糖尿病患者遵医行为的调查分析与护理对策

目的：了解糖尿病患者对医嘱的遵照情况和发现不遵医行为的原因，以便采取相应护理对策。方法：采用自编的糖尿病患者医嘱执行情况问卷调查量表，对100例门诊糖尿病患者以交谈的方式进行了调查。结果：完全按医嘱执行者，服药者占59．3％，胰岛素注射者占64．81％，饮食控制者占49％，定期门诊复查者占26％，测尿糖者占31％，适量运动和戒除烟酒分别为39％和41％，相当一部分病人遵医率在60％以下。结论：不遵医嘱的主要原因有对糖尿病认识不足、不重视治疗计划、意志力薄弱、家庭社会支持不够和经济上的原因等。因此，应加大健康教育力度，护理人员要同患者建立良好的护理关系，积极寻求家庭和社会的支持，开展社区护理和电话回访服务等，以帮助患者提高医嘱遵照率。     

糖尿病患者遵医行为的调查分析

目的 了解糖尿病患者的遵医行为.方法 对35例患者进行问卷调查,计数资料以百分比统计.结果 糖尿病患者对药物治疗、饮食、并发症预防的重要性认识不足,不能按医嘱正确实施,疾病出现反复时多数未立即就医.结论 糖尿病患者对疾病遵医行为和正确认知态度不仅有个体和时间段坚持性的差异,社区卫生服务中应提供更客观,更符合个体需求的有效服务措施.     

糖尿病患者遵医行为的调查分析

目的 了解糖尿病患者的遵医行为.方法 对35例患者进行问卷调查,计数资料以百分比统计.结果 糖尿病患者对药物治疗、饮食、并发症预防的重要性认识不足,不能按医嘱正确实施,疾病出现反复时多数未立即就医.结论 糖尿病患者对疾病遵医行为和正确认知态度不仅有个体和时间段坚持性的差异,社区卫生服务中应提供更客观,更符合个体需求的有效服务措施.     

糖尿病患者遵医行为的影响因素与护理对策

<正>糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害;病情严重或应激时发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。糖尿病一经确诊,往往需要终身治     

哮喘患者遵医行为的调查

目的为了解哮喘病人遵医治疗的情况。方法采用自编哮喘病人遵医行为调查表，对我院88名哮喘病人进行遵医行为的问卷调查，结果：只有30．9％的患能遵医完全戒除烟酒；17．5％的患能完全遵医进行药物治疗；50．0％的患能完全遵医进行饮食控制；14．7％的患能完全遵医进行放松治疗；39．7％的患能完全遵医进行适当活动。结论哮喘病应规范管理，避免违遵医行为，提高患遵医率，从而帮助患实现最佳治疗目标，以达到期望寿命的目的。     

高血压病人遵医行为的影响因素调查分析

目的：分析影响高血压病人遵医行为的原因及提高遵医行为措施。方法：采用访问调查的方法，对138例高血压病人进行调查。结果：138病人中，非医嘱用药者59．4％，对疾病危害性认识不足者49．7％，无症状或症状轻者38．4％，生活无规律者24．1％，另外有少部分病人缺乏锻炼和情绪波动。分析及对策：做好高血压病人的用药护理，加强宣传、指导锻炼和养成良好的生活习惯，注重健康教育以提高高血压病人的遵医行为。     

糖尿病患者不遵医行为因素的调查与分析

目的分析糖尿病患者不遵医行为的原因,实施有针对性的护理干预。方法发放自行设计的糖尿病患者调查问卷,对我院1年来收治的糖尿病患者进行问卷调查分析。结果患者不遵医行为比较普遍,其受到年龄、文化程度、家庭经济状况等诸多因素的影响。结论通过不遵医行为的护理干预,能有效提高患者对疾病的认知程度,增强自我保健意识,改变不良的生活方式及习惯,强化治疗效果,有利于糖尿病患者血糖的控制,改善患者的生活质量。     

影响糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

目的 调查影响糖尿病患者遵医行为的因素,探讨提高患者遵医行为的护理对策.方法 随机抽取糖尿病患者100例,从2007年10月～2008年2月,用5个月的时间采用问卷调查的形式,对参加调查的糖尿病患者进行调查.结果 患者遵医行为率较低;定期复查、戒除不良生活习惯、饮食控制、规则锻炼、按时服药、定时监测血糖这六项的完全遵医率分别只有26%、19%、24%、15%,36%和21%,其主要影响因素依次为求医行为受条件限制92%,自身患糖尿病及其危害认识不足%,治疗环节复杂难以坚持77%,医疗意向不明确70%.结论 采取健康教育的方式加强糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案;建立良好的医患关系;加强与患者的信息交流可以提高患者的遵医率,提高患者的生存质量.     

