循证护理在肺切除术后预防严重并发症的护理应用

目的:探讨循证护理的方法在全身麻醉下行肺切除术后预防严重并发症过程中的护理应用。方法:105例在全身麻醉下行全肺、部分肺叶切除患者,通过循证护理并采取了各种循证护理措施,从而有效预防肺不张、胸腔感染及支气管胸膜瘘等严重术后并发症。结果:本组105例肺切除患者均未发生肺不张、胸腔感染及支气管胸膜瘘等严重并发症。结论:循证护理可有效避免肺切除术后严重并发症的发生,有利保证了肺切除术的成功。     

胸腔镜下行肺叶部分切除术护理

对17例因肺肿块行胸腔镜下肺叶部分切除术患者进行术前术后护理，无严重并发症发生，提示对胸腔镜下行肺叶部分切除术患者术前进行心理护理，正确的健康教育，有效的呼吸道准备，术后监测生命体征，注意保持呼吸道通畅，雾化吸入，排痰护理，胸腔闭式引流管护理，鼓励并协助患者早期活动，能够早期预防和治疗术后并发症，提高手术成功率。     

108例全麻下行扁桃体切除术患者的护理体会

目的 介绍全麻下行扁桃体切除手术患者的护理体会,重点讨论全麻下行扁桃体切除术手术前后的护理对策,以保证治疗效果、提高治愈率.方法 我科2008年以来对108例患者全麻下行扁桃体切除手术治疗慢性扁桃体炎患者的护理进行回顾性分析.结果 通过实施有效的护理措施,减轻了患者的不适症状,术后随访108例患者一般情况良好.结论 良好的术前术后护理,有利于预防或减少术后并发症,提高手术的疗效.     

老年肺癌手术围手术期呼吸道管理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤 ,且好发于老年人 ,其主要治疗手段是手术治疗 ,可根据病变不同作肺叶或全肺切除术 ,而术后呼吸道并发症最为常见 ,自 1997年以来 ,由于我们加强了围手术期的护理 ,从而减少了呼吸道并发症的发生率 ,提高了手术成功率。现将护理介绍如下。1　临床资料　　本组病人 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均年龄 6 3岁 ,行肺叶切除 2 7例 ,全肺切除 1例 ,同时行局部淋巴清扫 2 0例。2　护　理2 .1　术前护理2 .1.1　预防肺部感染 :注意保暖 ,预防感冒 ,绝对禁烟 2周以上 ,以减少呼吸道分泌 ,因老年人呼吸系…     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病的临床应用,胸腔镜微创治疗的适应证及手术方式.方法 对32例肺良性疾病患者行胸腔镜下肺叶切除术.右肺上叶切除9例,右肺下叶切除3例,右肺中叶切除2例.左肺上叶切除10例,左肺下叶切除8例.结果 32例患者31例在全电视胸腔镜下完成手术,1例患者采取经肋间辅助小切口肺叶切除术.无围术期死亡,未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症.结论 全胸腔镜(VATS)肺叶切除术能让更多肺良性疾病患者接受外科治疗,达到肺良性疾病治疗的微创化.     

肺转移瘤外科治疗策略和影响预后因素分析

目的 探讨肺转移瘤的手术适应症,手术方式及影响预后的因素.方法 对154例行手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者的1,3,5年生存率分别为87.7％、55.3％、37.8％,其中3例生存时间超过20年,中位生存期为38.9个月.术后死亡率和发生并发症率分别为3.2％(5/154)和5.8％(9/154).肺转移灶是否完全切除、肺内结节个数、有无肺外转移、开胸与胸腔镜(VATS)手术方式是影响预后的独立因素.术前肺功能正常与否是影响行肺叶切除和一侧全肺切除患者预后的一个重要因素(P＜0.05).肺转移灶完全切除、单个结节、无肺外转移和行开胸手术者预后较好,行一侧全肺切除者术后生存期明显低于行部分切除和肺叶切除者,行肺叶切除和一侧全肺切除患者术前肺功能正常者预后较好.而无瘤间期时间、转移瘤部位、转移瘤大小、纵膈淋巴结清扫情况、年龄、性别、症状以及原发肿瘤病理类型对预后均无明显影响(P＞0.05).结论 有手术适应证的肺转移瘤患者应积极采取手术治疗,且应以开胸手术为主,手术方式以楔形切除为主,尽量避免行肺叶切除和一侧全肺切除术,对术前肺功能不正常的肺转移瘤患者如需行肺叶切除或一侧全肺切除手术应衡量权重.     

