1例重度老年性痴呆患者的康复疗养护理

老年性痴呆是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。按病情发展分为轻度痴呆（能完全自理日常生活）、中度痴呆（部分自理日常生活）和重度痴呆（日常生活完全不能自理）。医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。现结合我院护理1例老年性痴呆患者的康复疗养护理，探讨如何提升疗养效果，减慢机能衰退的护理体会。     

脊髓损伤患者的康复护理体会

目的：对脊髓损伤患者进行日常生活能力等方面的护理干预,提高患者日常生活能力,减轻患者及家庭和社会的负担,提高生活质量。方法：对5例脊髓损伤患者进行系统的康复护理,观察病情及效果。结果：经2—3个月康复护理干预后,5例患者自理能力均全面提高,其中1例患者完全自理,2例患者基本自理,2例患者部分自理。结论：对脊髓损伤患者进行护理干预,可显著提高患者的自理能力：减轻患者的痛苦,提高生活质量,减轻家庭以及社会的负担。     

活动分析法在脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力训练中的应用

目的:探讨如何通过活动分析法系统地进行日常生活活动能力训练,使脑卒中后日常生活活动能力障碍患者的自理能力得到最大程度的恢复。方法:选择2002-02/2004-08中山大学附属第三医院康复医学科脑卒中后偏瘫患者82例,随机分成两组:①治疗组41例,男24例,女17例;脑出血13例,脑梗死28例;平均年龄(58±9)岁。②对照组41例,男23例,女18例;脑出血15例,脑梗死26例;平均年龄(57±9)岁。使用偏瘫患者日常生活活动分析表对两组患者进行评估。治疗组采用活动分析法,治疗程序为:入院时第1次评估,针对性制订治疗方案进行日常生活活动训练,先由作业治疗师对患者在日常生活活动治疗室进行日常生活活动训练,再逐渐过渡到病房进行真实环境的日常生活活动,30min/次,1次/d,治疗1个月后再次评估。对照组治疗程序为:入院时做第1次评估,治疗师给予日常生活活动指导,30min/次、1次/周,1个月后再次评估。结果:82例患者均进入结果分析。①治疗组41例,总有效率98%(40/41),15例达到日常生活活动能力完全自理(64分),13例达到日常生活活动能力大部分自理(51～63分),12例日常生活活动能力部分自理(31～50分),1例没有明显进步(0～30分);对照组41例,总有效率76%(31/41),8例达到完全自理,10例达到大部分自理,14例部分自理,9例日常生活活动能力评分没有明显进步。②两组患者治疗前后功能活动、自理活动、日常生活活动总分比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组功能活动、自理活动、日常生活活动总分比较犤(7.13±5.58,4.16±3.38);(13.35±7.93,6.65±5.09);(19.90±8.18,10.81±7.10)犦,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择和使用适合偏瘫患者的活动分析法并针对性地制订治疗方案更加有利于偏瘫患者日常生活活动能力的恢复。     

自理护理在老年脑梗死患者中的应用及效果

目的探讨自理护理改善老年脑梗死患者认知功能、日常生活能力、生活质量的效果。方法选取2012年7月~2013年8月来本院治疗的老年脑梗死患者142例,随机分为观察组和对照组,每组71例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予自理护理。干预1个月后,对2组患者认知功能、生活能力和生活质量进行比较。结果干预后2组患者认知功能、生活能力和生活质量都有显著性改善(P0.05);观察组认知功能、生活能力和生活质量显著性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自理护理能明显改善老年脑梗死患者的认知功能、生活能力和生活质量,值得推广。     

个性化护理干预对改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆严重程度的影响

目的:探讨个性化护理干预对改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆严重程度的影响。方法:将收治的老年痴呆患者110例按照数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规护理措施,观察组给予个性化护理干预措施;比较两组认知功能、生活能力及痴呆严重程度改善情况。结果:护理后1、3个月观察组日常生活能力、智力状态力评分高于对照组(P0.01),痴呆病理行为评分明显低于对照组(P0.01)。结论:个性化护理干预用于老年痴呆患者护理后,提高患者生活能力,改善痴呆状态,促进智力恢复,值得临床推广。     

