经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌29例

目的探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌的临床疗效。方法经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术对表浅性膀胱癌进行彻底切除,术后即刻或24小时内行膀胱灌注(吡柔比星30mg+灭菌注射用水20ml)化疗治疗表浅性膀胱癌29例。结果一次性切除本组表浅性膀胱癌患者29例,3个月至24个月进行术后随访,其中共2例复发,再次以相同方法治疗,定期进行随访至今未复发。结论经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌疗效确切。     

吡柔比星膀胱灌注化疗预防TURBt术后复发疗效分析

目的探讨吡柔比星(tetrahydropyranyladriamycin,THP)膀胱灌注化疗预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法本组共收集表浅性膀胱癌患者共32例,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)进行治疗,术后用THP膀胱灌注化疗预防肿瘤复发。术后随访6～12个月,观察患者肿瘤复发、毒副作用发生情况。结果所有患者THP膀胱灌注化疗期间无发热、呕吐、血常规异常;出现尿频、尿急、尿痛5例,嘱多饮水,并予碱化尿液、止痛、黄酮哌酯片等对症处理后症状消失;术后复发3例,其中2例再次行TURBt+THP膀胱灌注化疗,1例行膀胱部分切除+THP膀胱灌注化疗,随访期间无再复发。结论 THP预防表浅性膀胱癌TURP术后复发疗效可靠,副反应少且轻,值得在临床上推广应用。     

医疗机构健康教育模式探讨——浅表性膀胱癌患者健康教育实践

健康教育是公共卫生和临床医学领域常见的干预手段,医院健康教育指通过健康信息传播来干预患者行为,协助患者树立正确的健康观念,自觉采用利于健康的行为及生活方式[1].医疗机构尤其是公立医院不仅承担医疗救治服务,而且同时履行公共卫生服务职能,开展健康教育是由单纯治疗服务向提供预防保健、治疗、康复等综合健康服务转变,实施以健康为中心的重要举措.膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,新发膀胱癌约70％～ 80％为浅表性膀胱癌[2],浅表性膀胱癌术后的膀胱灌注化疗和膀胱镜复查是降低膀胱癌复发率的重要手段.但是由于膀胱癌术后膀胱灌注化疗疗程长,化疗药物的不良反应重,膀胱镜检查疼痛不适,患者常不能坚持,因此需要医护人员开展持续有效的健康教育工作,取得患者和家属的理解和主动配合.     

舒适护理在膀胱灌注化疗中的应用

<正>膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,约70%～80%为浅表性膀胱癌,经尿道切除术或部分切除术可以切除原发肿瘤,但复发率高达30%～85%。预防复发的主要措施是术后行膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗疗程长,单次治疗时间也在0.5～1 h以上,且灌注药物前需插入尿管,之后病人常出现尿路刺激症状、血尿等不良反应,给病人带来一定的痛苦。我院自2010年10月起在膀胱灌注化疗中实行舒适护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下。     

膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发副作用的探讨及护理

[目的]探讨THP膀胱内灌注的治疗和护理方法,以减少THP的副作用。[方法]对80例膀胱癌患者使用吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发副作用的种类,严重程度进行回顾性分析。[结果]46例病例出现不同程度的副作用,2例终止治疗。[结论]应用适当的治疗和护理方法,能减少吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的副作用 .     

经尿道膀胱肿瘤电切术术后膀胱内灌注的方法及护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。任何保留膀胱的手术治疗,2年内复发率达60%~90%,故术后均常规进行膀胱内化疗药物或免疫抑制剂灌注治疗[1]。常用的药物有丝裂霉素(MMC)、吡柔比星(THP)、卡介苗(BCG)等。我科自2001年开展经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),为减少复发,术后常规灌注     

吡柔比星术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发临床研究

目的 探讨吡柔比星(THP)术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性和疗效.方法 107例浅表性膀胱癌患者按随机数字表法分为术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗组(A组,50例)和常规膀胱灌注化疗组(B组,57例).A组术后24h内完成THP膀胱灌注,维持膀胱灌注每周1次,共8次.B组术后1～2周开始进行THP膀胱灌注,每周1次,共8次,再改为每个月1次,共10次.总疗程12个月.定期膀胱镜检查进行随访.结果 术后随访13～84个月,A组膀胱局部不良反应发生率26.00％( 13/50),全身症状发生率4.00％(2/50),膀胱肿瘤复发率16.00％(8/50).B组膀胱局部不良反应发生率22.81％( 13/57),全身症状发生率1.75％( 1/57),膀胱肿瘤复发率19.30％( 11/57),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 THP术后即刻膀胱灌注是安全有效的,但是对膀胱穿孔明显、经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱黏膜创面广泛的患者,术后不宜即刻膀胱灌注化疗药物.THP术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,患者耐受性好.     

