我院对SARS患者、疑似病例及正常人群SARS病毒抗体的检测和追踪

目的了解广州地区各类人群的SARS病毒抗体的检出情况及SARS患者抗体产生的规律。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各类人群的血清进行SARS病毒抗体的检测，并对45例SARS患者追踪1年半。结果SARS病毒抗体阳性率分别是：临床确诊SARS患者44、5％(105／236)；临床SARS疑似病例和发热查因的其他病例7、4％(10／135)；正常体检人群1．0％(1／105)；其他疾病2．5％(2／80)；医院工作人员5．7％(29／505)。对45例SARS患者追踪1年半，SARS—IgG抗体的滴度仍维持较高的水平。5例SARS患者血清及她们的新生婴儿脐血清的SARS—IgG的滴度非常接近，出生3个月后，母亲SARS—IgG的滴度还维持在高水平，而婴儿的滴度下降较快，2例呈弱阳性，4例呈阴性。结论。SARS病毒IgM抗体消失较早，发病60天后检测不到，是近期感染的标志。IgG持续时间较长，1年半仍维持较高的水平，是近期或曾经感染的标志。暂未发现母婴垂直传播病例。医院的SARS感染率远高于正常人群，且可能存在隐性感染。     

严重急性呼吸综合征病毒基因检测和特异性抗体检测的诊断意义分析

目的探讨严重急性呼吸综合征病毒基因检测和特异性抗体检测的诊断意义和价值。方法采用巢式反转录PCR和ELISA法分别检测健康人、普通发热患者、SARS密切接触医务人员及不同时期SARS患者痰标本中SARS病毒核酸和血清标本中特异性抗体IgG和IgM。结果SARS患者住院1～58d期间,采用巢式RT-PCR检测痰SARS病毒基因,52例患者中33例阳性,阳性率63.5%;而采用间接ELISA检测血清抗SARS病毒抗体,52例患者中30例阳性,阳性率为57.7%。2种方法均阳性的有15例,均阴性的有6例。2种病原学诊断方法检测20例正常人、15例发热非SARS患者和20例SARS密切接触医务人员,结果均为阴性。住院1～13d组(92.9%)巢式RT-PCR基因阳性率明显高于ELISA特异性抗体阳性率(7.1%);住院37～58d组巢式RT-PCR基因阳性率(47.4%)则明显低于ELISA特异性抗体阳性率(94.7%)(P<0.01)。结论痰中SARS病毒基因检测可用于SARS的早期诊断,这对于提前确诊和治疗SARS患者,尽早排除疑似病例具有非常关键和现实的意义。血清特异性抗体检测可用于流行病学调查,但对SARS早期诊断和鉴别没有意义。     

SARS患者血清特异性IgG抗体的滴度变化

目的：了解严重急性呼吸道综合征(SARS)特异性IgG抗体滴度的变化。方法：采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测10例SARS患系列血清中特异性IgG抗体，系列血清包括患发病后1，2，8，12w所采集的样本，通过血清稀释法测定抗体滴度。结果：10例患发病后第1周IgG抗体均为阴性；第2周时9例IgG抗体阳性，平均滴度为1：40(临界值为1：10)；第8周时所有患IgG抗体阳性，平均滴度为1：256；第12周IgG抗体阳性平均滴度为1：368。结论：SARS特异性IgG抗体在急性后期产生，随病程滴度逐渐升高，其持续存在可能是获得病后免疫力的标志。     

广州地区某医院职工SARS病毒抗体的检测及分析

目的 了解广州地区重点收治SARS患者的某医院职工SARS病毒抗体的检测及其感染情况。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对505例职工的血清进行SARS病毒IgM、IgG抗体的检测。结果 有19例职工SARS病毒IgG阳性,10例弱阳性,高于正常人群。在19例职工SARS病毒IgG阳性者均出现不同的SARS临床表现。结论 广州某医院的SARS感染率远高于正常人群,且可能存在隐性感染。     

1036例SARS病毒抗体分析

目的:了解各类人群的SARS病毒抗体的检出情况及SARS患者抗体产生的规律.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各类人群的血清进行SARS病毒抗体的检测.结果:SARS病毒抗体阳性率分别是:SARS患者103/234;SARS疑似病例和有发热症状的其他病例10/127;正常体检人群1/90;其他疾病2/80;医院工作人员29/505.结论:SARS病毒IgM抗体消失较早,是近期感染的标志,IgG持续时间较长是近期或曾经感染的标志.医院的SARS感染率远高于正常人群,且可能存在隐性感染.     

