右肺下叶肿块——请分析病变性质

患者 女,29岁.2019年4月体检发现右肺下叶肿物,晨起刷牙时有咳痰,无咳嗽、胸闷及呼吸困难,无发热、头晕头痛等症状,发病以来饮食、睡眠及体重无明显变化. 胸部CT平扫(图1、2):示右肺下叶后基底段可见类圆形肿块,边界尚清,边缘浅分叶,局部见胸膜牵拉,大小约2.1 cm×2.3 cm;增强扫描(图3、4):示病灶呈...     

肺平滑肌瘤性错构瘤一例

患者 女,47岁. 肺部肿物3年余,无自觉症状,未曾治疗.近日复查胸部CT,肿物增大.体检未见异常.CT检查:2003年CT平扫示右肺下叶后基底段类圆形软组织密度肿物,呈浅分叶,边缘光滑整齐,大小约3.1 cm×2.8 cm×3.0 cm,密度均匀,CT值32 HU.     

右心房血管肉瘤并双肺转移^18F-FDGPET／CT显像一例

患者男,46岁,因“间断痰中带血2个月余”行胸部CT,结果示双肺内见多发圆形“磨玻璃”样影,边缘模糊,大者直径约1．5cm,中心均见点状致密影;增强扫描点状高密度影可见强化。为明确病变性质,2009年11月18日全身麻醉下行胸腔镜右肺活组织检查,见右肺表面散在数处暗红色斑片状出血点,分别在中叶外侧段、下k叶外基底段切取肺组织,     

肺淀粉样物质沉积症影像表现一例

本文报道肺淀粉样物质沉积症影像表现1例。患者,男,61岁,胸部CT表现为右肺下叶后基底段团块样占位影,大小约30 mm×40 mm,边界清楚,边缘不规则,密度均匀,CT值约43 HU,增强扫描未见明显强化。病理诊断:考虑肺淀粉样物质沉积症。     

双肺副脊索瘤1例

患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一分叶结节,最大截面积分别约2.5cm×1.9cm、2.2cm×1.8cm,边界清,病变与胸膜无粘连,纵隔窗示病变密度不均匀,内见坏死及斑点状钙化,CT值-7~80HU不等,平均CT值24HU;FDG代谢显像放射性分布略浓聚(SUVmax=2.77、2.94),其余部位未见异常放射性浓聚。     

支气管肺隔离症1例报道

男性,28岁,体检发现右下肺肿块1月余,无明显自觉症状.以往有肺结核病史.胸部X线平片(图1)显示右肺下叶后基底段一6 cm×4 cm×5 cm的团块影,边缘清晰,双肺上叶可见陈旧性结核灶.CT增强扫描(图2)显示右下肺肿块,中央CT值约40HU,增强后无强化,肿块内侧可见一粗大的血管断面伴随,血管与肿块关系密切.CT血管造影(CTA)MIP重建显示一较大的血管自膈下发出一直径约1cm的供血动脉,并可见引流的肺静脉影(图3).     

肺部炎性假瘤误诊为肺脓肿1例

患者,男性,50岁;因咳嗽2月,发热月余,痰中带血5日入我院。查体:T 37.7℃,P 80次/min,BP120/75mmHg,右肺可闻及散在湿啰音。胸片示:右肺下叶占位性病变伴感染,CT见右肺下叶后内基底段大小约7cm×4cm×3cm不均匀的高密度影,边缘毛糙。PPD阴性,血沉12mm/h,血常规正常,痰常规     

肺癌误诊为肺结核1例报道

患者,男,70岁,于2005年3月偶发咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,余身体未感不适。结核菌试验阴性。在当地医院摄X线胸片示:右肺尖段可见肺纹理稍增多,呈簇状、小片状较淡阴影,约为2cm,边缘模糊(见图1)。肺门无增大,X线诊断:右上肺浸润型肺结核。抗痨治疗5个月身体无不适,无咳嗽、咳血。同年8月份复查CT肺窗示:右肺尖后段小结节、斑片状不规则模糊影,似有融合趋向。纵隔窗示:见形态不规     

