应用全自动单剂量分包机进行中心摆药的实践和体会

笔者通过对全自动单剂量分包机的技术性能、工作模式、工作流程、工作实践和体会几个方面的阐述,表明自动分包技术在中心摆药工作中呈现巨大优势,旨在推动医院药品单剂量调配实现自动化的进程。     

评价单剂量摆药机在住院药房的应用价值

目的评价本院住院药房单剂量摆药机的应用价值。方法观察对比使用单剂量摆药机前和使用后10个工作日时,5个科室的两种剂型摆药效率。结果单剂量摆药机摆药频次高于人工摆药,摆药用时低于人工摆药,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组摆药患者数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用单剂量摆药机,加快了本院药房药品摆放的效率,间接提高了医院的医疗服务水平,值得临床推广应用。     

全自动单剂量药品分包机在我院应用的实践与体会

药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分,药品调剂是否准确直接影响到患者的用药安全[1]。《医疗机构药事管理暂行规定》第七章调剂管理规定住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品。为了保证住院患者口服用药安全、有效,减少手工配发药品差错,我院于2011年2月从韩国JVM公司引进了全自动台式配药与包装系统(ATDPS),ATDPS是创新性药房解决方案,其设计通过全新的医院与药房管理,及利用高效、准确的数据处理过程,实现了安全稳定的自动化操作。现将全自动单剂量药品分包机的使用情况和应用中的优势及不足之处阐述如下。     

全自动口服摆药机管理方法的建立与实施

按《摆药机操作手册》操作规范,设立与其相对应的登记表格,实行逐日检查制度以及摆药机药品日基数管理法进行使用管理. 规范摆药机的使用操作,确保摆药机的正常运行,保证口服药摆药的准确性. 结果 表明,广州军区广州总医院引进口服摆药机不到1年的时间,就已经完成软件的调试,并开始日常摆药工作,得到各个临床科室及住院患者的高度好评.     

全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用

目的:为在医院住院药房推广应用全自动单剂量药品分包机提供参考。方法:介绍我院使用的全自动单剂量药品分包机工作原理、流程及主要结构、功能,评价其应用价值,指出需进一步解决的问题。结果:全自动单剂量药品分包机进行单剂量摆药准确性高、效率高,减轻了药师的工作强度,但药品包装成本、耗材成本、药品质量是需要进一步解决的问题。结论:全自动单剂量药品分包机适合于住院患者口服药品单剂量摆药,有助于提高药房工作质量和服务水平。     

单剂量全自动摆药机的常见差错及解决办法

目的降低全自动摆药机的摆药差错,为其合理应用提供参考。方法统计并分析医院口服药品单剂量全自动摆药机使用3年来的各类摆药差错情况。结果摆药机应用过程中的差错类型众多,可采取相应措施杜绝。结论最大限度地降低摆药差错,将给摆药机的应用带来更广阔的发展前景。     

住院药房全自动口服摆药机应用分析

目的分析全自动口服摆药机应用情况,为医院病房口服药品的分包使用及管理提供参考。方法统计口服摆药药房的药品种类、剂型、分劈药片及临床口服摆药医嘱情况,对常见问题进行分析,并提出解决办法。结果我院目前常摆药品289种,占口服药品的77.69%,其中分劈药品156种,占口服摆药品种的53.98%,分劈药品摆药品种仍以普通片剂和胶囊为主,缓控释制剂品种相对少。结论我院住院药房全自动口服摆药机应用普及较广,品种配置合理,分劈药品的共性问题仍存在。     

全自动针剂摆药机应用于住院药房的工作情况调查与分析

目的:优化住院药房注射类药品摆药的工作模式,为进一步在住院药房推广应用全自动针剂摆药机提供参考。方法:在我院住院药房全自动针剂摆药机使用前、后各10个正式工作日内,分别选取5个科室进行2种模式摆药流程计时,统计和分析单个患者摆药各环节的用时并进行比较,估算其获益。结果:全自动针剂摆药机的应用,使单个患者的摆药总用时由1.5～2.1min减少为0.45～0.80min,显著提高了药品调剂效率,且效率提高程度与各科室需要摆药的患者数成正相关。结论:全自动针剂摆药机的应用,加快了注射类药品摆药速度,缩短了工作时间,节省了人力资源。     

