空腹血糖受损和糖耐量损害及其对策

空腹血糖受损(impaired fasting glycemia,IFG)和糖耐量损害(impaired glucose tolerance,IGT)都是指患者介于正常人与糖尿病患者血糖水平之间的一种中问糖代谢状态,又称为糖调节受损,同属于糖尿病前期.众所周知,近年来2型糖尿病在全世界范围内的发病率有明显增加.大约有70%的IFG和IGT患者最终会发展成为2型糖尿病.     

上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损（IGR）各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者（NGT）占39.19%、空腹血糖受损（IFG）占12.72%、糖耐量受损（IGT）占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG＋IGT）占16.03%、新发糖尿病（DM）占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=21.295,P=0.006）,IGT、IFG＋IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=26.155,P=0.01）,随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史（OR=1.945）、高血压病史（OR=1.884）、高三酰甘油（OR=1.469）、年龄（OR=1.038）。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG＋IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。     

青岛市中老年人糖尿病及糖调节受损的流行现状分析

目的了解青岛市30岁以上居民糖尿病及糖调节受损的患病现状并分析影响因素,为以后青岛市糖尿病和糖尿病前期的防治工作提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共调查6069人,进行问卷调查、体格检查和实验室检查,指尖血糖值〈7．00mmol／L者做口服糖耐量（OGTT）试验。采用SPSS17．0统计软件进行分析,做单因素和多因素非条件Logistic回归,分别对糖尿病和糖调节受损的影响因素进行分析。结果5683名调查对象中,糖尿病（DM）患病率为15．71％,糖调节受损（IGR）的患病率为29．72％,其中单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损合并糖耐量低减（IFG／IGT）的患病率分别为10．29％、13．25％和6．18％。IGT、IFG／IGT、DM的患病率随年龄的增加呈现上升趋势（P〈0．01）。多因素Logistic回归显示年龄、DM家族史、脑中风史、高血压、向心性肥胖、高TC血症、高TG血症是DM的危险因素;年龄、饮酒、高血压、向心性肥胖、高尿酸血症是IGR的危险因素。结论青岛市30岁以上居民DM及IGR流行状况严重,年龄、高血压、向心性肥胖是青岛市中老年人IGR和DM的共同危险因素。     

上海市黄浦区社区糖调节异常人群膳食干预效果

<正>糖调节异常(impaired glucose regulation,IGR),又称糖尿病前期(pre-diabetes),指血糖水平高于正常,但尚未达到目前糖尿病诊断标准的状态。糖调节异常(IGR)属于正常血糖发展到糖尿病的中间状态[1],包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)与糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)     

60例糖尿病前期患者综合干预管理效果观察

[目的]分析对糖尿病前期患者进行综合干预管理的效果。[方法]对某大型企业在职职工1 817人,使用葡萄糖氧化酶法检测空腹和餐后2 h静脉血浆血糖。对检出的60例糖尿病前期患者进行综合干预管理2年。[结果]干预管理后糖尿病知识知晓率、血压控制率、经常锻炼率较干预前有明显提高,差异有统计学意义,空腹血糖较干预前下降。60例中有14例发生糖尿病,其中单纯空腹血糖受损(IFG)年转变率为3.8%,单纯糖耐量减低(IGT)为10.5%,空腹血糖受损兼有糖耐量减低(IFG/IGT)为27.8%。IFG与IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义;IFG/IGT糖尿病年转变率高于IFG,差异有统计学意义;IGT与IFG/IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义。[结论]对IFG、IGT及IFG/IGT者均应给予积极的干预,特别是对IFG/IGT者,从而降低糖尿病的发病率。     

空腹血糖受损新标准对台州农村居民糖调节受损检出率的影响

目的分析空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对糖调节受损(IGR)人群检出率的影响,并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想截定点以及诊断糖尿病(DM)的FPG理想切点。方法3219例台州农村人群分层整群随机抽样调查,空腹测毛细血管血糖,若≥5.6mmol/L做OGTT检查。结果空腹血糖受损(IFG)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为10.15%,按原切点6.1mmol/L为1.24%;空腹血糖受损合并糖耐量受损(IGT)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为6.14%,按原切点6.1mmol/L为3.26%。结论IFG诊断标准下调后,IFG、IFG IGT检出率明显增加;非T2DM人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5.7mmol/L,DM的最佳FPG切点为6.6mmol/L。     

