耳针治疗病毒性肝炎肝区疼痛50例报告

肝区疼痛是病毒性肝炎常见症状之一,临床使用镇静剂及止痛药等给予对症治疗其疗效难已肯定,且有可能加重肝脏损害。本组50例患者采用耳针辨证选穴治疗,取得一定效果,现报告如下: 临床资料 本组50例患者中,男性35例,女性15例。年龄:最小20岁,最大62岁,平均38岁。疼痛时间:最     

内镜下结扎术治疗胃静脉曲张的临床观察

目的 观察内镜下结扎术(EVL)对不同类型胃静脉曲张(GV)的治疗效果,分析术后复发及再出血的影响因素.方法 回顾性分析我院行EVL治疗的GV病例101例,随访1.5 ～ 48.0(14.90±9.08)个月,比较各型患者EVL术后止血成功率、早期再出血率、迟发性出血率、总体再出血率、GV消除率和复发率.32例完成腹部CT或CT血管造影术检查的患者,观察GV的供血血管、胃/脾-肾分流情况,测量门静脉、脾静脉直径,并分析其与GV复发之间的关系.计量资料比较用多样本均数方差分析,计数资料样本率比较用x2检验或Fisher确切概率法,等级资料比较用秩和检验；Kaplan-Meier检验比较各型GV再出血时间,log-rank检验比较再出血率差异.结果 1型食管胃静脉曲张(GOV1) 63例、2型食管胃静脉曲张(GOV2) 18例、GOV1+GOV211例、1型孤立性胃静脉曲张(IGV1)9例.GOV2、IGV1曲张程度较GOV1重(u值分别为-2.960和-2.871,P值均＜0.05).EVL治疗GV止血成功率为96.0％,再出血率为19.8％.GOV1的术后复发率20.6％,低于其他各型GV(x2=7.054,P＜0.05).CT或CT血管造影术显示GV患者均有胃左静脉供血,IGV1由胃左、胃短/后静脉共同参与供血者为83.3％,胃/脾-肾分流率为100.0％,均较其他各型患者高(Fisher确切概率法,P＜0.01或P＜ 0.05).56.3％ (18/32)的GV伴胃/脾-肾分流,有、无胃/脾-肾分流患者门静脉直径差异有统计学意义[(13.729±2.632) mm对比(17.164±4.229) mm,t=-2.766,P＜0.05],GV复发率和再出血率差异有统计学意义(复发率比较,61.1％对比28.6％,再出血率比较,33.3％对比7.1％,Fisher确切概率法,P均值＜ 0.05).结论 EVL可有效控制各型GV急性出血及防止再出血.各型GV中,EVL治疗GOV1的术后复发率低.GV合并胃/脾-肾分流者更易复发及再出血.     

胃镜下观察吉胃乐的粘膜覆盖作用

消化性溃疡的治疗通常采用两类药物,其一抑制攻击因子。其二促进防御因子。吉胃乐为抗酸和粘膜保护双重作用的药物。我们就吉胃乐与氢氧化铝凝胶在胃镜直视下观察,对比这两种药物对胃粘膜的覆盖作用,获得了不同结果。１材料和方法１．１病例所选病例均为胃镜下确诊为溃疡病者共５２例,其中十二指肠球部溃疡３６例,胃溃疡１６例,男性４０例,女性１２例,平均年龄３６岁。１．２方法将病人随机分为二组、Ａ组（吉胃乐组）２６例：胃溃疡９例,十二指肠球部溃疡１７例,其中伴有出血者５例,（均为球溃）、Ｂ组（氢氧化铝凝胶组）２６例…     

欣胃颗粒治疗胃癌前病变疗效观察

[目的]观察欣胃颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)患者的临床疗效.[方法]选择西医确诊为PLGC、中医辨证为气阴两虚挟血瘀证患者60例,随机分为2组,治疗组30例,给予欣胃颗粒,每次1袋,每日3次,共服3个月;对照组30例,给予胃复春,每次4片,每日3次,疗程同治疗组.比较2组患者治疗后的临床、胃镜、病理、幽门螺杆菌(Hp)疗效.[结果]2组在症状、胃镜、病理、Hp方面均有效,治疗组总有效率为92.86％,对照组为60.71％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论]欣胃颗粒治疗PLGC有较好疗效.     

