58例非典型胃食管反流病误诊分析

目的探讨非典型胃食管反流病误诊的原因及确诊方法。方法回顾性分析58例胃食管反流病误诊患者临床资料。结果 58例患者主要表现为咽部不适、咳嗽、哮喘、胸痛等食管外症状,经胃镜检查、24h食管pH值测定确诊为胃食管反流病;给予抑酸药和胃肠动力药治疗,治疗有效率为93.1%。结论胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,全面掌握胃食管反流病的知识及开阔临床思维有助于减少误诊。     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病食管外并发症研究进展

胃食管反流病食管外并发症是因胃、十二指肠内容物反流引起食管外不适症状及(或)并发症。随着胃食管反流病食管外并发症的患病率近年来在我国增多,及流行病学和病理生理学研究的深入,发现这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至引起患者死亡,使此并发症诊断与治疗越来越受到消化内科和相关学科的重视。该文综述了质子泵抑制剂试验、胃镜检查、食管pH监测、食管阻抗测验、食管测压等胃食管反流病食管外并发症的诊断方法,及通过改变生活方式、抗酸药和促动力药治疗、手术与内镜治疗等胃食管反流病食管外并发症的治疗进展。     

胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病研究

近年来发现与胃食管反流病相关的消化道外症状日益增多,国内文献对胃食管反流病的中医辨证分型中,多有报道痰气交阻或痰气郁结胸膈的类型,表明胃食管反流病,常伴有呼吸病及咽喉病症状,由于相当数量的胃食管反流病患者,其临床胃食管反流表现不明显,没有典型的烧心、反酸等反流症状,且胃食管反流病有食管黏膜上皮结构改变（反流性食管炎、Barrette上皮化生）者为34%,常易漏诊胃食管反流病,影响及时诊断与正确治疗。中医对哮喘、咳嗽、咽喉痛的治疗,经验丰富,疗效颇佳,对这类患者,尤其是常规治疗疗效不明显的,一定要考虑同时存在胃食管反流病的可能,选用抑酸剂及促动力药治疗胃食管反流病,同时加用对哮喘、咳嗽、咽喉痛有效的中西药,以提高疗效。本文介绍胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病的现状及中医对它们的认识,旨在提高对这类疾病的认识,及时诊断和治疗不典型的胃食管反流病,避免漏诊或误诊。     

胃食管反流病发病机制研究进展

胃食管反流病是常见的上消化道动力障碍性疾病,与酸和（或）胆汁等反流相关,以烧心为典型临床表现。过去,人们对胃食管反流病发病机制的研究主要集中于反流发生机制,而对其他机制研究较少。随着对胃食管反流病研究的深入,人们开始从分子机制、神经机制、基因机制等各方面认识胃食管反流病的发生、发展及表现。胃食管反流病的发病机制主要包括反流发生机制、胃食管反流病症状形成机制、食管黏膜损伤机制三方面。     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊疗临床分析

目的：探讨呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊断治疗及其发病机理。方法：分析30例呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病患者临床资料进行回顾性分析。结果：以慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉部异物感及疼痛为主要表现的患者30例,抗炎治疗效果不佳,经排除心肺胸膜疾病后进行胃镜检查及RDQ量表平分,PPI试验性治疗最终诊断为胃食管反流病。所有患者接受PPI及胃动力药物治疗,显效20例,有效6例,无效4例。结论：不明原因慢性咳嗽、哮喘发作、慢性咽喉炎等可能与胃食管反流病有关。     

胃食管反流病与反流性咽喉炎的关系探讨

目的：探讨胃食管反流病与反流性咽喉炎发生的关系。方法：对130例顽固的慢性咽喉炎患者,行胃镜检查或24h食管pH值监测,将检测的胃食管反流病随机分为A、B两组。A组应用抑酸药、促动力药和清热解毒治疗;B组（对照组）仅用清热解毒的咽喉炎药。对两组咽喉部症状缓解及内镜下病理改善情况进行统计学比较。结果：检出胃食管反流病45例（34．6％）,反流性咽喉炎的体征多样化。A组治疗23例,有效率91．3％;对照组22例,有效率13．6％（P＜0．01）。结论：胃食管反流病是导致反流性咽喉炎的重要病因,抑酸剂及促动力药可缓解或改善反流性咽喉炎的症状。     

胃食管反流病的临床诊断与治疗进展

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系疾病,是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管以外的组织损害.胃食管反流病作为一种常见的消化道疾病,值得引起重视,由于胃食管反流病对患者的身心健康可造成显著的负面影响,故在临床上对胃食管反流病患者做出正确的诊断和治疗尤为重要.     

