孕产妇孕前、孕期保健情况及影响因素分析

目的:调查分析产妇孕前、孕期保健情况,探讨其影响因素,为开展有针对性的保健工作提供依据。方法:对2012年1月~8月在鄂州市妇幼保健院分娩的产妇进行面对面的问卷调查,采用Epidata 3.1软件对问卷进行录入,采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。结果:共收集2 180名产妇的问卷,婚检率和计划妊娠率分别为32.0%、25.3%;产检达到4次、首次产检在妊娠3个月内进行的产妇比例分别为60.8%和31.4%;孕期服用保健品、主动获取保健知识、被动吸烟的孕妇比例分别为68.9%、36.2%、39.1%。文化程度、家庭收入水平、距离最近医疗点和主动获取保健知识对产妇产检能否达到4次有显著性影响,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论:孕前、孕期保健有待改善,提高产妇文化水平、增加收入和就医便利程度和培养主动获取保健知识意识是改善孕前、孕期保健的途径。     

中国城乡孕产妇孕前保健服务的利用及影响因素分析

目的了解我国城乡孕产妇孕前保健状况,探讨城乡孕产妇孕前保健服务利用的影响因素。方法采取多阶段随机抽样的方法,对产后42d到产后半年产妇的一般情况和保健服务利用情况进行问卷调查,单因素分析采用检验法,多因素分析采用两分类的Logistic回归分析方法。结果城市及农村孕产妇孕前保健服务利用率分别为67.9%、49.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。城市孕产妇孕前保健主要影响因素是年龄、职业、文化程度、配偶身体状况、本人及其家人对产前保健重视程度;农村孕产妇的影响因素是年龄、民族、文化程度、配偶文化程度、有无异常生育史以及本人对产前保健重视程度。结论我国孕产妇孕前保健服务利用率低,城乡孕产妇孕前保健利用状况和影响因素差异较大。建议针对各种影响因素,采取相应措施,以提高孕产妇孕前保健服务利用的整体水平。     

孕前保健服务的内涵及现状分析

通过文献归纳分析、供需双方访谈及现场调查,系统阐述了孕前保健服务的价值及内涵,分析了孕前保健服务在我国的开展现状,从政策、供方及需方等方面探讨了我国孕前保健服务未系统开展的原因,并就我国孕前保健服务开展的机构、时机和内容进行了专家意向访谈,提出了我国孕前保健服务亟需解决的问题。     

孕前保健服务利用及影响因素调查分析

目的:了解我国孕前保健服务需求和利用现状,探讨影响孕前保健服务利用的关键因素。方法:随机选择2009年7～12月在山东、河南、甘肃分娩的产后妇女并应用自行设计的调查问卷进行调查,利用统计学方法对孕前保健服务利用的影响因素进行分析。结果:多因素logistic回归分析结果显示,年龄、民族、居住地、文化程度以及对孕前优生健康检查的重视程度等是影响孕前保健服务利用的重要因素。结论:应该加大对育龄人群的宣传力度,完善基层医疗条件和合作医疗制度,提高群众对服务的可及性,有针对性地开展孕前保健服务工作。     

我国孕前保健服务发展现状与展望

通过提供孕期、分娩期、产后、婴儿期、儿童期、青少年期和成年期的全程连续卫生保健服务,可以有效降低母亲和儿童死亡率.自20世纪80年代起,研究证据显示[1],通过孕前保健(Preconception Care,PCC),对育龄期女性及夫妇双方生理、心理、社会行为等方面进行干预,不仅可以有效改善妊娠结局,降低出生缺陷、早产、低出生体重儿的发生,提高母婴近期及远期健康水平,还能降低卫生保健服务的费用.许多发达国家陆续开展了相关实践,并建立了地区性的服务模式,但未形成全球性的孕前保健模式;而将这些孕前保健服务与现有的公共健康项目结合,在中低收入国家进行推广,也需要进一步的探索和研究.我国的孕前保健服务仍处于起步阶段,虽然取得了一定的进展,但也存在不少问题,如何针对目标人群的实际需求,开展适合我国国情特点的孕前保健服务,是当前值得探讨的问题.     

