第175例腹痛-发热-消瘦-腹部包块

病历摘要 患者女,43岁,因上腹痛伴发热1个月,加重2 d于2003年9月24日入院.1个月前无明显诱因出现上腹痛,阵发性,向后背部放射,伴寒战,发热,体温最高达40℃,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,给氧氟沙星、甲硝唑等静脉滴注,症状无好转,体重下降10 kg.     

发热-咳嗽-双肺阴影-皮下结节

患者女,56岁,因发热伴咳嗽1周于2008年1月4日于我院呼吸科就诊。1周前患者无明显诱因下出现发热,下午体温升高明显,最高39．7℃,无畏寒、寒战,有盗汗,伴咳嗽,为非刺激性轻咳,无痰,伴有全身肌肉酸痛,无全身骨痛,无口腔溃疡,无光过敏,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无胸闷、心悸,体重近期无明显变化．     

咳嗽、呼吸困难、双肺弥漫性浸润影

病历摘要 患者,女性,49岁,农民。因“咳嗽、进行性加重喘累、胸闷2年”入院。入院前2年,患者受凉后出现咳嗽咳痰,伴痰中带血、右上胸痛、发热,最高体温40℃,无盗汗、气促、体重下降,胸片提示双下肺斑片状阴影,给予头孢哌酮／舒巴坦抗感染约1周后上述症状好转,体温正常。但反复于受凉后出现咳嗽咳痰复发加重,干咳为主,有时有少量白色泡沫痰,偶有痰中带血,伴进行性加重喘累、胸闷,无发热、盗汗,无胸痛、体重下降,     

第137例胰体尾肿瘤-手术切除-胆汁性腹膜炎-胆胰漏

病历摘要 患者女,57岁.进食后饱胀3年、左上腹肿块1周于2005年8月16日入院.无发热,无咳嗽,无呕血,无黑便,近半年体重下降10 kg.     

Weber-Christian病1例

1 临床病例 男性患者,43岁.间断发热2年于2004年7月来我院就诊.患者2002年6月元明显诱因出现畏寒、发热,体温39℃,伴眼睑及双下肢浮肿,发热时伴全身肌肉关节疼痛,抗生素、抗痨、地塞米松或环磷酰胺治疗无明显效果,体温高峰下降至37.0～38.0℃,每2～3 d发热一次,热型无明显规律,服用退热药体温可降至正常,食欲可,无明显盗汗,体重下降约8 kg,2003年6月开始伴有双侧大腿、右上肢结节,结节病理回报为"Weber-Christian病".     

脾结核1例

1病例资料患者男性，60岁。因“发热伴左上腹痛4个月”于2008年5月30日入院。患者4个月前无明显诱因出现发热，体温在38℃以上，最高达39．5℃。发热多以午后出现，可自行下降至正常，伴咳嗽、咳少许白色泡沫痰，乏力、纳差，体重下降约5kg。无盗汗，无尿频、尿急、尿痛，无关节疼痛等。当地医院行肺CT提示“肺内多发小结节”，腹部CT提示“脾大”，     

发热-肺间质改变-镜下血尿

患者女,68岁,因＂间断发热半年＂于2011年8月10日入院. 患者半年前开始无明显诱因间断发热,最高体温38.5～39℃,傍晚达峰,次日早晨自行下降,无畏寒寒战,无盗汗、咳嗽、胸闷,无尿频尿急尿痛、腹痛腹泻、关节肌肉疼痛等.近半年体重下降约12 kg.2个月前于外院查血常规：WBC13.0×109/L,余正常;胸片提示双肺纹理增粗.     

低热-乏力-消瘦

患者女,15岁,因“低热、乏力伴消瘦4个月”于2011年9月4日入院4个月前患者无明显诱因出现傍晚低热,最高体温37．4℃,无畏寒、寒战,次日晨起体温可自行降至正常,自觉乏力明显,伴盗汗及食欲下降,体重下降近10k于外院查血常规：     

发热-巩膜炎-皮疹-神志异常

患者男性,63岁,因反复发热1年余,皮疹伴神志障碍5d,于2011年10月9日入北京协和医院. 患者于2010年9月中旬无明显诱因出现发热,最高温度39℃,以午后及夜间为著,无畏寒、寒战,发热时伴头晕.     

