胸腔内注射白细胞介素—2与顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们选择１６例经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性胸腔积液病例，采取胸腔内局部注射白细胞介素－２与顺铂等治疗，疗效显著，报告如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择 经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性胸腔积液住院患者１６例，男９例，女７例，年龄３３～７１岁。其中肺癌１２例，胸膜间皮瘤２例，乳腺癌２例。均为单侧胸腔中等量以上积液。胸水中癌细胞查找均为阳性。１．２ 治疗方法 全部患者均采用胸腔穿刺抽液１０００～１５００ｍｌ后局部胸腔内注射白细胞介素－２ ５０万Ｕ，顺铂４０ｍｇ，氟美松 ５ｍｇ，利多卡因 １…     

消息

我们采用胸腔内置管引流和间歇胸腔穿刺抽液法治疗结核性胸腔积液79例，现将其疗效综合评价如下。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液62例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液，特别是多房性包裹性胸腔积液形成后，常规治疗效果不佳，预后不良。我院自2003至2004年对62例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者，在常规治疗的基础上加尿激酶胸腔内注射治疗，疗效满意，报道如下。     

胸腔注射顺铂疗恶性胸腔积液38例

观察５６例部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学和组织学确诊和恶性胸腔积液，在常规化疗的基础上单纯胸穿抽液与将顺铂经胸腔注射治疗的疗效。５６例机分组。治疗组在常规化疗下将顺铂４０－６０ｍｇ更换用药途径经胸腔注射：对照组常规化疗辅以单纯胸穿抽液。     

腹腔穿刺针行胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎

我院对大量的胸腔积液，并有大量纤维蛋白析出的结核性胸膜炎患，在常规胸腔穿刺抽溢不易抽出的情况下，采用腹腔穿刺针(12号)代替胸腔穿刺针行胸腔穿刺抽液，并胸腔内注入药物治疗，取得满意疗效。现报导如下。     

不同抽液方式对结核性胸膜炎患者胸膜增厚的超声表现及预后分析

目的 探讨结核性胸腔积液患者采用不同频率及方式抽液治疗后的超声表现及预后情况，为结核性胸腔积液临床抽液的时效性及预后评估提供依据。方法 选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的中量以上结核性胸腔积液患者140例，根据抽液频率及方式的不同分为两组：置管引流组（A组，70例），抽液频率为1次/d；胸腔穿刺引流组（B组，70例），抽液频率为每2～3天1次；当超声提示胸腔积液深度<2cm以下或出现多个细小分隔无法定位时，不再进行胸膜腔穿刺抽液。比较两组患者胸腔积液的生化检测及细胞计数结果，记录每例患者的抽液次数、抽液量、治疗后胸膜厚度、是否形成包裹性积液以及开始抽液后28d内胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的情况等。结果 两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶、总蛋白、乳酸脱氢酶水平和单核细胞百分比差异无显著性（P>0.05），而A组胸腔积液中的总蛋白水平高于B组，白细胞计数低于B组，差异均有显著性（P<0.05）。开始抽液28d内，A组患者排出积液量700～6400ml,B组600～6800ml。开始抽液后第7天A组胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的比例均低于...     

胸腔闭式引流和间段抽液治疗胸腔积液疗效对照

目的：说明胸腔闭式引流较胸穿抽液治疗大量胸腔积液的优越性；方法：58例患者分为行胸腔闭式引流30例，胸穿抽液28例，观察抽掖量、不良反应发生率、平均胸水消失天数、胸膜增厚率。结果：胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液所需时间短、不良反应少、胸膜增厚率低。结论：胸腔闭式引流术优于常规胸穿抽液。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液