胃镜下激光固有荧光光谱技术对胃恶性病变诊断价值的初探

背景：胃镜的广泛开展和应用使胃癌的检出率日益提高，但对于一些较难识别的早期胃癌和微小肿瘤病灶．仍存存一定的诊断难度。激光诱导的固有荧光光谱技术（laser—induced fluorescence spectroscopy，LIFS）可在特定波长处区分正常组织和肿瘤组织。目的：初步探讨在胃镜下应用LIFS检测胃恶性病变的诊断价值。方法：2005年10月～2006年5月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科接受胃镜检查和LIFS检查的患者共37例．其中男20例，女17例，检查结果与手术病理检查结果进行比较。结果：33例LIFS检查结果为异常，与胃镜检查和手术后病理学检查结果相一致．敏感性为89．2％（33／37），无假阳性。结论：LIFS对于诊断胃黏膜恶性病变具有一定的临床应用价值。     

食管胃吻合区瘘的防治

我院1978～1991年收治食管贲门癌切除术后食管胃吻合区瘘7例,现就其防治问题试作讨论。一、临床资料1.性别与年龄:男4例,女3例。年龄41～68岁。2.手术方式:左胸内主动脉弓下吻合3     

继发于多发性骨髓瘤的胃淀粉样变一例

患者女，78岁，因反复解黑便3个月余．伴呕血半个月入院。患者3个多月前无明显诱因每日解黑便3～4次．量少。无发热、恶心、呕吐及腹痛等，服药（具体不详）后好转。近3个月来，患者反复解黑便，半个月前出现腹痛．先后呕鲜红色液体3次，伴有黑便。无反酸、嗳气及腹胀等，住外院抗炎、止血治疗好转。3个月来体重减轻3kg。体检：轻度贫血貌．浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音粗．双下肺呵闻及少许细湿啰音，腹平坦，腹部皮肤可见少许散在皮疹，色鲜红。     

肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗的临床观察

目地探讨内镜下套扎序贯硬化剂治疗(endoscopic sequential variceal ligation plus sclerotherapy,EVLS)及胃底组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张的疗效和安全性。方法观察61例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者行EVLS及胃底组织胶注射术后食管胃底静脉曲张变化情况,分析其有效性、安全性及并发症。结果经EVLS后,食管静脉曲张完全消失率、基本消失率、改善率分别为27.9%、47.5%及24.6%。胃底经组织胶注射后显效79.3%,有效20.7%。3.4%发生排胶出血。内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)后并发出血率0.9%,内镜下食管静脉硬化注射术(EIS)后并发出血率1.9%。EIS术后食管狭窄发生率3.3%,术后早期进食哽噎感、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等轻微不良反应发生率高,短期内均可消除。结论 EVLS治疗效果显著、安全性高、并发症少、复发率低、依从性较好,胃底静脉曲张行组织胶注射术疗效及安全性好。     

胃电起搏治疗胃动力障碍疗效观察

背景:胃电起搏是近年来开展起来的一项治疗胃动力障碍的新方法,其疗效尚不明确。目的:观察胃电起搏治疗对胃动力障碍患者胃肌电活动和症状的影响,以评估其对胃功能紊乱的疗效。方法:对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行胃电图检查和症状评估。结果:胃电起搏治疗后,患者的餐前正常胃电慢波百分比(46.9％±21.6％)与治疗前(41.9％±16.9％)相比无显著差异(P>0.05),餐后正常胃电慢波百分比(78.7％±16.6％)则显著高于治疗前(57.5％±28.6％,P<0.01);治疗后患者的症状亦明显改善。结论:胃电起搏治疗能在短期内改善胃动力障碍患者的胃电节律紊乱和症状。     

内镜下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻疗效观察

各种恶性肿瘤引起的胃十二指肠(包括幽门和近端十二指肠或空肠)梗阻,表现为频繁呕吐、腹胀,无法进食等,往往使患者病情明显恶化,生活质量急剧下降,手术风险大,并发症多.近年来出现内镜下置入金属支架治疗,具有操作简单,创伤小等优点.本研究观察26例置入金属支架的恶性胃十二指肠梗阻患者,评价其疗效和安全性.     