副肺静脉的多层螺旋CT研究

目的 采用多层螺旋CT研究副肺静脉的出现率与解剖特点.资料与方法 回顾分析120例非房颤患者冠状动脉CTA资料,综合三维容积重组(VR)、多平面重组(MPR)及原始横断面图像,观察有无副肺静脉、副肺静脉出现部位、副肺静脉引流肺叶;计算副肺静脉出现率是否存在性别差异.采用血管分析软件测量副肺静脉口部短径、长径、面积及指数(短径/长径).结果 120例中有19例出现23条副肺静脉,出现率为15.8%;男性出现率为17.4%,女性为13.7%,经x2检验,x2=3.7253,P＞0.05,两者差异无统计学意义.18条出现在右肺上、下静脉之间,其中10条引流右肺中叶外侧段,6条引流右肺中叶内侧段,1条引流右肺下叶背段,1条引流右肺下叶后基底段;2条出现在左肺上、下静脉之间,均引流左肺上叶下舌段;3条出现在左心房上壁双上肺静脉之间,均引流右肺上叶后段.副肺静脉在右侧出现的概率较大.副肺静脉口部长径为(10.13±4.05)mm,短径为(7.14±2.s4)mm,面积为(68.64±55.24)mm2,口部指数为0.71±0.12.结论 多层螺旋CT能显示副肺静脉解剖细节与特点,对研究副肺静脉有一定价值.     

读片窗

患者　女 ,6 9岁。因“白内障”入院。发病以来一般情况良好 ,无低热、咳嗽、咯血史。体检及实验室检查无特殊。术前常规胸片示右肺上叶后段有一团块状实变影(图 1、2 )。ＣＴ平扫 :右肺上叶后段类圆形较低密度影 ,ＣＴ值2 2ＨＵ ,部分呈水样密度 ,中心可见内缘不规则之空洞。肿块与后胸壁粘连。右肺上叶支气管狭窄 ,周围似见软组织影。增强后 ,肿块周边强化 ,右肺门可见多个增大淋巴结 (图 3、4 )。纤维支气管镜 :右肺上叶后段支气管环形狭窄 ,粘膜充血、糜烂 ,触之易出血。请分析病变性质。答案见第 132页。首届肿瘤影像诊断及进展学习班…     

肺硬化性血管瘤1例

<正>患者女,44岁。临床以"发现右肺占位4年余"收住,无明显临床症状,偶咳嗽,查体无阳性体征发现。CT平扫片示:右肺上叶后段一孤立椭圆形软组织肿块,大小约5.0cm×3.5cm,境界光整,无分叶及毛刺,密度不均匀,内见条片状稍低密度影及点状钙化,纵隔及两肺门未见淋巴结肿大;增强扫描:肿块轻度不均匀强化,以边缘强化较明显;最大密度     

肺曲菌病1例

患者男,67岁.间断咳、痰、喘6 年,再发2月,加重20 d.临床诊断:慢支,肺炎. X线胸片:右下肺野多个软组织结节影.胸部CT平扫:右肺下叶斑片状渗出影及下叶后基底段薄壁空洞内孤立球形灶,孤立球形病灶为软组织密度,边缘光滑锐利,可见空气半月征,空气半月征见于空洞的前胸壁侧.     

支气管源性囊肿CT误诊2例分析

例1:男,40岁,因反复咳嗽就诊。胸片:右肺下叶占位性病变。CT检查:右肺下叶内基底段见一大小约3.0cm×3.5cm软组织肿块影,边缘见毛刺及分叶,强化不明显,周围未见渗出性改变(见图1、图2);心包脂肪垫内见3.5cm×2.0cm软组织影,边界不规则(见图3)。CT诊断:右肺下叶内基底段病变,符合周围型肺癌并心包内转移。手术:术中肿瘤体积约5.0cm×4.0cm,位于右肺下叶内基底段呈囊性改变。病理:(右肺下叶)支气管源性囊肿。例2:男,49岁,因咳嗽、胸痛就诊。胸片:右肺下叶占位性病变。CT检查:右肺下叶前基底段近胸膜处有一2.5cm×3.6cm软组织肿块影,有分叶,…     