中老年人血尿 应警惕膀胱癌

求医经历 一位65岁的女性患者,发现尿液红色两天,没有其他不适,马上到医院就诊。经B超检查发现其膀胱左侧壁有一2×2厘米的肿物,通过荧光膀胱镜发现B超没有检测到的两个表浅膀胱癌。该患者在膀胱镜下用电刀将癌肿彻底切除,术后病理报告是低级别膀胱癌，没有浸润至肌层。患者术后接受了膀胱灌注化疗，并定期复查。     

膀胱灌注患者的自我护理

我们常常听说肿瘤病人会采用化疗、放疗或手术等方法来治疗,但对于不同的肿瘤病人,医生会选择不同的治疗方法,比如对膀胱癌的病人常会采用膀胱腔内灌注化疗药物. 膀胱腔内灌注患者是借助导尿管将化疗药物直接灌注到膀胱而起到治疗与预防作用的方法,也是当前最有效、最常用于预防膀胱癌术后复发的方法.其主要治疗对象是经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术后患者.     

膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发和进展

摘要:膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,我国发病率居泌尿系肿瘤的第一位。经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）是非肌层浸润性膀胱癌的主要诊断和治疗方法,术后辅以膀胱灌注治疗可以有效杀灭残存肿瘤和降低膀胱癌的复发率。但术后膀胱癌存在较高的复发率,至今最佳的膀胱灌注药物、剂量、灌注方案等仍然存在争议。膀胱癌术后及时进行正确、规律和个性化的膀胱灌注对预防复发和进展有着重要意义,而近期出现的膀胱灌注新的药物和灌注方式也为进一步的研究和临床应用指明了方向。     

健康教育在膀胱肿瘤术后膀胱热化疗联合治疗中的应用

膀胱肿瘤是我国临床上最常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病,也是泌尿系统中最常见的肿瘤。世界范围内膀胱癌的发病率位居恶性肿瘤第9位,确诊膀胱肿瘤后可行膀胱部切除术或膀胱肿瘤电切术,但术后复发率高,需要定期行膀胱化疗及热灌注治疗以减少术后复发。     

经尿道二次电切术对非肌层浸润性膀胱癌术后复发的应用价值

目的 探讨经尿道二次电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌术后复发的作用.方法 经尿道电切术治疗非肌层浸澜性膀胱癌患者120例,采取随机机械抽样方法分成两组,每组60例,试验组于首次经尿道电切术后4周行经尿道二次电切术,外加丝裂霉素膀胱灌注化疗;对照组首次经尿道电切术后加丝裂霉素膀胱灌注化疗.两组术后每3个月行膀胱镜复检,随访6～34 (18.6±6.5)个月,对比其术后肿瘤复发情况.结果 在随访期内,试验组复发率明显低于对照组[21.7％(13/60)比63.3％ (38/60)],差异有统计学意义(P＜0.01).所有复发患者中,以高级别肿瘤(G2、G3级)的复发为主,试验组高级别肿瘤复发率明显低于对照组[26.2％(11/42)比70.0％(35/50)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经尿道二次电切术可以降低非肌层浸润性膀胱癌(尤其是高级别肿瘤)的术后复发率,可以更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤,在临床治疗上是有应用价值的.     

吡柔比星和丝裂霉素膀胱癌术后灌注疗效研究

目的 比较吡柔比星和丝裂霉素膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法 选取浅表性膀胱癌术后行定期膀胱内灌注化疗1年及以上患者75例,其中A组45例患者行丝裂霉素30 mg膀胱内灌注,B组30例患者行吡柔比星30 mg膀胱内灌注,灌注方案均为术后24h内开始,每周1次,共6次,以后每月1次,共6次,基本疗程结束后酌情延长灌注周期.门诊观察肿瘤的复发情况及灌注药物的不良反应情况.结果 术后1年随访膀胱肿瘤复发率:A组11.1%(5/45),B组3.3%(1/30),两组比较差异无统计学意义(x2＝1.48,P＞0.05);术后2年随访膀胱肿瘤复发率:A组17.1%(6/35),B组11.8%(2/17),两组比较差异无统计学意义(x2＝0.25,P＞0.05).不良反应发生率:A组3例(6.7%),B组9例(30.0%),两组比较差异有统计学意义(x2＝7.29,P＜0.05).结论 丝裂霉素和吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发均有明显效果,且两者近期效果相似,但丝裂霉素不良反应较小,且价格优势明显,是目前适合临床广泛应用的化疗药物.     