莫沙必利用于2型糖尿病合并十二指肠胃反流40例临床观察

随着生活水平的不断提高及生活方式的改变,全球糖尿病的发病率逐年提高[1]。胃轻瘫是糖尿病常见的并发症(发生率约75%),胃排空迟缓及十二指肠胃反流为其主要表现。2010年1～10月我们对40例2型糖尿病合并十二指肠胃反流患者应用莫沙必利治疗,取得较好效果,现报告如下。     

胃宁膏治疗胃、十二指肠溃疡疗效观察

胃宁膏已被鄂东南、皖西北、赣西南地区广泛应用于胃、十二指肠溃疡病患者的治疗，本文将1991～1995年间所治病例报告如下。1临床资料1．1一般资料：1991～1995年中已确诊的胃、十二指肠溃疡病患者80例，随机分为治疗组40例，其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡22例；男27例，女13例；年龄12～56岁；病程半年～8年；溃疡面2～7．8mm。对照组40例，胃溃疡14例，十二指肠溃疡26例；男25例，女15例；年龄15～55岁；病程半年～9年；溃疡面2～8．5mm。两组间性别、病程、职业均无显著差异。1．2组方配伍与生产工艺；方由白芨、黄精、白合、白芍、白芷…     

针刺治疗胃动力功能障碍及胃阻抗图观察

胃动力功能障碍是临床常见病症,该病症可见于胃炎及溃疡病人。及时治疗对于防止胃溃疡病的发生发展、促进溃疡愈合及降低复发率有一定的意义。针灸对此病症有较好临床疗效,但临床报道多以主观症状评判为主,实验观察多以即时效应为指标,而以胃运动无损检测、三维运行谱时频分析、针灸疗效以疗程疗效为评判依据的研究至今未见报道。我们以往的系统研究已经证明胃阻抗图是一种     

内镜下套扎治疗食管/胃底静脉曲张的临床观察

[目的]观察经胃镜下行套扎治疗食管/胃底静脉曲张的临床疗效。[方法]对122例因食管和(或)胃底静脉曲张致上消化道出血的患者行内镜下套扎治疗。[结果]122例中,对行多次套扎治疗的86例随访观察3年,均未因静脉曲张发生上消化道出血;9例失访;27例未能坚持行多次套扎,6~12个月均发生上消化道出血。[结论]食管/胃底静脉曲张内镜下套扎治疗,疗效确切,并发症发生率低,临床上有较强应用价值。     

疟疾间接荧光抗体试验观察

间接荧光抗体试验用于检查疟疾抗体,是一种特异而敏感的血清学检查方法,它对了解患者抗体水平的消长、人群免疫状况,以及对疟区性质的判定、防治措施的评价、了解当地流行情况等都有重要意义。1976年     

胃手术后病人的内窥镜观察

作者研究了胃手术后病人的胃癌发生率,并分析了作为一种恶变前病变的上皮细胞生长异常与手术的关系。对71例1964年前因良性消化性溃疡而行胃手术的病人作纤维内窥镜检查,同时多处刷取脱落细胞作细胞学检查,5～10％的病例并活检作组织学检查。71例年龄为50～75岁,首次手术分别在15～35年前。     

人参胃康片治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

[目的]观察人参胃康片治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。[方法]将60例DGP患者随机分为3组,各20例。治疗组予该院制剂人参胃康片,对照组予多潘立酮,安慰剂组予维生素B1治疗,疗程均为4周。观察3组治疗前后临床疗效、中医证候积分、胃排空率。[结果]总有效率治疗组80%、对照组75%、安慰剂组45%,前2组与安慰剂组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后餐后饱胀、食欲减退、嗳气3种症状及对照组餐后饱胀的中医证候积分均有所改善,与治疗前比较均P0.05。治疗组和对照组治疗后胃排空时间明显缩短(P0.01),2组治疗后组间比较以及安慰剂组治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组用药前后血糖、尿常规、大便常规及肝肾功能均无异常,也未见不良反应发生。[结论]人参胃康片治疗DGP有较显著的疗效。     

胃十二指肠良性疾病胃大部切除后远期随访观察

[目的]观察胃十二指肠良性疾病胃大部切除者的远期并发症、健康状况及与胃癌的关系,并探讨其手术指征。[方法]对66例因溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等施胃大部分切除术后10年以上者进行随访复查,并对其并发症和目前健康状况作评估。[结果]66例均有不同程度的残胃炎,胆汁反流24例（36．3％）,溃疡病10例（15．1％）,营养不良9例（13．6％）,贫血6例（9．1％）,息肉和肠黏连各2例（3．0％）,残胃癌3例（4．5％）,食管癌1例（1．5％）,大部分病例有1～3种重要并发症、合并症,生活质量明显下降。[结论]良性疾病作胃大部切除10年以上者,除均有残胃炎外,可并发胆汁反流、溃疡复发、营养不良等,发生癌变占6．1％。目前,对溃疡病等采用PPI治疗效佳、安全。因此,作胃大部切除的指征应严格掌握。