正确理解和应用Westgard多规则质控规则

Westgard以概率理论发展了各种控制规则的误差检出特性曲线,由曲线反映对外加误差检出的灵敏度,以及把同有误差误作假性报警的可能性,即误差检出的特异性。Westgard多规则质控由于选择的规则其单个的假失控概率都很低（0．01或更小）,而且其联合规则的假失控概率也很低。将1 2、1 3、R4、4 1x、 10x列为失控规则,其中既有对随机误差敏感的,     

Westgard西格玛规则在血站质控实验室的应用

目的 旨在帮助血站质量控制实验室利用Westgard西格玛规则选取适合的室内质控规则.方法 血站质量控制实验室的测量不精密度可以使用室内质控累积计算出的变异系数,把2020年室间质评(EQA)结果回报的偏倚值作为偏倚(Bias),允许总误差(TEa)采用我国卫生行业标准WS/T406-2012的评价指标,计算实验室血液...     

室内质控实施体会

室内质控的目的在于监控试验的有效性，确保日常工作的连续性和稳定性。室内质控能控制实验室每天的检测结果是否可靠，能否报告，是实验室管理的最基本措施。血液质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安危。因此对血液的检测必须进行严格的规范和管理。随着《医疗事故处理条例》的实施，医务人员更应该加强自我保护意识，而室内质控是保证结果可靠性的重要举措。由此可见，血站系统室内质控工作仍需进一步加强。要做好室内质控，必须抓好质量控制的每一个环节。     

用Excel2007制作Westgard多规则室内质控分析系统

目的使用Excel2007绘制Westgard多规则室内质量控制图对临床质控进行即时判读的方法,用于基层医院实验室室内质控数据的自动化管理。方法利用Excel2007强大的数据处理及逻辑运算功能,制作多规则室内质控图,对室内质控数据进行处理。鲒果Excel2007应用于实验室室内质量控制,直观、简洁,明了,也便于对质控擞据作全面的分析,大大方便了实验室室内质控数据的管理。结论应用Excel2007来处理实验室质量控制中复杂烦琐的数据统计和质控图的绘制工作,可以减轻实验室人员的工作量,提高质量管理。     

应用Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则进行临床化学室内质控

应用Levey-Jennings质控图进行临床化学室内质控．已为广大临床检验工作者所熟知。但是，由于其仅使用单一质控规则，显得较为粗糙。如果在此基础上应用“Westgard多规则控制方法”，则假失控和假告警概率降低，误差检出能力增强，失控时，对导致失控产生的分析误差的类型有较强的辨别能力，从而有助于采取相应的措施进行改正。下面以血糖测定为例说明“Westgard多规则控制方法”的应用。     

适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用

目的设计一种既保持数据记录功能又包含质控图内涵、不需要计算机辅助的质控数值表。方法绘制包括数据批次、测定值、(测定值-设定靶值)/设定标准差、符合的规则、控制状态及判定根据的六栏质控记录表。结果质控数值表优点:①适合于W estgard多规则分析法;②完整记录判断过程;③制作简便,不必要计算机辅助,尤其适合基层单位应用。     

6西格玛管理在临床生化检验项目中的应用

6δ质量标准管理体系是近年来倍受各行关注的热点，其源于摩托罗拉公司，着力于质量控制管理，其概念是一项以数据为基础、追求几乎完美的质量管理方法。国外Westgard等于本世纪最早将它应用于临床实验室控制。6δ管理本质是一种方法，与其他许多质量管理的方法一样，是众多质量管理方法之一。6δ管理作为一种方法，针对某个项目从输入到输出全过程的目标所采取的步骤和方法。     

病理免疫组化实验室的质控和管理体会

随着免疫组织化学（IHC）的飞速发展,已成为病理科诊断必不可少的一部分检查手段,IHC准确等位才是正确诊断的前提,其标准化建设和质控与管理成为病理科免疫组化室一项重要指标。现就我科室免疫组化室在质量控制和管理工作的经验体会汇报如下。     

应用Westgard方法评价决定图判断生化检测系统性能的可接受性

目的应用Westgard方法评价决定图判断常规生化项目在罗氏Modular PPI检测系统上分析性能的可接受性。方法定量测定各个实验项目的变异系数和不准确度（偏倚），应用Westgard方法评价决定图，将27个常规生化项目的变异系数和偏倚以图像形式表达，再与要求的允许总误差（TEa）作比较，判断检测系统的分析性能可否接受。结果在Modular PPI检测系统上，钙的日间变异系数为0．08mmoL／L，偏倚为0．06mmol／L，分析性能为临界；肌酐（Cr）、尿素（Ur）、葡萄糖（Glu）、钠（Na^＋）、氯（Cl^-）和磷（P）的日间变异系数分别为3．20％、2．13％、1．52％、0．89mmoL／L、1．10％和1．55％，偏倚分别为4．79％、0．96％、4．63％、0．80mmol／L、1．74％和4．13％，分析性能为良好；其余20个项目的分析性能均为优秀。结论ModularPPI生化检测系统常规生化项目均具有较好的精密度和准确度，分析性能可以接受。应用Westgard方法评价决定图判断生化检测系统的分析性能，简便易行，适合临床实验室应用。     

加强标本质控 预防医疗纠纷

生物化学检验的主要目的是为疾病的诊断和治疗提供准确、可靠和及时的检验结果,而结果的准确性依赖于高标准的质量控制。质量控制包括分析前、分析中和分析后全面质量控制过程。目前生化检验的质量控制已规范化、标准化和制度化,分析中的室内质控和室间质评成为常规,严格控制检验结果的质量。分析前质量控制包括标本采集、处理和送检等,是最易出现问题、潜在因素最多,也是最难控制的环节。     

