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相似文献
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1.
程开健 《四川医学》2003,24(3):F002-F002
例 1,女 ,5岁。因双耳垂肿胀 4d ,发热 2d以“流行性腮腺炎”入院。患儿无流行性腮腺炎接触史。查体 :T 38.7℃ ,双眼睑浮肿 ,双侧腮腺肿大 (右侧 5cm× 5cm× 2cm ,左侧 3cm× 3cm× 2cm)质硬 ,无波动 ,压痛 ,耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处扪及多个 0 .5~ 1cm的淋巴结 ,咽充血 ,扁桃体Ⅲ°、少许白色分泌物 ,肝未扪及 ,脾肋下 1cm ,余无异常。血常规 :WBC 2 0× 10 9/L ,N0 19,L0 67,变异淋巴细胞 0 11。入院后肝脏渐增大至肋下 4cm ,脾肋下 2cm ,两次复查血常规变异淋巴细胞 0 12 ,0 13;EBV …  相似文献   

2.
以血尿为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例   总被引:2,自引:0,他引:2  
易菁  张新友  张大龙 《广东医学》2001,22(7):592-592
患者 ,男 ,6 4岁。因无痛性血尿 5d于 2 0 0 0年 2月 9日收入院。 5d前患者出现无诱因、无痛性全程肉眼血尿 ,无发热 ,皮肤无瘀斑、瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未及。尿镜检 :满视野红细胞。血常规 :血红蛋白 10 7g/L ,白细胞 2 4× 10 9/L ,分类 :淋巴细胞 0 6 2 ,成熟中性粒细胞0 38;血小板 140× 10 9/L。B超 :双肾、膀胱、前列腺未见异常。入院诊断为血尿查因 :泌尿系肿瘤 ?入院后予一般止血药治疗 ,肌注时发现针眼有渗血难止现象。复查血常规 :血红蛋白 80g/L ,白细胞 1 4× 10 9/L ,淋巴…  相似文献   

3.
原发性或特发性血小板增多症 ,又称原发性血栓性出血性血小板增多症 ,是一种少见的骨髓增生性疾病。迄今 ,国内外报道仅数百例 ,好发于老年人 ,儿童罕见。本院于 2 0 0 0年 5月收治首例血小板增多症患儿 ,经积极护理和治疗 ,症状缓解出院 ,现将对其的护理体会分析总结报告如下。1 病例资料患儿 ,男 ,4岁 ,因发现左侧臀部血肿及低热 3d入院 ,入院时体温 38℃ ,脉搏 10 0次 /min。呼吸 2 6次 /min ,血压 90 / 50mmHg ,精神软 ,面色略苍白 ,听诊心肺无殊 ,腹软 ,无压痛 ,肝肋下 6cm ,质地偏硬 ,脾肋下 2cm ,胸骨无压痛 ,颈部及…  相似文献   

4.
患儿男 ,5岁。因颈淋巴结肿大 2 5天 ,发热 14天、便血 2天入院 ,既往无消化道出血史。体检 :一般情况差 ,体温 40℃ ,全身皮肤散在出血点 ,头额部及腰部有 4处烫伤样皮疹 ,面积1cm× 1cm~ 3cm× 3cm ,部分已结痂 ,无脓液。颈部触及 3个1cm大小淋巴结 ,活动无压痛。咽充血 ,双扁桃体Ⅲ°大。心肺未见异常。肝肋下 3cm ,质中。外周血红蛋白 85g/L ,红细胞2 9× 10 12 /L ,白细胞 0 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0 5 3,淋巴细胞0 44 ,变异淋巴细胞 0 0 3,血小板 39× 10 9/L。骨髓象 :有核细胞增生减低 ,粒红比例为 6 3∶1…  相似文献   

5.
张小河 《广东医学》2001,22(11):1016-1016
患者 ,女 ,80岁。因皮肤瘀斑 9d,四肢乏力、失语 5d于 2 0 0 0年 8月 7日来我院急诊就医。患者 1周前开始四肢、颜面皮肤出现瘀点、瘀斑 ,曾来我院门诊就医 ,诊断为“血小板减少性紫癜” ,经服用强的松等药物 ,效果差。 5d前 ,出现头晕、纳差、四肢乏力笨拙。 8月 4日查头颅CT提示“右侧额叶腔隙性脑梗死 ,约1 3cm× 0 6cm× 1 0cm ;双侧苍白球钙化”。血常规提示血红蛋白 90g/L ,血小板 76× 10 9/L ,白细胞 9 7× 10 9/L ,红细胞2 68× 10 12 /L。遂按“脑血栓形成”治疗 ,予以低分子右旋糖酐、维脑路通、复方丹参等静…  相似文献   

