超声引导下尿激酶注射治疗结核性胸腔积液的临床价值

目的:探讨超声引导下穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的临床价值。方法:对52例结核性多房性胸腔积液患者,超声引导下穿刺抽液后并注入尿激酶10万IU,24h后抽尽液体,如仍有积液重复上述治疗。结果:52例患者共穿刺104次,成功率100%。没有并发症。42例注入尿激酶后第一次抽液量较用药前明显增多。结论:超声引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液是一种安全有效的方法。     

中心静脉导管治疗癌性胸腔积液的护理

胸腔穿刺闭式引流是治疗胸腔积液的常用方法,癌性胸腔积液患者积液量大,生长迅速,临床上的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,这样患者痛苦,治疗费用高,易感染,切口出血量多,医护人员工作量大,且患者术后疼痛明显。2008年10月．2009年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液50例,取得较好的效果。     

胸腔积液的诊断和治疗进展

1　胸腔积液的诊断1.1　胸液分析1.1.1　胸腔穿刺抽液　原因未明的胸腔积液患者应行诊断性胸穿,除非胸液量较少(超声<10mm)或患者有充血性心力衰竭(CHF)和双侧胸腔积液。超声引导抽液能否减少穿刺后的气胸发生率还不确定,术者的经验可能更重要。1.1.2　胸液外观　一项研究显示 21 例血性胸液,12例癌症、5例肺栓塞、2 例外伤、2 例肺炎。胸液浑浊或呈乳状可能由于含细胞和碎片较多或胸液脂肪水平较高,此时可将胸液离心,如上清液清澈,胸腔积液可能是脓胸,如仍浑浊,胸腔积液可能是乳糜胸或假性乳糜胸。腐臭味常提示厌氧菌感染,尿液味道提示尿…     

胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占全部胸腔积液的半数。多数患者通过规则抗结核治疗及胸腔穿刺抽液而治愈,部分患者由于抽液不及时、病程长等因素,而使治疗后的并发症———胸膜粘连、肥厚及包裹积液的发生率达30%,进而影响肺功能。自2000年10月—2002年3月我院对住院确诊的32例单纯性结核性胸腔积液患者通过胸腔细管引流并注射尿激酶探讨其疗效。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值

目的探讨中心静脉导管观察在治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法对住院患者78例结核性胸腔积液分为引流组(31例)和抽液组(47例),将2组病人的引流、抽液、胸水排净时间、排出胸水量和导致胸膜肥厚的程度进行对比。结果引流组与抽液组对比,穿刺次数减少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,造成胸膜肥厚明显减少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术。     

中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。方法对引流组和抽液组的穿刺次数,胸液引流量,胸液消失时间及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析。结果引流组与抽液组相比较,穿刺次数减少,胸液引流量多,胸液消失时间快,并发症少,发生胸膜肥厚少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广。     

ICU患者胸腔积液病因及穿刺安全性分析

目的探讨ICU患者胸腔积液的发病原因及穿刺治疗的安全性。方法回顾性分析178例重症监护室患者胸腔积液的病因及其分布特点,评价胸腔穿刺的安全性。结果积液位于双侧98例,左侧34例,右侧46例。抽胸水的66例中,漏出液32例,其中低蛋白血症16例,心衰7例,肾衰3例,低蛋白合并心衰及肾衰6例;渗出液16例,其中肺炎旁或脓胸8例,恶性胸腔积液4例,可疑结核性4例;难以确定18例,均为同时伴有心衰、低蛋白血症、炎症及恶性肿瘤等。入住ICU1周后发现的54例胸腔积液,抽胸水12例,10例为漏出液。B超定位后抽胸水66例,有创通气下抽胸水56例,计114次,平均2．04次／例,无创通气下抽胸水10例,计18次,平均1．8次／例,抽液次数共132次。结论低蛋白血症及心衰是入住ICU后胸腔积液的主要危险因素,重症患者尤其是合并应用机械通气患者、心功能不全患者易发生胸腔积液,建议对ICU患者定期查B超,发现胸腔积液时可在B超引导下进行胸穿检查,做到早期诊断和治疗。     

35例结核性胸腔积液不住院持续性闭式引流治疗的体会

传统的结核性胸腔积液的治疗,在治疗原发病的基础上,多采用胸腔穿刺抽液,或抽液同时注入药物。持续性闭式引流在近几年使用。我们对35例早期结核性胸腔积液,胸水无网格、无积液包裹、无胸膜肥厚的病人,进行不住院持续性闭式引流。疗效满意,报告如下。     

留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液60例临床对比分析

目的 评价留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 单侧结核性胸腔积液患者,其中60例为常规间断胸腔穿刺抽液者,60例为留置中心静脉导管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸穿次数,胸膜肥厚粘连发生率,胸水消失时间及平均住院天数的差别. 结果 与间断胸腔穿刺抽液治疗方法 比较,留置中心静脉导管引流并发症少,胸穿次数少,胸膜肥厚、粘连发生率低,胸水消失时间和平均住院天数缩短. 结论 留置中心静脉导管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效方法 ,值得临床推广.     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

胸腔内置管治疗结核性胸腔积液的价值

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法对住院患者60例结核性胸腔积液分为引流组30例和抽液组30例,将两组病人的引流、胸液、胸水排净时间和导致胸膜增厚的程度进行对比。结果引流组与抽液组比,穿刺次数少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短、并发症少,引成胸膜增厚明显减少。结论胸腔内置管治疗结核性胸腔积液优于胸穿抽液术,方便、安全、疗效满意,值得在临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液疗效观察