胃食管反流性咳嗽的治疗进展

胃食管反流性咳嗽为胃食管反流病的一种特殊类型,是慢性咳嗽常见病因之一。胃食管反流性咳嗽的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。目前抗反流药物治疗是胃食管反流性咳嗽的主要治疗方法,除抑酸剂、促动力剂外,另有诸多新型药物正得到开发和应用。抗反流手术尚缺少有信服力的前瞻性对照研究,近期和远期疗效还无法确定。文中就胃食管反流性咳嗽的治疗进展作一综述。     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病是指由于胃内容物反流,进而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,典型表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛[1],症状严重时会对生活和工作造成一定影响.胃食管反流病的治疗主要包括非药物治疗,药物治疗,内镜下治疗以及外科治疗4个方面.本文主要就胃食管反流病的治疗做一浅显探讨.     

现代化中药安全性评价和关键技术研究体系的建立与应用

中药引起的不良反应事件时有发生,但是目前缺乏科学、客观、规范的中药安全性评价方法。在中药临床前评价的过程中,形成一套科学的、规范的、可行的现代中药评价体系标准势在必行。本项目建立了包括临床前安全性评价用供试品质量控制体系、现代化中药及其制剂毒性评价体系、评价管理体系在内的现代化中药临床前安全性评价体系,规范了中药临床前安全性评价的每个研究环节。无论从保障患者身体健康、增加临床用药的安全性,还是从丰富完善中医药学术、发展中医药学、促进中医药与国际药学相互接轨方面,都具有重要的指导意义和应用价值。     

基于生物网络调控的方剂研究模式与实践

方剂的证候效应及其多靶点作用的科学阐释是目前方剂现代研究的关键问题。我们引入和发展了生物信息学和系统生物学等多学科方法,提出从生物网络调控角度研究方剂原理的框架。并在此基础上阐述方证关系和方剂协同作用机制等研究实例,包括从寒热证候网络构建与模式分析角度探讨方证关系,以血管新生为例构建疾病相关网络,从寒性方剂中提取具有抗血管新生协同作用的中药组合并研究其网络调控机制。研究结果表明,从生物网络的角度可较好地解释方证、病证关系,方剂协同作用的"涌现"可能来自方中多成分在作用靶点上的网络联系。提示基于生物网络及其调控的方剂研究模式,结合"中医药生物信息学"、"中医药计算系统生物学"计算与实验方法,可望为方剂研究开辟新途径。     

Study and application of herbal disinfectants in China

Disinfection means killing or removing pathogenic microorganisms in media to realize a harmless process. A disinfectant, which is also referred to as a disinfection medicine in relevant regulations, is the medicine used to kill microorganisms for the purpose of disinfection. The disinfectants prepared from plants (including traditional Chinese herbal medicines) and the extracts thereof are called herbal disinfectants. China has a long history of using herbal disinfectants. As early as in 533 A.D., the use of Cornel to sterilize well water was recorded in Necessary Techniques for Qi People by Jia Enxie of the Beiwei Dynasty. During the Dragon Boat Festival, people often use fumigants made of traditional Chinese herbal medicines like Chinese Atractylodes, Argy Wormwood Leaf and Red Arsenic Sulfide to smoke their houses, so as to ward off plagues and drive away evils. In fact this is now a kind of disinfection practice.     

中药水提取物对乙醇脱氢酶活性影响的初步研究

目的　探讨八种中药水提取物对乙醇脱氢酶活性的影响 ,为中药在解酒、保护肝脏方面的应用提供酶学依据。方法　选择古方中常用的几味解酒保肝中药并按古方组方一首及市售解酒中药制剂 ,应用瓦勒—霍赫 (Valle&Hoch)法体外测定对乙醇脱氢酶活性的影响。结果　传统中药白豆蔻、葛花水提物、复方解酒保肝茶、市售葛花王水提物使乙醇脱氢酶活性增高 ,激活率分别为 2 .82 %、15 .95 %、40 .2 0 %和 14.31% ;其他中药水提物均呈现抑制 ,其中枳子抑制作用明显 (P <0 .0 5 )。结论　直观上白豆蔻、葛花、复方解酒保肝茶、市售葛花王水提物能提高乙醇脱氢酶活性 ,通过激活乙醇脱氢酶活性来降低乙醇的浓度可能是解酒中药的作用机制之一 ,而其他水提物的解酒机制不能单纯从酶学方面解释     

Overview STUDY AND APPLICATION OF HERBAL DISINFECTANTS IN CHINA

Disinfection means killing or removing pathogenic microorganisms in media to realize a harmless process. A disinfectant, which is also referred to as a disinfection medicine in relevant regulations, is the medicine used to kill microorganisms for the purpose of disinfection. The disinfectants prepared from plants (including traditional Chinese herbal medicines) and the extracts thereof are called herbal disinfectants[1]. China has a long history of using herbal disinfectants. As early as in 533 A.D., the use of Cornel to sterilize well water was recorded in Necessary Techniques for Qi People by Jia Enxie of the Beiwei Dynasty[2]. During the Dragon Boat Festival, people often use fumigants made of traditional Chinese herbal medicines like Chinese Atractylodes, Argy Wormwood Leaf and Red Arsenic Sulfide to smoke their houses, so as to ward off plagues and drive away evils[3]. In fact this is now a kind of disinfection practice.     

