肾癌倍体及AgNOR研究现状

DNA含量及AgNOR测定技术已广泛应用于肿瘤生物学特性的研究中,本文就这两项技术在肾癌研究中的应用现状及临床意义作一综述。     

AgNOR在肾盂癌中的表达及临床意义

为探讨细胞核仁组成区相关嗜银蛋白在肾盂癌中的表达，对２９例肾盂癌和１０例正常肾盂组织标本进行了银染色。结果表明，肾盂癌ＡｇＮＯＲ计数明显高于正常肾盂组织；ＡｇＮＯＲ计数随肿瘤病理分级和分期的上升而增加。     

肾细胞癌AgNOR染色的研究

应用细胞核仁组成区（ＮＯＲ）嗜银蛋白染色技术（ＡｇＮＯＲ）对６６例肾细胞癌患者的病理标本进行染色，计数核内嗜银颗粒数，用以判断肾细胞癌的恶性程度，结合随访结果，根据ＡｇＮＯＲ颗粒数估计预后。该方法简便易行，结果可靠，是一种有价值的病理检查方法。     

AgNOR在泌尿系肿瘤中的应用

核仁组成区银蛋白与核糖体形成及蛋白质合成有密切关系，其数量，形态和分布反映了细胞的增殖活动，ＡｇＮＯＲ变研究肿瘤细胞核仁的结构和功能改变，探索细胞增殖和分化的基因调控提供了简便的方法，成为年来肿瘤病理研究领域开展的一项新技术。     

结石对胆囊粘膜病理损害与胆囊癌关系的研究

研究１２０例结石性慢性胆囊炎，７５例无结石慢性胆囊炎及２４例胆囊癌的胆囊标本，结果显示结石组中胆囊粘膜的非典型增生病变的发生率为２５．８％，无结石组中发生率为２．７％，两组判别有极显著性意义（Ｘ＾２＝１７．６０，Ｐ〈０．０１）。说明结石的存在加重胆囊粘膜的病理损害。对各组胆囊粘膜细胞核ＤＮＡ含量及ＡｇＮＯＲ颗粒计数进行研究，发现单纯增生、轻、中、重非典型增生，高、中、低分化胆囊癌，其ＤＮＡ含量及Ａ     

流式细胞仪肾癌DNA含量测定

测定１０例肾癌７６个组织块肿瘤细胞ＤＮＡ含量。４例为同质性近二倍体，５例为同质性非整倍体，１例为ＤＮＡ倍体异质性，提出要明确肾癌ＤＮＡ倍体形式，应多区域取材。分析测定５８例肾癌根治术肿瘤蜡块ＤＮＡ含量。结果表明ＤＮＡ含量与病理核级、组织结构、临床分期密切相关，与细胞类型无关。随访结果表明近二倍体肿瘤预后较非整倍体肿瘤好。认为测定肾癌ＤＮＡ含量，结合病理核极、临床分期可更准确判断肾癌预后。     

软骨肿瘤核仁组成区的研究和应用

用银染色方法对软骨肿瘤核仁组成区进行观察。结果表明：ＡｇＮＯＲ颗粒量、形态和核内分布在软骨瘤和软骨肉瘤之间有明显不同。特别是ＡｇＮＯＲ颗粒量，软骨瘤每核为１．７０±１．２８；软骨肉瘤每核１１．７０±９．９０，两者差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。显示该技术可作为软骨肿瘤良恶性鉴别诊断的定量指数。能在石蜡切片上观察细胞核仁ｒＲＮＡ基因的转录活动，为软骨肿瘤细胞增生和分化提供了动力学信息。具有重要的辅助诊断价值。     

睾丸畸胎瘤核仁组成区嗜银蛋白定量研究

应用银染色技术对1O例睾丸正常组织和13例睾丸良恶性畸胎瘤细胞进行了核仁组成区(NORs)研究,结果发现:正常睾丸及畸胎瘤的核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)颗粒呈圆形,规则,边界清楚,大小均匀,位于胞核编中成边缘部位;畸胎癌的AgNORs颗粒呈圆形或卵圆形,欠规则,边界欠清,大小较不一致,偏中或散在分布于核内.AgNORs计数正常组为1.56±0.17,畸胎瘤组为2.4O±0.26,畸胎癌组为5.24±0.36.各组间有显著性差(P<0.01).AgNORs计数在良恶性畸胎瘤间有分离.认为AgNORs技术对睾丸良恶性畸胎的鉴别是有意义的.     

