二甲双胍／CC／FSH-HP序贯治疗胰岛素抵抗PCOS60例分析

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者疗效及作用机理。方法选择耐克罗米芬（CC）的PCOS患者60例。随机分为A组（对照组）和B组（治疗组）。A组：30例患者单独用克罗米芬联合高纯度卵胞刺激素（CC＋FSH-HP）促排卵。B组30例用二甲双胍治疗3mo后用CC＋FSH—LP促排卵。观察两组患者治疗前后内分泌代谢指标的变化，体重指数（BMI），血清睾酮（T），空腹胰岛素（FINS），促排卵结局及妊娠影响。结果服用二甲双胍后，LH、T、FINS水平下降及排卵率有显著性差异p〈0．05，随访12mo，6例（20％）患者恢复月经，5例（16．67％）患者恢复自然排卵，3例妊娠（10％），27例未妊娠者继续服用二甲双胍联合CC＋FSH—HP促排卵，23例排卵，5例妊娠（18．51％），未用二甲双胍组，有18例排卵，5例妊娠，妊娠率16．67％，两者的妊娠率无显著性差异p〉0．05。B组的FSH—HP用量小于A组，差异有显著性p〈0．01（t=5．456）。OHSS发生率B组低于A组p〈0．05。结论胰岛素抵抗的PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS，二甲双胍／CC／FSH—HP序骨用药能减，胗FSH—HP用量和oHSS发生 。     

阴道内小卵泡穿刺术配合针药治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕59例疗效观察

目的观察阴道内小卵泡穿刺术(IMFP)配合来曲唑(LE)、二甲双胍片及电针治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择耐克罗米芬的PCOS不孕患者于月经干净后行IMFP。对照组37例采用LE促排卵(2.5mg/d,连用5d),观察组59例采用LE、二甲双胍片和电针治疗。比较二组穿刺前后卵泡期窦卵泡数及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)等。观察二组排卵日子宫内膜厚度变化及周期排卵率、妊娠率。结果穿刺后二组窦卵泡数均明显减少;T、LH、FINS下降。周期排卵率、妊娠率,观察组高于对照组。结论 IMFP后LE、二甲双胍片结合电针治疗耐克罗米芬的PCOS,可明显提高妊娠率,为耐克罗米芬的PCOS患者提供新的治疗途径。     

二甲双胍在治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征中的作用探讨

目的分析3种方案对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵结局,探讨二甲双胍对胰岛素抵抗PCOS患者的应用价值及其作用机制.方法将100例胰岛素抵抗PCOS患者随机分为A,B,C 3组.A组34例用Diane-35治疗3个周期后用CC＋HMG促排卵;B组35例用二甲双胍治疗3个月后用CC＋HMG促排卵;C组31例应用Diane-35加二甲双胍治疗3个月后用CC＋HMG促排卵.观察3组病人治疗前后的BMI,T,FINS,TNF-α及排卵率.结果 3组病人治疗后BMI及T差异无显著性（P〉0.05）;A组较B,C两组FINS,TNF-α及排卵率差异有显著性（P〈0.05）.结论胰岛素抵抗PCOS患者治疗的关键在于应用胰岛素增敏剂降低FINS,Diane-35虽可降低血T,但促排卵结局并不理想.     

达英-35与二甲双胍＋促排卵治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合证患者的疗效比较

目的：观察达英-35与二甲双胍＋促排卵治疗胰岛素抵抗（IR）多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法：随机将34例IR的PCOS患者分为A、B两组。A组15倒用达英-35治疗3个周期后用CC＋HMG促排卵；观察两组患者治疗前后的BMI、T、FINS及排卵率。结果：两组患者治疗后的BMI及T差异无显著性（P〉0．05）；FINS及排卵率差异有显著性（P〈0．05）。结论：治疗IR的P-COS患者的关键是应用胰岛素增敏荆降低FINS，二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于达英-35。     

吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：观察多囊卵巢综合征（PODS）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬（CC）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH／促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH／FSH、T、FINS均有下降,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PC_~S不孕,可有效地改善胰岛索抵抗,降低血清LH、LH／FsH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

达英-35及二甲双胍预处理治疗PCOS不孕疗效观察

目的观察PCOS不孕患者采用达英-35及二甲双胍预处理的临床疗效。方法将PCOS不孕患者27例随机分为实验组和对照组,实验组14例,采用达英-35及二甲双胍预处理,再用克罗米酚＋HMG促排卵;对照组13例,直接用克罗米酚＋HMG促排卵。观察治疗前后内分泌指标的变化情况及临床排卵率及妊娠率。结果实验组预处理后的LH、LH／FSH及T较之前,差异有统计学意义（P〈0．05）。周期排卵率、妊娠率两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用达英-35及二甲双胍预处理能够提高多囊卵巢综合征不孕患者的排卵率及妊娠率。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕62例临床分析