6.
患者 ,男 ,31岁。因持续性阴茎痛性勃起 16d于 1999年 7月 5日入院。患者于 16d前晨起无明显诱因出现阴茎勃起 ,伴阴茎疼痛 ,会阴部酸痛 ,无发热 ,无排尿困难。曾到私人诊所诊治及服用中药治疗无效。门诊收入泌尿外科。入院时体查 :一般情况好 ,皮肤粘膜无黄染及出血 ,浅表淋巴结未触及 ,胸骨压痛 ,心肺未见异常 ,肝肋下 2cm ,脾 6cm。阴茎勃起 ,阴茎与腹部皮肤夹角 <90°,有压痛 ,尿道口无红肿 ,无流脓 ,阴囊、睾丸未见异常。血常规 :血红蛋白 6 8g/L ,白细胞 199 7×10 9/L ,血小板 35 0× 10 9/L,早幼粒 0 0 2 ,中性中幼粒 0 …  相似文献   

7.
患者 ,男 ,6 2岁。 2 0 0 0年 7月因疲乏 ,食欲下降 ,消瘦半年 ,低热咳嗽 3个月而入院。体查 :皮肤无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,肝肋下 4cm ,脾肋下 10cm ,血常规示 :WBC 18 9× 10 9/L ,Hb 79g/L ,Plt 30 8×10 9/L ;白细胞分类 :原粒 0 0 3,早幼粒0 0 6 ,中性中幼粒细胞 0 2 3,晚幼粒细胞0 19,杆状核中性粒细胞 0 0 4 ,分叶核中性粒细胞 0 4 5 ,骨髓细胞学检查示骨髓增生极度活跃 ,粒系增生 ,以中性中晚粒细胞为主 ;Fish检查示bcr/abl融合基因阳性 ,阳性率 4 9% ,诊断为慢性…  相似文献   

8.
程玲  黄太华 《海南医学》2002,13(3):91-91
患者男 ,2 0岁 ,因畏寒。发热 5天入院 ,伴鼻衄、腹胀、纳差。入院查 :T39~4 0℃ ,呈稽留热 ,P88次 分、R2 0次 分、BP110 5 0mmHg ,急性病容、表情淡漠 ,巩膜无黄染 ,表浅淋巴结不大 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,HR88次 分 ,心律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音 ,腹软 ,全腹无压痛 ,肝未触及 ,脾于左肋下 3cm可触及、质中、无压痛 ,神经系统检查无特殊。辅助检查 :门诊查血常规 :Hb12 3g L、WBC5 .2× 10 9L、N6 0 %、L38%、E2 % ,4日后入院时查血常规 :Hb6 5~5 2g L、WBC2 .0~ 1.8× 10 9 L、N5…  相似文献   

9.
1 病历报告患儿男性 ,7岁。主因食欲不振 2 0余d ,发热 5d入院。体温呈稽留热型 ,伴畏寒 ,偶有剑下腹痛 ,无恶心、呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、关节肿痛及咳喘、胸痛、心悸、抽搐等症状。查体 :周身浅表淋巴结肿大如花生米大小 ,压痛阳性 ,无粘连 ;咽赤 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大 ,充血 ,无脓 ;肝肋下 4cm ,剑下 2cm可及 ,脾肋下 3cm可及 ,质中边锐 ,剑下压痛明显 ,莫菲征阳性。门诊查血常规 :Hb 1 30 g/L ,WBC 2 1 .6× 1 0 9/L ,N 0 .5 0 ,L0 .43,异型淋巴细胞 0 .0 7,PLT 1 1 8× 1 0 9/L ,C -RP 2 0 0mg/L ;ESR…  相似文献   

10.
徐宏贵  方建培  黄绍良  夏焱 《广东医学》2001,22(11):995-995
例 1 男 ,12岁。因眼黄、尿黄 1个月 ,面色苍白及皮肤瘀点 12d入院。既往无水痘病史。体查 :体温 3 8℃ ,重度贫血貌 ,双下肢有瘀点、瘀斑 ,肝肋下 2 0cm ,脾肋下未及。血常规 :WBC 1 2× 10 9/L ,RBC 2 0 9× 10 12 /L,Hb 5 8g/L ,Plt 4 0×10 9/L。骨髓细胞学检查 :有核细胞增生低下 ,骨髓小粒以非造血细胞为主 ,组织嗜碱细胞占 0 0 3 ,诊断为SAA -Ⅰ型。入院后先予抗感染、输注血小板及浓缩红细胞等对症支持 ,并静滴丙种球蛋白(IVIG) 1g/kg,口服泼尼松 1mg/ (kg·d) ,应用泼尼松第 6天曾出现胸部带…  相似文献   

