甲状腺大部切除术区放置"Y"型管引流及护理

我院于 1998年 1月至 2 0 0 2年 11月 ,对 96例甲状腺大部切除术病人术区放置引流物进行改进 ,将术区放置胶皮引流条改为放置“Y”型管引流 ,取得满意效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组病人 96例 ,男 15例 ,女 81例。年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 5 1岁。本组单纯性结节性甲状腺肿 5 2例 ,行甲状腺大部切除术 ;结节性甲状腺肿伴甲亢 30例 ,行甲状腺次全切除术 ;甲状腺癌14例 (术中快速病理证实诊断 ) ,其中 10例行患侧甲状腺全切加峡部切除 ,4例行患侧全切及对侧次全切除。有条件者术后加用131I介入治疗 ,并给予甲状腺冻干制剂长期…     

甲状腺大部切除术区放置"Y"型管引流及护理

我院于 1998年 1月至 2 0 0 2年 11月 ,对 96例甲状腺大部切除术病人术区放置引流物进行改进 ,将术区放置胶皮引流条改为放置“Ｙ”型管引流 ,取得满意效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组病人 96例 ,男 15例 ,女 81例。年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 5 1岁。本组单纯性结节性甲状腺肿 5 2例 ,行甲状腺大部切除术 ;结节性甲状腺肿伴甲亢 30例 ,行甲状腺次全切除术 ;甲状腺癌14例 (术中快速病理证实诊断 ) ,其中 10例行患侧甲状腺全切加峡部切除 ,4例行患侧全切及对侧次全切除。有条件者术后加用131Ｉ介入治疗 ,并给予甲状腺冻干制剂长期…     

手术治疗结节性甲状腺肿130例疗效分析

目的：分析手术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法：对我院收治的130例结节性甲状腺肿患者根据结节的大小、数目等选择合适的手术方式,其中行甲状腺次全切除术26例,结节摘除术64例、单侧腺叶切除40例.结果：130例患者均未发生相关并发症,经病理诊断中无甲状腺癌患者.其中痊愈患者63例（48.46%）,显效患者65例（50.00%）,无效患者2例（1.54%）,总有效率为98.46%.术后随访中有2例患者出现结节复发.结论：对结节性甲状腺肿患者进行手术治疗临床疗效满意,术后结节复发率低,值得在临床推广应用.     

浅谈甲状腺结节手术治疗

探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,其中甲状腺部分切除术17例,甲状腺结节摘除术13例,次全切除术29例,腺叶切除术6例,甲状腺癌患者3例,均为单侧,行患侧腺叶及峡部切除术。结果所有患者手术顺利,术后未出现甲状腺危象,其中术后声音嘶哑4例,2周内恢复。术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤,3例为甲状腺癌。结论手术治疗甲状腺结节安全有效,并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。     

会厌逐瘀汤加味治疗甲状腺术后声音嘶哑11例

声音嘶哑是甲状腺手术后容易出现的医源性并发症 ,常因术中喉返神经受损引起 ,自然恢复时间较长。笔者应用中药会厌逐瘀汤加味治疗甲状腺术后声音嘶哑 11例 ,疗效较好 ,现小结如下。1　临床资料本组 11例中 ,男性 7例 ,女性 4例 ;手术病种分布 :甲状腺癌 2例 ,桥本氏病 5例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,巨大甲状腺腺瘤囊性变 1例 ;手术方法 :全切除或双侧大部分切除 4例 ,单侧全切除 5例 ,单侧次全切除 2例 ;全部在手术过程中发现声音嘶哑 ,并即刻寻找原因 ,尽量予以消除 ,术中发现 7例由于血管钳误夹或牵拉发生声音嘶哑 ,2例为误扎 ,即刻予以松解…     