目的观察达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法将62例PCOS伴不孕妇女随机分为三组。A组控制饮食,B组单用二甲双胍,C组服用达英-35联合二甲双胍,B、C组均连续服用3个月,三组3个月后用克罗米芬(CC)促排卵治疗。比较治疗前后的生殖激素水平的变化以及排卵率和妊娠率。结果C组治疗后血清LH、T、LH/FSHI、N水平下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01)。C组的排卵率和妊娠率分别为77.59%、32.75%,B组分别为52.83%、13.21%,A组分别为38.18%、3.63%,C组高于A、B组(P<0.01或P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善内分泌环境,提高患者排卵率和妊娠率。     

达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕临床观察

目的:观察口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕的疗效。方法:选择2009年9月-2012年3月在我站不孕症门诊就诊的PCOS患者60例,随机分为3组。A组18例,口服达英-35治疗;B组20例,口服二甲双胍治疗;C组22例,口服达英-35联合二甲双胍治疗;3组用药3个月经周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前、后的生殖、代谢激素水平的变化及排卵率和妊娠率。结果:C组治疗后血清LH、FSH/LH、T、FINS水平与A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C组排卵率和妊娠率为77.27%、41.17%,与A、B二组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍能明显改善PCOS合并不孕患者的生殖内分泌环境和代谢功能,提高患者排卵率和妊娠率,改善妊娠。     

二甲双胍与克罗米酚联合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察二甲双胍联合克罗米酚（CC）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者的疗效。方法：选择40例PCOS患者随机分成试验组和对照组各20例。试验组：从月经周期第1～3天开始服二甲双胍,500mg／次,3次／d,于第2个月经周期第5天加服CC100mg／d,只用5d,治疗3个周期。对照组：于月经周期第5天服CC100mg／d,只用5d,促排卵治疗3个周期,测定所有患者的性激素、空腹胰岛素（Fins）。结果：服二甲双胍后血LH、T及Fins的水平明显下降（P〈0．05）,试验组妊娠8例,妊娠率为40％;对照组妊娠3例,妊娠率15％,两组妊娠率有显著性差异（P〈0．05）。结论：二甲双胍治疗PCOS不仅能降低血LH、T及Fins,同时能有效地改善胰岛素抵抗,提高排卵率。     

二甲双胍配合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果观察

【目的】探讨二甲双胍改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者克罗米芬(CC)排卵的效果。【方法】22例PCOS患者,其中9例曾用过复方环丙孕酮和CC,13例单用CC治疗。观察服二甲双胍后LH、FSH、PRL、T、INS的变化,月经恢复情况,并监测加用CC后的促排卵情况。【结果】服二甲双胍后月经自然恢复5例,配合CC治疗后16例月经恢复正常,6例仍月经稀发。体重、LH、PRL、T、INS均不同程度下降,有显著性差异。排卵率68.7%。【结论】二甲双胍通过增加胰岛素的敏感性,使LH、T、INS水平下降,体重减轻,改善了克罗米芬促排卵效果,对曾经用复方环丙孕酮者,也有较好效果。     

二甲双胍联合达英35促进多囊卵巢综合征排卵的效果

目的 观察达英35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据.方法 对PCOS不孕患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(A组)及达英35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵(B组)2种治疗方案,并对两组患者血中黄体生成素(LH),促卵泡素(LH/FSH),睾酮(T),腰臀比(WHR),体质指数(BMI),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FI),餐后2 h血糖(SG2 h)及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较.结果 两组治疗后LH,T,LH/FSH及胰岛素水平均显著降低(P＜0.05)且B组下降更多(P＜0.05).而两组WHR,BMI,FI,SG2 h较用药前明显下降(P＜0.05),两组间下降程度无明显差异.两组的FBG基本没变化.B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高.组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 达英35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好预治疗方法.     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗75例多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕患者体内激素变化及其对促排卵后妊娠率的影响。方法将75例PCOS不孕患者按单、双号随机分为A、B两组:A组(38例)患者口服二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮后3个月促排卵,B组(37例)患者不采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗而直接促排卵。比较两组患者的体内激素水平、排卵率、妊娠率及流产率。结果 A组患者在口服二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮3个月后血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮及胰岛素水平均较治疗前明显降低(P<0.05);A组的排卵率(84.2%)、妊娠率(36.8%)较B组的排卵率(64.9%)、妊娠率(29.7%)高,A组的流产率(10.5%)较B组流产率(16.2%)低。A、B两组用药前基础激素水平差异无统计学意义。结论 PCOS不孕患者促排卵治疗前采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗能有效降低体内雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高妊娠率,降低流产率。     

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型PCOS不孕的临床观察

目的评估达英-35联合二甲双胍对克罗米芬（cc）不敏感型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的治疗作用。方法64例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组，治疗后CC促排卵；比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组，体质指数（BMI）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）、LH／FSH、空腹胰岛素（Ins）、平均卵泡数下降（P〈0．05），排卵率和妊娠率明显增高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症，同时改善胰岛素抵抗．增加青．罗米芬治疗后排卵卒和妊娠率。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕22例疗效观察