全自动药品单剂量分包机在门诊药房的应用

目的实现单剂量个体化给药,确保用药安全。方法简介全自动药品单剂量分包机工作流程、主要特点,结合实际讨论应用体会。结果使用分包机可提高工作效率和投药准确率,方便用药,提升药房和医院管理水平,并使药师的工作重点由重复性配发转移到临床药学指导和研究、管理等工作上。结论全自动药品单剂量分包机可有效提升药房工作质量和服务水平,值得推广。     

全自动药品单剂量分包机在医院中心药房中的应用

目的:改变目前医院药房的发药模式,引进全自动药品单剂量分包机用于中心药房的调剂工作,提高工作效率和服务质量,确保患者用药安全。方法:介绍单剂量分包机的工作流程、主要结构和特点,评价其应用价值,并与传统发药模式相比较。结果:应用单剂量分包机能提高发药速度和准确率,并提升药房和医院的管理水平。结论:全自动药品单剂量分包机是今后的发展趋势,值得推广和使用,但仍有一些问题亟待解决。     

住院药房夜间口服摆药时间优化

目的:探讨住院药房摆药机夜间口服摆药时间优化方法,提高夜间药学服务质量,降低成本消耗。方法:选择2015年9月-12月某院住院药房夜间口服摆药处方,通过对摆药医嘱开具时间点、药师发药时间点的数据统计,依据80/20法则提出集中摆药优化方案,并使用统计学验证手法。结果:摆药总共花费时间从2小时21分钟降低到1小时29分钟(P<0.01),具有统计学意义。说明夜间集中摆药,能优化摆药流程,降低摆药耗材消耗成本,减少机械损耗。结论:药房信息化管理及统计学应用,发挥自动化设备最大效益,提升医院药学服务质量与经济效益。     

基于Webservice的门诊自动摆药系统的设计与实现

目的 更好地实现门诊自动摆药流程和合理控制处方,提高摆药效率与服务质量.方法 用Webservice结合PowerBuilder编程.结果 门诊自动摆药系统的使用,提高了处方准确性和发药效率,提升了门诊服务质量.结论 门诊自动摆药系统设计方案符合医院的实际需求,深化了医院门诊药房的管理体系.     

全自动口服药品摆药机的故障分析及处理方法

目的 为医院全自动口服药品摆药机的故障排除提供参考。方法 对我院使用摆药机过程中遇到的故障具体分析原因,总结处理方法。结果与结论 必须有专人负责摆药机的日常操作和维护,才能使摆药机运行稳定,发挥其最大的优势。     

图像识别系统在全自动单剂量口服摆药中的应用

目的全自动单剂量摆药机在应用中存在不易识别拆零药片的问题,通过建立图像识别系统,防范摆药差错。方法全自动包药机在药师、护士核对时,通过条形码扫描显示拆零药片图像,进行药品的识别、核对、调整。结果图像识别系统使用后,加强了药品核对,有效降低差错,提高了药学服务的质量和满意度。结论利用图像技术、条形码技术可以优化全自动摆药机的应用。     

住院药房自动化单剂量摆药条件下的药疗差错防范

目的有效提高住院患者口服用药的安全性,降低药疗差错风险。方法用Excel表统计和分析我院住院药房2012年7月-12月发生的单剂量口服缺陷医嘱1 696例次。结果缺陷医嘱影响摆药机效率（剂量/单位错误、规格/厂家错误、执行时间与频率次数错误）979例次（57.7%）,影响用药安全（医嘱重复、用法用量不正确）717例次（42.3%）。结论采用医嘱单核对分包药品是发现药疗医嘱缺陷不可缺少的环节。通过增强岗位技能培训提高医务人员的审核能力、加强医药护沟通和强化电脑程序可减少缺陷医嘱和不合理用药医嘱数量,是预防药疗差错、提高单剂量口服用药安全性的有效手段。     

