图谱式早期康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响

目的探讨图谱式早期康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响。方法将该院2016年2月—2018年3月收治的98例踝关节骨折术后患者随机分为对照组与观察组,每组49例,对照组接受常规护理及锻炼,观察组在对照组基础上实施图谱式早期康复锻炼,对两组患者踝关节活动度及Kofoed踝关节评分进行观察。结果观察组术后踝关节屈、伸、旋前、旋后、负重翻动的活动度与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3个月的Kofoed踝关节评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意率为97.96%,比对照组79.59%的满意率显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论图谱式早期康复锻炼有助于促进踝关节骨折患者关节活动度及踝关节功能恢复,也能提高患者满意度,值得推广。     

肘关节周围骨折术后早期康复训练疗效分析

目的：探讨肘关节周围骨折术后早期康复训练有效性和安全性。方法：选择术后早期康复治疗的35例肘关节周围骨折术后患者为治疗组,同时随机选择手术后3～6个月门诊康复治疗的30例患者作为对照组;对比两组术后6个月时Mayo肘关节功能评分及肘关节、前臂ROM。结果：治疗组优良率为91．4％,对照组为76．7％;两组肘关节屈伸活动度、Mayo肘关节功能评分总分比较,差异具有统计学意义,P〈0．01;两组前臂旋前旋后活动度比较,差异无统计学意义,P〉0．05;治疗组患者无并发症发生。结论：早期个体化、系统康复治疗可显著提高肘关节周围骨折患者术后功能恢复程度且具有良好的安全性。     

中药熏洗联合功能训练对肘关节骨折术后关节功能恢复的影响

目的：观察中药熏洗联合功能训练对肘关节骨折术后关节功能恢复的影响。方法：选取68 例行手术治疗的肘关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各34 例。对照组术后给予功能训练,观察组在对照组基础上进行中药熏洗,2 组均以1 个月为1 个疗程,连续治疗1 个疗程后评估临床疗效。比较2 组治疗后总优良率,观察2 组治疗前后肘关节活动度（ROM）、肘关节功能（Mayo 肘关节评分） 及治疗期间的并发症。结果：治疗后,观察组总优良率为94.12%,高于对照组73.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Mayo 肘关节活动范围、痛感、稳定性、功能评分均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组Mayo 肘关节功能各项评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组ROM 旋前、旋后、伸展、屈曲活动度评分均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组ROM 上述4 项活动度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为5.88%,对照组并发症总发生率为23.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗配合功能训练可提高肘关节骨折术后的临床疗效,有利于恢复肘关节功能及关节活动度,降低并发症发生率。     

经皮空心螺钉内固定联合活血化瘀熏洗方治疗旋后-外旋型踝关节骨折对踝关节功能的影响

目的:观察经皮空心螺钉内固定联合活血化瘀熏洗方治疗旋后-外旋型踝关节骨折的效果。方法:67例随机分为对照组33例和观察组34例,两组均给予经皮空心螺钉内固定治疗,观察组加用活血化瘀熏洗方治疗,比较两组踝关节功能恢复优良率、并发症发生情况及两组日常生活能力(Barthel指数)评分情况。结果:观察组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),术后3个月观察组Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论:经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折的基础上加用活血化瘀熏洗方可减少术后并发症,提高踝关节功能恢复优良率。     

桃红四物汤联合西药治疗Pilon骨折术后58例临床观察

目的:观察桃红四物汤加减联合西药治疗Pilon骨折术后的疗效。方法:选取116例Pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用手术治疗,术后常规西药消肿,观察组在对照组的基础上配合桃红四物汤加减内服外用,观察术后两组患者的消肿有效率,VSA疼痛评分,术后2周、1个月、2个月、3个月和6个月踝关节活动度,比较踝关节功能优良率;通过随访,比较两组骨折愈合时间、并发症发生情况。结果:(1)观察组消肿有效率显著高于对照组(P﹤0.05)。(2)治疗1周后,观察组VSA疼痛评分显著低于对照组(P﹤0.05)。(3)术后1个月、2个月、3个月和6个月,观察组踝关节活动度均优于对照组(P﹤0.05)。(4)3个月后,观察组踝关节功能优良率(94.8%)明显大于对照组(70.7%)(P﹤0.05)。(5)随访12个月后,观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P﹤0.05);观察组关节僵硬和创伤性关节炎发生率明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:手术配合桃红四物汤加减内服外用治疗Pilon骨折,术后消肿止痛效果好,骨折愈合时间更短,踝关节功能恢复更好,并发症更低。     

