ＤＮＡ分析和用多株肺癌牧场卉性单克隆抗体及金标记免疫斑点法检测ＬＣＡ《结果：以异倍体细胞阳性为诊断肺癌的标准,敏感性为４５．６１％,特异性为９３．１０％,正确性为９２．     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

安尔康癌症尿检试剂对肺癌诊断价值的探讨

为了探讨安尔康癌症尿检试剂对肺癌诊断价值，检查了３０例肺癌患者和２０例良性肺病患者，阳性率为８３％，假阳性率为１０％，同时检查了ＣＥＡ、肺癌组血清ＣＥＡ水平为８．２０±７．６５μｇ·Ｌ－１、良性肺病组为３．１４±２．８μｇ·Ｌ－１，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），ＣＥＡ和ＡＵＴＲＣＳ的敏感性分别为５３％、８３％（Ｐ＜０．０２５）。差异有显著性，但是特异性分别为７５％、８０％，无显著性差异，因此，我们认为ＡＵＴＲＣＳ操作是简单、方便、快速和价廉，它的临床价值高于ＣＥＡ，可作为肺癌诊断和随仿的辅助检查。     

肺癌病人糖链抗原50的检测

测定５４例正常人、６８例肺癌、３３例肺内炎症病人血清糖链抗原５０（ＣＡ５０）含量。结果表明，肺癌血清ＣＡ５０含量显著高于正常人和肺内炎症，且肺癌Ⅰ期即有明显增高，Ⅲ期增高更为显著。行根治术后其血清ＣＡ５０含量较术前显著降低（Ｐ＜０．０１）；术后复发者又复增高，行姑息术或放化疗后略降低，且不久又复增高。以血清ＣＡ５０值９ｋＵ／Ｌ为阳性诊断界值，对肺癌诊断的敏感性为８０．９％，特异性为９５．４％，阳性预计值为９３．２％，肺癌伴癌性胸腔积液其血清、胸液ＣＡ５０含量，均明显高于结核性胸腔积液，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。提示血清和胸液ＣＡ５０含量测定在肺癌、癌性胸腔积液的诊断、鉴别诊断和监测中均有一定实用价值。     

血清唾液酸测定对肺癌的诊断意义

对肺癌４２例、呼吸系统感染性疾病５３例及健康人的例测定血清唾液酸（ＴＳＡ）含量。观察结果表明，肺癌组ＴＳＡ水平明显增高，与其他两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。呼吸系统感染性疾病初检ＴＳＡ升高者经２～６周有效治疗后复查，ＴＳＡ均降至正常，而肺癌组ＴＳＡ值仍明显增高。ＴＳＡ对肺癌诊断的特异性为８１．１３％，敏感性为８８．１０％。对１２例癌胚抗原（ＣＥＡ）值正常的肺癌患者进行ＴＳＡ检测，结果有８例阳性（６６．６７％）。因此，ＴＳＡ测定是诊断肺癌的较好方法之一。     

c—erbB—2和CEA在肺癌中的表达及意义

目的：检测ｃ－ｅｒｂＢ－２及ＣＥＡ在肺癌中表达，探讨其生物学行为与预后关系，方法：选７８例原发性肺癌标本，采用免疫组化方法标记。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＣＥＡ阳性表达率分别为４４．８７％和６５．３８％，其表达与肺癌组织类型有关，小细胞肺癌表达明显高于鳞状细胞癌，与５年生存率呈负相关，结论：Ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＣＥＡ表达者预后不良。     

肺癌患者血清NSE,CEA及SCCAg检测的临床意义

对１４１例肺癌患者血清ＮＳＥ、ＣＥＡ及ＳＣＣＡｇ进行检测，血清ＮＳＥ在小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）具有较高的阳性率和组织学特异性；血清ＳＣＣＡｇ的升高以非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）为主。具有较高的组织学特异性和阳性预测值（ＰＶ＋）（８６．２％），但阳性率较低（２６．６％）；而血清ＣＥＡ在两型肺癌中均有升高，但阳性诊断率不高（ＳＣＬＣ：４０．４％，ＮＳＣＬＣ：２６．６％），３项指标联合检测可不同程度地提高肺     