11.
秦科 《广西医学》2001,23(6):1518-1518
患儿 ,男 ,5岁 ,因腹胀 5年 ,反复鼻衄 2年伴面色苍白半年入院。临床主要表现 :腹胀、反复鼻衄、面色苍白进行性加重。查体 :生命征正常 ,营养稍差 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,无皮下出血点 ,无皮疹、蜘蛛痣等。颈部及下颌有数个淋巴节肿大。心肺正常。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝、脾肿大 ,肝肋下7cm ,脾肋下 18cm ,质硬 ,无压痛。辅助检查 :血常规 ,RBC 3 6 5× 10 12 /L ,Hb93g/L ,WBC 4 1× 10 9/L ,HCT 2 7 8% ,PTT 10 0× 10 9/L ,MCV 76 3fl,MCH2 5 5pg ,MCHC335g/L。RBC形态 :轻度大小不均 ,…  相似文献   

12.
蔡祖高  陈志勇 《四川医学》2001,22(6):F003-F003
患者 ,男 ,17岁。因面色苍白 ,重度贫血貌 ,乏力 1月 ,发热 ,双耳垂周围肿痛 7天。于 1998年 12月 2 8日入院治疗。查体 :意识正常 ,皮肤粘膜无皮疹 ,出血及黄染。全身表浅淋巴结肿大 ,大的似鸡蛋 ,小的像黄豆。右腹膨隆 ,脾肋下 15cm ,肝未及。T38 2℃ ,P10 0次 /分 ,R18次 /分 ,BP14/11kPa。双肺 (- ) ,心电图正常。实验室检查 :肝功、血糖正常 ,BUN7.72mmol/L ,血常规Hb6 0g/L ,WBC2 .2× 10 9/L ,BPC79× 10 9/L。原淋巴 0 31,幼淋巴 0 2 4 ,淋巴 0 33;嗜中性晚幼粒0 0 2 ,杆状 0 0 7,分叶 0 0 8,…  相似文献   

13.
1 临床资料例 1 :女 ,4个月 ,因皮疹 3个月 ,腹泻 1月余 ,发热 1 0d入院。查体 :T37 4℃ ,贫血貌 ,躯干部可见密集红色及点状糜烂、表面结痂的皮疹 ;肝肋下 2 5cm ,剑突下 3 5cm ;脾肋下 5cm可扪及。血常规 :Hb 86 g/L ,WBC6 3× 1 0 9/L ,BPC 2 4× 1 0 9/L ,Ret5 1 %。骨髓检查 :(1 )增生性贫血 ,(2 )巨核系统再生不良。皮疹印片 :见大量组织细胞。免疫学检查 :IgG、IgA、IgM、CD3均降低。胸片未见异常。诊断 :郎格罕细胞组织细胞增生症。用VP方案治疗。例 2 :男 ,2岁 ,因皮肤进行性苍白 1 年 …  相似文献   

14.
患者男性,36岁。主因呕血、便血1个月,伴发热、乏力入院。查体:T38.1℃,P88次/分,BP14/9kPa。贫血貌,心肺未见异常。腹平坦,肝肋下3cm,剑突下5cm,脾可触及。双上肢可见皮下淤血。化验:Hb71g/L,RBC2.61×1012/L,WBC6.2×109/L,分类分叶78%,杆状6.0%,晚幼3%,淋巴7%,单核3%,血小板97×1010/L。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒系增生明显,巨核细胞3只/片,血小板成堆,并见大型血小板。血小板粘附试验功能低下,大便潜血()。诊断为原发…  相似文献   

15.
邹霓  金仲品 《中国医刊》2002,37(4):50-50
1 病例摘要患者男性 ,4 2岁 ,已婚 ,乡村小学教师。因咳嗽、气喘、反复发作 1年多 ,近 1个多月来痰中常带鲜血。于 1999年 10月 14日入院。患者于 1998年 3月因发热、咳嗽、气喘去乡医院就诊 ,当时诊断 :感冒。带感冒药回家服用 4天无效。又到县医院就诊 ,当时给胸部摄片示 :两肺散在性云雾状阴影 ,纵隔多个淋巴结肿大 ,右胸腔积液少许。查血常规 :血红蛋白 12 0g/L ,红细胞 4 3× 10 12 /L ;白细胞 2 0×10 9/L ,嗜酸性粒细胞 0 30、中性粒细胞 0 4 2 ,淋巴细胞 0 2 8;血小板 14 0× 10 9/L ,血沉 4 0mm/h。查大便常规 :未见…  相似文献   