非颈部径路腔镜下甲状腺切除术后的护理体会

常规甲状腺切除手术会在颈部留下切口瘢痕,影响美观。2000年仇明等[1]报道了国内首例颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除手术可解决这一问题。2004年7月—2005年3月,我院共为52例患者实施了非颈部径路甲状腺切除术,术后经精心护理,均痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女40例;年龄20~52岁,平均32.3岁;其中甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿32例,甲状腺癌3例。所有病例既往均无颈部手术史。1·2手术方法采用全身麻醉,分别按不同径路做相应的切口:①经胸前径路;②经腋前径路;③经乳晕径路。建立手术空间:生理盐水500 mL加…     

全甲状腺切除术27例临床体会

目的:探讨全甲状腺切除术手术指征、手术要点及并发症防治。方法:选择2008年1月至2014年1月在我院行全甲状腺切除术的27例患者,回顾性分析所有患者的临床资料,总结全甲状腺切除术手术指征、要点及并发症防治。结果:患者术中出血情况良好,3例患者出现术后并发症,并发症为暂时性一侧喉返神经损伤、颈部肿胀和护理困难、甲状旁腺激素低下症状,其余患者均治愈。结论:全甲状腺切除术的手术指征为分化型甲状腺癌,为了解局部解剖、实现精细无血切除、保护甲状旁腺与喉返神经并彻底止血,防止术后并发症的关键在于术中的精细操作。     

甲状腺病外科手术治疗临床分析

目的观察甲状腺病患者接受外科手术治疗的效果。方法回顾性分析1994至2008年间我院收治的140例甲状腺手术病人的临床资料。结果外科治疗的甲状腺病症明显增加,该组以结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌为主,甲亢、桥本病有所增加,且高出甲亢发病率。结论该组甲状腺病症以结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主;手术方式应根据病变性质,部位,大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案;专业化培训,细致操作以及颈丛阻滞等措施可有效减少并发症的发生;规范系统的内分泌治疗可降低甲状腺癌术后复发率。     

不同术式治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎疗效比较

目的观察并比较甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)合并桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将50例经病理证实为双侧NG合并HT患者分为2组,A组25例行甲状腺次全切除术,B组25例行甲状腺全切除术,比较2组手术相关指标及预后。结果 A组的手术时间明显短于B组(P0.05)。2组在术中出血量、住院时间、留置引流时间、引流量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。B组患者暂时性低钙血症发生率明显高于A组(P0.05),但术后复发率明显低于A组(P0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧NG合并HT手术时间较短,但术后复发率较高,再次手术会明显增加术后并发症发生率;甲状腺全切除术治疗NG合并NT复发率低,术后并发症发生率较高,暂时性低钙血症对生活质量影响较大。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响

目的：探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响。方法：选取2019年8月至2020年8月九江市第一人民医院收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方式进行分组,其中实施甲状腺全切除术治疗的40例患者为对照组,实施甲状腺近全切除术治疗的40例患者为观察组。比较两组患者临床治疗效果、手术情况、甲状腺功能指标、并发症发生率、复发率。结果：两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。手术治疗后,观察组患者甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白及血钙指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,但复发率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在临床甲状腺癌治疗中应用甲状腺全切除或近全切除术治疗均能取得一定的治疗效果,与全切除术相比,实施近全切除术治疗损伤情况及对甲状腺功能影响较小,且术式相对安全,术后并发症发生情况较少,但远期复发概率可能更大。     

