无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者对BPRS评分的影响

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)治疗难治性精神分裂症患者对BPRS评分的影响。方法:选取难治性精神分裂症患者85例;在服用抗精神病药基础上采用无抽搐电休克治疗,观察实行MECT前1周、治疗后2周、治疗后5周、治疗后8周等4个时相的简明精神病量表(BPRS)评分变化。结果:治疗2周后患者的BPRS评分与治疗前比较无明显变化,(P>0.05);治疗5周后和8周后,患者评分均比治疗前明显降低(P<0.05)。结论:在服用抗精神病药基础上采用无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者,5周后能明显降低患者简明精神病量表的评分。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者工作记忆的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者工作记忆的影响。方法采用2-back-[作记忆测试作为工作记忆批评定工具,对30例精神分裂症患者在MECT治疗前后的试验的正确率和反应时进行比较,同时比较精神分裂症患者中MECT组与30例单纯药物治疗精神分裂症患者在试验结果差异。结果重复测量方差分析发现,MECT治疗前后3次试验正确率[（66．70±9．82）％,（67．614-6．83）％,（80．72±12．08）％]和反应时[（1415．69_＋258．51）ms,（1328．65＋236．08）ms,（1094．454±259．44）nlsJ差异具有统计学意义（F：19．163,P〈O．OOl;F=13．084,P〈0．001）;精神分裂症患者在2-Back任务的正确率和反应时在MECT疗程结束后2周[（80．72±12．08）％;（1094．454-259．44）ms]较MECT治疗前[（66．70±9．82）％;（1415．694-258．51）ms]均有提高,差异有统计学意义（￡=-4．369,P〈0．001;t---5．596,P〈O．001）;精神分裂症患者在MECT疗程结束后2周[（80．724-12．08）％;（1094．454_259．44）ms]较MECT疗程结束后1d[（67．614_6．83）％;（1328．654_236．081）ms]均有提高,差异有统计学意义（t一5．416,P〈0．000;f=3．824,P=0．001）;MECT组精神分裂症患者在疗程结束2周在试验正确率方面大于服药组[（73．67＋10．41）％],差异有统计学意义（卢2．424,P=0．018）。结论精神分裂症患者工作记忆功能经过MECT治疗可能会有不同程度的改善。     

无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的效果观察

目的:探究无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的效果。方法:选取60例难治性精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予抗精神病药物(利培酮+氯丙嗪+奥氮平)治疗,观察组在对照组基础上联合无抽搐电休克治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯药物治疗相比,无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的效果较好。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者短时记忆损伤及恢复周期的影响研究

目的:研究无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者短时记忆及恢复周期的影响。方法:40例接受MECT治疗的精神分裂症患者,分别于治疗前、治疗后、治疗后4周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周采用修订韦氏记忆量表(WMS)测定记忆商数(MQ)和定向、记图等各维度得分评价记忆水平。结果:治疗后和治疗后4周PANSS评分均低于治疗前,且治疗后4周低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。MECT治疗后MQ总分为低于治疗前,治疗后1周、2周、4周均高于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。各维度中,治疗后记图评分显著低于治疗前,治疗后4周定向、累加、再认、联想、理解评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MECT治疗可显著改善精神分裂症患者精神症状,但会引起短时记忆损伤,治疗后1周可逐渐恢复到治疗前水平,且部分维度的记忆能力较治疗前改善。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 研究无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者分为药物治疗组及综合治疗组,分别应用药物治疗、药物合并MECT治疗的方法进行干预,疗程4周.在治疗不同时点采用韦氏成人记忆测验(WMS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)对患者的认知功能进行评估.结果 两组间患者不同干预时点记忆商数(MQ)及蒙特利尔认知评估测验总分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不同干预时点记忆商数(MQ)及蒙特利尔认知评估测验总分差异无统计学意义(P>0.05).结论 MECT对精神分裂症患者认知功能无明显影响.     