16.
患者女 ,13岁。因发热、乏力 2 0天伴颈部淋巴结肿大于 1992年 9月 17日入院。体检 :体温37 5℃ ,血压 11 7/ 6 6kPa( 88/ 5 0mmHg) ,贫血貌 ,颈部淋巴结肿大 ,左右各 3~ 4个 ,豌豆大小。心肺无明显异常。肝肋下 3 5cm ,脾肋下 2cm。实验室检查 :血红蛋白 5 9g/L ,红细胞 1 9× 10 12 /L ,白细胞0 65× 10 9/L ,分类见少数原淋细胞 ,血小板 4 1×10 9/L ,网织红 0 0 0 2。骨髓增生明显活跃 ,分类 :原淋占 0 69,幼淋 0 2 2 8(图 1)。诊为 :急性淋巴细胞白血病 (L2 型 )。经VP方案 ( 2 8天 )及VMP( 1周 ) ,配合M…  相似文献   

17.
患者 ,男性 ,18岁。于入院前 2 0天无明显诱因出现寒战 ,高热 ,体温在 39~ 40℃之间 ,无盗汗、咳嗽、咯痰、咯血 ,无胸闷气短等 ,曾到当地医院就诊 ,静点先锋霉素Ⅵ、穿琥宁、鱼腥草、环丙沙星 ,并给予安定、安瑞克等退热药物 ,热退时伴大汗 ,大约 1h左右体温复升。白细胞 4.0× 10 9 L ,为求进一步诊治于 2 0 0 1年 4月 2 8日来我院。查体 :皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结肿大 ,心肺听诊正常。肝肋下 3cm ,脾肋下4cm。血常规 :白细胞 1.1× 10 9 L ,红细胞 4.19× 10 1 2 L ,血红蛋白 114g L ,血小板 83× 10 9 L。肝功 :GP…  相似文献   

18.
患者男 ,18岁 ,1991- 0 7- 2 6入院。查体 :贫血外观 ,皮肤粘膜无黄染 ,肝未触及 ,脾左肋下 1 0cm ,质软 ,神经系统未见异常。实验室检查 ;血常规白细胞 2 5× 10 9/L ,中性 0 6 0 ,杆状 0 0 4 ,淋巴 0 34,红细胞 2 8× 10 12 /L ,血小板 7 5× 10 9/L ,肝功正常 ,HBsAg(- )尿常规PR( )。B超 :肝实质切面回声光点略增粗 ,脾大 ,胆结石 ,肾正常。骨髓涂片 ,骨髓三系增生。追问家族史 ,其兄死于肝豆状核变性。查眼角膜KF环 ,血清铜蓝蛋白 2 5mg/L(30 0mg/L) ,血清铜2 6 7ug % (55 7~ 137 5ug % )诊断为肝豆状…  相似文献   

19.
陈华英 《四川医学》2003,24(2):142-142
1 临床资料例 1,女 ,9岁 ,因面色苍白 3年余。气促发热 3d入院。病后 3年余均在乡镇医院就医 ,查Hb 60~ 95g/L。曾诊为营养性混合性贫血 ,给予铁剂、叶酸、维生素B12 反复治疗效果不佳。 3d前呼吸道感染症状加重 ,查Hb 35g/L。入院体检 :发育正常 ,营养欠佳 ,面色、口唇、皮肤粘膜、甲床均显苍白。呼吸急促 ,T38.5℃ ,双肺可闻中性音 ,HR 136次 /min ,心尖区Ⅲ级收缩期杂音。肝肋下 3cm ,脾肋下 1.5cm。Hb 2 6g/L ,RBC 1.2 5× 10 12 /L ,WBC 12 5× 10 9/L ,N 0 85 ,PLT165× 10 9/L。网织红…  相似文献   

20.
病例介绍 患者 ,男 ,36岁 ,反复高热伴右下腹疼痛 2月入院。外院按“阑尾周围脓肿”治疗 ,剖腹探查见右下腹部肠粘连 ,肠系膜根部有一约 2 0cm× 1 5cm肿物 ,疑为淋巴瘤未切除 ,取病检诊为炎症性包块。经抗炎、抗痨等治疗无效。查 :T39℃ ,BP 1 3.5 /7kPa。重症病容、贫血貌。全身皮肤黄染 ,无皮疹、皮下出血。颈、双侧腹股沟淋巴结肿大。心肺(- )。右下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,肝脾肋下未触及。可触及肿物 ,边界欠清。血常规 :WBC 2 .9× 1 0 9/L ,RBC 3.2 6×1 0 12 /L ,HB 80 g/L ,PLT 1 93× 1 0 9/L。骨髓 :…  相似文献   

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