中西医结合治疗桥本甲亢62例的临床分析

目的:对桥本甲亢62例患者的中西医结合治疗进行临床分析,探讨桥本甲亢诊断标准以及个体化治疗。方法:选取我院桥本甲亢患者62例的中西医结合治疗(因医学伦理,不设置对照),进行回顾性分析。结果:62例桥本甲亢者,12例行手术治疗治愈,其中2例行双侧甲状腺次全切除术,4例行甲状腺结节局部切除术,6例行甲状腺大部分切除术。甲状腺结节局部切除者术中冰冻病理检查有1例提示乳头状甲状腺癌,给予患侧甲状腺全切加峡部切除,术后坚持服用优甲乐,随访2年无复发。其他的术后病理诊断均为"毒性甲状腺肿并桥本氏病"。另外的50例,采用非手术治疗治愈。有3例复发,2例半年后复发,1例1年后复发,继续非手术治疗,2例治愈,1例中转手术治愈。2例出现甲低,经服用优甲乐连用1个月甲功恢复正常,再服用三个月停药,半年复查甲功正常。结论:应用中西医结合进行个体化治疗桥本甲亢具有较好的临床效果,而且出现并发症的概率较低,安全有效,值得临床进一步推广应用。     

甲状腺手术197例分析

<正> 我科于1987年6月～1994年12月,共进行甲状腺手术224例,经病理检查的197例,进行临床分析讨论,报告如下; 临床资料 1.一般情况:本组病例,男性34例、女性163例,男:女=1:4.8,年龄为18—61岁。术后病理检查,诊断腺瘤102例(其中恶变1例),结节性甲状腺肿46例(其中伴甲亢9例,癌变2例),弥漫性甲状腺肿45例(其中伴有甲亢32例、甲癌3例),原发甲癌4例。 2.麻醉及术式:全麻6例,颈丛阻滞麻醉21例,局麻+针麻175例。行单纯甲状腺瘤摘除术56例,行单侧腺叶切除术53例,单侧腺叶切除+峡部切除47例,双侧大部切除41例,颈清扫术5例。 3.并发症:喉返神经挫伤2例,术后出血1例,淋巴瘘1例。共4例占手术病例的2％,无死亡病例。     

桥本甲状腺炎误诊误治7例

由于基层医院缺乏对桥本甲状腺炎认识以及条件所限(缺乏必要实验检查及高频超声波探查等),7例患者临床误诊为结节性甲状腺肿或甲状腺癌而施行手术治疗,术后导致长期甲状腺功能低下而困扰着患者,现报道如下。1　临床资料本组女7例,年龄26～46岁,为我区基层医院1985～1995年术前误诊而施行甲状腺次全切除术(双侧6例,单侧1例),术后由我院病理诊断为桥本甲状腺炎。施行双侧甲状腺次切除的6例患者,术后出现体质量增加、纳呆、畏寒、疲乏等来我院就诊。查体及实验室检查,符合甲状腺功能低下诊断。经服甲状腺干制剂后上述症状缓解(替代疗法,长期服…     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的手术效果观察

目的探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的手术效果。方法选取2015年6月~2019年10月本院收治的甲状腺癌患者92例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46),对照组应用甲状腺全切除术,观察组行甲状腺近全切除术。比较两组患者术后甲状旁腺激素和血清钙离子变化,并发症的发生率以及临床疗效。结果观察组患者的并发症发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的甲状旁腺激素及血清钙及甲状旁腺激素水平均低于同组术前水平,对照组甲状旁腺激素和血清钙水平低于同组术前和观察组的术后的水平(P<0.05);观察组疗效有效率明显高于对照组,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者行近全甲状腺切除术不仅提高治疗效果与临床疗效,而且能减少术后并发症,值得临床应用。     

结节性甲状腺肿手术治疗的临床疗效研究

目的：探讨结节性甲状腺肿不同手术立式治疗的临床效果。方法：对我科收治的86例患者分别采用双侧甲状腺全切除（A组）、一侧甲状腺全切或次金切除（B组）、一侧甲状腺次全切除加一侧甲状腺全切除（c组）,观察三组患者术后并发症发生情况及复发情况。结果：A组复发率明显低于B组和C组患（P〈O．05）;A组并发症发生率13．79％,明显高于B组（3．45％）和C组（3．57％）,而B组和C组并发症发生率和复发率无显著差异。结论：结节性甲状腺肿不同的手术式各有利弊,但若严格掌握手术适应证、术中小心谨慎操作,对降低术后并发症及复发仍有重大意义。     