SARS患者及其医护人员血中特异IgG抗体变化规律的初步研究

目的:对临床诊断严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)患者血抗SARS冠状病毒IgG抗体的变化规律和密切接触SARS 患者的医护人员有无隐性感染作初步调查.方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测57例正常人、127例在SARS病房工作1个月的医护人员和73例不同病程SARS患者血浆抗SARS冠状病毒IgG抗体的水平.结果:正常人和医护人员血浆中尚未检测到抗SARS冠状病毒IgG抗体.SARS患者发病第0～7、8～10、11～14、15～20天后血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的阳性率分别为0、33%、52%和86%,总阳性率为61%.结论:ELISA检测血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的特异性和敏感度均很好.呈阳性反应病例可确诊已受病毒感染,对于发病早期还未产生抗体的病人,阴性结果不能说明未受感染,应做进一步观察.本组资料提示SARS可能不具有隐性感染性.     

SARS病毒基因和特异性抗体检测效果评估

目的:评估严重急性呼吸综合征(SARS)病毒基因检测和特异性抗体检测效果.方法:采用巢式反转录PCR检测健康人、普通发热患者、不同时期SARS患者痰标本中的SARS病毒核酸即RNA;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上述几组血清标本中的特异性抗体IgG和IgM.结果:SARS患者住院6 d～57 d期间,采用巢式RT-PCR检测痰SARS病毒基因,56例患者中34例阳性,阳性率60.7 %;而采用间接ELISA检测血清抗SARS病毒抗体,56例患者中32例阳性,阳性率为57.1 %.两种方法均阳性的有15例,均阴性的有6例.2种病原学诊断方法检测20例正常人和15例发热非SARS患者,结果均为阴性.住院6 d～13 d组(92.3 %)巢式RT-PCR基因阳性率明显高于ELISA特异性抗体阳性率(7.7 %);住院>35 d组巢式RT-PCR基因阳性率(36.8 %)则明显低于ELISA特异性抗体阳性率(94.7 %)(P<0.01).结论:痰中SARS病毒基因检测可用于SARS的早期诊断,这对于提前确诊和治疗SARS患者,以及尽早排除疑似病例具有非常关键和现实的意义.血清特异性抗体检测可用于流行病学调查,但对SARS早期诊断和鉴别没有意义.     

传染性非典型肺炎患者体液免疫特征初步研究

目的：探讨传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者特异性体液免疫特征。方法：采用ELISA技术检测SARS患者血清中特异性IgG和IgM水平。结果：SARS患者住院期间血清特异性IgG水平持续升高，阳性检出率为77．3％；特异性IgM抗体水平住院3周内持续升高，第3周达到最高值，阳性检出率达60．O％，第4周则迅速下降。SARS患者血清IgM阳性出现时间早于IgG 1周。结论：SARS患者血清中均存在特异性IgG抗体，而特异性IgM只存在70％～80％患者血清中。SARS特异性抗体产生的时间和变化特点相似于其它传染性疾病。     

SARS流行期间高暴露医护人员SARS病毒抗体检测分析

目的探讨在2003年SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)流行期间,曾经参加救治SARS病例的医护人员(高暴露人群)SARS冠状病毒(SARS-CoV)抗体产生情况,为防范SARS提供指导意义。方法运用酶联免疫(ELISA)方法,同时检测95例SARS患者、313例高暴露人群和90例正常对照组血清SARS病毒抗体,包括IgM和IgG。结果95例临床确诊的SARS患者IgM抗体总阳性率为91.6%,IgG抗体总阳性率为97.9%,所有高暴露人群和正常对照组抗SARS-CoVIgM和抗SARS-CoVIgG均为阴性。结论对SARS流行期间不同人群SARS病毒血清抗体检测表明,313名医护人员和90名正常健康人中,未发现隐性感染者,SARS病毒抗体检测,可以为临床诊断、预防和流行病学调查等提供指导意义。     