无抽搐电休克治疗重性精神病的观察与护理

电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。由于该种治疗方法适应证较窄，并发症较多，为此，国外发达国家均已对传统的电痉挛治疗进行改良，但在国内，特别是一些基层医院护士还不太熟悉，有待大家总结经验，相互交流。     

无抽搐电休克治疗精神病的疗效总结

目的：了解无抽搐电休克治疗精神病的疗效和安全性。方法：采用从美国鹰赛公司引进的醒脉通治疗仪，联合软抽搐技术对９３例诊断为精神分裂症、抑郁症、躁狂症等的病人进行无抽搐电休克治疗。靶症状主要有自杀、自伤、严重的冲动行为、木僵、拒食、明显的幼觉、妄想等症状以及药物控制困难的病人。年龄范围１６～７５岁，平均（３６．９±１６．８）岁。结果：对靶症状的治疗有效率达９５％以上，对抑郁症的有效率８０％，精神分裂症     

无抽搐电休克对难治性精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的观察无抽搐电休克(MECT)治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组进行抗精神病药物联合MECT治疗,对照组进行单纯药物治疗。在治疗前后分别进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度(DST)、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测,评价其认知功能。结果研究组患者治疗后WCST测试的应答时间、总应答数及错误应答数较治疗前明显减少(P<0.05)。连线试验A、B中,研究组患者的完成时间较治疗前显著缩短(P<0.05)。数字符号、数字广度及CMS两组治疗前后比较差异均无显著性。结论 MECT治疗后,难治性精神分裂症患者的认知功能有一定程度的改善,尤其是患者的记忆功能及注意力功能。     

精神科住院患者无抽搐电休克治疗应用状况

目的了解无抽搐电休克疗法(MECT)的临床应用状况,为更加规范合理地使用MECT提供参考。方法采用回顾性分析方法,分层随机抽样,分析河南省精神病院2006年1月至2015年12月共1 330份精神科住院患者的病历资料,了解MECT应用情况,主要包括各种精神疾病患者接受MECT的比例、MECT合并抗精神病药物使用状况和MECT前后常规检查结果。结果各种精神疾病中接受MECT比例最高的是精神分裂症,为11.36%(81/713),其次为抑郁发作(5.61%,12/214),分离(转换)性障碍、双相情感障碍、器质性精神障碍及其他精神疾病接受MECT的比例分别为5.56%(2/36)、5.34%(7/131)、3.23%(1/31)和2.93%(6/205);非电休克组患者各种精神疾病分布与电休克组比较差异有统计学意义(χ~2=21.728,P<0.05)。电休克组患者未用药、单一用药、二联用药、三联用药和四联用药的比例分别为0.92%、17.43%、56.88%、21.10%和3.67%,电休克组联合使用2种或2种以上抗精神病药物的比例为81.65%;电休克组患者抗精神病药物使用频率较高的分别是奥氮平28.44%、氯氮平27.52%、喹硫平26.61%和利培酮24.77%。电休克组患者治疗前与治疗过程中第1、2、3周和MECT结束后1周的血常规检查结果比较后发现,仅白细胞计数差异有统计学意义(F=2.570,P<0.05),血小板、血红蛋白和红细胞水平在MECT前后不同时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),其中93.33%的白细胞计数升高患者于2周内恢复正常。患者MECT治疗期间和治疗后心肌酶、肝功能等检查不够完善,未发现针对电休克患者认知功能、生活质量的长期系统的评估。结论精神分裂症患者选用MECT概率高于抑郁症患者;MECT多在联合使用2种及以上抗精神病药物的情况下使用;MECT可能引起白细胞短暂升高,大多数经治疗后可恢复正常水平;MECT患者治疗和预后情况的临床数据不够充分,有必要进一步完善临床病历资料。     

无抽搐电痉挛治疗精神病的麻醉体会

国外已普遍采用无抽搐电痉挛（ＭＥＣＴ）取代有抽搐电痉挛（ＥＣＴ）治疗精神疾病。其主要适用于抑郁症、躁狂症、木僵等症,对药物治疗无效或药物不能耐受及急性发作期患者疗效尤其显著。我国近几年少数单位开展了该治疗方法,主要原因是精神专科医院无麻醉医师的支持。我院自１９９６年１１月～１９９７年１２月为１７例精神病人实施了１２５次ＭＥＣＴ治疗,麻醉体会如下。１　资料与方法１．１　一般资料全组１７例,年龄２０～５４岁,平均３２．４±７．６８岁。体重４４～８４ｋｇ,平均５６．５±１３．７ｋｇ。其中男１１例,女６…     