疑难病例析评第32例 乏力-低血钾-皮质醇增多症-胸腺肿瘤

患者男，36岁。因疲倦、乏力、多尿、体重下降、性欲减退2个月余，于2000年6月4日入院。患者于2个月余前开始自觉疲倦，全身乏力。渐出现口渴、多饮，夜尿2—3次／晚，尿量增多。起病以来，体重下降约2kg，睡眠欠佳，性欲明显减退。患者食欲如常，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无抽搐及肢体麻木。无嗜烟酒史，无长期服用药物史，否认高血压病及急、慢性肾炎病史。无糖尿病家族史。     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

全科医生对一例体重下降、腹痛病例的处理

病例回顾 患者,男,20岁,以“体重下降2年,间歇性腹痛伴恶心、呕吐1年,发热1天”为主诉来诊。2年前患者体重为65kg,之后无明显诱因出现体重逐渐下降,1年前出现剑突下上腹部间歇性隐痛,持续时间不定,空腹时疼痛稍重,进食后稍缓解但有恶心、呕吐的症状,且逐渐出现便秘至今,约5～7天排便1次,     

脾结核误诊结缔组织病一例

患者女,39岁,因“发热、头痛20天”于2013年5月8日入院。20天前患者无明显诱因出现发热、头痛,为下午至晚上中低热,伴有轻微畏寒,肌肉酸痛,有头痛,为双侧颞部阵发性胀痛,伴头昏沉感,无咳嗽、腹痛、尿急、尿痛等。近来体重下降10斤左右。既往史、个人史、流行病学史无特殊。     

不明原因长期发热、消瘦

1　病历摘要患者 ,女性 ,58岁。因发热伴消瘦 2个月于 2 0 0 1年 1 0月8日入院。患者 2个月前无明显诱因出现发热 ,晨起体温约37.5℃ ,之后渐升 ,至前半夜达 39℃以上 ,后半夜可自行下降 ,伴出汗 ,早晨降至 37.5℃左右。自服解热去痛片 1片后可使体温下降至 37～ 37.5℃ ,伴出汗。之后每天重复上述表现。无咽痛、流涕、咳嗽、咳痰及咯血 ,无胸痛、盗汗及关节肿痛 ,无皮疹、淋巴结肿大及皮肤黏膜出血 ,无腹痛、腹胀及腹泻。伴食欲减退 ,无乏力、恶心及呕吐。在院外给予青霉素静脉滴注 ,治疗 2 0日 ,病情无好转 ,体重下降约 1 0kg ,遂来我院就…     

特发性肥厚性硬脑膜炎1例报告

患者女,60岁,因间断发热伴右眼疼痛、视力下降12年,听力下降、走路不稳伴左眼疼痛、视力下降1年半,头痛伴颈部疼痛1年于2005年3月10日入院。患者于12年前无明显诱因出现发热,自感全身肌肉、关节酸痛,乏力,体温波动于38～39℃,     

甲亢并发白血病1例

1病例介绍 患者,男。33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20天,于2003年7月收入院。患者1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15k,伴乏力、多饮、多尿、间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重。无腹痛、腹胀。无明显心悸、气短。睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详。20天前无诱因出现畏寒发热(未测体温),左足背肿胀疼痛。约1—2天后渐累及左膝关节及右手中指近端指间关节,伴活动受限。     

发热、消瘦、皮肤出血点

1990年5月23日查房。主治医师请进修医师报告病史。进修医师患者女,12岁。因乏力、明显消瘦2个月,皮肤出现出血点,伴发热3天于1989年5月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因自觉全身乏力,食欲不振,体重逐渐下降,活动时多汗。3天前咽痛,吞咽困难,伴发热,肢体发现散在的出血点,门诊肌注青、链霉素,安络血及安痛定等,症状无缓解,以“发热待查”收住院。病后无头痛、恶心及呕吐。大小便肉眼观正常。平素易患“上呼吸道感染”,否认有肝炎、结核病史。无特殊家族     

糖尿病合并kikuchi病1例

1病历摘要患者男性,32岁。因体重下降1年,颈部出现包块伴口干、多尿1月入院,1年来体重下降约5kg,伴视力下降,便秘及腹泻交替。无明显口干、多饮、多尿、多食。     

干咳、呼吸困难、双肺多发性团块影

病史摘要 患者,女性,61岁,耳鼻咽喉科医师.因"心悸、活动后气促伴干咳1个月"入院.无胸痛、咯血、发热、盗汗、心前区疼痛、体重下降、恶心呕吐等症状.     

疑难病例析评第214例间断发热-腰腿痛-腹部搏动性包块-多汗

病历摘要 患者男,57岁,因间断发热伴腰腹部疼痛1个月,于2009年1月20日人院.患者于2008年12月21日无明显诱因开始出现发热,体温最高38.5 ℃,伴乏力,不伴咳嗽、咯痰、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等不适.