脊髓损伤病人的康复护理干预

[目的]对脊髓损伤病人进行日常生活能力方面的护理干预,提高病人日常生活能力。[方法]根据病人RNADL评定量表得分及存在障碍,制定康复护理干预计划并给予实施,出院前1d进行RNADL评定及效果评价。[结果]经3个月康复护理干预后,47例病人自理能力全面提高,2 8例病人完全自理,16例病人基本自理,3例病人部分自理。[结论]对脊髓损伤病人进行护理干预,可显著提高病人的日常生活能力。     

康复训练在全膝关节置换术中的应用及护理

2002年3月~2004年4月,我院对20例人工全膝关节置换术(TKR)患者采取综合康复护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组20例,男9例(12膝),女11例(16膝),48~70岁,平均62.4±3.8岁。骨性关节炎9例,类风湿性关节炎11例。术后均实施系统康复护理,出院后定期门诊复查或康复治疗。2结果2.1膝关节功能评定采用美国特种外科医院(HSS)膝关节百分评分系统[1]进行临床疗效评定,优≥85分;良70~84分;中60~69分;差≤59分。2.2结果术后半年复查,治疗效果优14例,良5例,中1例,优良率95%。随访6~10个月,患者可脱离拐杖行走及上下楼梯,生活完全自理。3护理3.1…     

个性化护理改善阿尔茨海默症患者日常生活能力及痴呆严重程度的临床分析

目的:分析阿尔茨海默症患者实施个性化护理对日常生活能力及痴呆严重程度的改善效果。方法:选取本院2017年7月至2018年7月收治的80例阿尔茨海默症患者,按照不同护理方式随机分为研究组(40例,实施个性化护理干预)和对照组(40例,实施常规护理干预),通过日常生活能力评定量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)分别评价患者日常生活能力、智力状态、痴呆病理行为等情况,对比两组患者护理前、护理后1个月、3个月ADL量表、MMSE量表、BEHAVE-AD量表评分。结果:两组患者护理后1个月、3个月ADL评分、MMSE评分均高于护理前(P<0.05),BEHAVE-AD评分均低于护理前(P<0.05),研究组患者护理后1个月、3个月ADL评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05),BEHAVE-AD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:阿尔茨海默症患者实施个性化护理干预可有效改善患者日常生活能力,提高智力,改善痴呆状态。     

伴或不伴有脑血管疾病的早、中期痴呆患者日常生活能力比较

目的:使用日常生活活动能力量表,对早、中期伴或不伴有脑血管病的痴呆患者进行日常生活活动能力差异比较。方法:调查时间为2002-06/2003-01,在北京市随机抽取城市和农村的中老年人,使用简明智能量表进行测评,简明智能量表评分未受教育的>17分,受教育年限>6年的>24分者为健康组919例,简明智能量表评分低于上述分值者为痴呆组。痴呆组根据是否伴有脑血管病分为不伴有脑血管病的痴呆组(n=124,其中早期84例,中期40例)和伴有脑血管病的痴呆组(n=64,其中早期34例,中期30例)。应用日常生活活动量表(由躯体生活自理量表和工具性日常生活量表两部分组成)对3组进行日常生活活动能力差异比较。结果:健康组日常生活活动20项总分为21.81±5.61,其他各组评分均高于健康组。不伴有脑血管病的早期痴呆组的日常生活活动总分(23.86±5.10)、工具性日常生活量表总分(13.33±4.46)、躯体生活自理量表总分(10.03±1.06)均显著低于伴有脑血管病的早期痴呆组(30.35±10.22,17.91±8.26,12.35±2.95),差异有显著性意义(t=-3.53,-3.32,-3.06,P<0.01)。不伴有脑血管病的中期痴呆组日常生活活动总分、工具性日常生活量表总分和躯体生活自理量表总分分别为37.35±13.35,22.48±10.15,15.00±5.14,伴有脑血管病的中期痴呆组以上3项评     

Orem自理模式在帕金森病患者中的应用效果

目的探讨Orem自理模式在帕金森病患者中的应用效果。方法随机选取2012年1月~2013年1月来本院神经科就诊的帕金森病患者48例作为研究对象,随机分为对照组(23例)和实验组(25例)。对照组患者采用常规护理方法,实验组患者采用Orem自理模式进行护理。6个月后,对2组患者护理后的日常生活能力、护理满意度以及并发症情况进行对比分析。结果实验组在进行Orem自理模式后,患者的生活自理评分和护理满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组的并发症发生例数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Orem自理模式对帕金森病患者的应用效果良好,值得推广使用。     