肺转移瘤外科治疗策略和影响预后因素分析

目的探讨肺转移瘤的手术适应症,手术方式及影响预后的因素。方法对154例行手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者的1,3,5年生存率分别为87.7%、55.3%、37.8%,其中3例生存时间超过20年,中位生存期为38.9个月。术后死亡率和发生并发症率分别为3.2%(5/154)和5.8%(9/154)。肺转移灶是否完全切除、肺内结节个数、有无肺外转移、开胸与胸腔镜(VATS)手术方式是影响预后的独立因素。术前肺功能正常与否是影响行肺叶切除和一侧全肺切除患者预后的一个重要因素(P<0.05)。肺转移灶完全切除、单个结节、无肺外转移和行开胸手术者预后较好,行一侧全肺切除者术后生存期明显低于行部分切除和肺叶切除者,行肺叶切除和一侧全肺切除患者术前肺功能正常者预后较好。而无瘤间期时间、转移瘤部位、转移瘤大小、纵膈淋巴结清扫情况、年龄、性别、症状以及原发肿瘤病理类型对预后均无明显影响(P>0.05)。结论有手术适应证的肺转移瘤患者应积极采取手术治疗,且应以开胸手术为主,手术方式以楔形切除为主,尽量避免行肺叶切除和一侧全肺切除术,对术前肺功能不正常的肺转移瘤患者如需行肺叶切除或一侧全肺切除手术应衡量权重。     

肺癌患者围术期护理

目的:探讨肺癌患者肺叶切除及全肺切除术手术前、后的常规护理和心理护理。方法:掌握术前宣教,指导患者呼吸功能的锻炼、加强呼吸道的护理、术后心律失常的护理、输液量及速度的控制、胸腔引流管的护理、呼吸功能的锻炼、加强肢体功能锻炼、注意饮食护理等,促使患者早期离床活动、邓预防术后并发症有着非常重要的意义。结果:通过对85例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生。结论:针对患者的病情、心理特点、术前、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,能够有效的预防并发症的发生。     

肺癌术后并发心律失常的临床分析

目的:探讨肺癌术后并发心律失常的原因。方法:对106例施行肺叶切除术,其中行全肺切除术2例,行肺叶切除术104例,对术后合并心律失常的患者进行病因分析。结果:术后发生心律失常发生率为30.18%。与高龄,既往病史,吸烟史,术前心肺功能,手术方式,手术时间,术中出血,术后疼痛,肺部感染及肺不张等因数有关。结论:高龄肺癌患者的年龄≥65岁、合并心血管疾病史、术前心电图异常、术前心肺功能下降、全肺切除及手术时间延长术中失血等为术后心律失常的危险因素,采取一些预防措施可以减少其发生率。     

肺切除术后血浆心钠素与右心功能的改变及意义

目的探讨肺切除术后血浆心钠素与右心功能的改变及意义.方法把50例肺切除患者分为全肺切除组(12例)、肺叶切除组(28例)及肺楔形切除组(10例),通过多普勒肺血流频谱测定患者术前、术后3～5d、术后8～10d的右心功能指标,并通过放射免疫分析法检测相应时点患者血浆心钠素(ANP)水平.结果肺楔形切除术后右心功能及ANP无明显改变.肺叶及全肺切除组在术后3～5d右心功能及ANP均发生改变,表现为肺动脉平均压(PAMP)、肺血管阻力(PVR)及ANP均升高,这些与术前相比有显著性差异(P<0.01),全肺切除组比肺叶切除组的变化更为明显(P<0.05).而肺叶切除组在术后8～10d上述指标恢复至术前水平,全肺切除组在术后8～10d上述指标的改变持续存在.肺切除术后ANP的改变与PAMP及PVR呈正相关.而肺切除术后心律失常组与无心律失常组的PAMP、PVR及ANP也有明显差异(P<0.01).结论肺叶及全肺切除术后右心功能发生改变,全肺切除术右心功能改变持续更久.同时肺叶及全肺切除术后ANP显著升高.     

老年肺癌患者围手术期的康复护理

肺叶切除术是胸外科常见的手术之一。由于老年患者各种重要器官功能均不同程度的减退,对手术的耐受性较差,术后恢复较缓慢,我们针对老年患者的这些特点,自1997年6月开展整体护理以来,对133例行肺叶切除术的老年患者重视其术前术后的康复护理,使患者术后减少了并发症,增强了体力,缩短了住院时间而康复出院。现总结如下。1　临床资料　　本组肺叶切除术患者133例,男96例,女37例,最大年龄79岁,最小年龄65岁,平均年龄68岁。其中行一叶或二叶肺切除患者94例,行左或右全肺切除患者39例,术后除1例死于呼吸衰竭外,其余均康复出院,其中住院时间最短者…     

内镜下切除胃间质瘤患者的护理体会(论著)

目的:总结内镜下切除胃间质瘤的护理体会及经验,为临床行微创手术后患者护理提供参考.方法:对21例胃间质瘤患者在全麻下行经内镜下胃间质窘切除术,术前做好患者心理、物品准备;术中准确配合手术;术后密切监护病情,预防术后并发症出现.结果:成功切除胃间质瘤21例,21例术后4～6天出院;.出院后6个月及1年随访.结论:高质量的护理配合促进经内镜胃间质瘤切除术的顺利进行,同时有利于患者术后恢复.     