目的评价中心静脉导管胸腔置入治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择118例经B超、胸片或肺部CT片证实存在有中到大量胸腔积液的患者,分常规胸腔多次穿刺抽液组及胸腔置入中心静脉导管引流组。结果中心静脉导管胸腔置入引流胸水组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,胸水消失时间缩短,综合费用减少,住院时间缩短。结论中心静脉导管胸腔内置入可作为治疗中到大量胸腔积液患者的有效辅助治疗手段,值得临床应用。     

肝移植术后胸腔积液的诊治分析

目的总结肝移植术后胸腔积液的诊断及治疗经验。方法选取我院2004年8月至2010年8月116例肝移植病例,通过B超及X线检查胸腔积液情况,对影响呼吸功能的患者实施胸腔穿刺并置放深静脉管抽液,总结诊断及治疗经验。结果 B超检查提示有89例术后发生胸腔积液,占76.7%;X线检查提示有67例术后发生胸腔积液,占57.8%。B超及X线检查差异显著（P〈0.01）。胸腔积液主要发生于右侧,左右两侧比较差异显著（P〈0.01）。各病种之间比较无明显差异（P〉0.05）。结论肝移植术后B超检查诊断胸腔积液的准确度明显高于X线;少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液;术前病种与术后胸腔积液无明显关联性。     

胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液，约占全部胸腔积液的半数。多数患者通过规则抗结核治疗及胸腔穿刺抽液而治愈，部分患者由于抽液不及时、病程长等因素，而使治疗后的并发症——胸膜粘连、肥厚及包裹积液的发生率达30％，进而影响肺功能。自2000年10月—2002年3月我院对住     

静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值探讨

目的　探讨静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值。方法 217例结核性胸腔积液按不同治疗方法分为引流组(53例)、抽液组(107例)及保守组(57例),对3组病人的引流、抽液的穿刺次数、持续时间、排出的胸液量及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析对比。结果 引流组与抽液组相比,穿刺次数明显减少,排液持续时间长,首次引流胸液量大,且无并发症。遗留胸膜肥厚,引流组明显少于其他两组。结论 静滴式引流术用于结核性胸腔积液的疗效优于常规胸穿抽液术及保守疗法。     

静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值探讨

目的：探讨静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值。方法：217例结核性胸腔积液按不同治疗方法分为引流组（53例）、抽液组（107例）及保守组（57例），对3组病人的引流，抽液的穿刺次数，持续时间，排出的胸液量及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析对比。结果：引流组与抽液组相比，穿刺次数明显减少，排液持续时间长，首次引流胸液量大，且无并发症。遗留胸膜肥厚，引流组明显少于其他两组。结论：静滴式引流术用于结核性胸腔积液的疗效优于常规胸穿抽液术及保守疗法。     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液31例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,愈后不良。我院自1995年以来对31例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶(山东北大高科华泰制药有限公司生产)胸腔内注射治疗,疗效满意。对象与方法　诊断依据:( 1)以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病;伴典型结核中毒症状。( 2 )曾胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液,或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液(单侧或双侧) ,合并或不合并肺部活动性结核。( 3)有胸腔穿刺抽液或多…     

结核性胸腔积液治疗进展

结核性胸腔积液易形成胸膜增厚 ,影响肺功能。如何尽快地排出胸腔积液 ,减轻或避免胸膜增厚是结核性胸腔积液治疗中的一个重要课题。国内近年来取得了一些进展 ,现综述如下。1.胸液引流方法的改进对于结核性胸腔积液传统治方法是对大量胸液者每周抽液 2～ 3次 ,直至胸液完全吸收 [1 ]。每次抽液量一般不宜超过 10 0 0 ml。其缺点是胸液往往不易很快抽尽。(1)导管引流法 :本方法是经超声定位 ,用套管针进行胸腔穿刺 ,穿刺成功后经套管针胸腔内置入中心静脉导管进行引流 ,可持续引流也可间断引流 [2～ 4 ]。彭卫东等报道一组 4 3例用本方法持…     

中心静脉导管在216例胸腔积液患者中应用的临床分析

胸腔穿刺抽液术是胸腔积液的主要治疗措施,而传统穿刺方法在临床治疗时需反复穿刺抽液带来较多的并发症,增加患者的痛苦和感染机会[1].中心静脉导管具有弹性好、组织相容性好、可长期留置等优点,近年来被广泛应用于胸腔积液、心包积液等疾病[2].我们采用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液患者,观察治疗期间的并发症,并探讨并发症处理方法.     

腔内注射尿激酶预防渗出性胸膜炎纤维分隔

我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月对住院的结核性渗出性胸膜炎患者 30例 ,通过向胸膜腔内注射尿激酶 (urokinaseU K) ,观察胸膜腔内纤维分隔及胸膜厚度和肺功能的变化。对象与方法选择中等量结核性胸膜腔积液 6 0例 ,年龄 17～ 5 8岁 ;男2 7例 ,女 33例 ;随机分为治疗组与对照组各 30例。两组均给予 2 HREZ/ 4 HR方案化疗 ,同时胸腔抽液 ,每周3次 ,全部患者均于抽液前行超声检查以定位穿刺点了解胸膜腔内是否有纤维分隔形成 ,每次最大抽液量不超 12 0 0 ml,直至胸腔积液厚度 <0 .5 cm,不宜抽出为止。治疗组在每次抽液完毕注入生理…