不同剂量长效促性腺激素释放激素降调节对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨长方案中不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,达菲林)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法按GnRH-a剂量不同,将311例接受IVF-ET行长方案治疗患者分为4组,其中A组47例达菲林剂量为0.8 mg,B组89例达菲林剂量为1 mg,C组99例达菲林剂量为1.1 mg,D组76例达菲林剂量为1.25 mg。比较4组超促排卵各参数[促性腺激素(Gn)使用时间、Gn用量、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、移植日内膜厚度、获卵数、MII率]及IVF-ET结局。结果 A、B、D组Gn使用时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但C组Gn使用时间明显长于A组(P0.05);D组Gn用量明显小于A、B、C组(P均0.05);B组移植日子宫内膜厚度大于C、D组(P均0.05);B、C、D组获卵数均明显多于A组(P均0.05),且D组明显多于B组(P0.05);A组ICSI受精率明显高于C组和D组(P均0.05),2PN率明显高于B、C、D组(P均0.05);D组妊娠率明显高于A组(P0.05)。4组其余指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论增加GnRH-a剂量不会明显增加Gn用量,子宫内膜厚度会维持在适宜的水平,妊娠率提高,获得良好的妊娠结局。达菲林1.25 mg降调节结局优于0.8 mg。     

295个早期补救ICSI周期的临床分析

目的探讨影响常规体外受精(IVF)早期观察及早期补救ICSI效率的相关因素。方法对IVF周期行早期补救ICSI的295个周期进行分组分析,比较发生受精失败后补救ICSI与常规ICSI,IVF完全受精失败和部分受精失败,补救ICSI周期中移植IVF胚胎与补救ICSI胚胎,不同促排卵方案间受精率、胚胎发育及种植率等情况。结果补救ICSI的受精率、胚胎种植率与常规ICSI相似(77.6%,26.4%和73.5%,33.0%),补救ICSI的胚胎与常规IVF和ICSI具有相似的种植潜能(种植率分别为26.4%,28.4%,34.1%),完全不受精组与部分受精组的多核受精率没有明显差异(4.36%,4.67%),不同促排卵方案与受精失败无相关性,但可以影响卵子的受精率和有效利用率。结论用IVF短时受精观察第2极体排出比例来早期判断受精,对受精失败的患者采用补救ICSI措施可以获得胚胎移植,以提高取卵周期的累计妊娠率。卵子成熟度与早期补救ICSI的多精受精率有关。     

补肾益天癸对肾气虚不孕患者长方案促排卵效果的影响

目的探讨补肾益天癸之二至天癸颗粒对肾气虚不孕患者长方案促排卵效果的影响。方法分析符合病例选择标准的肾气虚不孕症患者70例,随机分为治疗组(二至天癸颗粒+IVF标准长方案)和对照组(安慰剂+IVF标准长方案),观察两组患者促排卵效果的差异。结果治疗组Gn用量及治疗天数少于对照组,HCG日E2/获卵数高于对照组,P低于对照组,均有统计学意义(P0.05);HCG日LH和获卵数两组之间无明显差异(P0.05);治疗组优卵数、优质卵率、优质胚胎率和临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);受精率和生化妊娠率两者无明显差异(P0.05)。结论二至天癸颗粒可以明显改善卵巢对促排卵药物的反应性,提高卵泡质量,增加优质卵数并能提高胚胎质量,增加优质胚胎数目,从而提高IVF治疗周期的临床妊娠率。     

通元针法介入CC周期排卵障碍性不孕的机制探究

目的探讨通元针法对克罗米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕治疗效应的机制。方法将70例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组与治疗组。对照组在月经第5天开始连续5天服用CC 50 mg。治疗组在对照组基础上加用通元针法治疗,留针30 min,隔日1次。两组疗程均为3个月经周期,妊娠则停止治疗。观察比较两组周期结局、HCG日、卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型、妊娠率。结果治疗组妊娠率为73.5%(25/34),优于对照组的43.8%(14/32),治疗组周期排卵率为70.3%(52/74),高于对照组的53.9%(41/76),治疗组卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型优于对照组(均P0.05);治疗组HCG日长于对照组(P0.01);治疗组和对照组周期取消率、周期黄素化率无统计学差异(P0.05)。结论通元针法通过协调CC周期排卵障碍性不孕患者胚胎和子宫内膜的同步性,改善子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。     