体部伽玛刀治疗孤立肾肾癌

肾癌的治疗以外科手术为主，孤立肾肾癌的治疗是一个棘手的临床问题。2001年以来，我院应用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗孤立肾肾癌2例，近期疗效比较满意，报告如下。     

AgNOR和PCNA在肾细胞癌中的表达

ＡｇＮＯＲ和ＰＣＮＡ在肾细胞癌中的表达张冠侯树坤张小东对５２例肾透明细胞癌石蜡标本分别进行ＰＣＮＡ指数和ＡｇＮＯＲ计数的研究，以探讨两者对该肿瘤病人预后的影响。材料和方法选择未接受术前放疗或化疗的５２例肾透明细胞癌蜡块。年龄２２～７２岁，平均５１岁。...     

肾癌分子靶向治疗的现状和进展

肾细胞癌是泌尿外科中的常见疾病,目前针对肾细胞癌的治疗热点主要集中在分子靶向治疗方面,主要是针对血管内皮生长因子及其受体、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、表皮生长因子受体等,其一线治疗在无进展生存期及总生存期上优于细胞因子.主要的药物包括:舒尼替尼(Sunitinib)、索拉菲尼(Sorafenib)、贝伐单抗(Bevacizumab)、Pazopanib(GW786034)、Temsirolimus (CCI一779)、Lapatinib(GW572016)及Everolimus(RAD001).     

PGF在膀胱癌和肾癌中表达的研究现状

多肽生长因子 ( PGF)是一组强有力的细胞生长调节物质 ,其主要作用在细胞和微环境之间调节、监控细胞对损伤反应的蛋白质 ,同时保持细胞生长、分化及凋亡高度一致。在微环境中 ,PGF通过自分泌或旁分泌途径到达信号细胞。现已知与肿瘤转移有关的几种肿瘤蛋白属单一的 PGF或PGFR,     

肾盂癌增生活性研究的临床意义

采用免疫组化技术和银染色技术对３１例肾盂癌及９例慢性肾盂炎症组织中增殖细胞核抗原、核仁组成区嗜银蛋白进行研究。结果发现肾盂癌ＰＣＮＡ增殖指数和ＡｇＮＯＲ颗粒计显著高于炎症组，且与肿瘤病理分级、临床分期及预后有关；肾盂癌ＰＣＮＡ增殖指数与ＡｇＮＯＲ计数间存在显著正相关性；还发现ＰＣＮＡ增殖指数＞７５％者术后易再发膀胱肿瘤。提示ＰＣＮＡ免疫染色和ＡｇＮＯＲ计数在鉴别肾盂良恶性病变和判断肾盂癌生物学行为     

胆管癌DNA倍体的预后意义研究

应用图像分析技术对30例胆管癌细胞核DNA倍体进行分杯结果显示，良性增生组织以2C细胞为主，癌变组织5C及大于5C细胞明显增多。DNA倍体分布与病理分型与临床分期无关，与伴有结石与否无关，Ⅲ期胆管癌二倍体组中位生存期27个月，高倍体组为13个月(P<0．05)，这提示DNA倍体分析是判断胆管癌预后的指标。     

胆管癌DNA倍体的预后意义研究

作者应用图像分析技术对３０例胆管癌细胞核ＤＮＡ倍体进行了分析。结果显示：良性增生组织以２Ｃ细胞为主，癌变组织５Ｃ及大于５Ｃ细胞明显增多，ＤＮＡ倍体分布与病理分型、临床分期无关。Ⅲ期胆管癌二倍体组平均生存期３２个月，高倍体组为１４个月（Ｐ〈０．０５），提示ＤＮＡ倍体分析是判断胆管癌预后指标。