目的研究超声引导下胸膜腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的治疗效果。方法将收治的76例的包襄性．多房性胸腔积液患者作为研究对象，将惠者随机分为治疗组和对照组．治疗组40例分为A，B两组，给予胸腔穿刺抽液引流并注入尿激酶治疗，其中胸膜增厚〉5mm 14例为B组；对照组36例分为C、D两组，给予反复胸腔穿刺抽水治疗，其中胸膜增厚〉5mm13例为D组；治疗组和对照组患者其他临床资料无差别，具有可比性；注药24h后抽液，B超定点测定首次注药前后的抽液量、胸膜厚度、纤维分隔积分，差值结果作单因素卡方检验。结果治疗组与对照组相比，用药后抽液量增多，胸膜厚度变薄，纤维素分隔减轻（P〈0.001）。C组、D组与B组的3项指标相比差异无显著性。结论超声引导穿刺抽液并胸腔内注入尿激酶是一种安全、有效的治疗多房性胸腔积液的方法，能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚、粘连，疗效肯定；对胸膜增厚〉5mm的病例无效。     

胸腔穿刺置管并灌注化疗药治疗恶性胸腔积液48例

目的观察胸腔内置管抽液并灌注化疗药治疗恶性胸腔积液疗效。方法采用胸腔穿刺留置细导管抽液及腔内灌注顺铂、5-氟脲嘧啶等方法观察48例患者胸腔积液的治疗效果。结果完全缓解13例,部分缓解25例,无效8例,进展2例,总有效率79.2%。生活质量:升高20分者12例,升高10分者28例,无变化者6例,下降者2例,总有效率83.3%。结论胸腔穿刺置管抽液并灌注化疗药具有简便、安全等优点,值得普遍推广。     

经皮胸腔穿刺置入深静脉导管引流在胸腔积液治疗的探讨

目的探讨经皮胸腔穿刺置入深静脉导管引流在胸腔积液治疗中的效果。方法对52例行经皮胸腔穿刺置入深静脉导管引流胸腔积液与50例传统胸腔穿刺抽液治疗效果及并发症对比。结果置入深静脉导管组胸积液缓解率明显高于胸腔穿刺抽液组,而并发症发生率明显低于胸腔穿刺抽液组。结论经皮胸腔穿刺置入深静脉导管引流较胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液具有简单、方便、安全、创伤少、不易感染、治疗效果好等优点。     

胸腔大剂量抽液经验介绍（附56例报告）

胸腔大剂量抽液经验介绍（附５６例报告）湖南省永兴县人民医院（４２３３０）罗番竹各种病因引起胸腔积液常需多次进行胸穿抽液，如在短期内多次胸穿抽液，将会给病人带来许多痛苦和过多的再损伤。我们自１９８９～１９９３年期间收治１１８例中量以上结核性渗出性胸膜炎...     

以胸腔积液首诊的腹部疾病2例报告

腹部疾病特别是上腹部疾病常出现反应性胸腔积液，常以原发病表现为主，本文报告２例以大量胸腔积液为首诊的腹部外科疾病。例１，男，３３岁。干咳，胸闷憋气１个月于１９９４年１２月２４日入院。患者于入院前１个月因左胸腔积液在当地医院先后胸腔穿刺抽液４次，每次１...     

胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液38例

目的：观察５６例经胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学和（或）组织学确诊的恶性胸腔积液，在常规化疗的基础上单纯胸穿抽液与将顺铂经胸腔注射治疗的疗效。方法：５６例随机分组。治疗组（３８例）在常规化疗下将顺铂４０～６０ｍｇ更换用药途径经胸腔注射；对照组（１８例）常规化疗辅以单纯胸穿抽液。结果：治疗组的总有效率（８４．２％）明显高于对照组（３８．９％）（Ｐ＜０．０１）。结论：提示在常规化疗的基础上，将顺铂经胸腔注射治疗恶性胸腔积液，较化疗结合单纯胸穿抽液更有效。     