经皮穴位电刺激治疗老年患者全麻腹部手术后认知功能障碍的研究

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年患者全麻腹部手术后认知功能障碍的研究。方法 择期在全麻下行腹部手术(手术类型主要为腹腔镜下胃癌根治术、直结肠癌根治术等)的老年患者60例, 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组和TEAS组,各30例。两组患者均采用单纯静脉全身麻醉,TEAS组患者麻醉诱导前30min至术毕加用TEAS进行干预,分别记录两组患者麻醉前1天及术后第1、3、7天简易智能精神状态检测量表(MMSE)评分,比较术后第1、3、7天术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 TEAS组患者术后第1、3天POCD发生率明显低于对照组同期(分别为26.7% vs53.3%,20.0%vs46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1、3天TEAS组评分高于对照组(分别为23.7±3.2vs20.4±5.1,25.6±2.2vs22.6±3.0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年患者全麻腹部手术术中TEAS干预,可以有效预防POCD的发生。     

电针治疗对脑出血大鼠血肿周围脑组织病理及超微结构的影响

目的:观察电针治疗对脑出血大鼠血肿周围脑组织病理及超微结构的影响。方法:将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,制备右侧脑出血模型,治疗组于大鼠造模后12h给予电针刺激治疗,于治疗14d后取脑,应用光镜和电镜观察脑组织普通病理及超微结构的变化。结果:空白组大鼠脑组织形态和结构基本正常。造模后12h模型组光镜及电镜下均可见到明显的病理改变及超微结构变化,而治疗组大鼠血肿周围脑组织病理及超微结构均得到很好的改善。结论:在脑出血早期给予电针治疗能促进脑出血大鼠血肿周围脑组织的恢复,从而能最大效应地发挥其脑保护及康复治疗的作用。     

压力性尿失禁38例阴道内用药效果观察

目的:探讨生物反馈电刺激联合阴道内使用雌激素对轻、中度压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法:将单纯性SUI患者76例随机分成两组,每组各38例。对照组采用生物反馈电刺激治疗组;观察组在对照组基础上同时给予雌激素阴道给药治疗,连续使用15次后评价疗效。结果:观察组38例中31例(81.6%)患者症状减轻,而对照组仅10例(26.3%)患者症状减轻,两组患者在症状缓解方面具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后尿失禁量均显著减少(P<0.05),但观察组减少更明显(P<0.05);阴道使用倍美力后有5例(13.2%)患者反应有阴道局部的痛痒感、灼热感及阴道溢液增多。结论:生物反馈电刺激联合阴道内使用雌激素对轻中度SUI具有较好的治疗效果。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者血清IL-6的影响及临床意义

目的：探讨无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者血清IL-6水平的影响及与精神症状变化的关系。方法：选择符合CCMD-3标准及MECT治疗条件的住院患者31例作为研究组，分别于治疗前、治疗第4次、第8次后测定血清IL-6水平，并用PANSS量表评估精神症状。选择20例健康志愿者作为对照组。结果：IL-6水平在各个时段研究组均比对照组高（t=22．229，23．935，23．085，P均〈0．05），研究组在各个时段IL-6值的变化无区别（F=1．458，P=0．238），研究组在各个时段的IL-6值和PANSS评分无相关性（总分）（r=0．257，0．216，0．268，P均〉0．05），随着治疗的进展PANSS评分明显下降（P均〈0．05）。结论：MECT对精神分裂症患者血清IL-6水平无影响，IL-6水平与精神症状变化无关系。     