康复训练与舒筋活血洗剂联用对踝关节骨折术后关节功能恢复及炎性因子的影响

目的:探讨康复训练与舒筋活血洗剂联用对踝关节骨折术后关节功能恢复及炎性因子的影响。方法:选取2015年10月至2016年9月昆明市中医医院收治的踝关节骨折并行手术治疗患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组术后进行常规康复训练,观察组在对照组的基础上联合舒筋活血洗剂熏蒸治疗。比较2组患者治疗后关节肿胀程度;采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者疼痛度;采用Baird踝关节评分、AOFAS后足评分评定2组关节功能恢复情况;检测并比较2组患者治疗前后炎性因子水平变化。结果:与术后当天比较,治疗后2组关节肿胀评分及VAS评分均显著降低(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);与术后当天比较,治疗后2组Baird踝关节、AOFAS后足评分均显著升高(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01);与术后当天比较,治疗后2组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著下降(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:康复训练联合舒筋活血洗剂能有效降低踝关节骨折术后患者体内炎性因子水平,从而改善患者踝关节肿胀情况,缓解疼痛,促进踝关节功能恢复。     

股骨近端防旋髓内钉治疗38例股骨粗隆部骨折可行性研究

目的:研究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆部骨折的临床效果。方法:选择73例股骨粗隆部骨折患者进行研究。按照随机数表法,随机分为试验组38例和对照组35例两组,试验组38例患者采用股骨近端防旋髓内钉方法治疗,对照组35例患者采用动力髋螺钉方法治疗。治疗后,对两组患者治疗的临床疗效及手术相关数据进行比较分析。结果:治疗后,试验组术中出血、术后引流及完全负重时间均显著少于对照组(P0.05);试验组优良率为92.1%;对照组优良率为91.4%,两组优良率比较差异无统计学差异(χ2=0.0111,P=0.9162)。结论:采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆部骨折,效果良好,出血少,完全负重时间较早,值得临床推广应用。     

中药熏洗配合功能锻炼对踝关节骨折术后关节功能的影响

目的:观察下肢洗剂配合踝关节主、被动功能锻炼对踝关节骨折术后关节功能恢复的影响.方法:将58例踝关节骨折患者随机分为对照组28例和治疗组30例,对照组于术后1周后予单纯踝关节主、被动功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上予中药熏洗方下肢洗剂熏洗治疗.结果:治疗6周后治疗组踝关节主动背伸、跖屈功能明显优于对照组(P＜0.05),治疗结束6周后采用Baird-Jackson踝关节评分系统进行评分,治疗组优良率占83.3％,对照组占67.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏洗配合功能锻炼对踝关节骨折术后关节功能的恢复较单纯功能锻炼为优.     

中西医结合治疗三踝关节骨折临床分析

目的:观察中西医结合治疗三踝关节骨折的临床疗效。方法:选择62例手术治疗的三踝关节骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。所有患者均采用术后关节功能康复训练,观察组患者术后加用中医穴位按摩及中药方剂熏洗,比较两组患者术后6个月的踝关节功能。结果:术后6个月观察组患者踝关节功能优良率为90.3%,对照组患者踝关节功能优良率为80.6%,观察组显著高于对照组。结论:中西医结合治疗三踝关节骨折,能够促进患者术后关节功能的恢复,临床疗效显著。     

踝关节骨折的治疗与术后功能评估

目的探讨踝关节骨折患者的有效治疗方案以及术后关节功能恢复情况。方法两组患者均接受踝关节骨折手术治疗,对照组患者手术后采取常规的康复训练方案,观察组患者则于术后采取个性化的康复训练方案。结果观察组患者术后6个月踝关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于同期对照组的82.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对踝关节骨折患者通过手术治疗并配合科学的术后康复训练,有助于提升踝关节功能恢复效果,可显著提升临床疗效。     

后侧双入路治疗内踝后丘旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折临床观察

目的:分析后侧双入路治疗内踝后丘的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗效果。方法:选取2013年2月-2015年2月在本院接收的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者68例,随机分为两组,对照组患者采取后外侧及后内侧双入路进行治疗,观察组患者采取后侧双入路治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的临床治疗优良率显著优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组(P0.05)。结论:后侧双入路治疗涉及内踝后丘的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折,可以取得显著的治疗效果,同时并发症相对比较少,具有安全有效性。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者髋关节功能恢复的影响.方法:将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d.比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能.结果:2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P＜0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高(P＜0.01).结论:补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间.     

下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折的影响

目的:探讨下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折患者复位效果、踝关节活动度及愈合时间的影响。方法:将2014年10月至2018年2月在邯郸市第一医院接受治疗的155例踝关节骨折患者分为两组,对照组77例行单纯内外踝及后踝骨折钢板内固定术,观察组78例行内外踝及后踝骨折钢板内固定术联合下胫腓螺钉固定术,术后随访1年,记录患者完全负重时间和骨折愈合时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后1,3,6,12个月疼痛情况,术前及术后1个月和12个月测量下胫腓间隙(TBCS)和下胫腓重叠距离(TBOL),术后12个月比较患者踝关节活动度,采用Mazur踝关节评分分级系统评估临床疗效。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死等手术相关并发症。随访期间,X线片检查均未发生内固定物松动、断裂,骨不连,延迟愈合等情况。观察组术后完全负重时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间,TBCS,TBOL,Mazur总评分及优良率差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下胫腓联合分离固定与不固定手术治疗踝关节骨折在复位效果和骨折愈合时间方面无明显差异,但下胫腓联合分离固定更有利于踝关节活动度恢复。     