注射用重组人白细胞介素-2胸腔注入治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现。传统的诊治方法是反复胸腔穿刺抽液、胸腔内注药等。肺癌所致胸腔积液是一种恶性胸腔积液，经反复胸腔穿刺抽液等处理后胸水仍不能得到控制，并且影响呼吸功能，伴有不同程度呼吸困难，极大影响患者生活质量。因而患者大多悲观绝望，失去了治疗信心，虽然愿望接受胸腔抽水注药治疗，但顾虑较多，担心胸腔穿刺术抽水注药治疗效果不佳。现介绍。。例肺癌所致胸腔积液经胸腔多次胸腔抽水，并注入丝裂霉素效果不佳，胸腔注入注射用重组人白细胞介素-2，取得较好疗效。     

两种方法治疗肺癌胸水的疗效评价

１９８９年１０月至１９９６年１０月采用胸腔插管闭式引渡以胸水后注药及胸抽水后注药两种不同方法治疗肺癌胸水９６例，胸腔内分别注入顺铂、阿霉素、丝裂霉素三种不同药物，其目的是为了比较两种不同方法、三种没经物治疗肺癌胸水的疗效。结果显示引流组各种药物胸腔内注疗效垃较胸穿抽液组好，引流组总有效率８３．９％较胸穿抽液组５７．５％有显著差异；顺铂引流组有效率９２％较顺铂胸穿抽液组有效率６０％有显著差异；同组中     

微创引流腔内化疗联合胸腺肽治疗恶性胸腔积液

目的探讨胸腔微创闭式引流胸腔内化疗联合胸腺肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法72例临床、病理证实为恶性胸腔积液的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组经胸腔微创闭式术引流胸水后，胸腔内注射化疗药，同时静脉滴注胸腺肽，对照组予以常规抽液后胸腔内注射化疗药，结果治疗组35例恶性胸腔积液患者CR8例，PR23例，NR4例，总有效率88．57％。结论该方法治疗恶性胸腔积液疗效确切，复发率低，毒副作用少．     

胸腔置管与常规胸穿治疗恶性胸腔积液的疗效和护理

目的:探讨恶性胸腔积液采用胸腔置管引流的疗效和护理。方法:64例恶性胸腔积液患者分为2组,胸腔置管引流组(A组):胸腔置管后持续引流至每天胸液少于50ml后注入顺铂。常规穿刺抽液组(B组),用常规穿刺抽液,胸液减少至厚度2～3cm时停止穿刺,同时注入顺铂。结果:胸腔置管引流组与常规穿刺抽液组的各项观察指标比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:用深静脉插管进行胸腔内置管引流,能减少穿刺次数、缩短住院时间、减少副作用、提高疗效、并减少治疗费用。但同时也对护理人员提出更高的要求。     

胸腔内置管治疗结核性胸腔积液应用价值的研究

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液的应用价值的研究。方法:将住院患者40例结核性胸腔积液分为引流组20例和抽液组20例,将两组患者的引流胸液、胸水排净时间和导致胸膜增厚的程度进行对比。结果:引流组与抽噎组比,穿刺次数少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,引起胸膜增明显减少。结论:胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液优于胸穿抽液术,方便、安全、疗效满意,值得在临床推广应用。     

改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床体会

目的 探讨改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效. 方法 选择2010年12月—2014年6月收治的结核性胸腔积液患者100例,进行随机分组,治疗组:应用中心静脉导管改良胸腔闭式引流,同时胸腔内注射尿激酶;对照组:应用常规胸穿抽液,同时胸腔内注射尿激酶. 结果 治疗组胸水引流彻底,并发症少,患者痛苦小,疗效优于对照组. 结论 应用中心静脉导管改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液治疗,胸膜粘连及胸膜肥厚发生率低,患者痛苦小,住院时间明显缩短.     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的评价中心静脉导管胸腔留置治疗中至大量胸腔积液的疗效及安全性。方法 62例经超声和或影像检查证实胸腔存在中至大量胸腔积液的患者,分中心静脉导管胸腔留置引流组(n=32例)和多次常规胸腔穿刺抽液组(n=30例)。结果中心静脉导管胸腔留置引流组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,积液消失时间及住院时间缩短。结论中心静脉导管胸腔留置引流具有创伤小、操作简单安全、疗效好的优点,适宜基层医院推广应用。