ELISA法检测SARS病毒特异性抗体

目的:研究SARS患者特异性抗体IgG、IgM动态变化规律,评价应用酶联免疫吸附试验(ELISA)在SARS诊断中的可靠性,为科学地防治SARS提供理论依据。方法:采用ELISA方法检测不同发病时间的临床确诊SARS病人234例420份血清,疑似病例127例和其他人群200例的血清SARS病毒抗体,并对45例SARS病人进行了长达1.5a的追踪。结果:在发病10d内抗体的阳性率较低,10d后阳性率较高;IgM的灵敏度是52.80%,特异性是99.40%,符合率78.82%。IgG的灵敏度是73.23%,特异性是98.10%,符合率87.15%。IFA法与ELISA法检测血清抗体的比较,IgM的符合率是68.60%,IgG的符合率是76.74%。对45例SARS患者追踪1.5a,SARS-IgG抗体的滴度仍维持较高的水平。结论:ELISA法适合于SARS发病10d后作为实验室辅助诊断方法。但对弱weak阳性的患者要注意追踪,排除假阳性。     

SARS病房工作的医护人员血清中特异抗体测定分析

目的检测密切接触SARS患者的医护人员血清中SARS病毒IgM及IgG抗体的水平,对SARS病毒有无隐性感染作初步调查.方法分别用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence assay,ⅡFA)检测200例正常人,200例在SARS病房工作1个月的医护人员血清中SARS病毒IgM及IgG抗体的水平.结果正常人及医护人员血清中未检测到SARS病毒IgM及IgG抗体.结论不同于普通的流行性传染性疾病,SARS病毒可能不具有隐性感染性.     

广西健康接触者及哺乳动物感染SARS相关冠状病毒的血清学调查

目的:了解广西人群接触者及哺乳动物感染SARS相关冠状病毒的情况和IgG抗体滴度及亲和力的差异.方法:用间接ELISA法检测人和哺乳动物血清SARS冠状病毒(SARS-CoV)核衣壳蛋白(H)和刺突糖蛋白S1片段(S1)IgG滴度,并测定相应抗体的总亲和力.结果:接触者N和S1IgG阳性率分别为3.24%和11.15%,抗体几何平均滴度(GMT)为1∶2.71和1∶7.02,抗体亲和力为(1.72±0.24)mol/L和(1.92±0.21)mol/L;猕猴N和S1 IgG阳性率分别为5.80%和60.87%,GMT为1∶26.50和1∶112.36,抗体亲和力为(0.80±0.14)mol/L和(2.26±0.14)mol/L;其它哺乳动物除狗S1 IgG阳性率为3.33%,其余动物N和S1 IgG均无阳性检出.结论:人健康接触者及猕猴等哺乳动物可隐性感染SARS相关冠状病毒,S1IgG阳性率由高到低依次为猕猴、人、狗;人及猕猴感染病毒时,S1 IgG阳性率均高于N IgG阳性率;猕猴S1 IgG亲和力显著高于N IgG亲和力.     

传染性非典型肺炎患者泪液和血液中特异性抗体检测的对比研究

目的：通过传染性非典型肺炎(SARS)患者泪液病毒特异性抗体的检测，寻找SARS病毒是否通过泪液或眼结膜传播的理论依据，了解泪液和血液中SARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18例不同病程的SARS患者泪波及血清SARS病毒特异性抗体。结果：18例SARS患者泪液中的特异性IgM类和IgG类抗体均为阴性，而同组患者有13例其血液中的特异性IgM类和IgG类抗体呈阳性。结论：SARS病毒可能不通过泪液或结膜传播。     

SARS患者特异性抗体变化规律的检测

目的:本项研究可为确诊SARS感染者提供科学试验依据,以便临床医生鉴别其它呼吸道类症.尤其是特异性IgM的阳性反应的检出是早期感染SARS病毒(非典病毒)的重要标志之一.此外,对临床治疗医生随时掌握患者的体液免疫状况、抗体产生水平、用药,(特别是激素的用量及使用时间)等均具有参考价值和指导作用.方法:酶联免疫吸附试验(ELISA).结果:感染SARSV15d,血清中特异性IgG的阳性率为34.55%;IgM78.36%;感染后45d,IgG阳性率为92.73%,IgM阳性率为42.27%.结论:在感染SARS早期,特异性IgM产生性,阳性率高,无愧于"先锋抗体"之美称;在感染中后期IgG阳性率显著升高,结果完全与免疫应答机理相吻合.此外,血清特异性IgM的栓出,是新近感染的标志,常普遍应用于早期病原学诊断,因而是SARS早期诊断更直接的凭证.     