椎间孔电刺激疗法联合腰椎牵引术治疗椎间盘源性腰痛

目的评价椎间孔电刺激疗法联合腰椎牵引术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法椎间盘源性腰痛患者40例,应用椎间孔电刺激疗法联合腰椎牵引治疗4周,随访3个月,采用视觉模拟评分（VAS）及腰椎功能障碍指数（ODD评定疗效。结果VAS评分由治疗前（7．8±0．9）降到治疗后（2．7±0．8）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后ODI疗效：优24例,良11例,可5例,优良率87．5％（35／40例）。结论椎间孔电刺激疗法联合腰椎牵引术是椎间盘源性腰痛有效的治疗方法。     

帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的疗效比较

目的:研究帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的临床疗效和安全性。方法:将57例伴有情绪障碍的烧伤患者随机分为两组,治疗组用帕罗西汀,对照组用阿米替林改善情绪障碍。治疗8周后行汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分,比较两组的治疗效果;并观察不良事件和副作用的发生。结果:治疗组与对照组治疗前后的HAMD/HAMA评分有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的HAMD/HAMA评分和显效率无显著性差异(P>0.05),但治疗组患者出现不良反应较对照组小。结论:帕罗西汀治疗烧伤后情绪障碍是安全和有效的,阿米替林也有很好的疗效,但副作用较大。     

电刺激小脑顶核对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响

目的:研究电刺激小脑顶核(CFN)对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响。方法:68例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规治疗。观察两组患者的神经功能缺损评分、简易智能精神状态量表、日常生活能力及血液流变学指标的变化。结果:治疗组患者临床总有效率为94.29%,对照组78.79%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者的神经功能缺损评分、MMSE评分、ADL评分均与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组相比血液流变学指标的变化有显著性差异(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核能显著改善血管性痴呆患者的认知功能及血液流变学指标。血液流变学变化可能是其治疗机理之一。     

现代电休克治疗在老年难治性精神分裂症中的应用

目的评价联合急性期MECT及维持期MECT对老年难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 对20例老年难治性精神分裂症(最近一次使用氯氮平治疗无效),联合急性期MECT及维持期MECT,分别在MECT治疗前、急性期治疗结束、维持治疗3个月末、维持治疗6个月末,测评PANSS量表以评定疗效.用TESS量表评定不良反应.结果(1) 急性期MECT结束时与治疗前比较, PANSS总分、阳性症状、一般精神病理评分有明显下降;阴性症状评分有下降.(2) 所有入组患者在急性期MECT结束时均有效.维持期MECT 6个月末、3个月末与治疗前比较, PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均有明显下降.(3)急性期MECT有轻度不良反应.结论联合MECT治疗对氯氮平无效的老年难治性精神分裂症患者,不仅在急性治疗期有效,而且在维持期也可能提供了一个较好方法.     

盆底复健防治产后尿失禁的研究现状

盆底复健由于具有相对无创且痛苦小、操作简便、无不良反应、适用于家庭治疗、预防和治疗作用兼备等优势在产后尿失禁防治中具有较为重要的地位,逐渐成为国内外研究的热点,是产后尿失禁首选的基本治疗方法.但盆底复健的具体实施方法及实际效果仍未形成共识,相关问题仍需进一步深入探讨研究.     

杏仁核电点燃癫痫对大鼠穿梭箱被动回避反应的记忆保持能力的作用

目的:探讨杏仁核电点燃癫痫对大鼠穿梭箱被动回避反应的记忆保持能力的影响.方法:大鼠每24 h进行一次电刺激直至完 全点燃,然后利用穿梭箱系统检测慢性电点燃癫痫对大鼠被动回避反应的记忆保持能力的作用;另一组动物于训练前5 min给予杏仁核电刺激诱发癫痫大发作,观察癫痫的急性发作对记忆保持能力的作用.结果:在被动回避反应训练过程以及测试第1天,慢 性点燃癫痫组和对照组动物进入暗箱的反应潜时没有明显差异;在测试第5天,慢性点燃癫 痫组动物进入暗箱的反应潜时比对照组动物明显增加.另外,癫痫的急性发作使大鼠在测试 第1天和第5天进入暗箱的反应潜时明显缩短.结论:慢性杏仁核电点燃癫痫 可使大鼠被动回避反应的记忆保持能力增加,而癫痫的急性发作减弱了大鼠的记忆保持能力 .