不同糖耐量人群微量白蛋白尿的比较以及危险因素的回归分析

目的比较糖耐量正常（NGT）、单纯空腹血糖受损（I—IFG）、单纯糖耐量低减（I-IGT）、糖耐量低减合并空腹血糖受损（IGT／IFG）和新诊断的2型糖尿病（2型DM）5种不同糖代谢状态的微量自蛋白尿（MAU）发病率，并对MAU危险因素进行多因素回归分析。方法根据75g口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT）结果，将898例受试者分为：NGT组162例、I—IFG组186例、I—IGT组230例、IGT／IFG组146例、新诊断的2型DM组174例。用放射免疫法测定过夜12h尿白蛋白。UAE在20—200μg／min之间定义为MAU。结果（1）MAU的发病率在新诊断的2型DM组为19．5％、IGT／IFG组为13．0％、I—IGT组为11．7％，均高于I—IFG组的6．5％（P〈0．05），I—IFG组与NGT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）多因素Logistic回归分析显示，导致MAU危险性增加的因素有OGTT 2h血糖、舒张压、体重指数的升高和高密度脂蛋白胆固醇的降低。结论I—IGT人群已经出现MAU发病率的升高，并且IGT—IFG和新诊断的2型DM人群升高更为明显；而上述指标I—IGT人群与正常人群之间的比较差异无统计学意义。提示在糖代谢异常早期，与空腹血糖的升高相比，餐后高血糖对MAU的影响更大。     

农村居民糖尿病及糖调节受损特征分析

目的 分析山东省中西部农村25岁～居民糖尿病及糖调节受损的流行特征.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共调查16 388人,开展同卷调查并测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖.空腹血糖在6.1～7.0mmol/L者再进行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验.根据WHO 1999年糖尿病诊断标准将调查人群分为正常人、孤立性空腹血糖受损(I-IFG)、空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)和糖尿病(DM).结果 该地区农村居民IFG标化患病率为6.85%,DM为3.38%,I-IFG为4.41%,IFG/IGT为0.83%,且患病率均随年龄、腰围、身高、体质指数(BMI)的增加而升高.年龄＞35岁,I-IFG、IFG/IGT和年龄＞45岁DM患病率升高明显.男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm.IFG/IGT和DM患病率升高明显.BMI≥24,I-IFG、IFG/IGT和DM患病率升高明显.调查对象的年龄、腰围、BMI、腰臀比、收缩压和舒张压按正常人→I-IFG→IFG/IGT、DM顺序逐渐升高,但IFG/IGT和DM两者问变化无差异.结论 山东省中西部农村居民I-IFG、IFG/IGT和DM的流行特征基本相同.糖尿病及糖调节受损发病较高,应重视和加强宣传和早期预防控制工作.     

黄石地区农村和城镇居民糖代谢异常流行特征调查

正常糖耐量经糖尿病前期发展为糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一个连续的病变进展过程。糖尿病前期包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）和糖耐量受损（impaired glucose tolerance,IGT）。IFG、IGT和DM均属于糖代谢异常。随着经济发展和生活方式的变化,不仅是城镇居民,农村居民的糖代谢异常患病率也呈上升趋势。农村居民受到文化水平的限制,糖尿病相关知识获取途径有限,并且医疗资源相对缺乏,往往容易出现确诊晚、病情控制差的情况。     

健康体检人群空腹血糖受损与相关指标分析

糖尿病严重影响人类的健康，空腹血糖受损（IFG）是糖调节异常（IGR）的一种类型，也是将来发展为2型糖尿病并形成大血管病变的危险因素。早期发现IFG，并采取适当的干预措施，阻止和延缓IFG向2型糖尿病发展，应是健康教育工作的重心。笔者分析体检者IFG与血脂、尿酸、血压、年龄、体重、腰臀比的关系，报告如下。     