目的观察联合使用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法42例PCOS伴不孕妇女随机分为两组,A组直接促排卵治疗,B组用妈富隆配合二甲双胍口服3个月后促排卵治疗,比较B组治疗前后的生殖激素水平的变化以及A、B两面组的排卵率和妊娠率。结果B组的排卵率和妊娠率分别为90.32%和35.48%,A组分别为60.00%和14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后血清LH、T、FI水平下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS经妈富隆联合二甲双胍预治疗后可改善高胰岛素血症和高雄激素血症,提高排卵率和妊娠率。     

二甲双胍对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征患者的临床应用

目的 了解二甲双胍对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗作用.方法 28例耐克罗米酚PCOS患者经二甲双胍500mg每日三次治疗3个月,观察服药前后内分泌指标、体重指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、月经的变化及再加用克罗米酚促排卵情况.结果 二甲双胍治疗后血黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素均显著降低（P＜0.05）,而BMI、WHR、空腹血糖无明显变化（P＞0.05）,同时二甲双胍治疗后21.43%患者月经恢复正常,再次用克罗米酚促排卵有13例有排卵,排卵率为46.43%,其中4例指导性生活后妊娠.结论 二甲双胍能改善耐克罗米酚PCOS患者的胰岛素抵抗及高雄激素血症,增强耐克罗米酚患者对克罗米酚的敏感性,是目前治疗PCOS新的辅助方法.     

二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征50例

目的：观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：100例病例随机分为两组，每组50例。两组病例均采用氯米酚（CC）和绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗，治疗组在此基础上同时服用二甲双胍，治疗后统计两组病例排卵率、妊娠率及孕早期流产率。结果：两组病例治疗后BBT双相型、排卵率、妊娠率、流产或先兆流产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：二甲双胍联合促排卵可提高PCOS不孕症患者的排卵率、妊娠率，降低妊娠后流产率，是不孕PCOS患者的一个安全有效的治疗方案。     

多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍增强氯米酚的促排卵效果观察

目的 :探讨二甲双胍对耐氯米酚 (CC)的多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的疗效。方法 :选择耐CC的PCOS患者 5 6例 ,分成A、B两组 ,采用随机、双盲、安慰剂控制试验。A组给二甲双胍 5 0 0mg 3次·d- 1 ,月经第 5～ 9天予安慰剂治疗 ;B组给二甲双胍 5 0 0mg 3次·d- 1 ,月经第 5～ 9天予CC 5 0mg 1次·d- 1 治疗。测定所有患者治疗前和治疗 3个月后的性激素水平、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素 (FINS)以及胰岛素抵抗指数 (HOMA IR) ,B超监测排卵情况。结果 :两组患者治疗后黄体生成素 (LH)、睾酮(T)、FINS、HOMA IR均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,B组排卵率明显优于A组 (P <0 .0 0 1)。结论 :二甲双胍能使部分PCOS患者恢复排卵 ,二甲双胍和CC共同使用能明显提高耐CC的PCOS患者的排卵率。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症原发不孕30例疗效分析

目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并高胰岛素血症不孕的疗效。方法将PCOS合并胰岛素抵抗的不孕患者50例随机分为：研究组30例,月经第5天开始服用二甲双胍＋克罗米芬;对照组20例,月经第5天开始单独使用克罗米芬（CC）。测定所有患者的女性激素（LH、FSH、T）及空腹胰岛素（FINS）。结果研究组治疗后LH、T、FINS水平明显低于对照组（均P〈0.05）,研究组为（4.12±2.3）IU/L、（1.78±0.30）nmol/L、（16±6.4）nmol/L,对照组为（7.88±2.0）IU/L、（2.1±0.16）nmol/L、（22.0±8.4）nmol/L。研究组监测到排卵20例,成功妊娠6例,妊娠率为20%,对照组监测到排卵12例,成功妊娠2例,妊娠率为10%,两组排卵率、妊娠率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍与克罗米芬联合用药能降低PCOS患者LH、T、FINS水平,提高排卵率及妊娠率。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效观察

目的 评估复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合二甲双胍(MET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者的临床疗效.方法 将46例PCOS患者随机分为两组,A组(n=23)直接予促排卵治疗,B组(n=23)联合给予复方CPA和二甲双胍用药3个月后促排卵治疗,观察B组治疗前后临床症状、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,以及A、B两组的排卵率和妊娠率.结果 B组治疗后血清LH、T、FINs、LH/FSH比值较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05),多毛、痤疮症状改善,月经周期规律.B组的排卵率和妊娠率分别为85.71%和40%,A组分别为60.42%和14.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕可以改善患者的临床症状,降低LH、FINs及T水平,提高排卵率和妊娠率.     

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

目的 观察克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法 75例P-COS患者分成两组,对照组27例单服克罗米酚,观察组48例给予二甲双胍750mg/d共3个月,再服克罗米酚,测定所有患者治疗前后LH、FSH、T水平及排卵率、妊娠率.结果 观察组与对照组比较LH,FSH,T值均有所下降,排卵率、妊娠率不同程度升高.结论 克罗米酚联合二甲双胍纠正了PCOS患者的高雄激素血症,改善了卵巢排卵的功能,提高了妊娠率,是治疗PCOS的新途径.