子宫内膜异位症术后应用复方莪术散与达菲林临床观察

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合药物复方莪术散与达菲林辅助治疗的临床疗效对比。方法:收集112例行腹腔镜治疗并经病理证实为子宫内膜异位症患者并将其随机分为复方莪术散组59例,达菲林组53例,复方莪术散组术后7天开始服药,采用复方莪术散(药物组成:莪术20 g,黄芪20 g,延胡索20 g,三棱20 g,淫羊藿20g),每天2次,早晚冲服,连服3个月,经期不停药。达菲林组术后7天开始,采用皮下注射达菲林,每次3.75 mg,每隔28天1次,连用3个疗程。两组患者均于用药期间每月定期复查及停药后随访12个月。观察两组治疗的临床疗效、术后妊娠情况、药物不良反应及治疗前后血清雌二醇(E2)的对比。结果:用药后复方莪术散组的总体妊娠率高于达菲林组(P<0.05),而副反应发生率明显低于达菲林组(P<0.05);两组的症状好转率、复发率无显著性差异。复方莪术散组用药前后体内E2水平变化不明显,而达菲林组用药后比用药前体内E2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合中药复方莪术散治疗的不良反应比较少,又可显著提高妊娠率,是一种有效的临床治疗方法。     

经皮穴位电刺激改善冻融胚胎移植周期患者子宫内膜容受性的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激对行IVF冻融胚胎移植周期患者的子宫内膜容受性的影响。方法将90例IVF-ET周期中因不明原因子宫内膜生长不良而受孕失败的患者随机分为两组,观察组从月经第5 d起使用经皮穴位电刺激进行干预,至下次月经来潮为1疗程,2个疗程后,第三个月经周期自月经第五天开始每日一次经皮穴位电刺激治疗,直至排卵日,排卵后给与黄体酮100 mg/d黄体支持,排卵后三天行胚胎移植术;对照组于复苏周期当月月经第5天起每日口服戊酸雌二醇2 mg,口服12 d后加用黄体酮100 mg/d进行黄体支持,两组移植术后都加用HCG2000U,im,qod,连用3支。比较两组患者治疗前一般情况,复苏周期移植前子宫内膜厚度及内膜类型、子宫粘膜下血流参数、生化妊娠率及临床妊娠率。结果观察组移植前厚度及内膜类型较对照组改善明显（P〈0.05）。子宫内膜下血流参数中,观察组阻力指数（RI）及波动指数（PI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床妊娠率方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穴位电刺激能促进子宫内膜生长,改善子宫内膜容受性,促进胚胎着床,提高临床妊娠率。     

补肾疏肝和血法合微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症临床研究

目的:观察补肾疏肝和血法中药方联合克罗米芬微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症患者的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组及对照组;对照组采用克罗米芬微刺激方案促排卵,治疗组在月经第4天开始服补肾疏肝和血中药方,经期停用,共治疗3个周期,之后进入微刺激方案促排卵。结果:治疗组服中药后b FSH、b E2下降,AMH、b PSV、AFC均上升(均P0.05);进入微刺激方案促排卵后比较,治疗组Gn用量少,HCG注射日内膜厚度及宫颈黏液评分较对照组高,且排卵数量较对照组多,LUFS周期数少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床妊娠率为20.59%,较对照组12.12%高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝和血法中药方可改善卵巢低反应患者卵巢功能,提高其对克罗米芬微刺激方案反应性,两者联用可使有适应症的不孕症患者自然受精及妊娠,提高生殖安全性。     

连续超促排卵致肾精不足伴生育力低下雌性小鼠模型制备和比较研究＊

目的 探究应用连续超促排卵的方法，制备肾精不足伴生育力低下的雌性小鼠模型。比较连续超促排卵与反复超促排卵两种造模方式，探索最优造模方案。方法 6周龄雌性昆明小鼠60只，随机分为自然周期组、超促排卵组、连续超促排卵15天组、连续超促排卵30天组、反复超促排卵5次组。其中，自然周期组于动情期腹腔注射绒毛膜促性腺激素（HCG）5IU，其余各组在小鼠动情间期予孕马血清促性腺激素（PMSG）5IU腹腔注射，48小时后腹腔注射HCG 5IU进行超促排卵。连续超促排卵15天即无间断连续超促排卵5个周期；连续超促排卵30天即无间断连续超促排卵10个周期。反复超促排卵5次组于每次注射HCG后间隔2天开始下1个周期，重复5个周期。最后1次注射HCG后解剖小鼠取卵，镜下计数卵细胞及分期；子宫组织进行HE染色，测定子宫内膜厚度、腺体情况；合笼计数产仔数及子代出生1周后存活情况。结果 ①连续超促排卵15天组，总获卵数降低（P < 0.05），其中MII期卵数及占比均显著降低（P < 0.01）；产仔数降低（P < 0.05）。连续超促排卵30天组，子宫腺体面积显著降低（P < 0.05），腺体最大直径降低（P < 0.05）；MII期卵数及占比均降低（P < 0.05），总获卵数显著降低（P < 0.01）；产仔数显著降低（P < 0.05）；出生1周子代存活数及存活率均显著降低（P < 0.01）。② 连续超促排卵15天组与反复超促排卵5次组比较，子宫内膜厚度、腺体情况、各级获卵数、子代数及存活率均无统计学差异。结论 ①连续超促排卵15天、连续超促排卵30天，均可以作为肾精不足伴生育力低下的研究模型。②连续超促排卵15天是时间最优化的造模方案。     