伴或不伴有脑血管疾病的早、中期痴呆患者日常生活能力比较

目的：使用日常生活活动能力量表，对早、中期伴或不伴有脑血管病的痴呆患者进行日常生活活动能力差异比较。方法：调查时间为2002—06／2003—01，在北京市随机抽取城市和农村的中老年人，使用简明智能量表进行测评，简明智能量表评分未受教育的&;gt;17分，受教育年限&;gt;6年的&;gt;24分者为健康组919例，简明智能量表评分低于上述分值者为痴呆组。痴呆组根据是否伴有脑血管病分为不伴有脑血管病的痴呆组(n=124，其中早期84例，中期40例)和伴有脑血管病的痴呆组(n=64，其中早期34例，中期30例)。应用日常生活活动量表(由躯体生活自理量表和工具性日常生活量表两部分组成)对3组进行日常生活活动能力差异比较。结果：健康组日常生活活动20项总分为21．81&;#177;5．61，其他各组评分均高于健康组。不伴有脑血管病的早期痴呆组的日常生活活动总分(23．86&;#177;5．10)、工具性日常生活量表总分(13．33&;#177;4．46)、躯体生活自理量表总分(10．03&;#177;1．06)均显著低于伴有脑血管病的早期痴呆组(30．35&;#177;10．22，17．9l&;#177;8．26，12．35&;#177;2．95)，差异有显著性意义(t=-3．53，-3．32，-3．06，P&;lt;0．01)。不伴有脑血管病的中期痴呆组日常生活活动总分、工具性日常生活量表总分和躯体生活自理量表总分分别为37．35&;#177;13．35，22．48&;#177;10．15，15．00&;#177;5．14，伴有脑血管病的中期痴呆组以上3项评分分别为50．77&;#177;15．90，28．57&;#177;10．53，22．47&;#177;8．90，两组均显著高于相对应的早期痴呆组。结论：伴或不伴有脑血管病的痴呆患者日常生活活动能力减退，且随着病程逐渐加重而加重；不伴有脑血管病的痴呆患者的日常生活活动能力优于伴有脑血管病者。早期痴呆患者日常生活活动减退主要表现在工具性日常生活活动，中期患者在此基础上出现躯体生活自理能力的减退。     

人工膝关节置换术的护理及康复训练指导

目的探讨对人工膝关节置换术患者的护理及康复训练。方法对58例人工膝关节表面置换术患者采取系统化的护理措施及康复训练指导,观察患者术后下床时间、关节屈伸活动达到预期目标的时间、半年后生活自理能力等指标,了解系统化护理措施及康复训练对患者康复的影响。结果 58例患者均获得随访,术后无关节感染及下肢深静脉血栓形成等并发症,术后下床时间(3.5±1.3)d,住院期间屈伸活动训练均达到预期目标(0°~125°),达到预期屈伸活动度的时间为(10.3±1.8)d,出院后随访6个月,6个月时58例患者疼痛及活动度均较术前改善,其中活动度0°~110°(±5°)、日常生活完全自理24例,活动度5°~90°(±5°)、日常生活基本自理30例,活动度10°~80°(±5°)、日常生活部分自理4例。结论精湛高超的手术技术是膝关节置换术成功的关键,但术前、术后精心护理及全面、系统的康复训练指导是保证手术效果、促进患者快速康复、提高患者生活质量的重要措施。     

脊髓损伤病人的康复护理干预

[目的]对脊髓损伤病人进行日常生活能力方面的护理干预，提高病人日常生活能力。[方法]根据病人RNADL评定量表得分及存在障碍，制定康复护理干预计划并给予实施，出院前1d进行RNADL评定及效果评价。[结果]经3个月康复护理干预后，47例病人自理能力全面提高，28例病人完全自理，16例病人基本自理，3例病人部分自理。[结论]对脊髓损伤病人进行护理干预，可显著提高病人的日常生活能力。     

Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的效果分析

目的探讨脑出血患者术后采用Orem自理理论的应用效果。方法选取2015年3月~2017年3月本院收治的脑出血且予手术治疗的250例患者为研究对象,随机分为护理组与对照组。护理组采用Orem自理理论护理方式,对照组则进行常规护理。比较两组患者的运动功能和生活能力。结果两组患者护理前上、下肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者护理后,护理组上、下肢FMA评分高于对照组,护理组的MBI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对于脑出血术后患者,采用Orem自理理论护理有助于患者的日常生活能力和运动功能能力恢复,效果理想,值得临床研究与推广。     