我国部分地区优化婚前孕前保健服务实践分析

目的：了解我国部分地区优化婚前孕前保健服务的实践进展和存在的问题。方法：采用主题框架法,从领导治理、服务提供、筹资支付、人力资源和信息共享5个方面分析江苏省连云港市、湖南省株洲市、广西壮族自治区柳州市优化婚前孕前保健服务的做法与实践。结果：调研地区重视婚前孕期保健服务工作,选择“一站式”服务模式融合各项服务,采取多种方式进行宣传倡导,重视提升机构人员服务能力和健康信息共享平台建设。结论：各地应加强政府统一主导力度,推进卫生健康、民政、财政、宣传等多部门的合作,国家和地方积极对相关服务项目进行科学测算,进一步明确经费筹资标准,科学优化婚前医学检查场所布局及服务流程,加强婚前孕前保健在岗专业人员的业务培训和继续教育工作,进一步提高群众的健康意识和责任意识。     

西安市孕产妇保健服务效果分析

目的:降低孕产妇和围产儿死亡率。方法:通过西安市妇幼保健网络逐级上报的《孕产妇保健情况年报》,收集西安市1999年10月1日～2005年9月30日期间的孕产妇,数据采用EXCEL电子表格进行数据录入,SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果:保健服务率逐年上升,孕产妇、围产儿死亡率逐年下降,住院分娩率与孕产妇、围产儿死亡率相关性最大。结论:采取多种措施提高围产期保健服务,尤其是孕产妇系统保健管理率和孕产妇住院分娩率,对降低孕产妇和围产儿死亡率具有重要意义。     

北京市西城区社区围孕人员孕前保健调查

目的 了解社区围孕人群生活方式、孕前保健知识的需求.方法 针对参加西城区免费孕前保健的291人进行健康体检,同时建立孕前档案,并进行问卷调查.结果 疾病检出率的前3位:内外科疾病72.16%,生殖道系统疾病 22.68%,遗传性疾病3.78%.病史中采集不良生活方式14种,位于前3位:长期使用电脑占90.38%,运动少占67.01%,饮食结构不合理占36.77%.在风疹的检测中,82.89%具有免疫能力,13.16%为易感人群,3.95%为急性原发感染或正在重复感染.结论 应提高围孕夫妇的整体健康水平,开展孕前保健,降低导致出生缺陷发生的危险因素.     

徐州市816例孕前保健调查分析

目的 探索徐州市人口与计划生育系统孕前保健工作思路,提高出生人口质量.方法 对随机选择社区408对待孕夫妇作相关知识宣传、健康检查与危险因素筛查.结果 待孕夫妇对孕前健康饮食、健康行为、健康环境等知识匮乏.渴望生育健康婴儿、了解优生的知识强烈.结论 提高待孕夫妇的整体健康水平,降低出生缺陷危险因素,是提高出生人口质量有效手段之一.     

孕前-围孕保健的ACI模式

随着我国出生缺陷防治工作的开展,采用孕前-围孕保健模式预防出生缺陷的策略已得到政府部门及相关研究者的重视。孕前保健由危险因素的风险评估、孕前咨询和健康促进、知情选择和干预行动(ACI)三部分组成。本文描述了孕前-围孕保健的ACI模式,但其有效性还需要通过实践加以验证,并在实践中不断完善。     

孕前保健——婚前-孕前-孕期保健模式

介绍婚前保健、孕前保健的历史及现状,婚前-孕前-孕期保健模式的重要性。     

什么是孕前保健

2007年2月,卫生部颁布了《孕前保健服务规范(试行)》。这是我国政府宣布在全国范围内组织开展孕前保健服务的命令,标志着我国妇幼卫生、人口和计划生育工作迈上了一个新的台阶。     

上海市孕前保健门诊的现状分析

目的:了解上海市孕前保健门诊服务现状。方法:采用问卷调查的方法,现场调查了8家开设孕前门诊的医疗保健机构。结果:①服务项目:目前已开设的基本服务项目共有23项,"口腔检查"和"营养指导"2项服务均未开展;②服务方式:在上海市的4个区的5家医院开展了"免费孕前检测服务",由各区政府与计生委联合管理,按一定条件向育龄夫妇发放"免费孕前检测服务卡",各区符合条件的育龄夫妇可前往孕前门诊接受免费孕前检测服务;③服务数量及异常情况:2009年上半年孕前保健门诊共接诊6 328人,其中女性就诊人数为男性的3.0倍,异常检出率为39.1%。结论:上海市关注孕前保健,尤其是政府重视下的多部门合作值得倡导。从孕前门诊中发现的问题提示卫生医疗机构需要完善孕前门诊服务规范,加强专业队伍培训,进一步提高服务水平与质量。     

孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨

目的:分析成都某三甲医院孕前健康体检的现状,探讨孕前保健的服务模式,为提高孕前保健质量提供依据。方法:采用计算机分层随机抽取2008年9月~2013年8月首次于该三甲医院行孕前检查的16 038名妇女中的375名妇女的相关体检数据资料,重点调查血、尿常规及肝肾功、血脂、血糖、血型、地贫筛查、妇科超声、乙肝、梅毒和HIV筛查等国家孕前优生健康检查项目,进而采用SPSS 17.0完成统计分析。结果:受检率排在前五位的依次为TORCH 66.13%、妇科超声56.53%、宫颈癌细胞筛查44.00%、白带常规41.33%和甲状腺功能20.53%,尿常规、地贫筛查、75 g口服葡萄糖耐量试验、心电图和胸片的受检率均低于5.00%;血及白带常规、妇科超声、75 g口服葡萄糖耐量试验、血脂、甲状腺功能、宫颈癌细胞筛查和HPV病毒分型以及乙肝、梅毒筛查因就诊科室不同而受检率明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。但白带常规、TORCH感染和宫颈癌细胞筛查的阳性率分别为22.31%、16.20%和10.74%,而乙肝、梅毒和HIV的阳性率分别为4.54%、3.70%和0.00%,不同就诊科室间相关检查的阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过加强干预、加强优生健康教育的宣传、设置规范的孕前保健门诊服务模式、婚检与孕前检查相结合、建立孕前保健信息化服务平台等手段可提高孕前保健服务质量。     

流动人口孕产妇保健服务状况分析

随着改革开放的深入发展，我国人口由农村向城市、内地向沿海发达地区流动已呈趋势。宝山区位于上海市近郊，人口流动频繁。由于种种因素，流动人口孕产妇卫生服务的水平较低，近年来，我们在有关工作中进行了探索，取得效果并发现了一些新的问题。     

云南省农村孕产妇孕前保健知信行调查

目的 了解云南省农村育龄妇女孕前保健知识、态度和行为.方法 采用整群随机抽样抽取甲县5个乡镇.乙县3个乡镇,符合随访条件的共4 367名农村孕产妇进行问卷调查.结果 (1)农村育龄人群对健康生育的要求非常强烈,出生缺陷预防知识点知晓率较为满意.(2)在甲县有51.7%的人在围孕期或孕期补充过叶酸,有31.6%的人能正确服用;乙县该百分比分别为5.4%和1.1%.(3)农村孕前检查率较低.特别是对于一些相对特殊、专业性较强的检查.如梅毒血清学试验、染色体检查等项目则检查率非常低.结论 在出生缺陷干预工作中,计划生育系统应充分发挥系统优势,在搞好宣传教育的同时,进一步加强自身技术建设,为育龄群众提供可及、可得和可接受的孕前保健技术服务.     

浅谈孕前保健

为了进一步提高出生人口素质,建议在围婚保健和围产保健之间嵌入孕前保健服务。其内容包括:①计划受孕;②计划受孕前排除遗传和环境方面不利因素;③维护健康,建立健康生活方式,为未来的新生命创造优良的小环境;④调整避孕方法;⑤选择适宜的受孕年龄和季节     

孕前保健的服务内容和流程

介绍孕前保健的内容及流程。     

孕产妇保健服务利用现状调查

目的 了解中国孕产妇保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇保健服务利用的主要因素.方法 应用自行设计的调查问卷对2009年7-12月间分娩的1 945名妇女进行调查,并对孕产妇保健服务利用的影响因素进行分析.结果 孕早期系统保健管理卡建卡率为49.77%,产前保健指导率为82.98%,产后保健指导率为52.75%,产前检查率为99.33%,产前检查5次率为74.24%,住院分娩率为98.61%,产后访视率为42.21%,产后访视3次率为9.51%;影响孕产妇保健服务利用的因素主要有孕产妇年龄、职业、文化程度、就医距离、活产生育数、居住地以及婚姻状况等.结论 孕产妇首次产前检查时间滞后,产后访视率低,孕产妇的孕期保健服务有待加强.     

深圳市宝安区孕前保健现状及需求调查

目的了解深圳市宝安区孕前保健现状及需求情况。方法将2013年1月至2014年1月深圳宝安区首次到宝安区计划生育专科医院和松岗人民医院做产前检查的孕妇1 080例作为调查对象。采用问卷及访谈的方式进行调查,分析调查对象孕前保健现状及需求。结果收回有效问卷1 038份,1 038名孕妇中仅有37.19%(386/1038)参加过孕前保健;文化程度高者的孕前保健参与率高于文化程度低者(P<0.05);调查对象中有76.49%(794/1038)听说过孕前保健,但大部分人对内容了解不全面;孕前叶酸服用率34.10%(354/1038),正确服用率仅为6.78%(24/354)。获取孕前保健知识的途径依次为朋友或同事、网络、社区宣传、医疗机构。希望获取知识的途径依次为网络媒体宣传、社区宣教、医疗机构。在接受孕前保健服务医疗机构选择上,依次为妇幼保健院或妇幼专科医院、社区医院、综合医院。结论深圳宝安区孕前保健的参与率、认知度、依从性较低,叶酸服用率低且不规范;孕前保健知识培训及服务形式、内容需要进一步加强;相关医疗卫生机构应提高水平以满足围孕妇女孕前保健需求。