加强标本质控预防医疗纠纷

生物化学检验的主要目的是为疾病的诊断和治疗提供准确、可靠和及时的检验结果,而结果的准确性依赖于高标准的质量控制。质量控制包括分析前、分析中和分析后全面质量控制过程。目前生化检验的质量控制已规范化、标准化和制度化,分析中的室内质控和室间质评成为常规,严格控制检验结果的质量。分析前质量控制包括标本采集、处理和送检等,是最易出现问题、潜在因素最多,也是最难控制的环节。     

改良标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用

利用控制物进行质量控制的方法是最广泛应用的临床生化检验质量控制形式，目前大多数实验室是先检测室内质控标本，质控在控后开始检测标本，这种方法不能监测检测系统运行一段时间后（如3h）的稳定性，可以利用患者数据的质控法进行补充。患者标本双份测定是利用患者数据的质控法中的一种，该方法能确定方法的批内标准差，也能应用双份测定的极差来检出批内随机误差，但该方法受标本浓度的影响较大。本组采用改良标本双份测定法监测仪器在运行过程中的稳定性，现介绍如下。     

应用质量控制多规则分析能力验证结果

目前，不论是发达国家还是发展中国家，应用质量控制多规则分析能力验证（proficiency testing，PT），已被绝大多数临床实验室广泛接受，越来越受到实验室工作人员的重视。盯是通过提供能力验证的外部机构将同一份标本分发给多家实验室进行检测，然后收集实验室上报结果并进行分析评价，从而比较、评估各实验室的校彬检测能力。80年代初，卫生部临床检验中心在国内组织临床化学能力验证活动，至今已有二十多年，对实验室间的测定结果一致性有很大的促进作用，其准确度也得到了一定的保障。     

血站质控实验室质量实践认识

<正>血站质量管理科工作由质量管理和质量控制组成。质量管理负责质量体系运行监控,质量控制实验室主要对血液产品质量进行检查,对购进的关键物料(试剂、采血袋)予以进货验收及使用前确认,     

即刻法质控在艾滋病初筛实验室室内质控中的应用

目的 建立一种简单、易行、实用、科学的艾滋病初筛实验室质控方法,以更好地对小批量低频次艾滋病抗体检测进行质控.方法 对外部质控血清检测3个点以上数据,并用其结果绘制质控图.结果 通过小批量低频次检测外部质控血清,绘制即刻法质控图,可用于艾滋病抗体初筛的室内质控.结论 该质控图具有较高的检出分析误差能力,能及时、快速监控实验操作的一致性及判断结果的有效性,对检测频次较低的初筛实验室更有实用价值.     

利用室内质控和室间质评资料计算测量不确定度

临床生化检验结果对患者疾病的诊断、治疗、疗效观察等有十分重要的意义,检验结果是否准确、可靠是比较受关注的问题,但怎样来评估一直是检验界同仁关注的焦点。一般来讲只要有测量就会有误差,用误差评价存在局限性和困难,为使测量结果的价值有一个统一的度量尺度,国际上推荐使用不确定度作为这种度量尺度。     

临床生化项目室内质控失控原因分析及处理对策

目的 减少和控制临床生化项目室内质控失控.方法 分析发生失控的所有原因,并做好相应的处理.结果 发现做好生化质控的必要性与重要性.做好室内质控,使得检验结果可以真实地反映患者的实际情况,并且可以及时地发现检测的失控情况与失控的主要原因,采取必要的措施来及时进行纠正.结论 对数据详细记录,熟悉仪器与试剂,定期做好维护保养,提高责任心,可以有效地减少生化室内质控的失控率.     

生化检验室内质控的几点体会

近几年来,一直很重视做好室内质控,并且体会到只有做好室内质控,检验质量和室问质控才有保证,因此,每换一批质控血清,都必须先建立本实验室内质控的靶值。按照现代实验室管理的概念,生化检验室内质控不只是局限于测定质控血清,而是“TQC”模式,即：从医生申请→患者准备→标本采集→测定→发出报告,所有程序的质量控制。     

应用Westgard多规则进行生化室内质量控制数据分析

目的探讨Westgard多规则质量控制在提高临床生化分析质量方面的应用价值。方法采用两种浓度质控物测定尿素项目并进行数据分析。结果 Westgard多规则联合应用能够提高失控检出概率和降低假失控概率。结论用多规则质控的分析方式不仅可以分析出误差的类型,而且在提高检验的准确度和精密度上也有较积极的作用。     

应用6σ理论评价临床实验室各阶段性能及设计质控方案

目的运用σ指标全面评价临床实验室检验前、中、后各阶段性能，以期发现问题，指导质量改进。方法根据检验项目的不准确度、不精密度及总允许误差计算σ值，评价检验中阶段性能，并以此设计质量控制方案。对分析性能低于6σ的项目，计算质量目标指数（qualitygoalindex，QGI）查找导致性能不佳的主要原因，指导质量改进。统计标本合格情况、血清钾紧急值通知情况、患者抱怨情况、标本周转时间（turnaroundtime，TAT）等，计算上述4个指标的盯值，利用标本合格情况σ值评价检验前阶段性能，血清钾紧急值通知情况σ值评价检验后阶段性能，患者抱怨情况和TATσ值评价检验全程性能。结果在27个检验项目中，8个项目分析性能大于6σ，所有项目的平均σ值（即检验中阶段性能）为4．44。在未达6σ的19个检验项目中，12个项目需优先改进精密度。标本合格情况、紧急值通知情况、患者抱怨情况、急诊及常规TAT的σ值分别是4．9、2．9、5．6、2．8、2．9。结论σ指标为临床实验室检验各阶段的性能评价提供客观的衡量标准，体现实验室目前所处的性能水平及今后的改进方向。