欠发达地区城镇居民糖尿病及IGR流行病学调查

[目的]调查分析欠发达地区城镇居民糖尿病(DM)和糖调节受损(IGR)的流行病学特点。[方法]随机整群抽样调查甘肃白银市县20~74岁城镇常住居民3175名。[结果]DM患病率为5.23%,人口标化率为4.63%,新诊断率为62.05%;IGR患病率为6.46%,人口标化率为5.72%。单纯IFG者1.32%、单纯IGT者1.48%,IFG与IGT并存者3.65%,分别占IGR患者的20.49%、22.93%和56.59%。[结论]欠发达地区城镇居民糖尿病和糖调节受损的患病率低于我国发达地区,糖尿病发现率低于发达地区;无论仅以空腹血糖(FPG)或仅以餐后2h血糖(2hPG)作为血糖筛查指标,都会造成20%以上的IGR患者被漏诊。     

糖调节受损伴相关疾病流行病学调查

[目的 ]　分析糖调节受损 (IGR)即糖耐量受损 (IGT)或空腹血糖减损 (IFG)的患病情况及与高血压、血脂紊乱、超重肥胖等相关疾病的关系。　 [方法 ]　 1998年 9月～ 1999年 10月 ,采用多级分层、随机抽样、横断面现场调查方法 ,在 1960例人群中进行调查分析。　 [结果 ]　在 40岁及以上自然人群中IGT/IFG患病率为 13 .0 % ,60岁及以上老年人IGT/IFG患病率达 17.3 %。随着年龄的增加 ,IGT/IFG的发病呈逐渐升高趋势 (P <0 .0 1)。IGT/IFG同时伴有高血压、血脂紊乱、超重 /肥胖的危险因素与糖尿病相似 ,但明显大于正常血糖人群。　 [结论 ]　如果在IGT/IFG阶段进行有效干预 ,将减少 2型糖尿病和大血管病的发生     

糖调节异常者485例1年后自然转归观察

<正>糖调节异常(IGR)是指空腹或餐后血糖水平高于正常但低于糖尿病诊断标准的代谢状态,分空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量异常(IGT),现被认为是糖尿病的早期阶段。进一步观察IGR阶段相关疾病的发病情况及血糖自然转归情况,对如何在IGR阶段采取有效干预措施,延缓或减少2型糖尿病的发病有积极意义。我们对上海市嘉定区2012—2013年糖尿病高危人群筛查项目中发现的糖调节受损者进行     

糖调节异常

糖调节异常(impairedglucoseregulation ,IGR)包括糖耐量低减(IGT)和空腹血糖异常(IFG) ,是介于正常血糖与糖尿病之间的中间代谢状态。IGT和IFG是将来发生2型糖尿病和心血管疾病的危险因素,IGT和IFG不能互换,因为二者分别代表不同状态下的糖调节异常,前者是指餐后状态,后者是在空腹状态。糖调节异常@米杰 @张力     

阿卡波糖对糖耐量减低者早期干预的影响

目的 比较不同糖耐量水平者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和血清C-反应蛋白（CRP）水平；观察糖耐量减低（IGT）者应用阿卡波糖早期干预后的变化。方法 256例受试者，行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）并以1997年ADA定义分三组：糖耐量正常（NGT）组、糖调节受损（1GR）组和2型糖尿病（T2DM）组。测定颈动脉IMT及血清CRP浓度。将IGR组中的IGT及空腹血糖受损（IFG）＋IGT患者随机分为治疗组（应用阿卡波糖）和对照组。结果 （1）三组颈动脉IMT和血清CRP水平逐渐升高（P〈0．05），Spearman等级相关分析显示颈动脉IMT及血清CRP浓度和糖耐量水平呈负相关（P〈0．01）。（2）治疗16周后，治疗组与对照组相比颈动脉IMT及血清CRP浓度差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 IGR程度越重，动脉粥样硬化（AS）病变也越重；对IGT患者使用阿卡波糖早期干预可能有益于减缓AS的发生和发展。     

济南市区中青年人群糖尿病前期发病趋势及特征分析

目的探讨中青年糖尿病前期人群发病趋势及特征。方法对2006-2009年济南市区200多个企事业单位60岁以下在职职工进行每年一次的健康查体流行病学调查。通过微机筛选出所有5.6 mmol/L≤空腹血糖（FPG）<7.0 mmol/L者（排除已确诊糖尿病药物控制血糖者）,再经口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h PG分为空腹血糖受损（IFG）组及糖耐量受损（IGT）组,对其年检出率及人群分布特征做回顾性分析。结果糖调节受损（IGR）发生率呈逐年上升趋势,IGR占所有5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L者的50%以上。IFG男性检出率大于女性,IGT男、女性检出率无统计学差异,与IGT相比IFG发病更趋于年轻化。IGT较IFG更具有代谢综合征的特征。结论济南市区中青年人群中糖尿病前期有逐年增加的趋势,应予以关注,综合评估,全面干预。     