五子衍宗丸合HMG-HCG的临床应用

目的:观察中西医结合促排卵的临床疗效.方法:72例不孕症患者随机按2:1分为中西药结合治疗组和西药对照组.对照组在自发月经或雌激素撤药性流血的第5天开始用药,起始剂量1支/d,用药后于月经第10天B超监测卵泡有无、大小、数目、以及宫颈黏液有无,当卵泡生长缓慢,无宫颈黏液者每隔7d递增1支;宫颈评分渐增或优势卵泡直径每日增加大于等于1mm者,剂量不变;当优势卵泡＞10mm不再增大,每隔3d递增1支;最高剂量为4支,当卵泡泡直径≥18mm停用HMG,依据卵巢直径大小,决定HCG用量,卵巢平均直径＜5cm,用HCG10000U;卵巢直径为5-5.9 cm,用2000U;卵巢直径＞6cm,不用HCG.并指导其性生活.排卵后第1天起肌注黄体酮10mg/d,连用7天.治疗组以五子衍宗丸9g,每日两次口服加对照组方法.结果:治疗组妊娠率45.80%,对照组为37.50%,有显著性差异(P＜0.01).结论:中药五子衍宗丸合HMG-HCG促排卵治疗不孕症优于单纯应用西药.     

温针灸治疗体外受精-胚胎移植中宫腔积液临床疗效观察

目的:观察温针灸治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中宫腔积液的临床疗效,探讨温针灸治疗宫腔积液的作用机制。方法:选取2016年至2019年准备行IVF-ET,经阴道B超检查发现宫腔积液而取消移植的患者29例,按随机数字表法分为观察组(14例)和对照组(15例)。观察组在患者月经结束后开始进行温针灸治疗,穴取中脘、气海、关元、中极、归来、子宫、足三里、三阴交,治疗持续60 min,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2 d,连续治疗3个疗程,直至进入IVF助孕周期行胚胎移植;对照组在月经结束后服用鲜益母草胶囊,每日3次,每次0.8 g,7 d为一疗程,连续治疗3个疗程,直至进入IVF助孕周期行胚胎移植。观察治疗前,治疗1、2、3个疗程后两组患者宫腔积液量变化情况、进入IVF助孕周期准备行胚胎移植所需时间及胚胎移植临床结局。结果:观察组宫腔积液减少均较对照组显著(P0.05);观察组进入IVF助孕周期准备行胚胎移植所需时间较对照组短(P0.05);观察组的临床妊娠率为42.9%(6/14),明显高于对照组的26.7%(4/15,P0.05)。结论:温针灸可能是通过提升下腹部局部温度,加速子宫及附件周围血液循环,促进宫腔积液吸收,改善宫腔环境及内膜容受性能,从而提高临床妊娠率。     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

中医时间医学研究进展

收集近 5年来有关研究中医时间医学的文献资料 ,分别从理论研究方面、临床研究方面、实验研究方面作了综述 ,并就研究中存在问题提出了合理化建议     

小儿紫癜中医辨证治疗

目的:为进一步做好小儿紫癜中医辨证治疗作用的研究工作提供科学依据。方法:通过对80例小儿紫癜患者随机分成实验组和对照组,其中实验组使用中药进行治疗,对照组采用常规西药保守治疗,观察两组的作用疗效。结果:中药组对小儿紫癜总有效率达到92.5%,而西药对照组总有效率只达到57.5%,两组治疗效果差异有明显统计学意义(P0.01),即中药组对小儿紫癜患者治疗后临床作用明显有效。结论:小儿紫癜采用中医辨证治疗效果好、副作用少,值得在临床中大力推广。     

Plants in traditional medicine in Brazil

Brazil has a long tradition of popular medicine in its different geographical areas (Amazonas, highlands and coast) and different cultural groups (Aruak, Tupi, Guarani).Recently the documentation of plants used in traditional medicine has been organized in Maceió, Brazil, but pharmacological investigations of these plants have been limited so far.High-level chemical research on natural products is developing quickly in the Federal Universities, but it is only seldom centred on medicinal plants.An exception is constituted by the Institute of Antibiotics of the University of Pernambuco where a multi-year programme on the chemistry of plants with pharmacological properties has been developed.Much interest is being shown in these studies, and the results should be coordinated and developed further.     