膀胱癌术后吡柔比星灌注化疗的护理

为总结盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理经验,本文对45例膀胱癌术后行盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗患者的护理进行分析总结,认为适当的心理护理、合理的药物稀释浓度、严格的无菌操作、灌注时不断变换体位、合理的药物保留时间及合理的疗程是保证灌注化疗效果,减少化疗副作用的重要保证.     

卡提素和白介素-2联合应用预防膀胱肿瘤复发

目的　探讨预防膀胱癌术后复发的安全有效的方法。方法　 4 8例膀胱癌患者 ,随机分为两组。术中膀胱黏膜下、切缘注射白细胞介素 - 2 (IL - 2 ) ,术前术后膀胱灌注卡提素 +IL - 2或卡介苗 (BCG) +IL - 2。结果　随访 6～ 4 8个月 ,两组各复发 2例 (8.3% )。卡介苗 +IL - 2组 17例有膀胱刺激症状 ,其中 3例肉眼血尿。结论　术中膀胱黏膜下、切缘注射IL - 2及术前术后灌注卡提素 +IL - 2是预防膀胱癌术后复发安全有效的方法。     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌

目的 观察经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌，术后膀胱内灌注丝裂霉素化疗的临床疗效。方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，术后间断灌注丝裂霉素(MMC 20mg/20ml)的方法治疗浅表性膀胱肿瘤32例。结果 32例膀胱肿瘤均一次性切除，8例在术后6个月至2年复发，再次行TURBT，术后观察至今未复发。结论 TURBT结合术后灌注丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤，是一种可重复应用的、简便、安全、有效的方法。     

吡柔比星膀胱灌注的观察及护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,近年来膀胱癌的发生率有逐步增加的趋势,其主要治疗手段是手术（经尿道膀胱肿瘤电切除术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术）。膀胱癌术后复发率很高,其是导致患者死亡的主要原因。随着肿瘤治疗学的进展,目前临床上通过导尿管行膀胱内注入化疗药物吡柔比星（THP）,可降低和延缓肿瘤复发,防止肿瘤发生浸润,提高患者生存率和生活质量,是浅表性膀胱癌术后预防复发最常用的有效方法。     

大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注加射频透热预防浅表性膀胱癌复发

「目的」总结浅表性膀胱癌对射频热化疗的防复发效果。「方法」对３０例浅表性膀胱移行上皮癌患者术后应用大剂量比裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）（４０ｍｇ）进行膀胱灌注,同时给予射频透热并随访总结复发率。「结果」射频热化疗膀胱癌的复发率为２０％。「结论」大剂量ＭＭＣ（４０ｍｇ）膀胱灌注加热频透热能有效地预防与减少术后膀胱癌复发。     

腺性膀胱炎的诊断要点和治疗方法的选择--附34例报告

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗.方法对34例腺性膀胱炎患者分别给予单纯灌药化疗,单纯电切,电切加膀胱灌药化疗,膀胱部分切除及全膀胱切除.结果 34例患者随访半年至6年,单纯灌药组4例,2例复发,经再次电切治愈.单纯电切8例,1例术后诊断为膀胱癌而行全膀胱切除术,有3例复发,经再次电切1例治愈,1例好转,1例无效行全膀胱切除.电切加膀胱灌药20例,4例复发,再次电切治愈.1例膀胱部分切除术.1例术后4年恶变为膀胱癌.结论电切加膀胱灌药化疗是治疗腺性膀胱炎的首选治疗方法,即使对于有肾盂积水的患者.腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.     

羟基喜树碱和吡柔比星组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法应用HCPT、THP及HCPT+THP同时法和HCPT+THP序贯法组合行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注,随访2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查。结果HCPT+THP序贯法膀胱灌注,2年后膀胱癌复发率7.5%,明显低于单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法;而HCPT+THP序贯法膀胱灌注,其尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用与单用HCPT和TH无显著性差别。结论HCPT+THP序贯法膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发效果好,较单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法其复发率低,而毒副作用无显著性差异,因此是一种更有效的灌注方法。