结节性甲状腺肿并甲状腺癌误诊4例病例分析

目的:对结节性甲状腺肿并甲状腺癌误诊的4例病例进行回顾性分析。方法:选取2009年1月至2012年3月在广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心检查甲状腺癌被误诊为甲状腺肿肿及甲状腺腺瘤的患者4例。所有患者在手术前都通过甲状腺超声进行诊断,并被术后病理检查后完全确诊其为甲状腺癌。对造成4例病例出现误诊的原因进行排查与分析。结果:甲状腺超声误诊有1例甲状腺腺瘤,3例结节性甲状腺肿,其主要原因为误诊的结节边界多清晰,并有一定的晕光反应,再加之存在少量的钙化以及合并多发良性结节情况,以及临床出现较多误诊的情形。结论:在对结节性甲状腺肿并甲状腺癌进行超声诊断时,如遇小病灶需进行更为仔细的检查,从边界、形态、病灶血流、淋巴结、声晕以及回声等方面,对诊断结果进行佐证,必要时可进一步结合弹性成像,尽可能避免临床漏诊与误诊。     

甲状腺大部切除术中大出血45例临床分析

甲状腺大部切除术中及术后并发症的发生率较高,其中重要的一个并发症就是术中大出血,若处理不当,往往造成其他重要并发症,甚至死亡。我院普外科１９８７～１９９９年共施行甲状腺大部切除术６００例,其中术中大出血４５例,术中积极寻找原因并做恰当处理,无一例发生其他重要并发症及死亡。现将术中大出血的原因及处理总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组男９例,女３６例;年龄最小２４岁,最大７２岁,平均３８岁。其中弥漫性单纯性甲状腺肿４例,结节性单纯性甲状腺肿９例,甲状腺腺瘤１３例,甲状腺功能亢进１７例,甲状腺癌…     

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床观察

目的:分析在双侧结节性甲状腺肿治疗中应用甲状腺全切手术与甲状腺次全切手术治疗的疗效比较。方法:选取2016年2月至2017年2月在广州市番禺区化龙医院治疗的双侧结节性甲状腺肿患者54例,根据手术方式分成全切组与次全切组各27例,全切组患者采取甲状腺全切手术治疗,次全切组采取甲状腺次全切手术治疗,比较两种术式治疗的效果。结果:手术治疗以后,次全切组治疗总有效率优于全切组患者,全切组手术时间、镇痛剂的使用量、术中出血量以及住院时间高于次全切组,全切组术后的并发症发生率及复发率明显要比次全切组高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在双侧结节性甲状腺肿54例患者治疗中应用甲状腺全切手术与甲状腺次全切手术治疗时,次全切手术能够有效改善患者各项指标。     

右侧甲状腺癌术后左侧巨大结节性甲状腺肿大验案1则

结节性甲状腺肿大是常见的甲状腺疾病,发病率高达6％～7％,其并发甲状腺癌的比率约4％～17％。对高度可疑或已明确诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病例,手术切除是首选的治疗方法,但部分患者拒绝手术治疗及病理检查。对于此类患者可采用中医辨证治疗,以稳定甚至缩小瘤体。笔者近期采用益气养阴、清热解毒、软坚散结法治疗1例右侧甲状腺癌术后伴左侧巨大结节性甲状腺肿大病例,效果较佳,特此报告如下,供同道参考。     

孤立性甲状腺结节手术治疗体会

目的：探讨患侧甲状腺全切并峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床实用性,可行性。方法：回顾分析215例孤立性甲状腺结节病人行患侧甲状腺全切并峡部切除术治疗效果。结果：病理证实189例为甲状腺良性病变,26例为甲状腺癌。术后均未发现甲状腺功能低下,甲状腺癌病人均存活,无癌复发。结论：患侧甲状腺全切并峡部切除是治疗孤立性甲状腺结节一临床实用术式。