影响糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

目的 调查影响糖尿病患者遵医行为的因素,探讨提高患者遵医行为的护理对策.方法 随机抽取糖尿病患者100例,从2007年10月～2008年2月,用5个月的时间采用问卷调查的形式,对参加调查的糖尿病患者进行调查.结果 患者遵医行为率较低;定期复查、戒除不良生活习惯、饮食控制、规则银炼、按时服药、定时监测血糖这六项的完全遵医率分别只有26%,19%,24%,15%,36%和21%,其主要影响因素依次为求医行为受条件限制92%,自身患糖尿病及其危害认识不足%,治疗环节复杂难以坚持77%,医疗意向不明确70%.结论 采取健康教育的方式加强糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案.建立良好的医患关系.加强与患者的信息交流可以提高患者的遵医率,提高患者的生存质量.     

影响糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

目的 调查影响糖尿病患者遵医行为的因素,探讨提高患者遵医行为的护理对策.方法 随机抽取糖尿病患者100例,从2007年10月～2008年2月,用5个月的时间采用问卷调查的形式,对参加调查的糖尿病患者进行调查.结果 患者遵医行为率较低;定期复查、戒除不良生活习惯、饮食控制、规则锻炼、按时服药、定时监测血糖这六项的完全遵医率分别只有26%、19%、24%、15%,36%和21%,其主要影响因素依次为求医行为受条件限制92%,自身患糖尿病及其危害认识不足%,治疗环节复杂难以坚持77%,医疗意向不明确70%.结论 采取健康教育的方式加强糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案;建立良好的医患关系;加强与患者的信息交流可以提高患者的遵医率,提高患者的生存质量.     

社区管理糖尿病患者服药依从性及影响因素分析

目的评价分析深圳市社区不同管理年限的糖尿病患者服药依从性及其影响因素,为制订糖尿病社区综合防治的政策及措施提供依据。方法采取两级整群随机抽样方法,抽取深圳市社区不同管理年限的糖尿病管理病人。对其基本情况、疾病情况、服药依从情况进行调查,并进行单因素和多因素分析。结果糖尿病患者服药依从性低,管理1年以内与1年以上的患者服药依从率分别为40.5％和52.4％,接受社区健康服务中心不同管理年限的患者服药依从性差异有显著性（X^2=44.879,P〈0.01）。病程短、健康知识掌握较好、接受社区健康服务中心管理时间长均有助提高服药依从率。结论应加强患者服药的指导,对患者依从性的监督与教育应贯穿治疗全过程。     

遵医行为对糖尿病患者生活质量的影响

目的 :了解遵医行为对糖尿病 (DM)患者生活质量的影响。方法 :将 10 0例 DM患者随机分为实验组与对照组各5 0例 ,两组患者均接受了专业护士系统的健康教育 ,1年后对 2 0例遵医行为好的患者作了生活质量的调查 ,并采用2 0例作为对照组 ,对其进行比较分析。结果 :实验组患者血糖控制好于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :遵医行为能有效提高DM患者生活质量     

外来工患者求医行为及其影响因素调查分析

目的 为了解外来工的求医行为及其影响因素，更好地有针对性开展医疗服务。方法 通过对在门诊内科就诊、户口在珠江三角洲之外的外来工患者982人进行问卷调查，了解外来工患者得病后是否寻求治疗、寻求治疗的地点、次数、就诊时间、依从性等。结果 外来工病后平均首次就诊时间为2．96d以上，40．53％生病后愿意选择到当地最大的综合医院看病，25．05％选择到当地公立医院看病，而影响外来工求医行为的调查显示29．36％的求医者认为到医院看病费用太贵，有27．94％求医者认为到大医院看病手续烦琐。结论医院应该开展全方位，多层次的医疗服务，如增设简易门诊、平价门诊、家庭病床、合理收费，针对性检查等，最大限度满足不同层次患者的就医需求。     

湖南省农村居民腹泻病流行特征及就诊行为调查

目的 了解湖南省农村居民感染性腹泻流行特征和就诊行为,为农村地区感染性腹泻防控工作提供科学依据。方法 按照多阶段分层抽样方法,选择湖南省的桂阳县、龙山县、芦淞区和新晃县4个监测点,各监测点将辖区内的乡镇(街道)按照经济水平分为高、中、低三层,每层中选取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)选择2~3个村(社区)作为调查点,每季度对调查点的居民进行腹泻和就诊情况的调查。结果 4个监测点共调查82 588人次,共有685人次发生腹泻;腹泻的两周发病率为0.83%。685例腹泻病例中有397人去医院就诊,就诊率为58.0%。男性发病率、就诊率均高于女性,不同年龄段人群中5岁以下儿童发病率(2.52%)最高,5~9岁儿童就诊率(69.74%)最高;散居儿童发病率(3.52%)和就诊率(71.93%)最高。各监测点不同季节发病率不同,发病率较高的季节基本在夏秋季。就诊影响因素的logistic回归分析显示桂阳县较其他监测点,夏秋季较春季,有里急后重感、水样便的病例更倾向就诊。结论 感染性腹泻病在各年龄组均有发生,5岁以下儿童、散居儿童发病率高,是腹泻病防治重点人群,需进一步提高农村居民腹泻病就诊率。     

