特发性节段性网膜梗死1例

患者,男,37岁,因“腹痛4 d”于2019年3月19日急诊入院。患者4 d前进食后出现脐周剧烈疼痛,无腰背部放射痛,无发热、恶心、呕吐等不适,家属诉患者既往有下肢血栓病史(具体不详)。查体:生命体征平稳,腹型肥胖(腹围98 cm),腹稍膨隆,脐周及右下腹有压痛、反跳痛,肠鸣音3次/min。辅助检查:血WBC 11.17×109/L,N 0.836,血生化及凝血结果未见明显异常。     

大网膜特发性节段性梗塞误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，29岁。因转移性右下腹痛2d，于2003—07—15入院。人院前2d，脐周围阵发性疼痛，不剧烈，伴恶心，呕吐二次为胃内容物，1d后腹痛转至右下腹部，持续性疼痛，逐渐加剧，疼痛能忍受。无腰痛，无发热。查体：一般状态良好。腹平坦，右中腹、右下腹压痛，以右下腹麦氏点周围为重，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，未扪及异常包     

完全性大网膜梗死诊治1例

1病例资料 患者男性，53岁，因7天前劳动不慎跌下2m树干，当即腹痛、腰痛，由家人送回家中休息，未经任何治疗，病情逐日加重，腹痛、腰腹胀拒按，不能进食和排气排便，小便少，精神恍惚。病中无发热，既往无传染病无婚史，无烟酒嗜好，查：T37℃，P94次／分，R24次／分，BP120次／60mmHg，消瘦，表情淡漠，双眼凹陷，皮肤无弹性，巩膜无黄染。全身粘膜无出血点，浅表淋巴无肿大，颈软，气管居中，胸廓对称，呼吸音清晰，肺部未闻及干湿音，心率94次／分，律齐，各瓣膜未闻病理性杂音。     

特发性大网膜节段性梗塞误诊为阑尾炎一例

1病案患者,女性,57岁,因“右下腹痛5d”入院,既往无类似病史。体检:T37.5℃急性病容,皮肤、巩膜无黄染,心肺听诊无殊;腹平,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛明显,略有肌卫,未扪及明显肿块,结肠充气试验及腰大肌试验(±)辅助检查:①血常规:白细胞9.1×109/L,中性73%。②B超:右下腹偏     

特发性大网膜梗塞l例

1临床资料患者男，30岁，因持续性右上腹痛2天，以急性阑尾炎入院。既往无心血管疾病史。体检：体温37.0℃，腹肌紧张，右中下腹压痛( )，反跳痛( ),Murphy征( )，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。辅助检查：白细胞13.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20；B超肝胆     

特发性大网膜梗塞1例

1临床资料 患者男,30岁,因持续性右上腹痛2天,以急性阑尾炎入院.既往无心血管疾病史.     

大网膜梗死1例报告

患女，21岁。突发右下腹疼痛3天入院。查体：T37．2℃，BP15／10KPa，轻度腹胀，右下腹肌紧张，压痛，可扪及10×8cm包块，肠鸣音弱。WBC9．8×10^9／L，NO．9，L0.1。诊断为：阑尾周围脓肿，保守治疗2天腹痛无缓解，演变为持续性全腹痛，腹膜炎征广泛。中转手术，见阑尾轻度充血，腹内中量血性液体，大网膜右下游离缘形成坚硬紫黑色包块8×7×6cm。切除包块，取坏死组织做细菌培养，无细菌生长。病理报告为：     

1例儿童左侧节段性大网膜梗死的保守治疗

大网膜梗死是急腹症的一种罕见病因,其通常发生在右侧。左侧大网膜缺血在成人罕见,并且据作者所知其在儿童中尚未被描述。对其的诊断,虽然困难,但很重要,因为可避免手术。作者报道了1例11岁的左侧节段性大网膜梗死患儿,通过影像学检查得到诊断,采用保守治疗并采用超声检查进行随访直到病变完全消失。1例儿童左侧节段性大网膜梗死的保守治疗@Aoun N. @Nader L. @Haddad-Zebouni S.$Service d'imagerie médicale,Htel Dieu-de-France,boulevard Alfred-Naccache,Achrafieh,Beyrouth,Lebanon @韩浩…     

大网膜播散性子宫平滑肌瘤1例

<正>1临床资料患者52岁,于2年前月经量逐渐增多,有时出现血凝块,但月经周期及经期无明显改变,白带不多,曾多次治疗无明显好转。入院前4d无诱因自觉下腹部坠胀疼痛难忍,随之阴道脱出一肿物,伴恶臭味,全身无发冷发热,二便正常。入院查体:T 36.8℃,P 70次/min,BP 16/9kPa,神清,精神差,心肺正常,腹平软,全腹无压痛,未扪及包块,肝脾未触及。妇检:从宫颈口脱出一个2cm×3cm×6cm长膜状组织,     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