复合型住院药房药学服务的发展

目的提高药学服务质量,确保患者用药安全。方法通过微机系统软件设计与应用,确保工作流程合理、高效运行。结果与结论现代调剂设备的应用,静脉药物调配中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）的开展,确保了临床静脉用药安全,优化了人员配置,节省人了力资源,提高了工作效率并形成了以合理用药为核心的药学服务体系。     

门诊处方预配候取管理模式及计算机系统的设计与应用

目的:建立门诊处方预配候取管理模式及计算机系统,促进医院药学服务工作的开展。方法:从硬件准备、系统框架设计及系统功能模块三方面对我院处方预配候取管理模式及计算机系统的建立与应用进行阐述。结果:处方预配候取管理系统的应用减少了处方调配差错,并减少了患者等待时间。而计算机系统的稳定性是该模式顺利运行的关键。结论:处方预配候取管理模式的实施有利于优良药房服务体系的形成,是一种适应医院药学发展的良好的调剂管理模式。     

失效模式和效应分析在住院药房药品调剂流程风险管理中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis,FMEA）在住院药房药品调剂流程风险管理中的应用效果,提高药品调剂质量。方法 对天津医科大学肿瘤医院住院药房口服药物调剂流程中各个环节进行FMEA,计算风险优先指数（risk priority number,RPN）。选出高风险等级的失效模式和中等风险等级中S≥4的失效模式,整理分析其失效原因,制定并实施改进措施。比较实施FMEA方法前后失效模式变化情况,分析改进效果。结果 住院药房药品调剂流程中共找出13个失效模式,其中高风险失效模式4项,极高风险失效模式2项。通过规范药物医嘱流程、优化HIS信息系统与摆片机对接执行程序、修订完善制度以及对药师、护士进行培训等方面干预,13项失效模式RPN均值由38降至15,降幅为60.53%。其中4项高等风险失效模式经改进后风险明显降低,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将FMEA应用于住院药房药品调剂流程风险管理,能够有效降低拆药过程药品损失、机器误差、HIS系统与摆片机信息对接失误和取药次数多、等候时间长等问题,提高药品调配的及时性和准确性,更好地服务于住院患者。     

PDCA循环管理法降低自动摆药机内药品滞销的效果评估

目的：探讨PDCA循环管理法在降低自动摆药机内药品滞销的应用及效果。方法：运用PDCA循环管理方法,调查自动摆药机内药品滞销的现状,利用鱼骨图、"80/20"法则分析导致摆药机药品滞销的原因,拟定对策,设定目标,减少摆药机内滞销药品。对实施PDCA循环管理前和实施PDCA循环管理后的摆药机内药品滞销情况进行统计分析,评价干预效果,并将干预措施标准化。结果：2020年12月—2021年5月（管理前）摆药机每月滞销品种数的平均值为22.50,每月滞销品种占比的平均值为7.93%。2021年6—11月（管理后）摆药机每月滞销品种数的平均值降至9.17,每月滞销品种占比的平均值降至3.29%,管理前后数据差异均具有统计学意义（P<0.01）,达到预期目标。结论：PDCA循环管理可有效降低自动摆药机内药品滞销,值得推广。     

自动摆药设备应用于住院药房前后的工作模式和效益评价

目的：评价自动摆药设备应用于住院药房前后的工作模式和效益。方法：在自动摆药机使用前后各15个工作日内，观察住院药房药品调剂流程的变化，统计和分析摆药、复核等环节的时间，估算运行消耗的成本和获得的效益。结果：摆药机使用以后，药疗质量有明显改善，工作效率有显著提高，但运行成本也有所提高。结论：进一步发挥自动摆药机的优势，需要改进管理模式和改善运行环境。