超早期小骨窗治疗高血压性脑出血围手术期护理43例

目的:探讨小骨窗治疗高血压性脑出血围手术期护理要点.方法:以本院接受超早期小骨窗开颅配合自制自动冲洗装置结合普通内窥镜(改制的膀胱内窥镜)下治疗高血压性脑出血的患者43例为研究对象,对其进行周密的护理并严密观察病情及前瞻性地采取预防措施.结果:治愈40例,死亡1例(＜12 h入院患者),2例术后放弃治疗.出院后日常生活能力分级(ADL法)中Ⅰ级7例,恢复日常生活自理;Ⅱ级12例,部分恢复生活自理;Ⅲ级20例,需扶拐行走;Ⅳ级1例,完全依赖,日常生活完全需要帮助.结论:超早期实施小骨窗开颅清除颅内血肿治疗高血压性脑出血,同时配合周密的护理,严密观察病情,前瞻性地采取预防措施,可减少并发症,降低致死致残率,提高患者生存质量.     

增智通窍汤联合茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察增智通窍汤治疗血管性痴呆的疗效.方法:76例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组36例,采用自拟增智通窍汤联合茴拉西坦治疗;对照组30例,仅给予茴拉西坦治疗.2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗前后分别进行简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)检测以及临床疗效观察.结果:2组治疗后认知功能和日常生活能力均较治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组治疗后与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01),2组有效率比较,有统计学差异(P<0.05).结论:中西医结合用药较常规治疗更能有效改善患者的智力状态,控制和减轻痴呆程度,提高患者生活质量,而且能有效减少西药的毒副作用,值得临床推广.     

应用ADL量表对提高优质护理服务的效果分析

日常生活活动能力(ADL)量表由美国Lawton和Brody制定于1969年[1],由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活动能力量表(IADL)组成,Barthel指数为目前临床应用最大、研究最多的一种ADL评定法[2].应用ADL评定法有助于护士对患者依赖状况和病情变化进行预测分析[3].现对用与不用ADL评定法提高优质护理效果一组资料比较,结果报告如下.     

46例颅脑外伤术后持续昏迷患者的护理

江苏省江都市第一人民医院2003年9月~2005年12月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者46例,现将护理体会报告如下。1临床资料46例患者,男31例,女15例,年龄7~82岁,平均37.6岁。受伤原因为车祸、坠落伤、打击伤。伤后昏迷时间45 min~24 h,平均4.7 h。入院时GCS 3~9分,平均5.7分。术后昏迷时间15~102 d,平均33 d。气管切开17例,套管保留时间18~90 d,平均32.5 d。2结果46例患者中,痊愈及好转30例,自动出院7例,植物生存状态4例,死亡5例。出院患者生活完全自理者12例,部分自理10例,不能自理8例。3护理3.1术后病情观察颅脑外伤开颅术后24 h是颅内血肿…     

胸腰椎骨折AF系统内固定围手术期护理

2003年1月~2004年6月,我院对46例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉内固定系统(AF系统)内固定治疗,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组男43例,女3例,20~63岁,平均46岁,其中爆裂性骨折40例,压缩性骨折6例,合并椎管狭窄24例,伴有截瘫4例。均行后路手术,单纯复位内固定34例,开窗或椎板切除减压12例,平均住院15d,效果满意。随访4例,截瘫患者有3例完全恢复,有1例患者借拐仗行走,生活自理,无1例出现并发症。2术前准备2·1心理护理脊柱骨折多由外伤引起,患者因害怕截瘫、疼痛,心情特别紧张、恐惧,顾虑重重。根据患者的不同心态,依据…     

人工全膝关节置换术33例围术期护理体会

2003年2月~2004年10月,我院收治了人工全膝关节置换术患者33例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组33例,男15例,女18例,54~78岁,平均68岁。其中骨性关节炎24例,风湿性关节炎9例。入院时均有不同程度的关节疼痛、跛行及膝关节伸直、屈曲活动受限。2结果本组33例术后切口均为甲级愈合,均未发生并发症,出院时患肢无疼痛,无肿胀。随访6~18个月,无1例发生关节僵硬,其生活完全自理。3围术期护理3.1术前护理3.1.1心理护理护理人员应针对患者害怕疼痛、担心出血、不愿行早期功能锻炼等心理,给予精神安慰和心理疏导,向…