肺段隔离症合并L3—4椎体骨质破坏误诊为肺癌一例

患者 ,男性 ,4 1岁 ,煤矿井下工人。因腰痛 2个月加重 2周于 1997年 11月入院。入院后行腰椎摄片和ＣＴ扫描检查 ,见Ｌ3～ 4 椎间隙密度减低 ,边缘毛糙不整 ,并向椎体边缘膨出 ,与两侧腰大肌间隙模糊 ;其椎间隙上、下缘椎体骨质均见轻度骨质破坏 ,椎旁未见明显软组织块影 (图 1)。诊断为Ｌ3～ 4 椎体结核可能。术前常规胸部摄片。发现左下肺块影 ;进一步ＣＴ扫描 (平扫 ) ,见左肺下叶后基底段团块状密度增高影 ,边缘不规则 ,有分叶 ;其内密度不均匀测ＣＴ值为 2 6.8～ 72 .5Ｈｕ ,大小为 4 .0ｃｍ×5.0ｃｍ× 5.0ｃｍ。其周围肺野内见散在的…     

肺母细胞瘤一例

患者男,12岁。因咯血1次入院。患者无明显诱因出现咯血,量约7～8ml,呈鲜红色,感乏力,无消瘦及盗汗等症状。2年前曾有“哮喘”史,用药后可缓解,秋季发作。体检：营养中等,精神差,颈部及锁骨上下区淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,叩诊为清音,胸部两侧对称。实验室检查：WBC6．05X10／L,痰找癌细胞（-）,抗酸杆菌（-）。X线检查：右肺下叶后基底段见一约7cmX7cm类圆形块影,边缘清,呈浅分叶,密度均（图1、2）,两肺门结构清。CT平扫：形态如平片所见,浅分叶征象较平片明显,内无钙化但可见针尖状低密度影,CT值约46HU,增…     

成人先天性短食管1例

患者女,55岁,咯血2 h来院,急诊胸部CT见右肺中叶及下叶较大范围片絮样密度增高影(图1),边缘模糊;纵隔窗见食管中下段逐渐扩张,于左房下缘水平扩张的食管管腔内见对称性舌状突起(图2),约平T8椎体下缘(图3),向下逐渐增宽的管腔内缘见类似胃黏膜的粗大皱襞(图4),并与下方胃腔内胃黏膜相延续(图5),胃壁通过食管裂孔区缩窄,左上腹部胃腔向中线移位,胃窦及十二指肠球部位置正常.CT印象:右肺中下叶弥漫性肺泡出血;食管裂孔疝.临床查体无特殊.     

特殊肺动静脉畸形1例

患者女,6岁。因反复咳嗽、活动后气促、紫绀5年入院,入院前5年反复咳嗽,呈阵发性干咳,活动后气促,口唇、四肢稍紫绀。影像学表现：X线全胸片示右上肺内带近纵隔旁可见斑片状、条索状密度增高影,边缘较模糊（图1）,X线诊断：①右上肺结核;②肺内或纵隔占位性病变待排,建议CT进一步检查。CT表现：右肺上叶尖段、前段见条状、多发结节状、团块状密度增高影,边缘清楚,密度均匀,CT值约54~65HU,与纵隔血管密度相当,未见钙化（图2,3）,增强扫描病灶明显强化,     

肺母细胞瘤1例

肺母细胞瘤是一种罕见的肺恶性混合瘤,国内外报道不多,我院收治1例,报告如下: 患者刘某,男,13岁。主诉:反复干咳1年余。胸片示右肺上叶后尖段1.2cm×1.2cm圆形阴影,边缘光滑,密度不均。临床诊断:右上肺炎性假瘤。术中见右肺上叶有—2cm×2cm大小、质地中等的硬肿     

MRI显示异常血管影诊断肺段隔离症

作者报告了1例45岁的女性病人,因普查发现右下肺野心膈角区边缘清晰的阴影,CT扫描显示从主A前缘伸向肿块的条索状阴影,MRI横断像见从腹主A发出横过脊柱前方进入肿块之异常血管影,冠状像见腹主A在膈肌处发出分枝走向肿块的异常血管影。主A造影表现为从腹主A有分枝伸向右肺下叶后段的直径约6 mm之异常动脉。诊断为肺叶内肺段隔离症,术后切除标本上,呈多个囊泡状改变并有异常血管进入隔离的肺段。作者认为,     

右肺软骨瘤一例

病例资料 患者,男,20岁,因外院胸透发现右肺肿物入院.患者无咳嗽、咳痰,无胸疼、胸闷及发热等症状.查体:体温正常,浅表淋巴结未触及,听诊右肺呼吸音略低.CT检查示右肺下叶背段见一3 cm×3 cm软组织肿块影,病灶密度均匀,未见钙化及空洞,边缘光滑,有浅分叶,相应下叶背段支气管阻塞.