自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响。方法将320例老年糖尿病患者随机分为观察组（n=160）与对照组（n=160）,在药物治疗的基础上,对照组行常规健康教育,观察组实施个体化自我管理和行为干预,比较两组患者干预前后自我管理能力和生活质量的变化。结果干预后,观察组糖尿病知识知晓率、自我血糖监测、药物治疗、饮食治疗及运动治疗能力等自我管理能力均较干预前提高（P〈0.01）,且较对照组提高更显著（P〈0.05）。观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及生活总分均较干预前提高（P〈0.05）,较对照组提高更明显（P〈0.05）;干预前后物质生活状态两组均无显著变化（P〉0.05）。结论对社区老年糖尿病患者实施自我管理和行为干预可提高其自我管理能力,改变不良生活方式,提高患者的生活质量。     

玉溪市学生故意伤害行为调查

目的通过开展学生故意伤害行为调查,了解玉溪市大学、高中、初中在校就读学生故意伤害发生的主要原因、影响因素及行为差异,为在学校开展预防伤害健康干预提供理论依据。方法采用"中国青少年健康相关行为调查问卷"进行调查,剔除填写不完整的问卷,采用Epidata 3.0录入全部数据,导入Excel,用SPSS 11.5进行统计分析。结果玉溪市大学、高中、初中在校就读学生形成故意伤害的主要原因:因为学习压力而不愉快、感到狐独、被恶意取笑、经常被开色情玩笑等;在过去1年中,有68.6%的学生因为学习压力而不愉快,有57.9%的学生曾感到狐独;过去30天,曾被恶意取笑的占45.9%,经常被开色情玩笑等经常被开色情玩笑占30.5%,有13.2%的学生曾经故意伤害过自己;有10.5%的学生考虑过自杀,6.8%作过自杀的计划,2.5%采取措施试图自杀;35.8%的学生想过离家出走。结论玉溪市大学、高中、初中学生故意伤害行为的发生率较高,应加强伤害干预,把伤害防制纳入到学生健康管理工作,并切实采取有效措施,建立学校-家庭社区三联屏障,预防和降低学生故意伤害的发生。     

肝脏移植术后患者医嘱依从性调查与对策

目的观察肝脏移植患者出院后对医嘱依从性的状况以及医嘱依从性对移植肝功能的影响。方法通过对86例肝脏移植术后患者的随访,记录其性别、年龄、职业、文化程度、肝病类型、是否按医嘱要求服药、复查等情况及不依从医嘱的原因。结果肝脏移植术后患者对医嘱的依从率为41.86%,依从率低的主要原因有药费贵且需长期服用,其次是交通不便、家属的支持督导不力和心理疾病。依从性好的患者总体一年成活率可达86%,而依从性差的为54%,经χ2检验,医嘱的依从性好对疗效影响显著（P〈0.01）。结论提高患者对医嘱的依从性,可以保证移植肝的功能,提高患者的远期存活率。     

茂名市人群健康相关行为的调查

目的了解茂名市人群健康行为形成情况，为疾病预防控制健康教育工作深入持久开展提供科学依据。方法使用省级统一制定的调查问卷，根据统计学方法随机抽取茂名市3个县（区）的9个乡镇（街道）居民440人，进行问卷调查。统计分析人群相关健康行为的形成率和性别、文化程度、居住地等因素对健康相关行为的影响，对数据进行统计学分析。结果茂名市群众吸烟、喝酒的比例分别为23．38％和13．92％；26％的群众有夏天衣服多穿一两天的习惯；19％的居民有随便吐痰习惯等。结论茂名市人群相关健康行为的形成率较高。其中性别是影响茂名市人群健康相关行为的重要因素，不同文化程度、不同居住地的人群健康相关行为习惯总体上差异没有显著性。今后应加强开展交通安全方面的健康教育工作。     

糖尿病性骨质疏松发生情况和影响因素分析

目的探究并分析糖尿病性骨质疏松发生情况和影响因素。方法制定自编问卷来收集我院内科2010年1月～2012年1月收治的300例糖尿病患者的临床资料,根据患者有无合并骨质疏松症将患者分为A组和B组,运用SPSS19．0对收集到的数据进行描述性统计和二分类Logistic回归分析以找出糖尿病性骨质疏松发生影响因素。结果年龄大、体重指数高、血糖控制差、合并糖尿病肾病和既往脆性骨折史是糖尿病性骨质疏松发生的危险因素,而充分了解骨质疏松症相关知识是糖尿病性骨质疏松发生的保护因素。结论糖尿病性骨质疏松发生受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施来降低糖尿病性骨质疏松发生,提高患者的生活质量。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。