正常人群血清中SARS病毒特异抗体的检出

[目的]检测正常人群血清中抗体，了解SARS病毒非致病性感染状况。[方法]利用SARS病毒全病毒裂解液抗原酶联免疫法检测81例志愿者血清中的SARS病毒抗体IgG和IgM。[结果]81例血清中，抗SARS病毒IgG抗体阳性3例，阴性78例；IgM抗体均为阴性。[结论]大连地区正常人群可能有过sARS病毒或类似病毒的非致病性隐性感染。     

不明原因发热病人血清中2型登革病毒特异性抗体的检测

目的：了解贵州省夏秋季不明原因发热病人中2型登革病毒的感染情况。方法：收集贵州省不同地区2002和2003年夏秋季不明原因发热病人血清364份，用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）检测抗2型登革病毒特异性IgM，IgG类抗体。结果：病人血清抗2型登革病毒特异性IgG类抗体平均阳性率为12．6％，特异性IgM类抗体平均阳性率为18．4％，特异性IgG，IgM类抗体均阳性为4．7％。42份病人双份血清中，抗2型登革病毒特异性IgG类抗体效价增高4倍或以上为13份（31％）；结论：贵州省夏秋季发热病人部分为2型登革病毒感染。     

一起风疹暴发流行的调查报告

调查一所小学风疹暴发流行，发病率36．93％。测定82名观察对象的双份血清，感染前抗体几何平均滴度13．86，感染后升至494．98。总感染率73．17％，显性感染率37．81％，隐性感染率35.37％。血凝抑制（HI）抗体滴度≤1：32的暴露者都有发生风疹的可能，绝大多数患者感染时的抗体滴度≤1：16，≥1：64的暴露者绝大多数可以抵抗风疹的再感染。     

三种特殊群体血清中SARS抗体检测分析

目的 了解新生儿、1～10岁儿童以及与SARS患者密切接触的医护人员血清中出现SARS病毒抗体的情况,并加以分析。方法 应用间接ELISA法,对15例新生儿、30例1～10岁儿童以及我院50例在SARS病房工作15天以上的医护人员的血清进行了SARS相关冠状病毒抗体IgM、IgG水平的检测。结果 15例新生儿以及50例医护人员中未检测到SARS抗体IgM、IgG,30例1～10岁儿童中,检测出3例SARS抗体IgG阳性,阳性率为10％,无一例SARS抗体IgM阳性。结论 我院一线医护人员中可能无SARS病者隐性感染者,儿童中SARS抗体IgG阳性率较高,这可能是此次SARS爆发中儿童感染率较低的原因之一。     

肾综合征出血热疫区健康人群血清抗体监测

为了解临朐县肾综合征出血热(HFRS)疫区健康人群血清抗体水平，掌握不同流行强度疫区人群隐性感染率及血清抗体滴度、持续时间，以便为制订HFRS防制对策和措施，提供可靠资料，于1997～1999年连续3年对HFRS疫区人群抗体水平进行了监测。调查对象选择流行村、散发村和未发病村中既往无麟患病史，近期无发热的当地居民，应用间接免疫荧光法测IgG抗体。     

丙型肝炎病毒1b型慢性感染者IgG亚类检测及其意义的初步研究

目的：研究慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染抗HCVIgG亚类的出现规律及其意义。方法：以第3代抗－HCV检测抗原ELISA法检测不同HCV感染状态患者血清中IgG亚类及滴度。结果：HCV－b慢性肝炎患者标本中IgG1、IgG2、IgG4检出率分别为87．5％、7．5％、52．5％，其几何平均滴度分别为1：549．5、1：1．6、1：21．9。未检测到IgG3。慢性肝炎组抗体滴度明显于高于单纯抗体阳性组。结论：HCV－1b慢性肝炎特异性体液免疫有一定的缺陷，主要表现为抗体的滴度较低和抗体亚类的限制性。本文认为，这种缺陷可能与HCV－1b感染的慢性化存在一定的关系。