支气管肺泡灌洗液血清尿液中CEA测定对肺癌诊断价值的研究

应用放射免疫方法联合检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ），血清，尿液中癌胚抗原（ＣＥＡ）含量，结果显示：肺癌患者ＢＡＬＦ、血清、尿液中ＣＥＡ均有不同程度的升高，与结核及肺良性疾病组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。其阳性率分别为６３．６４％，５７．３８％，２７．５８％，以ＢＡＬＦ阳性率为最高，这为肺癌的诊断及判断预后提供了方便可行的检测手段。     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

采用放射免疫测定法测定４０例肺部疾病患者血清中ＤＮＡ聚合酶（ＤＮＡＰ）、血清总唾液酸（ＴＳＡ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、甲胎蛋白（ＡＦＤ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平。肺癌组和良性肺病组间的ＤＮＡ－Ｐ和ＡＦＰ无差异（Ｐ＞０．０５）；肺癌组的ＴＳＡ、ＳＦ、ＣＥＡ分别是６１４．９８±６８．０８ｍｇ·Ｌ－１、３６４．３９±１３７．２２μｇ·Ｌ－１、２１．０８±１３．３３μｇ·Ｌ－１，均明显高于良性肺病组，两组间Ｐ＜０．００１。单独检测血中ＴＳＡ、ＳＰ、ＣＥＡ，肺癌组的阳性率分别是６０％（１２／２０）、７０％（１４／２０）、６５％（１３／２０）；联合测定，以该３项指标中任２项阳性，可高度怀疑其肺癌的可能性，其敏感性为８０％（１６／２０），特异性可达９０％。     

138例肺癌选择性支气管动脉灌注化疗报告

１３８例肺癌经支气管动脉灌注ＣＤＤＰ、ＭＭＣ、ＶＣＲ后，近期总有效率达９１．４％。并对ＳＢＡＧ、ＳＢＡＩ的应用评价及影响ＳＢＡＩ疗效因素进行讨论．     

肺癌的免疫组织化学研究

应用免疫组化ＡＢＣ法对７７例肺癌的石蜡切片进行ＫＴ、ＣＥＡ、ＮＳＥ检测。结果：肺鳞癌ＫＴ阳性率为７１．７％，多为中、强阳性，仅１例腺癌呈ＫＴ弱阳性，鳞癌和腺癌的ＫＴ阳性率有极显著性差异，腺癌ＣＥＡ阳性率为９２．９％，多为中、强阳性，鳞癌ＣＥＡ阳性率为４５．７％，绝大多数为局灶性弱阳性。     

免疫因子与化学药物联合双介入治疗晚期肺癌的研究

晚期肺癌疗效甚差，其综合治疗仍是目前临床研究的重点，对２３例失去手术机会的晚期肺癌进行支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）和肿瘤体内局部免疫肿瘤即双介入治疗（Ａ组），并与同期肺癌１２例单纯瘤体内局部免疫治疗（Ｂ组）、１６例单纯ＢＡＩ化疗（Ｃ组）、１８例传统化疗（Ｄ组）比较疗效，Ａ组完全缓解（ＣＲ）２例，部分缓解（ＰＲ）１８例，近期有效率ＣＲ＋ＰＲ８６．９６％，明显优于Ｂ组ＣＲ＋ＰＲ５０．００％，Ｃ组ＣＲ＋ＰＲ５６．２５％和Ｄ组ＣＲ＋ＰＲ３３．３３％，差异有统计学意义（χ２＝１２．８２１，Ｐ＜０．０１）。Ａ组７例重获Ⅱ期手术适应症，２例手术切除术后病理显示癌细胞大片变性、坏死。单纯局部免疫治疗方法简单，近期疗效接近Ｃ、Ｄ两组，毒副作用少，双介入治疗晚期肺癌具有较大的应用价值，为晚期肺癌提供了新的有效、简便的治疗方法。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检查及CEA_（McAb）测定对周围型肺癌的诊断意义

对５６例周围型肺癌患者行支气管肺泡灌洗术，其中３１例患者选用ＰＴ灌洗液，２５例患者选用生理盐水。结果：在ＰＴ灌洗液组，支气管肺泡灌洗液（Ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ，ＢＡＬＦ）细胞学检查阳性率为６４．５％，高于生理盐水组（２８．０％）（Ｐ＜０．０５）。而二者ＢＡＬＦＣＥＡ＿（ＭｃＡｂ）阳性率各为６７．７％、５０．２％，差别不显著（Ｐ＞０．０５）。在ＰＴ灌洗液组，有１例隐匿型肺癌确定了病变部位。表明，对于周围型肺癌的ＢＡＬＦ细胞学检查及ＣＥＡ＿（ＭｃＡｂ）测定，采用ＰＴ灌洗液优于生理盐水，可明显提高诊断率，并可帮助确定隐匿型肺癌的部位。     