肺癌术后严重并发症的临床分析

目的：临床总结分析５０８例肺癌术后严重并发症。方法：５０８例肺癌中，男３９８例，女１１０例，年龄在２１￣７６岁之间，行单肺叶切除术３０６例，一侧双肺叶切除术５３例。一侧全肺切除１１３例。结果：术后出现严重并发症：呼衰７例死亡４例。心衰４例死亡２例，肺水肿４例死亡２例。低心的支气管胸膜瘘，脑转移，麻醉意外各死亡１例。并发症的发生可能与术前病人有冠心病，肺心病，多为Ⅲａ，Ⅲｂ期病例及行全肺切除病例有关     

肺切除术后并发支气管胸膜瘘的临床分析

目的分析肺叶或全肺切除术后支气管胸膜瘘的临床诊治经验.方法回顾性分析2003年1月至2010年12月间肺叶或全肺切除术后1 263例患者的临床资料,并发支气管胸膜瘘者(BPF)18例,其中肺癌14例(77.8%),肺结核2例(11.1%),肺毁损2例(11.1%);行左肺叶切除2例(11.1%),左全肺切除6例(33.3%),右肺叶切除2例(11.1%),右全肺切除8例(44.4%).术式:手工缝合12例(66.7%),闭合器缝合6例(33.3%).结果并发患者管胸膜瘘18例中3例经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治愈,5例行保守治疗,6例行二次开胸瘘口修补,1例患者带胸腔引流管出院,3例患者因并发呼吸衰竭、全身衰竭死亡.结论支气管胸膜瘘是肺叶或全肺切除术后严重的并发症之一,发病原因复杂,治疗困难,预后不佳,关键在于预防.一旦发生,应积极处理.     

全胸腔镜肺叶肺段切除术围手术期护理体会

目的分析总结全胸腔镜肺叶肺段切除术在围术期的护理体会。方法回顾性分析2017年1～12月期间20例于本院行全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的患者作为本次研究对象,通过对患者行围术期护理,在术前加强健康宣教,指导患者咳嗽及深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强患者的生命体征及呼吸道护理,密切关注患者的生命体征及引流管。结果患者在术后的平均引流时间为(3.1±1.3)d,术后平均住院时间为(7.1±2.5)d,均痊愈未出现严重围术期并发症。所有患者均痊愈出院。患者护理前后满意度也明显提升,相较护理前存在显著差异(P0.05)。患者护理前生活质量评分为(68.51±12.29)分,护理后生活质量评分为(82.67±14.26)分,护理前后存在显著差异(P0.05)。结论通过对行全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的患者,行围手术期护理干预模式,可以有效预防并发症的发生率,保持患者的胸腔闭式引流畅通,促进患者能够提高术后恢复速率,提高患者的生存质量,可以在临床中推广使用。     

结核性肺叶切除手术后的护理

目的探讨肺结核形成空洞或肺不张等手术适应证的病人行肺叶切除术后的护理方法。方法将部分肺叶或者全肺切除，术后有效的排痰，严密观察引流，防止出现不良后果。结果手术共86例，90％的病人于术后48～72h顺利拔管，其余病人手术14d内拔引流管。无一例因痰液阻塞气管而延误病程恢复及肺不张等并发症发生。结论术后对疴隋观察及护理十分重要，它包括术后引流管、排痰、心理及饮食等方面的护理，可有效预防术后并发症的发生，并有利于术后肺叶复张及肌体的恢复。     

10例中心型肺癌行全肺切除术的围术期护理体会

目的总结分析中心型肺癌行全肺切除术的护理经验。方法对2009年7月～2011年12月收治的中心型肺癌行全肺切除术的10例患者的临床护理进行回顾性分析。结果重视术前健康教育,术后给予严密的监护、充分供氧、有效的排痰镇痛、严格的输液、维持胸内压等,预防及治疗呼吸功能不全、心律失常、纵膈摆动等并发症,10例均痊愈出院。结论精心细致的术后专科护理是减少并发症、降低病死率及提高优质护理的重要措施。     

肺癌肺全切围手术期的护理

以我院1999年1月至2004年12月，56例肺全切除中26例患者为对象，术前术后护理表明科学精心的护理是肺切除术后康复的重要一环，术后密切观察病情变化，积极治疗并发症足肺全切术后的关键。     

157例胸腔镜肺叶切除术围手术期呼吸道的护理

目的探讨胸腔镜肺叶切除术围手术期病人呼吸道的护理方法及意义。方法通过对157例胸腔镜肺叶切除手术病人进行术前、术后呼吸道管理方法的指导,促进患者有效排痰,快速康复。结果无围手术期严重并发症,术后肺复张及拔管时间缩短,肺不张8例及漏气3例。结论胸腔镜肺叶切除术病人做好围手术期呼吸道护理,可有效减少术后肺部并发症,促进病人快速康复,取得了满意效果。     

胸腔镜下行肺癌肺叶切除手术护理体会

目的总结经胸腔镜下行肺癌肺叶切除手术护理经验,探讨其围手术期护理方法.方法分析2009年6月至2011年12月在我科住院的行胸腔镜肺叶切除术的23例肺癌患者的临床资料.通过对患者加强术前宣教,心理护理,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征监测及引流管观察等.结果全部患者均治愈出院,住院期间无护理并发症发生.结论胸腔镜行肺癌肺叶切除术具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,通过正确的护理干预措施,加强围手术期护理,严密观察病情变化,可减少护理并发症发生,促进术后恢复.