社区糖调节受损者行为干预的效果

目的通过对社区糖调节受损者进行行为干预，提高糖调节受损者对糖尿病防治知识的认知，为开展社区糖尿病防治提供依据。方法选取北站街道社区53例糖调节受损者，采用人户问卷调查方式，进行糖尿病相关知识、健康教育和饮食、运动干预指导。随访半年后再次测试受损者糖尿病知识水平和空腹血糖及餐后2h血糖水平。结果与干预前比较，干预后糖调节受损者对糖尿病知识的认知水平有了明显提高（P〈0．01），空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPGG）也明显下降（P值均〈0．01）。结论在糖调节受损阶段进行早期行为干预，改变不良生活方式，使血糖水平下降，对预防2型糖尿病的发生具有积极的意义。     

合肥地区成年糖尿病高危人群糖调节受损调查结果分析

目的 调查了解合肥地区成年居民糖尿病高危人群以及糖调节受损筛查结果,为调整当地糖尿病防控政策提供依据。方法 于2021年3—12月采用阶段分层整群抽样方法选取合肥地区3 000户家庭的成年居民为研究对象,利用调查问卷、体格检查和生化指标检测筛查糖尿病高危因素,调查糖尿病高危人群现状以及糖调节受损情况,采用描述性分析方法对该地区居民糖调节受损情况进行分析。结果 最终8 671名居民完成问卷调查、体格检查以及实验室检查,有效率97.38%,其中男4 128人(47.61%),女4 543人(52.39%);年龄23~93岁,平均(55.6±10.9)岁。检出糖尿病患者914例,检出率10.54%。检出糖尿病高危人群6 190例,检出率为71.39%。其中血糖正常性高危人群3 043例,检出率35.09%;糖调节受损3 147例,检出率36.29%,其中空腹血糖受损(IFG)1 259例(14.52),糖耐量受损(IGT)1 427例(16.46%),IFG+IGT 461例(5.32%)。所有糖调节受损者均合并至少1项危险因素。年龄、糖调节受损史、超重/肥胖/中心性肥胖、长期静坐、糖尿病家族史、高血压和血脂异常情况不同的居民糖调节受损检出率差异均有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病高危人群中具有2项和3项危险因素占比最高,分别为27.42%和28.14%;不同危险因素数目的糖尿病高危人群的糖调节受损检出率随着糖尿病高危因素聚集性增加检出率越高(P<0.01)。结论 糖尿病高危人群进展为糖调节受损以及糖尿病的风险预防十分重要,应持续开展糖尿病高危人群筛查工作,并尽早规范健康管理水平,为糖尿病防治分层干预提供参考依据。     

江西省成年居民糖调节受损和糖尿病患病状况及影响因素分析

目的 了解江西省成年居民糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）和糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病状况及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对10个慢性病监测点5 904名成年居民进行询问调查、身体测量和实验室检测,收集个人相关特征、血压、血糖、血脂等情况。结果 江西省成年居民空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）、糖耐量受损（impaired glucose tolerance,IGT）、IGR和糖尿病标化患病率分别为4.41%、7.42%、11.81%和6.69%。不同性别、地区人群各指标患病率均随年龄增加呈上升趋势。IGR患病的危险因素包括年龄增大、超重或肥胖、危险饮酒、高总胆固醇（total cholesterol,TC）血症、高甘油三酯（triglycerides,TG）血症和低高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）血症（均有P<0.05）;DM患病的危险因素包括年龄增大、超重或肥胖、高TG血症、高低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）血症、低HDL-C血症和高血压（均有P<0.05）。结论 江西省成年居民IFG、IGT、IGR和DM患病率较高,应加强对可控危险因素的干预,积极应对IGR人群,降低DM的发生。     

航空人员血糖异常升高对听力的影响

根据空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）程度,血糖异常升高患者通常分为：空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）和2型糖尿病3种状态。研究显示,2型糖尿病对听觉系统的影响是可以引起高频感应神经性耳聋[1]。但IFG和IGT状态对听觉影响研究较少。本研究通过对航空人员血糖异常升高患者听力情况的调查,为预防听力损害提供参考。