斑点免疫结合试验与间接血凝试验和对流免疫电泳试验在包虫病诊断中的比较

目的：为了进一步了解斑点免疫结合试验（ＤＩＢＡ）诊断包虫病的敏感性和特异性，进行血清特异抗体的检测，并与间接血凝试验（ＩＨＡ）和对流免疫电泳试验（ＣＩＥＰ）作比较。方法：用羊肝细粒棘球蚴液抗原对９４例包虫病患者、２２例非包虫病患者和４５例健康人血清进行了ＤＩＢＡ、ＩＨＡ和ＣＩＥＰ。结果：ＤＩＢＡ、ＩＨＡ、ＣＩＥＰ的阳性率分别为９２．６％、８６．２％和６３．８％，ＤＩＢＡ的阳性率明显高于ＣＩＥＰ（Ｐ＜０．０１），而与ＩＨＡ无统计学差别；假阳性率分别为５．８％、９．０％和０。结论：ＤＩＢＡ的敏感性高于ＩＨＡ和ＣＩＥＰ，且与ＣＩＥＰ有显著差异；ＤＩＢＡ的特异性高于ＩＨＡ，但低于ＣＩＥＰ。在诊断包虫病时，应同时使用两种以上免疫试验，提高其确诊率     

血清和支气管冲洗液多指标检测诊断肺癌的价值

对２６例原发肺癌（肺癌组）和３０例非肺癌（非肺癌组）患者的血清和支气管冲洗液（ＢＬＦ）中的癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（ＦＴ）、唾液酸（ＳＡ）和β２－微球蛋白（β２－Ｍ）进行了检测。结果显示，肺癌组血清ＳＡ、β２－Ｍ和ＢＬＦ中ＳＡ、ＦＴ含量与非肺癌组比较相差不显著（Ｐ＞０．０５）；肺癌组血清ＣＥＡ、ＦＴ和ＮＦ中ＣＥＡ；β２－Ｍ的含量明显高于非肺癌组（Ｐ＜０．０１￣０．００１），其单项检测诊断肺癌的敏感度和特异度分别是５３．５８％、９３．３３％、５０％、８６．６７％，５０％、８０％，６５．３８％、９０％。四项指标联合检测有助于早期肺癌和纤维支气管镜检查阴性肺癌的及时诊断，而纤支镜检查对四项指标均为阴性者有弥补诊断作用。     

血清及支气管肺泡灌洗液中CA50,CEA,ACE检测对肺癌诊断的价值

检测１５例肺癌、３０例良性肺病患者的血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中３项肿瘤标志物：糖链抗原５０（ＣＡ５０），癌胚抗原（ＣＥＡ），血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的含量。结果表明：①肺癌组血清和ＢＡＬＦ中的ＣＡ５０、ＣＥＡ均显著高于良性肺病组（Ｐ＜０００１）。肺癌组血清ＡＣＥ明显低于良性肺病组（Ｐ＜０００１）；而ＢＡＬＦ中的ＡＣＥ两组间无明显差异（Ｐ＞００５）。②两组患者ＢＡＬＦ中ＣＡ５０，ＣＥＡ显著高于血清测值（Ｐ＜０００１）。而ＡＣＥ显著低于血清测值（Ｐ＜０００１）。③肺癌组ＣＡ５０、ＣＥＡ的检测敏感性为８６７％。提示：血清和ＢＡＬＦ中ＣＡ５０及血清中ＡＣＥ有助于鉴别诊断     

AFP和AFU联合检测HCC57例

在ＡＦＰ和ＡＦＵ联合检测的２０８例病人中，最后确诊为ＨＣＣ共５７例。其中ＡＦＵ对诊断ＨＣＣ的特异性为９０％，接近于ＡＦＰ的８９．４％，双阳性的特异性最高，达９２．１％，ＡＦＵ对ＨＣＣ患者的敏感性为７８．９％，高于ＡＦＰ的７３．９％，而在ＡＦＰ阴性的患者中，ＡＦＵ的阳性诊断率达８３．３％，提示ＡＦＵ对诊断ＨＣＣ有较好的特异性和敏感性，同ＡＦＰ联合检测能明显提高ＨＣＣ的诊断率。