大网膜裂孔疝1例报告

<正>大网膜裂孔疝为腹内疝,在临床上较少有报道。腹内疝从狭义来说腹内容物、肠管通过腹腔内先天性形成的脏层腹膜的孔道、囊袋。现在其意义发生了较大变化,现常从广义上将先天性与手术后所造成的孔道、间隙形成的疝统称为腹内疝[1-2]。笔者旨在总结大网膜裂孔疝的相关治疗经验和体会。现将具体情况总结并报告如下。     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

大网膜畸胎瘤病例报告1例

1临床资料 患者,31岁,G1P1.因妇检发现左附件包块9月于2001年u月29日以"左卵巢肿瘤"入院.入院前9月体检时妇检扪及左侧附件区包块,无任何不适,月经规则.院外B超示左附件区59mm×34mm×20mm大小混合性块影,边界不清,壁厚;右侧卵巢大小回声正常.联系患者两月前有"急性盆腔炎"史,诊断为"盆腔炎性包块",予静脉输注抗生素及自服"抗宫炎片"等综合抗炎治疗10多天,复查B超包块无明显改变而以"左附件区混合块"收入.入院时查体:T37.2℃,一般情况好,心肺(-),腹部无压痛、反跳痛,肝脾未扪及.妇检:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举痛摇摆痛,宫体后位,正常大小,左附件区扪及约6cm×4cm×3cm包块,形态不规则,质中偏硬,活动欠佳,无压痛;右附件区未扪及异常.入院后查CA125 7.4U/ml,进一步复查B超提示"左附件混合块"大小同前近似.入院拟诊"卵巢肿瘤",于12月3日行剖腹探查术,术中见:腹腔内淡黄色腹水约150ml.子宫体常大,表面光滑,左输卵管水肿、充血明显,增粗,结节感明显,伞端闭锁,与大网膜形成膜状粘连,左卵巢大小形状无异;右卵巢形状大小正常,右输卵管大小正常,伞端闭锁,与右卵巢粘连.     

大网膜自发性出血1例

1 病例资料 患者,女,21岁,未婚.因"转移性右下腹疼痛15 h"于2001年12月24日以"急性阑尾炎"收入院.平素体健,末次月经2001年12月12日.体检:T37℃,全腹软,下腹压痛,右下腹触及条索状包块,境界不清.血常规:WBC 14.1×109/L,N 81.1%,Hb 147 g/L.于当日行急诊手术,术中见:腹腔内有淡血性渗液约150 mL,术前触及之右下腹包块术中证实为大网膜,质地变硬,局部渗血,水肿.阑尾远离大网膜,为盲肠外侧位,长约5 cm,轻度充血、水肿.子宫、双附件未见异常.行阑尾切除、大网膜部分切除.术后病理报告(病理号:01-8112-14):单纯性阑尾炎、大网膜出血性炎.术后1周痊愈出院,随访至今未再出现腹痛现象.     

原发性大网膜扭转1例报告

1病例资料 女,54岁。因右下腹持续性疼痛并逐渐加重4天入院。查体：体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右下腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋缘下未触及,     

先天性大网膜裂孔疝1例报告

腹内疝引起的肠梗阻并不常见,约占肠梗阻的2％。国内近期文献资料报道为1．87％～7．47％0。,在急性肠梗阻中占0．78％-5．4％,且多为腹腔内的一些腹膜隐窝或裂孔,如十二指肠旁隐窝、小网膜孔等。先天性大网膜裂孔疝更为少见,曲学忠等报道2例,本院收治先天性大网膜裂孔疝1例。现报告如下。     

大网膜扭转误诊为阑尾炎1例报道

1 临床资料 患者男性,40岁,因腹痛5天收入院.患者于5天前突然出现腹部绞痛,开始为脐周部痛,以后转移至下腹部,持续性加重,伴有发热、腹胀、恶心,肛门排气排便减少.发病后在当地卫生院静滴抗生素治疗无缓解.患者有右侧腹股沟斜疝病史8年,无嵌顿史.     

局灶节段性肾小球硬化对特发性膜性肾病患者预后的意义

 目的 探讨局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis, FSGS）对特发性膜性肾病患者预后的影响。方法 回顾性分析2003年3月至2007年3月在我院诊断为特发性膜性肾病、年龄≥16岁、随访时间≥6月、肾组织光镜检查时肾小球≥10个,且具有完整临床病理资料的患者55例,将其分成不伴FSGS组（简称FSGS－组）与伴有FSGS组（简称FSGS＋组）,比较分析2组患者在临床病理及预后间的差异。结果 FSGS＋组患者肾活检前的平均病程明显长于FSGS－组患者,且前者肾活检时的平均血肌酐水平和高血压发生率高于后者。而性别比、年龄、血清白蛋白、血胆固醇、24h尿蛋白定量、肾病综合征比率及病理分期、肾小管间质损害和血管病变等主要病理改变在2组间无显著性差异。2组间治疗方案的分布及肾脏存活率无显著性差异,而FSGS＋组患者的总缓解率低于FSGS－组。进行危险因素分析发现肾活检时的肾小球滤过率是肾脏死亡和临床死亡的独立的危险因素。结论 FSGS不是肾脏死亡和临床死亡的独立的危险因素。