丹参病毒病病原鉴定研究

目的 鉴定我国中草药丹参病毒病的病原及其种类。方法 从自然感染引起花叶、矮化、褪绿和斑驳的丹参植株上分离病毒病原，进行生物学接种、电镜观察、双抗体夹心酶联免疫吸附测定、逆转录聚合酶链式反应及基因克隆和序列分析。结果 通过指示植物症状、电镜下病毒粒体形状和血清学反应发现病毒分离物与黄瓜花叶病毒有较近的亲缘关系，初步将该病毒分离物鉴定为黄瓜花叶病毒。通过逆转录聚合酶链式反应及基因克隆和序列分析，证明该病毒分离物为一个黄瓜花叶病毒新株系。结论 感染丹参的病毒病原为黄瓜花叶病毒，这是首次在我国中草药丹参上发现黄瓜花叶病毒。     

二仙汤及其拆方对雌性大鼠垂体前叶细胞黄体生成素和卵泡刺激素的影响

目的:从细胞生物学水平观察二仙汤及其拆方和部分提取物对原代培养的雌性大鼠垂体前叶细胞的作用。方法:在原代培养的大鼠垂体前叶细胞中直接加入二仙汤全方或其拆方及部分提取物,用放射免疫法测定培养液中黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的含量。结果:二仙汤全方及其拆方滋阴泻火方和调理冲任方直接加药能促进大鼠垂体前叶细胞LH和FSH的分泌;温肾益精方也有一定促进趋势。二甲亚砜作为淫羊藿苷和仙茅苷的溶剂对实验结果有一定影响。结论:二仙汤全方及其拆方滋阴泻火方和调理冲任方对垂体前叶细胞LH和FSH的分泌有促进作用。     

Effect of Traditional Chinese Medicine for Treating Human Immunodeficiency Virus Infections and Acquired Immune Deficiency Syndrome: Boosting Immune and Alleviating Symptoms

To respond to the human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immune deficiency syndrome (AIDS) epidemic in China, the integration of antiretroviral therapy (ART) and traditional Chinese medicine (TCM) has important implications in health outcomes, especially in China where the use of TCM is widespread. The National Free TCM Pilot Program for HIV Infected People began in 5 provinces (Henan, Hebei, Anhui, Hubei, and Guangdong) in 2004, and quickly scaled up to 19 provinces, autonomous regions, and municipalities in China including some places with high prevalence, 26,276 adults have been treated thus far. Usually, people with HIV infection seek TCM for four main reasons: to enhance immune function, to treat symptoms, to improve quality of life, and to reduce side effects related to medications. Evidences from randomized controlled clinical trials suggested some beneficial effects of use of traditional Chinese herbal medicine for HIV infections and AIDS. More proofs from large, well-designed, rigorous trials is needed to give firm support. Challenges include interaction between herbs and antiretroviral drugs, stigma and discrimination. The Free TCM Program has made considerable progress in providing the necessary alternative care and treatment for HIV-infected people in China, and has strong government support for continued improvement and expansion, establishing and improving a work mechanism integrating Chinese and Western medicines.     

乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族胃食管反流病患病状况调查

目的了解乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族胃食管反流病(GERD)的发病特点及可能相关的危险因素。方法对在门诊行健康体检的汉族、维吾尔族各500名,应用标准方法和GerdQ量表诊断、分析胃食管反流病在2个民族的发生率、相关危险因素,并比较差异。结果 (1)应用GerdQ量表诊断维吾尔族GERD 175例(发生率35%),汉族GERD130例(发生率26%),维吾尔族GerdQ评分(7.35±2.7)分,高于汉族的(6.55±2.1)分(P<0.005)。维吾尔族男性GerdQ评分(7.55±2.8)分,高于女性的(6.85±2.5)分(P<0.05);按照标准方法诊断汉族维吾尔族GERD 155例,发生率31%,GERD 121例,发生率24.2%。2种诊断方法的诊断率差异无统计学意义。(2)维吾尔族GERD发生率显著高于汉族(P<0.01);维吾尔族男性的发生率高于维吾尔族女性(P<0.005)及汉族男性(P<0.01),差异均有统计学意义。(3)2个民族女性GERD发生均与职业相关(P均<0.01),维吾尔族男性GERD与职业、饮酒相关,汉族男性GERD与职业、饮酒、肉食有关。结论 GerdQ量表诊断GERD与标准方法具有良好的一致性,可用于GERD的临床诊断;维吾尔族GERD发生率高于汉族;性别、职业、饮酒、饮食习惯是乌鲁木齐地区GERD发病的主要危险因素。