踝关节骨折手术治疗及疗效分析

目的:探讨和总结踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法:对57例踝关节骨折的患者进行手术治疗,其中旋后内收型15例,旋前外旋型19例,旋前背屈型12例,旋后外旋型11例。所有患者均手术治疗,内踝采用螺钉或张力带钢丝内固定,外踝采用钢板内固定,后踝采用螺钉内固定,术后进行规范的功能锻炼。结果:57例患者随访时间1～2年,平均18个月,优良率92%。结论:踝关节骨折的解剖复位、牢固的内固定及术后早期功能锻炼对踝关节功能恢复非常重要。     

膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的效果及并发症率研究

目的:研究胫骨平台后侧骨折应用膝关节后内侧入路治疗效果及对并发症的影响。方法:取我院在研究时段内收治的60例胫骨平台后侧骨折患者,研究时段:2013年1月至2018年1月,分组依据:入院时间奇偶性,将60例患者分为对照组与观察组,每组均30例样本。对照组应用常规手术治疗方案,观察组应用膝关节后内侧入路治疗,对比2组治疗优良率、膝关节活动度评分、骨折愈合时间与完全负重时间、术后并发症发生率。结果:治疗优良率与对照组相比,观察组较高,有统计学意义(P0.05);膝关节活动度评分与对照组相比,观察组较优,有统计学意义(P0.05);骨折愈合时间与完全负重时间与对照组相比,观察组较短,有统计学意义(P0.05);并发症发生率与对照组相比,观察组较低,有统计学意义(P0.05)。结论:给予胫骨平台后侧骨折患者膝关节后内侧入路治疗,既可提高治疗效果、改善膝关节活动度,又可缩短骨折愈合时间与完全负重时间、减少并发症发生率,临床应用价值较高。     

中医正骨联合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位临床观察

目的探讨中医正骨结合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法选择2017年5月—2019年5月来我院骨科治疗的62例踝关节骨折脱位患者,根据随机数字表法平均分为2组,各31例,对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合切开复位内固定治疗,观察对比2组患者等待手术时间、住院时间、费用、手术时间、骨折愈合时间、延迟愈合数、术后优良率和并发症发生情况。结果观察组的等待手术时间、住院时间、费用、手术时间、术后骨折愈合时间、延迟愈合数均明显低于对照组(P 0. 05);观察组优良率显著高于对照组(P 0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异显著(P 0. 05)。结论中医正骨联合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位,能加快患者骨折愈合速度,减少术后并发症,提高临床效果,值得临床推广应用。     

中医正骨配合手术治疗踝关节骨折疗效观察

目的:观察中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受手术治疗,观察组先行中医正骨治疗后再接受与对照组相同的手术治疗。结果:术后1年随访,总合格率观察组100%、对照组88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组功能、活动度评分高于对照组(P0.05)。结论:中医正骨配合手术治疗踝关节骨折疗效显著,预后良好。     

中药内外兼治合康复训练预防肘关节骨折术后功能障碍63例

目的:观察中药内外兼治合康复训练预防肘关节骨折术后功能障碍的临床疗效.方法:将125例纳入观察的患者随机分为治疗组63例和对照组62例,两组患者均于术后早期即接受康复训练和CPM、理疗等治疗,治疗组同时口服桃红四物汤,拆线后予以中药熏洗治疗,两组患者均于术后6个月对比Mayo肘关节功能评分和安全性评定.结果:治疗组优良率为96.9％,而对照组为88.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组肘关节的活动范围和活动能力均优于对照组,疼痛指数低于时照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内外兼治合康复训练能有效预防肘关节骨折术后功能障碍,较单纯康复训练疗效为优.     

中西医结合治疗踝关节骨折疗效观察

目的探讨中西医结合治疗踝关节骨折的疗效及其临床适用性。方法选择46例踝关节骨折患者,简单随机分为试验组和对照组各23例,对照组采用手法复位加外固定架治疗,试验组在此基础上加服自拟接骨方治疗。观察2组治疗后临床疗效和关节功能评分(包括肿胀、关节功能和X射线),比较2组治疗前后踝关节Kofoed评分(疼痛、功能、活动度和总评分)情况。结果试验组治疗优良率显著高于对照组(P0.05)。试验组治疗后关节功能(包括肿胀、关节功能和X射线)评分均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后踝关节Kofoed评分均明显高于治疗前(P均0.05),且试验组均明显高于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗踝关节骨折疗效显著,能够有效缓解关节不适症状,促进关节功能的恢复,促进早期康复训练,适合临床长期推广应用。     

切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋Ⅳ°踝关节骨折临床观察

目的:观察切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折的临床疗效。方法:选取本院2018年1—12月诊治的旋后外旋IV°踝关节骨折患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用一盘珠汤治疗。结果:观察组踝关节消肿时间、止痛时间、愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组优良率为83. 33%,观察组优良率为97. 62%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折疗效显著,可有效缩短患肢肿胀时间、止痛时间,促进骨折愈合。