代谢组学在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是发生于下消化道的一种恶性肿瘤,据WHO统计报道,全球每年有超百万人被诊断为结直肠癌,其中死亡人数更是超过50万,其发病率在全球癌症中仅次于肺癌和乳腺癌位于第三位,病死率排在第四位[1],在国内发病率和病死率则分列第三位和第五位[2-3]。CRC因肠镜、肿瘤标志物等筛查手段的普及在以美国为代表的发达国家中发病率呈下降趋势,而在我国随着生活水平的提高,人们喜食高油盐、高脂食物,加之运动不足等,目前发病率一直处于上升状态[4],且呈现年轻化趋势,给社会发展及人民健康造成严重威胁。     

川芎挥发油中藁本内酯在大鼠体内的药动学研究

目的 测定川芎挥发油中藁本内酯在大鼠体内的药动学.方法 采用RP-HPLC法,以蛇床子素为内标物测定大鼠口服川芎挥发油的β-环糊精包合物后藁本内酯的血药浓度,使用3P97药动学软件计算其药动学参数.结果 藁本内酯在大鼠体内符合二室模型,主要的药动学参数:t_(1/2)(α)为(1.429±1.161)h,t_(1/2)(β)为(6.877±2.275)h,t(peak)为(3.401±1.951)h,AUC为(70.87±25.92)μg/mL·h.结论 以蛇床子素为内标,RP-HPLC法能够准确、灵敏地测定藁本内酯在大鼠体内的药动学.     

中国八省市居民亚健康状态的职业特征分析比较

目的:了解不同职业人群的亚健康状态。方法:通过中国人亚健康状态调查问卷(CSHS-3),采用整群随机抽样的方法,对中国东西南北中8个省市20～60岁调查对象进行现场调查,运用卡方检验、协方差分析、秩和检验等统计方法,比较亚健康状态不同方面的职业特征及不同职业的亚健康状态的差异及特点。结果:亚健康状态不同方面的职业特征存在差异;不同职业的亚健康状态存在差异。其中亚健康状态总得分最高的是工人;躯体表现领域得分最高的是工人;心理领域学生得分最高;社会适应领域得分最高的是工人;性生活领域农民得分最高。结论:对不同职业的亚健康状态的差异及特点进行分析,可为职业相关的亚健康状态的干预提供流行病学依据。     

人工骨异烟肼体外及家兔体内释放度研究

 目的：了解蜂蜡为阻滞剂包裹的异烟肼-人工骨(INH-PHA-wax)与未包裹蜂蜡的异烟肼-人工骨(INH-PHA)体外及家兔体内的释放度。方法：用RP-HPLC在不同时间分别测定体外及植入家兔体内的包裹或未包裹蜂蜡的异烟肼-人工骨中异烟肼的浓度。结果：包裹15%蜂蜡INH-PHA-wax,体外20 d释药66%;包裹25%蜂蜡INH-PHA-wax,20 d释药22%;未包裹蜂蜡INH-PHA,6 d释药97%。包裹25%蜂蜡INH-PHA-wax植入家兔体内，可持续释药达240 d,而未包裹蜂蜡INH-PHA持续释药仅60 d。结论：INH-PHA-wax可有效地控制药物的释放，对治疗骨结核可能是一有效植入式缓释剂。     

彝族药伤益气雾剂中栀子苷透皮吸收的动力学观察

目的：观察伤益气雾剂中栀子苷透皮吸收的特点,探讨伤益气雾剂外用时栀子苷的透皮吸收的动力学。方法：利用体内外实验对栀子苷透皮量及其血药浓度进行测试观察。结果：无论体内体外试验均表明,给药后半小时栀子苷即可透过皮肤,在皮下组织中分布,同时血中也能明显测到栀子苷。其透出量具有累积增多的线性关系。结论：伤益气雾剂中栀子苷可明显透过皮肤,并在皮下组织及血液中分布。本实验为该药外用治疗相关病症的应用提供了实验依据。